Отек после редукционной маммопластики

Редукционная маммопластика не менее популярна, чем увеличение молочных желез. Реабилитация после процедуры – период систематического восстановления тканей, что травмировались после операционного вмешательства. Считается, что уменьшение молочных желез – одна из наиболее травматичных операций на молочные железы, потому что предполагает устранение достаточно массивного объема тканей, особенно если хирург использует разрез в виде якоря.
Врачи успешно выполняют все необходимые действия, зная хирургические тонкости. Врач должен учесть анатомические особенности клиента и сделать всё допустимое, чтобы не допустить осложнений.
Редукционная маммопластика поможет создать красивую, маленькую молочную железу, о которой мечтают многие девушки, что страдают на редкое аномальное явление, связное с большими размерами груди.
Если женщина приняла решение сделать молочные железы в несколько раз меньше, она должна обязательно изучить и соблюдать все терапевтические рекомендации, узнать мнение пластического хирурга по этому поводу. Важно подготовиться не только к операции, но и правильно себя вести в реабилитационный период.
Реабилитация после маммопластики
Первые 24 часа пациент должен находиться под присмотром специалистов, чтобы те могли контролировать его общее состояние, вовремя проводить необходимые анализы и наблюдать за реакцией организма на видимые изменения.
Когда анестезия перестанет действовать, боль будет достаточно ощутимой, поэтому нежелательно терпеть ее, а лучше сразу принять несколько обезболивающих капсул, что помогут вернуть женщину к привычной жизни и устранить боль. В пяти процентах случаев женщину просят побыть в клинике еще несколько дней, чтобы понять динамику развития ситуации. Главное для нее – составить список вещей, которые могут ей понадобиться на операции и спустя несколько суток после нее.
Первые 30 дней реабилитации. На протяжении нескольких недель можно наблюдать выраженные отеки, ореола и зона соска теряют свою чувствительность. Пальпации очень болезненны, ткани слишком плотные. Это состояние считается нормой и может устраниться специальной терапией, которую назначает хирург. Также женщине назначается курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов, которые существенно снимут отечности и болевые ощущения.
В течение двух недель рекомендуется полностью исключить любую физическую активность, полноценно спать, соблюдать ряд ограничений. В этом случае пациент сможет быстрее восстановить поврежденные ткани и вернуться к нормальной жизнедеятельности.
Это стоит знать
Хирург должен рекомендовать разнообразные мази и другие препараты, что пациент сможет наносить самостоятельно. Швы снимаются на протяжении двух недель. Эта манипуляция проводится в условиях стационара.
- Первые 30 дней. На протяжении этого периода пациент должен максимально защитить поврежденные зоны. Рекомендуется приобрести послеоперационное белье, которое будет поддерживать молочные железы, фиксируя их в заданном положении. Также белье ускорит заживление швов и препятствует их внезапному расхождению, что вполне возможно после операции, если женщина, не отнесется к процедуре серьезно.
Все тридцать дней необходимо ограничить физическую активность, следить за принципами здорового питания, рацион которого составляется врачом. Отекшие ткани начнут восстанавливаться через полтора месяца после вмешательства.
Как быстро удается восстановить поврежденные ткани? Все зависит от возраста женщины и состояния ее здоровья. Также важны применяемые методы и хирургические разрезы. Если хирургом использовался разрез в виде якоря, он будет дольше заживать.
- Первый квартал после операции. За это время женщина уже должна вернуться к своим занятиям, но в течение этого времени большинство ограничений остаются актуальными.
Под запретом тепловые процедуры в любом виде. Не разрешено также посещать бассейн, парить ноги или каким либо образом перегревать организм. Но, у этого правила есть исключения, если их посчитает нужным ввести врач, основываясь на стремительное выздоровление. В это же время не нужно активно заниматься уборкой в доме, мыть полы, поднимать тяжелые сумки, делать резкие движения. Это только усугубит процесс реабилитации, который и так протекает, не столь стремительно, как хотелось бы.
- Первые 6 месяцев после операции. За это время женщина уже может провести оценку первым результатам. За это время, если все обстоятельства сыграли в ее пользу, и все прошло без осложнений, ткани уже регенерируются, заживают рубцы. Можно сказать, формируется новая молочная железа. Но этот процесс может затянуться еще на 3 месяца или на полгода.
Последствия пластики
Редукционная маммопластика – достаточно серьезная операция. Для ее проведения хирург использует анестезию, к тому же она выделяется достаточно длительным периодом реабилитации. В процессе операции хирург воздействует и работает с живыми тканями, травмирует их, что становится причиной разрушения их целостности и нарушения кровотока. Поэтому после операции вполне ожидаемы такие последствия:
- ткани отекают, что становится причиной появления синяков и гематом в области груди;
- боль генерируется не только в одном участке, она может задевать другие зоны, соседние ткани и даже отдавать на руки;
- соски и вся молочная железа становится нечувствительной;
- в тканях могут начаться воспалительные процессы, что повлечет нарушение кровотока;
- швы могут становиться очень грубыми и приносить неприятные ощущения.
