Отек после удаления гранулемы
- 25 Июня, 2018
- Cтоматология
- Татьяна Гросова
Перечень стоматологических заболеваний достаточно велик. Многие из недугов возникают вследствие несоблюдения правил гигиены и несвоевременного обращения к врачам. В некоторых случаях причинами недугов выступают некорректное лечение и различные осложнения после него. В этой статье мы поговорим об образовании у верхушки корня – гранулеме. При диагностировании патологии требуется немедленное лечение. Мы рассмотрим, как проходит удаление гранулемы зуба и какие могут быть последствия операции.
Что это такое?
Опасное патологическое образование на корнях зубов стоматологи называют гранулемой. Это небольшая полость, заполненная патогенной микрофлорой. Возникает вследствие развития воспалительного, инфекционного процесса в зубной единице. Обычно это происходит после поражения пульпы или неудачного эндодонтического лечения.
Капсула с гноем является инфекционным очагом, который постоянно отравляет организм человека. В некоторых случаях она провоцирует интенсивные болевые ощущения, а со временем трансформируется в кисту. Новое образование способно увеличиваться в размерах, доставляя пациенту серьезные проблемы со здоровьем. Именно поэтому удаление гранулемы зуба нельзя откладывать.
Консервативное лечение
Один из методов борьбы с патологическим образованием – это терапевтические процедуры. Однако они эффективны только на ранних стадиях развития заболевания. А в этот период их редко удается обнаружить. Ведь до тех пор, пока опухоль вырастет в размере, она практически никак себя не проявляет. Алгоритм процедуры лечения:
- Врач вскрывает и расширяет каналы.
- Проводит чистку полости от зараженных тканей.
- Осуществляет промывание дезинфицирующим раствором.
- Каналы заполняют специальным лечебным составом.
- Если через определенное время на снимке видно, что патологическое образование уничтожено, доктор приступает к реставрации зубной единицы.
Параллельно человеку назначают медикаментозное лечение. При необходимости проводят физиотерапию. Самым эффективным на сегодняшний день признано лазерное лечение гранулемы зуба. Отзывы специалистов говорят о том, что ему нет равных методик. В 99 % случаев пациент излечивается полностью и патология не развивается повторно.
Хирургический способ
Удаление гранулемы зуба в операционном кабинете называют резекцией или гемисекцией. Процедуры проводят под местным наркозом.
В первом случае доктор делает надрез в десне, обеспечивая доступ к инфекционному очагу. Через него иссекается капсула вместе с частью корня. Целью врача является полное удаление инфицированных тканей. Если хоть маленькая их часть останется, то это спровоцирует развитие рецидива.
Затем стоматолог приступает к ретроградному пломбированию. Эта процедура подразумевает герметизацию иссеченного участка корневой системы. Доктор должен обладать специальными мануальными навыками для того, чтобы обеспечить качественное лечение.
При необходимости принимается решение о подсадке искусственного материала в полость. Функцию восполнения утраченной ткани способен выполнить и кровяной сгусток. В завершение процедуры осуществляется наложение швов.
Гемисекция предусматривает ампутацию пораженного корня вместе с коронковой частью зуба. Проведение процедуры целесообразно в том случае, когда остальные корни моляра не поражены инфекцией. В ходе операции сепарируется больная часть и аккуратно извлекается. Предварительно проводят эндодонтическое лечение остальных каналов. Такую единицу обязательно следует укрепить коронкой.
Экстракция
В некоторых случаях ни один из способов лечения не приводит к положительному результату. Или же специалист заранее видит, что решить проблему можно только путем удаление зуба с гранулемой. Последствия процедуры зачастую носят положительный характер. Извлекается причинный моляр вместе с капсулой. После этого рана благополучно заживает и не доставляет проблем пациенту.
Гранулема после экстракции
Любое хирургическое вмешательство несет риск развития осложнений. Поэтому после каждого удаления единицы нужно выполнять все рекомендации специалиста, относящиеся к реабилитационному периоду.
