Отек после рассечения у ребенка

Тупые травмы глаз являются одними из самых распространенных. Получить такую травму можно в результате неудачного падения, драки, спортивной тренировки или детской игры. В любом случае, почти всегда после удара в область глаза развивается отек века. Почему так происходит и что делать в подобной ситуации, расскажем в статье.
Что такое отек?
Отеком принято называть чрезмерное накопление жидкости в тканях человеческого тела.
Большая часть жидкого вещества сосредоточена внутри клеток нашего тела, меньшая – в межклеточном пространстве. Отек, который проявляется как припухлость, возникает, когда происходит резкое повышение количества жидкости в пространстве между клетками. Если речь идет про отек век или зоны под глазами, соответственно, жидкость накапливается именно в этой области.
Отек нижнего или верхнего века может развиваться по разным причинам. Скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке может быть обусловлено воспалительным процессом, аллергией, системными и онкологическими заболеваниями, недосыпом, зрительным перенапряжением и, конечно, травмами (в частности ушибами, полученными в результате удара).
Травматический отек нижнего или верхнего века после удара чаще всего является односторонним, то есть возникает на одном глазу – том, который непосредственно пострадал от удара. Однако возможны и обширные травмы лица, при которых страдают оба глаза.
Как уменьшить отек от удара: первая помощь
В верхней или нижней области глаз после удара неизбежно образуется отек, но своевременно оказанная первая помощь может уменьшить его выраженность. Какие меры нужно предпринять, чтобы уменьшить отек, возникший после удара?
Первая рекомендация, которую дают врачи, заключается в том, чтобы в первые 20 минут (чем раньше, тем лучше) приложить к месту удара холодный компресс. Смысл такой рекомендации заключается в том, что холод способствует сужению кровеносных сосудов и ускоряет свертываемость крови, в результате чего в тканях не успевает накопиться много жидкости. При этом специалисты предупреждают, что прикладывать холод к месту удара можно лишь в том случае, если поверхностные ткани не повреждены.
Из чего можно сделать холодный компресс, чтобы снять отек после удара? Если ушиб случился дома и у вас в аптечке есть специальный гипотермический пакет, можно воспользоваться им. Он наполнен хладоэлементом и предназначен специально для оказания первой помощи. Если охлаждающего пакета нет, можно воспользоваться подручными средствами. Для охлаждения области века, пострадавшего от удара, подойдет пакет с замороженными овощами или пельменями из морозильной камеры холодильника. Чтобы исключить обморожение, предварительно его нужно обернуть в сухую тонкую ткань и только потом приложить к глазу. С той же целью можно воспользоваться ложкой, монетой или другим металлическим предметом. Также охлаждающий эффект может дать обычная бутылка с водой.
Чтобы уменьшить сильный отек, держать холодный компресс в месте удара нужно около 15 минут.
После оказания первой помощи при ударе в глаз рекомендуется вызвать врача и быстро доставить пострадавшего в ближайшую больницу. Независимо от того, опухло веко над глазом или пострадали близлежащие области, консультация врача является обязательной. Даже если отсутствует ярко выраженный отек, гематомы и другие внешние симптомы, любые удары – это риск повреждения глазного яблока и его внутренних оболочек. Поэтому после удара необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых последствий.
Как убрать отек верхнего века и отек под глазом после удара с помощью мазей?
Помимо холодного компресса, эффективным способом устранить отек века и близлежащей зоны после удара являются лечебные мази и гели. Основное отличие этих лекарственных форм – в их основе: у мазей она жировая, а у гелей – водная. Гелеобразные препараты лучше впитываются в кожу, хорошо смываются, не оставляют следов на одежде, поэтому часто им отдают предпочтение перед мазями.
В аптеке представлен хороший ассортимент средств, которые могут помочь, если верхнее или нижнее веко опухло. Прежде чем воспользоваться одним из перечисленных ниже препаратов, снимающих отек, необходимо проконсультироваться с врачом.
- Бадяга.
В основе этого препарата – натуральный компонент, поэтому средство имеет минимум противопоказаний и подходит людям разных возрастов. Гели на основе бадяги обладают рассасывающим эффектом, ускоряют кровообращение и помогают устранить отек. Преимуществом этого средства является его быстрое действие.
- Арника.
В состав этой мази входит растительный компонент – цветки горной арники. Мазь обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Также она снижает проницаемость сосудистых стенок, за счет чего помогает уменьшить отек. Это средство наносят тонким слоем на отечное веко один или два раза в день. Курс лечения обычно составляет не больше недели, но продолжительность терапии следует всегда согласовывать с врачом.