Послеоперационный период после редукционной маммопластики
Восстановление будет завершено успешно и без негативных проявлений, если пациент ответственно отнесется ко всем прописанным реабилитационным рекомендациям. При хирургическом способе уменьшения груди необходимо соблюдать такие ограничения:
- специальное белье, которое рекомендует носить врач, нельзя снимать;
- когда женщине можно сходить в душ, как правило, водные процедуры допускаются спустя 5 дней;
- рекомендуется уменьшить физическую активность или заниматься ею умеренно;
- в течение 12 месяцев запрещено ложиться на живот;
- молочную железу желательно не трогать, лучше чтобы все пальпации проводил хирург, что перед этим наденет стерильные перчатки;
- если перед операцией женщина курила, на год ей важно избавиться от этой привычки.
Если грудь была уменьшена хирургическим способом, это не значит, что год женщина обязана соблюдать постельный режим. Активность приветствуется и даже крайне необходима, но только умеренно и только через 30-50 дней, когда место разреза уже будет не таким чувствительным.
Время реабилитации важно для того, чтобы ткани быстрее зажили и сформировались новые клетки. Если место разреза очень сильно болит даже через 40 дней после операции, хирурги рекомендуют проводить незначительную гимнастику, что только улучшит самочувствие женщины.
Редукционная маммопластика, как и все остальные типы хирургического вмешательства, могут позитивно, или повлиять на гормональный цикл. Ведь организм пребывает в особенном стрессе и испытывает максимальную нагрузку, поэтому женщина должна быть готовой к сбоям в работе системы. Через месяц-два цикл станет прежним, поэтому не рекомендуется переживать по этому поводу и принимать какие-то опасные препараты. Главное – своевременно посещать хирурга и терапевта, которые будут контролировать здоровье женщины в период реабилитации.
Восстанавливающее белье
Если женщина перенесла редукционную маммопластику, в момент пробуждения после наркоза, она должна надеть белье. Его запрещено снимать даже во время сна, ведь специальные волокна и фиксация защищает поврежденные ткани от возможных травм. В белье швы никогда не разойдутся, восстановится кровоток, который в несколько раз ускорит регенерацию, молочная железа будет зафиксирована в необходимом положении.
Как ухаживать за местами, где делались надрезы
Во время операции врачи используют специальные шовные конструкции, что крепко фиксируют края порезов. Швы снимаются врачом спустя неделю-две после операции. Даже если все прошло успешно, пациент должен самостоятельно контролировать шовную зону, наносить на нее антисептические растворы и средства, что быстрее активизируют эпителиальный рост. Кроме того, хирурги настоятельно не рекомендуют заниматься лечением самостоятельно: врач сам укажет, какие препараты необходимо для этого приобрести, на что обратить внимание, что самостоятельно можно делать, а что нельзя.
Когда уже обратить внимание на результат
Ткани молочной железы полностью восстановятся через 6-12 месяцев. Но первый эффект женщине удастся разглядеть уже через квартал после операции. Период реабилитации достаточно длительный — до полутора лет.
Лекарственные препараты
Редукционная маммопластика проводится с использованием анестезии, поэтому на некоторые средства женщине стоит обратить внимание еще за несколько часов до процедуры. Что насчет периода восстановления? Все лекарственные препараты делят на несколько групп.
Оглушить боль
Эти средства необходимы в первую очередь, когда выйдет наркоз, ведь ощущения будут крайне неприятными. Хирург работает с мышцами, сосудами и кожей. Конечно, он не сможет обойти стороной болевые рецепторы. Именно они передают сигналы о травме, и мозг начинает действовать. Особенно сильным является болевой порог первые 72 часа после вмешательства, в это время пациенту рекомендуют находится в стационаре. Боль лучше приглушить обезболивающими препаратами. Через четверо суток дискомфорта станет меньше, но снять малейшее его проявление крайне необходимо. В этом пациенту помогут активные вещества «Кетанова», «Кеторола».
Антибиотики
Если ткани были повреждены, хирург не может исключить риск, что внутрь попали опасные бактерии. Чтобы предотвратить возможную вирусную инфекцию, а также нагноения мест порезов, пациент обязан пропить курс антибиотиков. Выбор осуществляет врач, но, как правило, спектр их действия широкий.
