Отек после удаление атеромы
- Хирургическое отделение »
- Амбулаторная хирургия »
- Услуги »
- Удаление атеромы
- Симптомы
- Причины возникновения
- Обследование
- Операция
- Восстановление
- Профилактика
- Стоимость
Атерома кожи – это доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает в результате закупорки протока сальной железы. По размеру оно достигает от 3 мм до 3 см и чаще локализуется на волосистых участках тела: коже головы, лице и подмышечных впадинах.
Стоимость удаления атеромы
10 800 руб*.
* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.
Причины возникновения атеромы
Однозначного ответа на вопрос, почему происходит закупорка сальных желёз, нет. Однако среди факторов риска выделяют:
- гормональные нарушения в организме, из-за которых повышается вязкость секрета сальных желез и увеличивается вероятность их закупорки;
- наследственную предрасположенность. Если у близких родственников есть склонность к образованию атером и, особенно, если диагностирован атероматоз (множественные новообразования);
- ряд генетических заболеваний (синдром Гарднера, муковисцидоз и др.);
- повреждения волосяных луковиц;
- чрезмерное использование косметических средств, которые приводят к закупорке сальных желез (крема, дезодоранты);
- чрезмерная потливость (гипергидроз);
- несоблюдение личной гигиены;
- склонность к образованию акне.
Под влиянием этих и других факторов происходит закупорка сальных желез. Секрет, который они продолжают вырабатывать, не выходит наружу и образует кисту, постепенно растущую в размерах. Также атерома бывает врожденной – например, на мочке уха у детей.
Симптомы и диагностика
Внешне атерома представляет собой плотное эластичное образование круглой формы, в центре которого можно увидеть тёмную точку – закупоренный проток сальной железы. Обычно атеромы на начальной стадии безболезненны, прямой угрозы здоровью не несут и являются лишь косметическим дефектом. Однако со временем они могут значительно увеличиться в размерах и даже привести к острому гнойному воспалительному процессу в организме (флегмона). Как правило, осложнения происходят в результате травм во время попыток самолечения, когда пациент пытается самостоятельно выдавить содержимое сальной железы. В этом случае содержимое атеромы, включающее бактерии, инфекции, секрет сальной железы, попадает в окружающие ткани, возникают болезненные ощущения и покраснение. Такое состояние требует немедленного обращения к медикам.
Правильно диагностировать новообразование может только специалист, после проведения необходимых исследований, которые исключат наличие липомы или злокачественной опухоли.
Обследование
Перед операцией пациентам необходимо пройти ряд обследований, которые помогут выявить скрытые заболевания, способные негативно повлиять на результат операции. При удалении атеромы они минимальны:
- УЗИ, которое подтвердит наличие атеромы;
- клинический анализ крови, который позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме;
- стандартный анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты.
Лечение атеромы
Самостоятельно или с помощью консервативного лечения атерома не исчезнет. Применение местной терапии может привести лишь к временному облегчению, но только оперативное вмешательство позволит избавиться от этой патологии раз и навсегда. Чтобы избежать риска инфицирования и последующих шрамов, рекомендуется удалять атеромы на ранней стадии развития, даже если они имеют маленький размер и не доставляют беспокойства.
Виды операций
В современной медицине атеромы удаляют одним из трех методов: хирургическим, лазерным и радиоволновым. При этом самым эффективным и деликатным считается хирургический метод. Под местной анестезией врач выполняет разрез кожи в зависимости от размера новообразования, полностью удаляет кисту вместе с капсулой и накладывает швы, которые снимаются через 5-6 дней. Если атерома расположена на лице, то могут быть наложены внутренние саморассасывающиеся швы. В таком случае окончательное решение принимает специалист, исходя из наилучшего косметического эффекта.