- Гель «Синяк-OFF».
Этот препарат на основе экстракта пиявки поможет уменьшить отек и устранить гематому. Для снятия отека века его рекомендуют наносить на соответствующую область до пяти раз в день.
- Гепариновая мазь.
По своему действию этот препарат является антикоагулянтом и уменьшает свертываемость крови. Также гепариновая мазь способствует лучшему кровообращению в тканях век. Это средство эффективно помогает снимать отеки век, поэтому его часто назначают пациентам, получившим травму в области глаза.
Помимо перечисленных препаратов, существуют и другие лекарственные средства, которые помогут быстро справиться с отеком. При этом выбор препарата зачастую определяется возрастом пациента, характером травмы и другими факторами, поэтому применять мази и гели без назначения специалиста не стоит.
После удара верхнее веко опухло – помогут ли народные средства?
У человека, который ушибся глазом, чаще всего развивается отек верхнего века. Хотя также возможны ситуации, когда образуется отек под глазом после удара. В особо тяжелых случаях отечность распространяется на оба века.
Мы рассказали о правилах оказания первой помощи, необходимости обращения к врачу и мазях, которые могут помочь уменьшить отек. Теперь скажем несколько слов о народных методах лечения отека верхнего или нижнего века.
- Сырой картофель.
Еще в раннем детстве многим из нас родители или бабушки прикладывали к синякам дольки сырого картофеля. Сегодня этот народный способ снять отек по-прежнему актуален. Кто-то рекомендует использовать тонко нарезанные ломтики, кто-то – натереть картофель на мелкой терке и завернуть его в марлю, после чего приложить на место ушиба и держать 5 минут. После удаления картофельного компресса кожу рекомендуется протереть чистой влажной салфеткой, чтобы удалить остатки крахмала. Использовать сырой картофель как средство для снятия отека верхнего века можно не чаще пяти раз в сутки.
- Примочки из чая.
Еще одно популярное народное средство, которое, как считается, может снять отек верхнего века, – это примочки из обычного чая.
Листовой чай заваривают в кипятке и охлаждают настой. Затем в нем смачивают марлю и прикладывают ее к отечной зоне на несколько минут. В течение дня такие компрессы рекомендуется делать дважды.
Существуют и другие народные методы, помогающие снимать отек верхнего или нижнего века. Однако перед тем как пробовать на себе любой из подобных способов лечения, нужно проконсультироваться с врачом.
Что может произойти с глазом после удара: основные опасности тупых травм?
Многие люди не понимают возможные последствия для глаз после удара и зачастую ограничиваются холодным компрессом и народными средствами борьбы с отеком. Если нет выраженных повреждений, сильного болевого синдрома, нарушений зрения или ушиб пришелся в область брови, зачастую люди считают травму легкой, не обращаются к врачу и занимаются самолечением в надежде, что «само пройдет». Однако специалисты предупреждают, что глаза после удара обязательно нужно проверить у офтальмолога. Даже если нет внешних признаков патологии, ушиб может приводить к серьезным нарушениями внутриглазных структур, что чревато ухудшением зрительной функции, а иногда и слепотой.
Веки, хотя и защищают глаза от попадания пыли, загрязнений, инородных предметов, слишком тонкие, чтобы защитить органы зрения от сильного удара и его последствий. Вот лишь несколько опасных осложнений тупой травмы глаза:
- отслойка или разрывы сетчатой оболочки;
- травматическая катаракта или разрыв капсулы глазного хрусталика;
- подвывихи хрусталика;
- кровоизлияние под сетчатку, в стекловидное тело;
- надрывы зрачка;
- повышение внутриглазного давления, на фоне которого может развиваться вторичная глаукома;
- воспалительный процесс.
Специалисты отмечают, что иногда проблемы с глазами после удара могут проявиться не сразу, а спустя несколько дней, месяцев, иногда и лет. Поздние осложнения травмы, которая сначала казалась незначительной, могут приводить к необратимой утрате зрения. Вот почему так важно при любом ушибе (даже если Вы просто ударились бровью) обязательно проконсультироваться с врачом. Зачастую пациентам после тупой травмы офтальмолог рекомендует длительное наблюдение. Регулярные визиты к врачу даже при отсутствии жалоб помогут вовремя заметить начавшиеся изменения, остановить патологический процесс и сохранить пациенту зрение.