Нарушение правил гигиены или ошибки врача во время экстракции могут привести к образованию гранулемы после удаления зуба (фото ниже). Получается, что единицы нет, а патологическое образование есть. Далее мы рассмотрим причины образования гранулемы после операции.
Вторичное образование
В некоторых случаях выздоровление не наступает после удаления зуба с гранулемой. Осложнения чаще всего выражены во вторичном развитии патологии. Нарушение правил асептики и антисептики во время операции грозит инфицированием раны. Вымывание кровяного сгустка также обязательно вызовет последующее нагноение лунки. А если внутри осталась хоть небольшая часть опухоли, то она вырастет вновь. Вопрос только во времени. Такие патологии называют вторичными гранулемами.
Лечение вторичных гранулем
После диагностики врач подвергает удалению новую патологию. Рану тщательно выскабливают. Затем ее промывают сильнодействующим антисептическим раствором. В отверстие помещают, опять же, либо искусственную костную ткань, либо ее место занимает сгусток крови. В завершение проводят ушивание десны.
Пациенту назначают медикаментозное лечение. Учитывая анамнез, доктор выписывает антибиотики, противовоспалительные препараты. Пациенту поясняют, как и когда можно начинать проводить лечебные процедуры в домашних условиях.
Обычно врачи рекомендуют ванночки из антисептических средств. Для этого подойдет как фармацевтическая продукция (“Хлоргексидин”, “Этоний”, “Фурацилин”), так и содовый раствор (на стакан воды 1 чайная ложка порошка).
Полоскать первые дни ротовую полость нельзя. Это грозит вымыванием сгустка и новым развитием инфекции. Уже через 1–2 дня можно приступить к процедурам. Для того чтобы их выполнить правильно, соблюдайте следующие рекомендации.
- Наберите в рот лекарство.
- Наклоните голову в ту сторону, где находится рана.
- Некоторое время просто держите раствор во рту.
- Затем нагните голову вниз и откройте рот. Жидкость не нужно сплевывать. Пусть она сама вытечет.
Такие аккуратные действия позволят провести процедуру обеззараживания ротовой полости без вреда процессу заживления.
Профилактические меры
Стоматологи предупреждают о том, что все серьезные заболевания начинаются с малого. Плохое качество гигиенических ежедневных процедур не позволяет своевременно удалять налет, в котором кишат микробы. Со временем зуб поражается кариесом.
Далее запускается цепная реакция: развивается пульпит и периодонтит. После того как инфекция поражает корневую систему, до образования гранулем и кист рукой подать. Для предотвращения появления недуга необходимо соблюдать простые правила:
- Регулярное очищение ротовой полости дважды в день.
- Применение зубной нити.
- Использование профилактических средств (пасты, ополаскиватели).
- Отказ от вредных привычек.
- Сбалансированное питание.
- Работа над повышением защитных функций иммунной системы.
Посещая врача минимум дважды в год, вы сможете решать все стоматологические проблемы на начальных стадиях. Это снижает риск развития осложнений, требующих удаления гранулемы зуба.
Вместо заключения
В стоматологической практике врачи достаточно часто встречаются с патологическими образованиями на корнях. Современные методики в большинстве случаев позволяют провести качественное лечение. Однако зубы мудрости сразу подвергают экстракции. При этом операции часто сопровождаются осложнениями. В результате в углу челюсти чаще всего и образовывается гранулема зуба после удаления третьего моляра. Поэтому ситуацию обязательно нужно брать под контроль.
Источник
24 июня 2020
Одним из самых распространенных последствий удаления зуба является отек после процедуры. Проблема неприятная, вызывает страх – вдруг что-то пошло не так. И, естественно, хочется от нее побыстрее избавиться. Сегодня предлагаем поговорить о том, как снять отек после удаления зуба. Из статьи UltraSmile.ru также узнаете, когда пора отправляться к врачу, что свидетельствует о норме и о патологии.