Удаление атеромы лазером рекомендуется, если она находится не в запущенной стадии и имеет маленький размер. Ведь при работе лазером или радионожом, врач лишь гипотетически предполагает глубину проникновения, а при наличии атеромы главной целью операции является ее полное удаление – вместе со всем содержимым. В случае, если останется хотя бы один миллиметр пораженной ткани, с большой вероятностью заболевание рецидивирует.
Восстановление
В зависимости от выбранного метода удаления, восстановительный период может составить до 10 дней. Как правило, уже через несколько часов после операции пациент покидает клинику, а на следующий день может выходить на работу. Во время восстановительного периода рекомендуется носить повязку и избегать намокания раны в течение 7 дней. Если атерома располагалась на волосистой части головы, не стоит мыть голову как минимум три дня. Проблему «грязных волос» можно решить, сделав операцию в преддверии выходных дней.
Также пациент получает рекомендации по правильному уходу за швами, чтобы избежать возможного попадания инфекции и появления рубцов.
Возможные осложнения
Операция по удалению атеромы проходит без значительной травматизации тканей и кровопотери, поэтому осложнения бывают редко и связаны, в основном, с несоблюдением рекомендации врача. Например, с водопроводной водой в рану может быть занесена инфекция.
Профилактика
Если операция сделана качественно и клеток кисты не осталось, рецидив атеромы в этом месте маловероятен. Однако новообразование может появиться на других участках тела, особенно, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Избежать этого сложно, но соблюдение норм личной гигиены и здорового питания в некоторых случаях помогают снизить риск.
Стоимость удаления атеромы
10 800 руб*.
* Не является публичной офертой. Окончательная стоимость операции определяется после консультации врача.
Лаборатория клиники «РАМИ» оснащена самым современным оборудованием и выполняет все необходимые анализы. Пациентам доступны около 700 различных методов исследования.
Плюсы хирургического удаления атеромы:
- минимальная травматизация мягких тканей;
- полное удаление капсулы, а значит, минимальная вероятность рецидива;
- быстрое заживление раны без последующих рубцов;
- доступная цена.
Первичная консультация хирурга – 3 440 руб.
Противопоказания
- атерома в стадии воспаления;
- хронические и инфекционные заболевания в стадии обострения;
- аллергические реакции на анестетик (в этом случае нужно сдать дополнительные анализы и подобрать другое лекарство);
- период менструации у женщин, беременность и кормление грудью.
После операции должны насторожить:
- повышение температуры тела;
- сильный отек в области удаления новообразования;
- гнойные выделения из раны.
При появлении любого из этих признаков, стоит немедленно обратиться к врачу.
Материал подготовлен при участии Мурада Оразовича Ягмурова, пластического хирурга многопрофильной клиники «РАМИ», члена Российского общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ)
Врачи отделения амбулаторной хирургии
Источник
401 просмотр
26 августа 2020
Добрый день, уважаемые врачи. Вырезали большую атерому воспалённую вместе с капсулой 1,5 недели назад. Внутри инфильтрат. Посоветуйте какие либо мази, чтоб внутри все рассасывалось и спадало покраснение. Спасибо за ответ.
В стационаре лежала. Курс антибиотикотерапии прошла.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Температура в норме?
Клиент
Маргуба, да, сейчас да. Была повышенная после операции
Педиатр
Можно банеоцин или фуцидин крем местно,потом куриозин гель наносить для косметического рубца
Хирург
Добрый день. Разрез довольно косметичный, аккуратный. Лучше всего наносить Левомеколь на рану
Для более быстрого рассасывания: Серрата 1т х 3 р/д -30 дней. Когда спадет воспаление – можно Контрактубекс 2 р/д местно
Детский хирург
До стихания воспаления лучшая мазь это левомеколь.
Хирург
Здравствуйте !
Если действительно доктора удалили капсулу тоже, то инфильтрация не столько обусловлена скоплением чего ли внутри , сколько просто отёчночтью , инфильтрацией краев раны !