Препараты против вирусной активности
Герпетические осложнения никто не отменял, поэтому заразиться каким либо заболеванием весьма возможно. К тому же сама редукционная маммопластика крайне негативно влияет на защитные функции организма, иммунные клетки неактивно сражаются с вредными телами. Предотвратить развитие опасной проблемы можно противовирусными препаратами.
Средства, что служат отличными антисептиками
Этими препаратами, гелями, мазями необходимо обрабатывать место порезов. Опасность проникновения инфекции крайне велика, особенно в том месте, где есть видимые и невидимые повреждения. Поэтому следы порезов необходимо обрабатывать специальными растворами, что назначаются специалистами. А поверх мази накладывается пластырь.
Средства для заживления мест порезов
Их рационально использовать в последнюю очередь, когда произойдет срастание тканей, а рубцы будут максимально мягкими. Для этого рекомендуется использовать активные вещества «Контрактубекса», «Дерматикса»,«Ферменкол».
Каждый организм – уникальный, и он может сам диктовать свои правила игры во время реабилитации. Женщине главное не надеяться исключительно на свои силы, позволить себе немного расслабиться. Организм восстановится сам, главное ему в этом не мешать.
Об авторе: Лариса Владимировна Лукина
Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.);Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.
Источник
Операции по изменению форм и размеров молочных желез решают проблемы эстетического характера и позволяют получить идеальные формы, но сопряжены с рисками, как любое хирургическое вмешательство. Боли после маммопластики, жжение, отек груди – обычные явления. У одних женщин симптомы постепенно пропадают и не вызывают беспокойства у врача, у других могут привести к повторной операции. Как сильно будут выражены последствия и через сколько пройдут, зависит от многих факторов.
Почему возникает отек после маммопластики
Постоперационные осложнения бывают ранние и поздние, то есть проявляются в первые 2 недели или по прошествии нескольких месяцев. Отек после установки импланта относится к ранним и свидетельствует о нормальной воспалительной реакции организма на появление инородного тела. Кожа натягивается и неестественно блестит.
В зависимости от травматичности операции, индивидуальных особенностей организма при правильном прохождении реабилитационного периода полностью сходит отек за 2,5-3 месяца. Если осложнение заметно дольше, это ненормальная патология, требующая немедленной консультации и, при необходимости, инструментального обследования.
Основными причинами затяжного отека после увеличения груди является несоблюдение условий реабилитации:
- Принятие тепловых процедур. Нельзя лежать в горячей ванне, посещать солярий, сауну, загорать на солнце. Гигиену груди можно проводить только теплой водой аккуратно в душе.
- Активные физические нагрузки в первую неделю реабилитации. В это время нельзя даже самостоятельно голову мыть, чтобы не поднимать руки.
- Интимная жизнь. В первый месяц после маммопластики следует исключить сексуальные контакты, они провоцируют прилив крови к молочным железам.
- Бесконтрольный температурный режим тела. Жар может носить общий или местный характер. Температуру надо поддерживать на нормальном уровне с помощью медикаментов, прописанных доктором. Если через 3 дня после операции жар не пропадает, это может свидетельствовать о серьезном воспалительном процессе.
- Горизонтальное положение во время сна. На животе лежать запрещено, спать необходимо полусидя.
- Недостаточная компрессия. Специальное белье надо носить в течение месяца, не снимая на ночь. И только потом делать перерывы на время сна.
- Прием алкоголя и препаратов, разжижающих кровь. Спиртные напитки могут привести к кровотечениям.
В редких случаях отек груди после маммопластики долго не спадает из-за неправильно выбранного импланта, ошибки хирурга, нарушения медперсоналом условий ухода.
В качестве осложнения у 1/3 пациенток отекает живот, особенно при размещении эндопротеза под мышцей. Опасности для здоровья нет, просто из-за недостаточной компрессии под тяжестью отечность переходит из области груди. Таким же образом мигрируют и синяки.
Как снять отек после маммопластики
О поведении после операции врач дает общие рекомендации и индивидуальные в зависимости от конкретных факторов. Самостоятельные действия могут только затянуть реабилитацию.
Чтобы отеки тела после маммопластики прошли вовремя и не спровоцировали осложнений, необходимо постоянно носить компрессионное белье и соблюдать правила.
Действия при отеке груди
Эти рекомендации можно выполнять только в случае одобрения врачом:
- Ежедневное омывание бюста слегка теплой водой. Струя должна оказывать мягкое действие.
- Все физические нагрузки должны быть минимальными, спортивные – исключены совсем.
- Следует избегать действия высоких температур, включая обычные прогулки во время жары.
- Спустя неделю после выписки можно делать легкий массаж. Конкретный комплекс продемонстрирует медперсонал, свою инициативу проявлять нельзя.
