Отек после удаление менингиом

Отек после удаление менингиом thumbnail

Содержание:

  1. Общие сведения
  2. Предпосылки развития
  3. Проявление недуга
  4. Диагностика
  5. Методы терапии
  6. Стоимость

Менингиома – опухоль, развивающаяся из оболочек, покрывающих как головной, так и спинной мозг. По частоте она занимает первое место среди доброкачественных внутричерепных новообразований – на неё приходится 25% всех диагностированных случаев. Как правило, опухоли свойственен медленный темп роста, причем локализоваться она может в разных частях нервной системы ввиду того, что мозговая оболочка покрывает как головной, так и спинной мозг.

Обычно у больных обнаруживают один первичный очаг менингиомы, но в редких случаях опухоли формируются сразу в нескольких отделах центральной нервной системы.

Чаще всего менингиомы встречаются у женщин возрастной категории от 40 до 70 лет, но страдают от патологии и мужчины старше 35 лет. Как правило, заболевание диагностируют случайно, в ходе проверки по другому поводу, или же когда образование значительно увеличивается в размерах, а симптомы приобретают выраженный характер. Выделяют 3 вида менингиом: доброкачественную, атипичную и злокачественную. Доброкачественные менингиомы не проникают в окружающие ткани, медленно растут и во многих случаях не нуждаются в лечении, а только в регулярном наблюдении. Для атипичных и злокачественных менингиом – на их долю приходится около 5-10% от общего числа – характерен быстрый инфильтративный рост. Именно злокачественные разновидности менингиомы чаще встречаются у мужчин.

Злокачественные опухоли в основном локализуются в:

  • пещеристом и парасагиттальном синусах;
  • пирамиде височной кости;
  • крыльях клиновидной кости;
  • большом затылочном отверстии;
  • зоне больших полушарий;
  • тенториальной вырезке;
  • мостомозжечковом угле.

Злокачественные менингиомы требуют безотлагательного обращения к врачу уже при первых признаках заболевания. Чтобы гарантировать постановку точного диагноза и получить максимально эффективную медицинскую помощь необходимо правильно выбрать клинику. Израильские клиники входят в число ведущих онкологических центров Европы: здесь собраны лучшие специалисты-онкологи и нейрохирурги, а для пациентов созданы все условия для комфортного пребывания. Израиль также привлекает медицинских туристов благодаря доступной стоимости медицинского обслуживания в сочетании с возможностью в одном медучреждении пройти полное обследование, курс терапии и реабилитацию.

Оценить преимущества предложений нашей клиники вы можете, отправив онлайн запрос или связавшись с нами по указанному на сайте номеру телефона.

Проконсультироваться с израильским специалистом

Причины заболевания

Причины формирования опухолей и их трансформации в злокачественные очаги однозначно не установлены. Однако врачам известно о негативном влиянии некоторых факторов, повышающих риск менингиомы. Среди них:

  • неблагоприятный семейный анамнез, в частности, наличие у близких родственников множественного гемангиоматоза либо нейрофиброматоза;
  • принадлежность к женскому полу – женский организм вырабатывает гормоны, которые способствуют развитию новообразований;
  • возраст более сорока лет;
  • воздействие радиации, причем как в больших, так и в низких дозах. Риск менингиом повышен у пациентов, которым ранее назначалась радиотерапия в связи с опухолями головного мозга.

У основной части больных при своевременном и адекватном лечении, которое заключается в радикальном удалении менингиомы, состояние здоровья полностью восстанавливается, а рецидивы отмечаются крайне редко. Вероятность рецидива высока у больных со злокачественными менингиомами и опухолями, прорастающими в область венозных синусов, в связи с чем их удаление затруднено.

Менингиома не является опухолью мозга, поскольку формируется из его оболочки. В то же время, сдавливая по мере роста ткань головного мозга, она может вызывать симптомы, характерные для мозговых опухолей.

Симптомы и лечение менингиомы головного мозга

На начальных стадиях значительных большинство менингиом полностью бессимптомны. Признаки недуга появляются, когда опухоль разрастается, сдавливает головной или спинной мозг и мешает нормальному кровообращению. В таких ситуациях могут отмечаться:

  • головная боль давящего характера, которая усиливается ночью или по утрам;
  • зрительные расстройства (двойное или нечеткое зрение);
  • ухудшение памяти;
  • ухудшение слуха, звон в ушах;
  • потеря обоняния;
  • судороги;
  • слабость или частичный паралич конечностей;
  • изменение эмоционального состояния (депрессия, эйфория).