У Вас имеются признаки себореи , потому, рекомендую в обозримом будущем , после разрешения всех проблем с этой конкретно раной обратиться к дерматологу , получить курс лечения от себореи , который станет и профилактикой формирования новых атером !
А сейчас пока необходимо продолжить лечение раны :
– ПРОМЫВАНИЯ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
– ПЕРЕВЯЗКИ МАЗЬЮ ТРИДЕРМ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ МИРАМИСТИНА .
Такое лечение нужно провести в течение недели , а потом, чтобы рубец был не грубый , малозаметный перейдёте на применение КРЕМА ДЕРМАТИКС , нанося тонким слоем 2 раза в день в течение месяца !
Здоровья Вам !
Хирург
Здравствуйте, в вашей ситуации наносить на кожу вокруг и на рану Левомеколь или Банеоцин крем 1-2 раза в день. Отек постепенно будет спадать. Не так быстро как вы хотите но будет. Потом можно будет использовать Контрактубекс или дерматикс если косметический результат не будет устраивать. Главный фактор время. Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте.
На мой взгляд рану не помешало бы дренировать. Посоветуйтесь с Вашим врачом на перевязке. Такое впечатление, что там все таки есть скопление жидкости (серома, гной). Хотя конечно могу и ошибаться.
Если в стационаре получали антибиотики, то хорошо. Если нет, то надо принимать.
На область красноты и инфильтрата мазь Офломелид.
Здоровья Вам.
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
В данный момент у Вас воспалительная реакция с инфильтратом,Вам нужно обратиться снова в отделение ЧЛХ,здесь требуется повторное дренирование очага.Пока обработать раствором хлоргексидина и повязка с мазью левомеколь
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Узи сердца
23 ноября 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Загрузка…
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Чтобы разобраться, как вылечить шрам после атеромы, давайте сначала выясним, что же из себя представляет атерома. Это кистозное доброкачественное образование, которое возникает из-за закупорки сальных желез. Атерома не угрожает жизни и здоровью, но выглядит не эстетично и со временем может увеличиваться в размерах, поэтому от нее, как правило, стараются избавиться. Тем более что чаще всего атеромы возникают на лице. После удаления атеромы часто остаются некрасивые шрамы. Порой они выглядят намного страшнее, чем само образование. Как быть с рубцом и можно ли от него избавиться? На эти и другие вопросы ответим в статье.
Что такое атерома?
Атерома – кистозное образование под эпидермисом (верхний слой кожи), наполненное жиром и кератином. Образуется в протоках сальных желез и внешне напоминает липому – и тот и другой недуг в просторечье называют жировиком.
Атерома встречается довольно редко – всего у 5% населения, преимущественно у женщин. «Любимая» локализация образования – места сосредоточения сальных желез:
- лицо – губы, подбородок, щеки, лоб;
- спина;
- зона у ушных раковин;
- зона роста волос;
- половые органы;
- подмышечные впадины.
Атерому можно узнать по форме овала или правильного круга диаметром от 0,25 до 7 см. Возникает штучно или в большом количестве. Атерома появляется по ряду причин:
- нарушение гормонального фона при половом созревании, беременности или климаксе;
- нарушения в работе печени и почек, заболевания ЦНС, сидячий образ жизни;
- нарушения функций щитовидной железы, болезнь Муна, в целом – сбой метаболизма;
- переохлаждение, курс гормональных препаратов – сбивается режим работы надпочечников;
- атопический или себорейный дерматит;
- плохой уход за кожей с повышенной жирностью и избыток ультрафиолета;
- передозировка лекарств, вследствие чего – сбой в работе сальных желез;
- недостаток эластина в коже и избыток кальция;
- врожденная патология.
У атеромы выделяют две стадии: холодную и прогрессирующую.
Холодная атерома – безопасная, способна оставаться в этом состоянии всю жизнь. Неизменная по плотности и размеру.