Профилактика удара в область глаз
Знания о том, как правильно оказать первую помощь при ушибе в область глаза или брови, уменьшить отек, безусловно, необходимы и могут пригодиться в жизни. Но не менее важно знать, какие меры профилактики могут уменьшить риск травмирования глаз.
Если взрослый или ребенок занимаются контактными видами спорта, в частности борьбой, боксом, необходимо посещать тренировки и соревнования в специальных защитных масках и шлемах. Специальные средства защиты исключают или минимизируют риск удара, в результате которого могут опухнуть веки глаза и развиться другие опасные для зрения последствия.
Необходимо знать и строго соблюдать технику безопасности, использовать защитные очки при выполнении профессиональной деятельности, различных бытовых дел, в результате которых есть риск получить удар в область глаза, брови, лба и последующий отек век.
Профилактика глазных травм у детей
У детей ушибы и другие травмы глаз, после которых возникает отек, случаются даже чаще, чем у взрослых. Зачастую это объясняется детской активностью; незнанием правил безопасности или сознательным пренебрежением ими; отсутствием или недостатком контроля со стороны взрослых, что приводит к частым дракам, падениям, опасным играм. Если у ребенка после удара опухают веки глаз, первая помощь будет такой же, как и помощь взрослому человеку. Снять или уменьшить отек поможет холод, исключить опасные последствия и назначить медикаментозное лечение обязательно должен врач-офтальмолог.
Задача родителей, учителей и других взрослых, которые так или иначе связаны с воспитанием детей, проводить профилактические беседы, занятия, мероприятия, которые будут способствовать снижению риска травм, в частности ушибов.
Желательно, чтобы каждый ребенок понимал правила безопасного поведения во время прогулок, детских игр, соревнований. Важно объяснять последствия (в том числе физические) драк, рукоприкладства. Дети должны знать, что бросаться камнями, играть палками, целиться снежками в голову очень опасно в том числе для зрения.
Лучшая профилактика ударов, в результате которых может развиться отек века и другие проблемы с глазами, – это грамотная организация досуга детей. Нередко травмы получают те дети, которые предоставлены сами себе, которых не слишком контролируют родители и у которых много свободного времени.
Заключение
Отек – распространенное последствие удара и другой тупой травмы глаза. Снять или уменьшить отек помогает холодный компресс в первые минуты после травмы, а также специальные мази и гели, назначенные врачом. При отеке век в результате ушиба консультация и наблюдение офтальмолога обязательны, поскольку на фоне травмы могут развиться серьезные осложнения. Лучший способ защиты от травматических отеков век – это профилактика ударов и других травм.
Источник
21 сентября 2015
Наиболее частой причиной обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей. Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей. Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная хирургическая помощь была оказана как можно быстрее.
Одними из наиболее частых таких травм являются ушибленные и резаные раны у детей. Что это такое, и как следует поступать родителям в подобных случаях – рассказывает доктор медицинских наук, заведующий отделением Детской хирургии ЕМС Виктор Рачков.
Ушибленные раны
Дети в возрасте от 2 до 5 лет активно постигают окружающий мир и пределы возможностей своего тела. К сожалению, не всегда координация движений ребенка соответствует этой активности. Поэтому очень часто дети падают и получают ушибы. Ушиб о жесткие предметы может привести к повреждению (рассечению) кожных покровов и нижележащих тканей и появлению ушибленных ран. Причины падения ребенка могут быть различны: лестница, ледяная горка, велосипед, самокат, роликовые коньки, предметы домашнего обихода и т.д. Наиболее частой областью расположения ушибленных ран является голова: волосистая часть головы, лоб и подбородок. Ушибленные раны могут сопровождаться выраженным кровотечением. В зависимости от места, где была получена рана и способа ее получения, подобные раны могут быть разной степени загрязненности: более «чистые» в домашних условиях и «загрязненные» на улице. Конечно, раны различаются размером и глубиной повреждения, от поверхностных до глубоких, что определяется силой удара. Важно понимать, что сила удара может быть такой, что приведет к повреждению подлежащих костных структур, а при ударе головы – к черепно-мозговой травме (например, сотрясение головного мозга, ушиб мозга и т.д.). Поэтому для постановки диагноза врачу очень важна оценка состояния ребенка непосредственно после травмы: терял ли ребенок сознания, закричал ли сразу или с задержкой, помнит ли обстоятельства травмы, отмечалась ли головокружение тошнота или рвота? Родителям следует обратить внимание на такие подробности. Если при ударе головой был хотя бы один из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Резаные раны
Резаные раны встречаются у детей реже. Однако учитывая иной механизм повреждения, они могут быть более глубокие. При резаных ранах чаще встречается повреждение подлежащих тканей. Например, при резаных ранах кисти или стопы могут отмечаться повреждения сухожилий, приводящие к нарушению функции пальцев. Очень редко у детей встречаются проникающие ранения грудной и брюшной полости, которые могут привести к повреждению жизненно-важных органов и серьезному внутреннему кровотечению. Об этом обязательно надо помнить при резаной ране на грудной или брюшной стенке, полученной острым предметом. Кроме того, при резаных ранах может отмечаться повреждение крупных кровеносных сосудов, артерий и вен, сопровождающееся серьезным кровотечением.