При определенной локализации менингиом отмечается более специфическая симптоматика:

  • в области бугорка турецкого седла – резкое ухудшение зрения;
  • в височной доле – нарушения зрения и слуха;
  • в области намета мозжечка – нарушения координации и двигательные расстройства;
  • в конвекситальной области – эпилептические приступы.

Если вы заметили у себя, у супруга или родственника один или несколько неврологических симптомов, не откладывайте обследование. Тем более что в нашей клинике на консультацию доктора, диагностические мероприятия и подготовку индивидуальной лечебной программы потребуется всего несколько дней.

Нужна помощь? Врач онлайн. Консультация бесплатная+972-52-651-26-54

Нужна помощь? Врач онлайн. Консультация бесплатная+972-52-651-26-54

Обнаружение болезни

Чтобы выбрать оптимальную стратегию лечения и оценить прогноз, врачу необходимо составить наиболее полное представление о картине заболевания. Для этого в медицинском центре «Ассута» всем пациентам с подозрением на менингиому проводится тщательная диагностика на самом современном оборудовании.

До того, как будут начаты инструментальные проверки, пациента осматривает невропатолог. В ходе осмотра врач оценивает:

  • состояние вестибулярного аппарата;
  • рефлексы;
  • зрение и слух;
  • координация движений и другие мозжечковые функции.

Кроме этого, доктор внимательно изучит историю болезни и медицинскую документацию, предоставленную пациентом, ознакомится с данными ранее выполненных медицинских проверок и результатами анализов.

В рамках диагностики обязательно выполняют анализы крови – общий клинический, а также специальный анализ на онкомаркеры. Большинству больных назначают электроэнцефалографию – исследование электрической активности головного мозга. Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура длительностью около получаса.

«Золотым стандартом» в диагностике менингиом признаны методики медицинской визуализации: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Обе диагностических процедуры обычно производятся с контрастным усилением, позволяя оценить размеры и локализацию опухоли, ее расположение относительно критически важных структур головного мозга и резектабельность (возможность удаления в ходе хирургической операции).

компьютерная томографиясоздает послойное изображение структур головного мозга, позволяя выявить отклонения от нормы;
магнитно-резонансную томографиюсовременная методика, применяемая как альтернатива КТ для получения детальной картины пораженного органа;
ангиографияпроцедура предполагает введение в кровь специального контрастного вещества для отслеживания системы кровоснабжения новообразования. Данный метод преимущественно применяют перед оперативным вмешательством для максимально точного планирования действий хирургов;
биопсияизучение морфологических характеристик опухоли на основе образца опухолевой ткани. Биопсия и гистологический анализ помогают дифференцировать доброкачественные менингиомы от злокачественных. В клинике «Ассута» при выполнении биопсии используется самая современная аппаратура, позволяющая не задеть жизненно важные участки мозга.

Эффективная помощь израильских медиков

Результативность лечения менингиомы в лучшем медицинском центре Израиля «Ассута» достигает почти 100% за счет работы первоклассных нейрохирургов с мировыми именами. Благодаря их мастерству, а также самым современным и эффективным методикам лечения, пациенты «Ассуты» достаточно быстро возвращаются к повседневной жизни, навсегда забыв о своем страшном диагнозе – «менингиома».

Терапевтический курс включает в себя несколько стадий:

  • консультация специалиста, осмотр, сбор анамнеза;
  • развернутая диагностика (лабораторные анализы, компьютерная и магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография);
  • составление индивидуального плана лечения.

Планируя лечение, врач принимает во внимание характеристики опухоли (размер, локализацию, гистологический тип, близость к крупным сосудам или жизненно важным центрам), а также общее состояние больного (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть симптоматики).

Лечение менингиомы без операции – Кибер и Гамма ножом в клинике «Ассута»

Хирургическая операция – наиболее приоритетный метод борьбы с опухолью, поскольку только так можно удалить ее целиком, предотвратив развитие рецидива. Операция показана, если менингиома уже достигла внушительных размеров, но при этом ее удаление не сопряжено с опасностью для жизни и здоровья пациента. Так, например, далеко не всегда представляется возможным осуществить резекцию менингиом, примыкающих к крупным кровеносным сосудам, венозным синусам, стволу головного мозга и т.д.