Прогрессирующая стадия – опасна осложнениями, способными привести к летальному исходу. Быстро уплотняется и увеличивается в диаметре. Если не заняться ее лечением, возможны следующие последствия:
- образование может прорваться в кровь, тем самым спровоцировав сепсис с вероятностью 75% летального исхода;
- при уплотнении опухоль может перерасти в злокачественную;
- если атерома появилась рядом с нервными окончаниями – частичное онемение мимических мышц;
- возникновение некроза вокруг атеромы, если она быстро растет, то нарушение кровоснабжения и, как следствие, заражение крови.
Холодная стадия способна в любой момент перейти в прогрессирующую, поэтому надеяться на стабильное состояние не стоит. Лучше заняться лечением сразу, как только атерома диагностирована. Это позволит быстрее избавиться от нее, чем в случае с запущенным образованием, и избежать многих опасных осложнений.
Способы удаления атеромы
Избавиться от атеромы можно с помощью лазера, радиоволн и хирургического иссечения.
Лазерные методики позволяют устранить нарост в холодной и прогрессирующей стадиях развития. Процедура проводится под местной анестезией в нескольких вариантах:
- фотокоагуляция;
Применяется, если атерома не более 5 мм в диаметре. Ее прижигают лазерным лучом, повреждая оболочку. После процедуры образуется корка, наложение швов не требуется. Через несколько недель корка отваливается самостоятельно, открывая здоровый слой кожи.
- лазерное испарение;
Назначают для удаления кист до 20 мм в диаметре. Производят небольшой надрез, повреждая оболочку, стерильными салфетками выдавливают содержимое. Остатки атеромы испаряют лазером. После завершения процедуры устанавливают дренаж, накладывают швы. Их снимают спустя 8-12 суток.
- лазерное иссечение.
Назначают при образовании размером от 5 до 20 мм. Производят надрез рядом с атеромой, скальпелем перемещают ее вверх, чтобы видеть, где заканчивается капсула и начинается здоровая ткань. Лазером вырезают капсулу и извлекают ее. На прооперированное место ставят дренажную трубку, накладывают швы. Их снимают через 7-12 дней.
Лазерные методики весьма действенные, но имеют ряд противопоказаний:
- гнойный характер атеромы на лице;
- затронуты нервные рецепторы;
- сухая или чувствительная кожа.
Радиоволнами удаляют небольшие кисты без воспалений. Для операции, так же, как и при лазерных методах, используют местную анестезию и специальное оборудование. Подходит для обезвоженной, сухой и светлой кожи, однако данный метод не подходит при гнойных воспалениях.
Радиоволна направляется на вершину атеромы и выжигает ее, оставляя на месте образования небольшое углубление. Оно обрабатывается антисептиком и перевязывается, наложение швов в этом случае не требуется. Реабилитация происходит за 3-5 дней, при этом повторное появление нароста исключено.
Хирургическое иссечение – традиционный метод, который предполагает несколько вариантов:
- с иссечением капсулы атеромы;
Применяется для больших образований. Вскрывают оболочку, выдавливают или вычерпывают специальным инструментом жидкость, удаляют оболочку капсулы, зашивают рану. Если разрез был небольшой – используют медицинский клей.
- с сохранением капсулы атеромы.
Кожа рассекается рядом с образованием, после чего через разрез извлекается целая капсула. Далее рану зашивают.
Хирургическое иссечение назначают, если:
- атерома более 3 см в диаметре;
- существует большая вероятность прорыва гнойника;
- началось перерождение в злокачественное образование (также удаляют ближайшую кожу в радиусе 2 см);
- развивается некроз ткани вокруг.
Реабилитация после хирургического вмешательства занимает 3 недели, и обязательно остается рубец.