Причины возникновения проблемы
Отечность после удаления зуба – закономерное явление, свидетельствующее о реакции живых тканей на оперативное вмешательство и травмирование сосудов и капилляров. Отек после удаления часто возникает у пациентов, которым проводилось сложное вмешательство, разрез десны, выпиливание дистопированной или ретинированной единицы из кости, экстракция (прим. – это официальное название удаления или извлечения) сильно разрушенных и крошащихся зубов.
После удаления зуба часто возникает отек
Проблема появляется и у тех, кому хирургия проводилась на фоне гнойно-воспалительных процессов, запущенного кариеса и пародонтита1, при наличии хронических заболеваний (диабет, гипертония, нарушение свертываемости крови, сердечно-сосудистые патологии, вирусные инфекции).
Нормальное явление или патология: что говорят врачи
| Признаки нормы | Признаки патологии |
|---|---|
|
|
Если не спадает опухоль после удаления зуба и добавляются другие тревожные симптомы, то лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу. В противном случае есть риск развития серьезных осложнений: альвеолита, остеомиелита, флегмоны, флюса, гнойного абсцесса.
Сколько времени ждать, пока опухоль спадет
Важно знать, сколько держится опухоль после удаления зуба. Обычно она спадает на 3–4 сутки после оперативного вмешательства, до этого же времени вполне нормально, если она нарастает.
Через сколько спадает опухоль после сложного удаления зуба? Проблема может сохраняться до 7–10 дней. Но при этом не должно быть сильной болезненности и общего ухудшения самочувствия. Если вы чувствуете серьезное недомогание, то лучше не выжидать столько времени, а обратиться к врачу.
«Я не помню уже сейчас, сколько дней держался отек после удаления зуба мудрости лично у меня, но это было долго!! Явно дольше 3 дней. Помимо опухоли, еще и появился приличный синяк. Но знаете, вот боли вообще практически не было, только незначительная стянутость и дискомфорт. Поэтому я особо не переживала и не думала, как убрать проблему, и в итоге все прошло само собой. Но еще перед операцией врач предупредил, что могут быть такие последствия, так как моя восьмёрочка была очень сложной, крупной, чтобы ее достать, долго ковыряли кость!»
Анна, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com
Что обычно советуют делать врачи, чтобы снять отек после удаления зуба.
Совет 1. Примените холодный компресс
Эта мера лучше всего помогает в первые сутки после операции. Если вернувшись из стоматологии домой, вы заметили, что появилась незначительная припухлость или отек после удаления зуба, то не надо бездействовать и думать, сколько он будет держаться. Лучше сразу сделайте компресс:
- возьмите холод: подойдут лед, бутылка с холодной водой, любой продукт из морозилки. Можно также приобрести в аптеке несколько гипотермических пакетов для местного охлаждения тканей (стоимость 1 штуки – около 25 рублей),
- оберните в марлю или мягкое полотенце,
- приложите к щеке с наружной стороны,
- удерживайте 10–15 минут,
- сделайте перерыв на полчаса,
- повторите прикладывание холода еще 4–5 раз.
Холодный компресс поможет снять отек
Ни в коем случае не делайте горячих компрессов, не прикладывайте к щеке грелку – это способствует усилению кровотока и еще большей отечности тканей.
Этот метод можно пробовать сразу после операции, а также на 2 и 3 день. Он хорош в качестве профилактики осложнений любого хирургического вмешательства, а также позволяет уменьшить отек после удаления зуба.
Совет 2. Принимайте назначенные врачом медикаменты
Если пациент болеет хроническими заболеваниями, а экстракция была сложной, то обычно врач предупреждает, что может развиться сильный отек после удаления зуба. Специалист также прописывает медикаменты, чтобы по максимуму избежать развития осложнений.
- Ротовые ванночки с антисептиками. Допускается применять только на 2 сутки после операции. Наберите в рот «Хлоргексидин», «Мирамистин» или раствор «Фурацилина», подержите 2–3 минуты и осторожно выплюньте.