Труднодоступные или граничащие с критическими структурами менингиомы специалисты «Ассуты» рекомендуют лечить консервативными методами, которые позволяют свести практически к нулю риск развития осложнений и не травмируют здоровые ткани.

Использование радиоволнового кибер-ножа вместо традиционного скальпеля делает процедуру уничтожения опухоли абсолютно безболезненной. Кроме того, отпадает необходимость в общем наркозе. Доказанная эффективность кибер-ножа составляет 95%, а курс лечения занимает от одного дня до нескольких месяцев, в зависимости от размеров новообразования и индивидуальных особенностей организма.

Для удаления очень малых опухолей возможно применение гамма-ножа. Гамма-терапия – современный неинвазивный щадящий метод удаления менингиомы, практикующийся в медицинском центре «Ассута» в Израиле. Он подразумевает направленное облучение очага с разных сторон небольшими дозами радиации, которые фокусируются непосредственно в зоне роста опухоли. Точность гамма-ножа поражает – 0,3мм (у кибер-ножа – 1,0мм).

После удаления менингиомы любым из вышеперечисленных методов пациент некоторое время наблюдается в клинике «Ассута» и проходит повторные проверки. При наличии остаточных опухолевых клеток назначается стереотаксический курс облучения, в ходе которого они уничтожаются полностью.

Израильские врачи не рекомендуют применять для лечения менингиом химиотерапию и дистанционную лучевую терапию из-за низкой эффективности этих методик. Химиотерапию изредка используют при неоперабельных менингиомах, устойчивых к радиотерапии.

Лечение менингиомы в самой популярной в Израиле клинике «Ассута» производится под внимательным наблюдением опытнейших врачей-нейрохирургов – Цви Рам, Цви Коэн, Моше Адани, Двора Блюменталь.

Цены на лечение менингиомы головного мозга в клинике «Ассута»

Базовая программа обследования опухолей головного мозга в Израиле:

Описание процедурыСтоимость ($)
расширенные анализы крови440
поля зрения350
консультация нейрохирурга550
предоперационная подготовка (ЭКГ + рентген легких + консультация анестезиолога)
навигационная МРТ1350

Терапия включает в себя:

Описание процедурыСтоимость ($)
операцию и 4 дня госпитализации в отделении нейрохирургии (1 день в реанимации)23900
использование нейро-физиологического мониторинга1450
хирургические материалы и оборудование2250
экспресс-биопсию во время операции и окончательную гистопатологию опухоли1250

После завершения операции и во время дальнейшего реабилитационного периода пациенту рекомендуется не покидать Израиль в течение четырнадцати дней. За этот срок израильские врачи выработают для вас индивидуальную программу дальнейшего медицинского наблюдения и лечения.

Юлия Гринберг

врач-онколог

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».

Источник

Элементы 101-110 из 1344.

Повторное лечение

Здравствуйте. Сделали скан. https://files.ldc.ru/patients/Vaskin-Roman-Petrovich-20-11-16-06.25.56.jpg

Здравствуйте!

Снимки получены, необходимо выслать скан или качественное фото описания данного исследования.

С уважением,

Горячева Татьяна Анатольевна, невролог

Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем

———————-

Ваше сообщение:

Здравствуйте. Отправляем Вам результаты МРТ для принятия решения.

https://files.ldc.ru/patients/Vaskin-Roman-Petrovich-14-11-16-06.19.54.iso

Дата: 15.11.2016 10:17

Менингиома

Месяц назад у вас в центре прошла три сеанса кибер-ножом по удалению меннгиомы клиновидной кости справа.пропила курс дексаметазона.в противоположной левой ноге начала чувствать слабые судороги.врач невролог прописал магнерот.пожалуйста посоветуйте вы противосудорожные препараты

Состояние после операции на Гаммма ноже

Добрый день! В сентябре 2015 года меня прооперировали на установке Гамма нож. Через год, как и было рекомендовано, я сделала контрольное МРТ. Врач меня не стал консультировать, сказал, что со мной свяжутся из вашего центра. Через неделю я позвонила и мне сказали, что мой снимок получен.

Но никаких рекомендаций на дальнейшее я не получила.Можно ли пить ноотропные препараты или колоть мильгамму, то-есть, хотелось бы понять, что можно , а что все еще нельзя. Головные боли не прекратились, шум в ушах такой, что порой людей не слышно. Вероятно, причины не только в моей менингиоме, она к счастью не выросла.Но дальше-то что.

Хотелось бы получить рекомендации.

Спасибо,

Ярандина Анна.