Рекомендации при отеке живота после маммопластики
Рассмотрим советы по поводу устранения отечности этой части тела:
- Рассчитать необходимое количество потребления жидкости (30 мл на 1 кг массы). Отек держится не только при переизбытке воды, но и недостатке.
- Прикладывать грелки со льдом, если нет противопоказаний.
- Из рациона питания исключить соль.
- Поддерживать массу тела на дооперационном показателе, не худеть и не «пышнеть».
Когда спадает отек после маммопластики
Соблюдение всех рекомендаций не может исключить послеоперационных осложнений, поэтому придется потерпеть. Появляется отек на второй день и в течение недели нарастает, вызывая боль и ощущение тяжести.
Сколько держится отек, нельзя сказать однозначно. При незначительной травматичности и хорошей работе иммунной системы дискомфорт проходит за 2 недели, медленное заживление длится 3 месяца.
Сопутствующие симптомы в период реабилитации
Травмирование тканей в области бюста, введение инородного тела вызывает последствия, которые у каждой пациентки проявляются по-разному:
- Боль. Без неё не обойтись. Сразу после отхождения наркоза болят соски, спина, распирает железы. Сначала синдром нарастает, потом стихает и проходит совсем. Для облегчения состояния женщине прописывают анальгетики. Сколько болит грудь после маммопластики, зависит от разных факторов. Обычно симптом стихает недели через две.
- Нагноение и жжение. Состояние свидетельствует об инфицировании раны и проникновении бактерий через травмированные ткани. Чувство жжения в груди сопровождается высокой температурой, болью в спине, длительным заживлением раны с выделением гноя. Для решения проблемы назначают антибактериальную терапию, проводят дренирование и промывание. Если жжение после процедур не исчезает, может потребоваться изъятие импланта.
- Гематома. Появляется в случае, если из поврежденного сосуда начинается кровотечение или восстанавливается нормальная циркуляция на участке, на котором лимфа во время операции свернулась. Гематому после маммопластики можно распознать по тёмному сгустку, просвечивающемуся сквозь кожу, и небольшому уплотнению. Удаляют ее скальпелем или физиотерапевтическими методами.
- Аллергия. При неправильном выборе материала грудной имплант давит и жжет. Чаще симптом проявляется при упущении во время предварительного обследования, когда не досконально была изучена возможная реакция организма на инородное тело. В этом случае эндопротезы придется изъять. Проявлением аллергии на препараты может быть нетипичный отек, который сопровождается изменением цвета кожного покрова.
- Серома. Под имплантом скапливается жидкость с одной или обеих сторон. Внешне серома похожа на неравномерный отек и выявляется только посредством УЗИ. Жидкость удаляют шприцем, наблюдая с помощью ультразвука ее точную локализацию.
- Смещение эндопротеза. Предугадать, как поведут себя природные ткани, невозможно. Чрезмерное уплотнение может вызвать деформацию или смещение импланта. Также не исключены ошибки хирурга и неправильное формирование кармана.
- Потеря чувствительности кожи. Это нормальное явление вследствие нарушения целостности нервных окончаний, которое должно пройти в течение полугода. В очень редких случаях страдает чувствительность сосков.
Когда нужно обращаться к доктору
Отек не всегда является ожидаемой и нормальной реакцией, поэтому за его характером надо внимательно наблюдать, ежедневно осматривать прооперированную область, следить за общим состоянием. Насторожить должны несколько факторов:
- Изменения на коже. Это может быть синюшность или покраснение, появление мелкой сыпи, локальные уплотнения.
- Продолжение увеличения отека спустя неделю после маммопластики.
- Гнойные выделения из-под операционных швов.
- Температура и озноб.
- Постоянное жжение в груди после маммопластики, которое не прошло за неделю.
Проявление всех признаков необязательно. Достаточно одного, чтобы пойти на внеплановый осмотр.
Профилактика осложнений
Если женщина решилась на серьезное хирургическое вмешательство для изменения формы или размера бюста, она должна настроиться на многочисленные неудобства и ограничения после маммопластики. Строгие условия реабилитации по части приема препаратов, прохождения процедур и ношения компрессионного трикотажа надо дополнить важными правилами:
- спать полусидя;
- не водить автомобиль, пока не исчезнут болевые ощущения;
- принимать нагрузку не больше 3 кг;
- руки поднимать осторожно и только в крайнем случае.
Чтобы максимально исключить риски, которые не зависят от личного поведения, надо дотошно выбирать хирурга и пройти полное предварительное обследование. Перед операцией должно быть установлено, что материал имплантов полностью совместим с природными тканями, отсутствует аллергия на медикаменты, нет заболеваний, которые могут обостриться после операции или повлиять на заживление швов.
Если врач выявил хотя бы одно препятствие для маммопластики, его надо услышать и подобрать другой способ коррекции бюста.
Источник