- Гели для местного применения. Часто для профилактики осложнений и альвеолита рекомендуются аппликации «Метрогил Дента». Этот гель купирует воспалительный процесс, оказывает анестезирующий и дезинфицирующий эффект.
- Антибиотики. Как и с помощью каких антибиотиков можно убрать опухоль после удаления зуба? Как правильно принимать такого рода медикаменты? Все подробности в тематической статье на сайте.
- Антигистаминные препараты. Например, «Супрастин», «Зодак». Хорошо борются с отечностью, особенно если она вызвана аллергией на применяемые в ходе лечения средства и материалы.
- Обезболивающие НПВС (нестероидные противовоспалительные), например, «Нурофен». Не только снимают выраженную болезненность, но и помогают уменьшить другие последствия экстракции.
- Поддерживающая медикаментозная терапия для пациентов с хроническими заболеваниями. Например, гипертоникам необходимо принимать средства, которые способствуют нормализации давления.
Важно принимать назначенные врачом антибиотики
Можно делать ротовые ванночки не только с антисептиками, но и с обычной солью, растворенной в воде, остуженной до комнатной температуры. Соль вытягивает из тканей лишнюю жидкость и позволяет уменьшить опухоль.
Совет 3. Ведите спокойный образ жизни и соблюдайте щадящую диету
Как уменьшить или снять опухоль после удаления зуба? Последуйте советам врачей на этот счет и не занимайтесь физическими упражнениями, не наклоняйтесь, не приседайте, откажитесь от принятия горячей ванны, посещения сауны и парной. Что касается питания, то на 3–5 дней после операции исключите из рациона слишком горячую пищу, а также кофе и острые специи. Соблюдение всех этих правил убережет вас от прилива крови к голове и усиления отечности.
В первое время после удаления стоит отказаться от физических нагрузок
Приливу крови к голове и отечности также способствует употребление алкоголя и курение, поэтому на время реабилитации следует отказаться от этих вредных привычек.
Врачи призывают пациентов не волноваться, если возник отек. Стресс может спровоцировать повышение артериального давления и усиление отечности.
Совет 4. Держите голову высоко
Этому совету нужно последовать в прямом смысле этого слова. Если голова будет расположена выше всего остального тела, то это поспособствует оттоку крови от воспаленной области. Подберите себе удобную высокую подушку, чтобы в положении лежа голова была приподнята над телом. Если же будете лежать полностью горизонтально, то после сна не удивляйтесь тому, что опухоль стала еще больше.
Подберите себе удобную высокую подушку
Совет 5. Обратитесь за профессиональной помощью
Конечно, не стоит бежать к врачу сразу после того, как обнаружили опухоль. Но если не спадает отек после удаления зуба и использования всех выше перечисленных мер, а также присутствуют другие тревожные симптомы, то нужно отправляться в стоматологию. Часто проблема говорит о развитии осложнений, самым распространенным из которых является нагноение лунки, или альвеолит. При подтвержденном диагнозе специалист проводит кюретаж (чистку) лунки, закладывает внутрь лекарства и антибиотики, может наложить швы. Далее врач назначит прием антибиотиков в домашних условиях, а также полоскания, аппликации, физиопроцедуры, витаминно-минеральные комплексы.
Возникновение альвеолита – одно их частых осложнений после удаления
Стоит немедленно вызвать скорую помощь и в том случае, если отек спровоцирован острой аллергической реакцией. Симптомы патологии: распространение опухоли не только на щеку, но также на лицо и шею. Если медлить, то проблема может способствовать нарушению работы органов дыхания и удушью.
Оцените статью:
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
удаление зуба
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник
Гранулема зуба — это воспалительное образование на верхушке корня. Оно представляет собой разрастание грануляционной ткани. Гранулема формируется в результате действия защитных механизмов, при которых организм локализует очаг инфекции и стремится изолировать его от остальных тканей. По МКБ-10 болезни присвоен код К04.5.