консультация невролога после лечения на аппарате “Гамма-нож”

Здравствуйте! Я, Кузнецов Сергей Владимирович, проходил у вас лечение на аппарате “Гамма-нож” 18.02.2015 года. После этого я дважды проводил обследование МРТ головного мозга 06.10.2015г. №91718 и 21.08.2016г. №036-001-0016349.

Не могли бы вы прокомментировать состояние после радиохирургического лечения образования левого лицевого нерва и нового образования в области правого внутреннего слухового прохода, а также получить консультацию по восстановлению мимики левой половины лица. Заранее спасибо.

Посмотрите пожалуйста результаты МРТ

Здравствуйте Уважаемые Щербань А.Е и Иванов П.И благодаря Вам мне провели лечение на Гамма-Ноже.Прошел год чувствую себя немножко лучше,головные боли меньше,но в зоне облучения чувствую как будто что-то печет.Посмотрите пожалуйста результаты МРТ и дайте заключение что делать. Спасибо Вам!!! С Уважением Оксана!

Приём бетасерка

Врач терапевт назначила приём бетасерка 8 мг 2 раза в день. Состояние после стереотактической радиохирургии (МТС головного мозга)наблюдается головокружение, слабость, шум в ушах. Как понять, что предложенная дозировка правильная и вообще препарат мне подходит?

Консультация после лечения

Здравствуйте! В феврале 2016 года проходила у вас лечение на Кибер ноже по поводу менингиомы (амбулаторная карта № 20015243), 24.08.2016 сделала контрольное МРТ в вашем центре в г. Екатеринбурге. номер исследования 041-002-0005912.В последнее время ухудшилось состояние,появились частые головокружения, особенно при повороте головы, смене положения.Тошнота.Невролог прописал Бетасерк 24 по 1таб. в день курс-60 дней, и Мексидол по 1 таб .курс 60 дней . Проконсультируйте, пожалуйста,не противопоказан ли мне прием этих препаратов и есть ли динамика по результатам последнего обследования. Спасибо.

Эпилепсиия?

Здравствуйте, я 1 марта 2016года делала у вас оперцию гамма нож в субкортикальных отделах левой лобной выявлена АВМ,заполняющаяся из ветвей левой ПМА.5.11.16 г.шла домой и на некоторое время,у меня пропала речь.Сегодня 11.11.16г у меня в коледже случился приступ,похожий на эпилепсию,сначала я почувствовала как у меня пропала речь,я почувствовала как у меня рот потянуло в право,затем я потеряла сознание.Когда меня привели в чувства,сказали что я заглатывала язык,тянуло руки и ноги,голову тянуло в лево,а лицо в право,я посинела,но пены со рта не было.Сделали в больнице КТ,кроме моего заболевания ничего не обнаружили.От чего могут быть эти приступы,что делать дальше?Если можно позвоните нам.

послеоперационный период

Добрый день! С 10 по 14 ноября 2016 года моей маме Согуренко ГВ было проведено стериотоксическое лечение невриномы слухового нерва с левой стороны(врачи – Воняная И.В. и Кузьмин А.В). Послеоперационные рекомендаци – курс дексаметозона и шунтирование по поводу гидроцефалии. 31.10.2016 проведена операция впш справа клапанным шунтом среднего давления. Состояние перед шунтированием – отказали ноги, слабая моторика рук, спутанное сознание и память. После шунтирования 4 дня состояние улучшилось, смогла ходить, сознание и память в норме. При выписке назначение – нейромидин, бетасерк. На 5-й день, дома, после приема бетасерка, резкое ухудшение самочувствия – рвота, тяжесть и боли в голове. Нейрохирург отменил нейромидин и бетасерк, назначил снова дексаметазон 5 дней по 8мг, 5 – по 4, затем через день 5 дней по 4мг и КТ через 10-14 дней. Скажите – какими препаратами облегчить самочувствие? Снимаем приступы рвоты церукалом, но помогает через раз, выпили упаковку спазгана. Можно ли пить цитрамон, темпальгин или нурофен от боли в голове. Боли больше беспокоят с левой стороны. Температуры нет. По месту прохождения шунта красноты и воспаления нет, есть послеоперционные синяки.

Источник

Удаление менингиомы – это хирургическое вмешательство, целью которого является удаление новообразования, поражающего твердую оболочку головного мозга, проводится иссечение через трепанационное отверстие, зачастую поэтапно.