Возможные осложнения
Возможные осложнения после удаления атеромы:
- кровотечения – после хирургического вмешательства, лазерные методы и радиоволны спаивают сосуды после процедуры;
- попадание инфекции – из-за неправильного ухода, чаще всего – за незажившим швом;
- ожог – возникает при ошибке врача в лазерном и радиоволновом способах;
- разошедшиеся швы;
- рецидив – повторное появление атеромы, если оболочка была удалена не полностью или сохранились условия, при которых закупоривались сальные железы;
- формирование грубого шва – связано либо с недостаточным опытом хирурга, либо с особенностью организма пациента.
Образование рубцов
Рубец после удаления атеромы образуется практически всегда и означает, что реабилитация проходит успешно. Он выглядит как тонкая светлая полоска и со временем исчезает сам. Однако, если рубец выпуклый или, наоборот, ниже рельефа кожи – это повод проконсультироваться с врачом: возможно развитие атрофического, гипертрофического или келоидного шрамов.
Атрофический рубец – это ямка или оспина, особенно некрасиво выглядит, если шрам после удаления атеромы на лице. На поврежденном участке образовались деформированные волокна коллагена в дерме. Если их не разрушить и не освободить пространство, здоровому коллагену негде будет образоваться.
Гипертрофический шрам, наоборот, возвышается над уровнем кожи из-за усиленной выработки коллагена. Обычно он красного цвета, происходит это потому, что патологическая рубцовая ткань сдавливает кровеносные сосуды.
Келоидный рубец внешне похож на гипертрофический, однако со временем разрастается, поражая здоровые участки кожи и превышая размеры изначальной раны. Приносит дискомфорт, зуд, жжение, чувство стянутости. Устранить келоидный рубец сложнее всего.
Возможные методы борьбы с рубцами после удаления атеромы
Убрать шрам после атеромы возможно с помощью косметологии, физиотерапии, домашних аппликаций с противорубцовыми средствами. В крайних случаях – при помощи хирургического вмешательства.
Косметология предполагает травмирование рогового слоя кожи с целью ее обновления. Это может быть химический пилинг, дермабразия и т. д.
Аппликации производятся специальными противорубцовыми кремами, гелями и мазями 3-5 раз в сутки. Они эффективны при небольших свежих рубцах. Эффективно их сочетание с физиотерапией.
Физиотерапия предлагает курс процедур электро- и фонофореза – воздействие на шрам электрическим током или ультразвуком. Данные манипуляции стимулируют обменные процессы, улучшают кровообращение, а при совмещении с противорубцовыми средствами помогают значительно ускорить процесс регенерации тканей. При этом основная задача физиотерапии – перенести частицы лекарственного вещества в глубокие слои кожи.
Хирургия – назначается в крайне тяжелых случаях, например, когда келоидный рубец достиг огромных размеров. После иссечения шрама рана должна зажить, а следовательно, появится новый шрам на месте травмирования кожи. При правильной реабилитации – нормотрофический (светлый и плоский). Однако риск повторного возникновения келоида очень высок.
Ферменкол против шрамов и рубцов
Ферменкол – серия средств для направленного ухода за рубцово-измененной кожей. Применяется для улучшения внешнего вида рубцов, шрамов, постакне и растяжек.
Основа средств Ферменкол – это мощный комплекс из 9 ферментов коллагеназы, который разрушает основные компоненты рубцовой ткани и возвращает коже здоровый вид.
Эффект от применения средств Ферменкол:
- выравниваются рельеф и цвет кожи;
- исчезают неприятные ощущения и зуд;
- повышается эластичность рубца;
- приостанавливается активный рост рубца;
- предотвращается образование грубого рубца.
Ферменкол рекомендуют эксперты и применяют врачи. Он безопасен для детей и беременных. Видимый результат вы получите уже через месяц.
Заказать Ферменкол можно на сайте или купить в аптеке вашего города. Чтобы правильно подобрать схему коррекции рубцов, проконсультируйтесь с врачом в рубрике «Вопрос-Ответ». Не откладывайте проблему избавления от рубцов до лучших времен. Сделайте шаг навстречу красивой коже уже сегодня!
Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине
Заказать on-line
Источник