Обычно гранулема образуется на фоне воспаления нервно-сосудистого пучка — пульпы. При отсутствии лечения пульпита воспаляется ее корневая часть, а инфекция выходит за пределы зуба, в околокорневые ткани. В результате формируется своего рода мешочек, заполненный продуктами распада погибших клеток.
Гранулемой считается образование размером до 0,5 см, но оно может расти, при этом по мере увеличения трансформируется в кистогранулему, размер которой достигает 1 см. При диаметре более 10 мм мы говорим о кисте корня зуба. В гранулеме нет полости, это участок тканей, окруженный капсулой. За счет последней гранулема прочно прикрепляется к верхушке корня зуба.
Причины развития патологии
Есть две причины развития гранулем на корне зуба.
1. Невылеченный пульпит. Развитие кариеса приводит к появлению глубокой полости в зубе. Патогенные микроорганизмы попадают в пульпу, она воспаляется, появляется сильная боль. Отсутствие врачебной помощи приводит к постепенному отмиранию пульпы. Бактерии проникают за пределы зуба через корневые каналы. У верхушки корня появляется очаг воспаления. Мы говорим о периодонтите.
Глубокая кариозная полость в этом случае наблюдается не всегда. Воспаление может развиваться внутри, при появлении вторичного кариеса под пломбой.
2. Некачественное эндодонтическое лечение. Гранулема может развиваться у корня зуба, в котором раньше проводилось пломбирование каналов корня. Обычно наблюдается недопломбирование: врач заполнил каналы материалом не до конца. В оставшихся пустотах развиваются болезнетворные бактерии, а окружающие корень ткани реагируют воспалением.
Эти причины вызывают большую часть случаев образования гранулемы. Но есть и другие, менее распространенные:
некачественное ортодонтическое лечение;
перенесенная травма зуба;
другие воспалительные заболевания — тонзиллит, абсцесс и др.
В последнем случае инфекция попадает в ткани с током крови или лимфы.
Симптомы гранулемы и осложнения
Симптомы гранулемы зуба неспецифичны. Часто пациент не подозревает о заболевании, поскольку признаки могут отсутствовать вовсе. Обычно зуб не беспокоит, но периодически возникает умеренная боль при надкусывании, употреблении горячих напитков или пищи. Такие симптомы свойственны всем формам периодонтита.
Стоит отметить, что время от времени заболевание может обостряться. Например, при переохлаждении, инфекционном заболевании, перенесенной операции — во всех случаях, когда снижаются защитные силы организма. При обострении появляются следующие симптомы:
острые боли, усиливающиеся при надкусывании, плотном смыкании челюстей;
отечность десны в проекции верхушки корня;
боль в десне при касании.
Обострение может проходить самостоятельно, а болезнь возвращается в хроническую форму. Но иногда воспаление развивается до появления гнойного содержимого в тканях — периостита или флюса.
Воспаление может стать причиной резорбции или рассасывания участка костной ткани челюсти. Появление гнойных осложнений опасно своими последствиями: от утраты зуба и поражения окружающих единиц до расплавления тканей и сепсиса. Поэтому важно получить своевременную помощь врача. Лечением гранулем зуба занимается стоматолог-терапевт, а если потребуется удаление, нужно обратиться к стоматологу-хирургу.
Особенности диагностики
Гранулематозное воспаление можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Оно имеет вид затемнения у верхушки корня. Стоматолог проведет осмотр и ряд проб, после чего направит на прицельный снимок зуба. Снимок поможет не только поставить точный диагноз, но и увидеть размеры гранулемы, дифференцировать ее с другими формами периодонтита.
Консервативное лечение
При гранулемах чаще используется консервативное лечение. Оно состоит в механической обработке каналов корня. После этого они пломбируются временным лечебным материалом — пастами на основе гидроокиси кальция. Через 2−3 недели можно выполнить контрольный снимок, и если воспаление ликвидировано, каналы пломбируют постоянным материалом — гуттаперчей. На коронку зуба ставится новая постоянная пломба.