Содержание статьи:

  • Показания к удалению менингиомы
  • Методика удаления менингиомы
  • Процедура подготовки к операции
  • Проведение оперативного вмешательства
  • Послеоперационные действия
  • Противопоказания к удалению менингиомы
  • Возможные осложнения после удаления менингиомы

Удаление менингиомы

Ход и успех операции зависит от размеров и локализации менингиомы, в случае расположения менингиомы в области основания черепа или внедрения в мозговые синусы, ее удаление становится сложным, в некоторых случаях приходится иссечь лишь часть новообразования, а на оставшиеся фрагменты воздействовать путем применения химиотерапевтических и радиолучевых методов терапии.

Показания к удалению менингиомы

Показания к данной операции определяются путем выполнения ряда диагностических мероприятий. Если по результатам проведенных исследований не выявлено прямых противопоказаний, операция считается целесообразной. Самым благоприятным вариантом для осуществления данного хирургического вмешательства является наличие медленно растущей опухоли с ограниченными краями.

Методика удаления менингиомы

При наличии новообразования твердой мозговой оболочки с диаметром до 3 см, самым оптимальным методом удаления является стереотаксическое оперативное вмешательство, которое представлено малоинвазивным хирургическим методом, позволяет прицельно точно проникнуть в нужный участок головного мозга и выполнить удаление новообразования с минимальными рисками осложнений.

Процедура подготовки к операции

Метод удаления данного новообразования зависит от его размера, если опухоль большая, избежать применения открытого доступа к черепной коробке не удастся. После определения тактики хирургического вмешательства назначается день операции, в который пациент должен прийти в клинику натощак, с целью предотвращения геморрагий во время операции, рекомендовано за две недели до назначенного дня, исключить употребление спиртных напитков и препаратов, которые уменьшают свертываемость крови.

Проведение оперативного вмешательства

При небольших оперативных вмешательствах и малоинвазивном доступе используют инфильтрационную анестезию, предварительно выполнив пробу на анестетик. Если новообразование требует обширной операции, однозначно применяют наркоз. Волосы на голове в месте планируемой операции, сбриваются, кожа обрабатывается антисептическим средством. Чтобы получить доступ к опухоли, доктору необходимо рассечь мягкие ткани головы и закрепить их при помощи специальных зажимов. Затем осуществляется трепанация черепной коробки и рассечение твердой мозговой оболочки. Перед тем, как приступить к непосредственному удалению опухоли, доктор выполняет перевязку всех кровеносных сосудов, которые ее питают. Небольшие менингиомы иссекаются одномоментно, совместно с капсулой и частью оболочки головного мозга (для минимизации рецидивов). Большие новообразования удаляются посредством поэтапного иссечения его частей. На завершающем этапе осуществляется пластика оболочек головного мозга и костных структур черепа.

Послеоперационные действия

После завершения операции пациенту необходимо выйти из наркотического сна, для этого его из операционной перемещают в послеоперационную палату, там доктор осуществляет контроль всех его жизненно важных функций. В случае успешно выполненной операции и отсутствия послеоперационных осложнений пациент выписывается из стационара через 2-3 дня, шовный материал удаляется спустя 7-10 дней.

Достаточно часто, наряду с оперативным вмешательством, пациентам рекомендовано химио- и радиотерапевтическое лечение, что позволяет закрепить положительный результат и снизить риск развития рецидивов.

Противопоказания к удалению менингиомы

Одним из противопоказаний к данной операции является незначительный размер менингиомы, в таком случае альтернативой хирургических методов лечения является химиотерапия и динамическое наблюдение. Помимо этого, операция нецелесообразна, если у пациента:

  • тяжелое общее состояние;
  • возраст старше 75 лет;
  • острые гнойные и воспалительные заболевания;
  • тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации (острая сердечная, почечная или дыхательная недостаточность, сахарный диабет);
  • заболевания, связанные со свертываемостью крови и пр.

Возможные осложнения после удаления менингиомы

Среди осложнений, которые могут возникнуть после данного оперативного вмешательства, выделяют следующие:

  • дисфункциональные расстройства со стороны центральной нервной системы (нарушения памяти, речи, мышления);
  • нарушение зрения;
  • инфицирование послеоперационной раны;
  • геморрагии;
  • отек головного мозга.

Чтобы минимизировать риски таких нежелательных явлений необходимо обратиться к высококвалифицированному специалисту и выполнять все его рекомендации до и после операции.

Источник

Читайте также:  Глаукома отек после операции