Лечение ушибленных и резаных ран у детей
Что делать родителям при получении ребенком подобной травмы? Конечно, немедленно обратиться в травмпункт или к детскому хирургу. Если кровотечение сильное или ребенок без сознания, вызывайте скорую помощь. Если есть возможность, рану надо закрыть чистой повязкой, но никогда не использовать вату. Кровотечение может быть остановлено давящей повязкой. Сильное кровотечение из магистральных сосудов (у детей бывает крайне редко) требует наложение жгута. Но лучше не накладывать жгут, если родители не знают, как это делать.
Задача хирурга – оценить состояние ребенка и исключить сочетанные повреждения (например, костей черепа и головного мозга при ушибленной раны головы, внутренних органов при подозрении на проникающие ранения). Для этого могут потребоваться дополнительные исследования: рентген, УЗИ, КТ.
Объем необходимой хирургической помощи зависит от тяжести повреждения. Любые раны промываются растворами антисептиков для очистки от возможного загрязнения. Небольшие линейные раны могут быть закрыты с помощью лейкопластырных швов или специального медицинского клея. Более серьезные раны и раны с выраженным кровотечением или загрязнением требуют хирургического вмешательства или так называемой первичной хирургической обработки раны (ПХО раны). Обычно ПХО раны включает в себя промывание растворами антисептиков, остановку кровотечения, иссечение поврежденных тканей и ушивание раны. Для выполнения заключительного этапа – закрытия раны, у хирурга есть примерно около суток от момента повреждения. Если после нанесения раны прошло больше времени, то рана считается условно инфицированной, и наложение первичных швов невозможно в большинстве случаев. Поэтому родителям лучше не затягивать консультацию ребенка с подобным ранами у хирурга.
ПХО раны может выполняться как в условиях общей (наркоз), так и местной анестезии. Во многом выбор анестезии определяется объемом хирургического вмешательства, локализацией раны и возрастом и характером ребенка. Небольшие раны у взрослых детей или спокойных детей дошкольного возраста могут быть закрыты под местной анестезией. Для этого в края раны вводятся местные анестетики, подобные тем, что используются при лечении зубов. Ребенок при этом практически ничего не чувствует. Но, безусловно, сама обстановка, вид хирурга и операционной может вызвать беспокойство ребенка. Поэтому маленьким детям, а также в случаях более серьезных повреждений, ПХО раны необходимо проводить под наркозом в условиях полноценной операционной. Это обычно требует госпитализации в стационар. В Детской клинике ЕМС подобная госпитализация при ПХО неосложненной раны осуществляется всего на несколько часов. Обычно неосложненная незагрязненная ушибленная рана не требует назначения антибиотиков в послеоперационном периоде.
Важно помнить о риске развития столбняка, особенно при загрязненных ранах. Поэтому всегда врачи с родителями обсуждают, какие были ранее выполнены прививки, и проводят антистолбнячную вакцинацию (АС-анатоксин), если она не была выполнена вовремя. При травме головы во многих случаях целесообразна консультация невропатолога для исключения сотрясения головного мозга. В послеоперационном периоде возможно развитие воспаления в области швов – в этом случае дополнительно назначаются антибиотики. Заживление ушибленной раны может протекать хуже, чем при резаной ране. А значит и косметический эффект может быть хуже. Это связано с механизмом повреждения – ушиб мягких тканей приводит к повреждению краев раны. Поэтому ожидать, что после заживления косметический результат будет всегда идеальным (как до повреждения) не стоит.
Детская клиника Европейского медицинского центра оказывает хирургическую помощь детям круглосуточно.
Оценить
Средняя: 3,00 (2 оценки)
Источник