Есть две тактики лечения в зависимости от исходного состояния зуба.
1. Лечение гранулемы зуба, в котором не запломбированы каналы корня. В этом случае лечение предусматривает следующие этапы:
удаление кариозных тканей, старой пломбы на коронке, если она есть;
механическая обработка каналов — с помощью специальных инструментов они расширяются, сглаживаются стенки;
антисептическая обработка каналов.
Дальнейшие действия зависят от размеров гранулемы. Если она маленькая, до 3 мм, допускается одновременное пломбирование. Если образование больше 3 мм, то каналы корня пломбируются временной пастой. Она помогает гранулеме уменьшиться или исчезнуть полностью.
Ходить с временным материалом придется не больше 3 недель. По окончании срока врач направит на повторный рентгеновский снимок, и если увидит положительную динамику, пломбирует корневые каналы постоянным материалом. Также проводится восстановление коронки зуба.
2. Лечение зуба, в котором уже запломбированы корневые каналы. В этом случае врач сначала удалит старый материал. Если на зубе стоит коронка, она подлежит снятию. Каналы корня должны быть перепломбированы, а тактика лечения соответствует вышеописанной: иногда требуется установка временной лечебной пломбы.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение гранулемы зуба может потребоваться только в нескольких случаях:
непроходимость каналов корня — сложная, извилистая структура, слишком тонкие, узкие каналы;
невозможность распломбирования каналов;
наличие штифта в канале корня — попытки удаления могут стать причиной травмы;
нежелание пациента снимать коронку.
Многие пациенты предпочитают удаление гранулемы потому, что не хотят прибегать к долгому лечению и снимать хорошую коронку. В таком случае проводится операция резекции верхушки — часть корня удаляется вместе с гранулемой через небольшой разрез десны. Реже используется гемисекция — удаление одного корня многокорневого зуба вместе с частью коронки. В этом случае потребуется дальнейшее восстановление коронковой части зуба с помощью протеза.
В редких случаях зуб с гранулемой сохранять нецелесообразно. Например, если коронка сильно разрушена и ее нельзя восстановить. В этом случае врач, удаляя зуб, обязательно извлекает гранулему из лунки, чтобы не допустить развитие воспаления.
Если на фоне гранулемы развились гнойные осложнения, важно получить помощь врача незамедлительно. Специалист окажет первую помощь: снимет острую боль с помощью вскрытия зуба. Ранее запломбированные каналы вскрываются, через них впоследствии выводится гнойное содержимое. В этом случае облегчение наступает моментально.
Если появился сильный отек десны или щеки, это может быть связано с выходом воспалительного содержимого под надкостницу или слизистую оболочку полости рта. В этом случае выполняется небольшой разрез для выведения гноя. Дальнейшее лечение возможно только после купирования острых симптомов. Также потребуется медикаментозная терапия — врач назначит курс антибиотиков. Принимать их самостоятельно не стоит. Тем более бессмысленно лечиться только антибиотиками в надежде на то, что воспаление пройдет — они не способны устранить очаг заболевания и даже уменьшить его, важно принятие местных мер для ликвидации воспалительного процесса.
Особенности профилактики
Главным условием профилактики гранулем зуба является своевременная помощь стоматолога при появлении кариеса. Не стоит допускать сильного разрушения зуба, развития пульпита. Околокорневые ткани здоровы до тех пор, пока не воспаляется пульпа. Поэтому при появлении симптомов кариеса или пульпита важно срочно обратиться к врачу.
Эндодонтическое лечение также повышает вероятность развития периодонтита. Поэтому лучше ликвидировать кариес на ранних стадиях и не допускать необходимости пломбировки каналов корня. Если без этого не обойтись, важно внимательно выбирать стоматологическую клинику — профессионализм специалиста поможет исключить возможные ошибки и предупредить осложнения.
Источник