Отек после операции киста яичка

Репродуктивная сфера мужчин может быть нарушена таким явлением как киста головки придатка яичка. Несвоевременная диагностика, поздно начатое лечение могут привести к серьезным проблемам. Чтобы этого не произошло, нужно посетить ЦМ «Глобал клиник» для получения квалифицированной помощи, т.к. врачи центра имеют большой опыт в лечении данной патологии.

Записаться на прием

Виды

Киста придатка яичка – образование в виде полости, которое не носит злокачественный характер и располагается в области мошонки. Полостная субстанция выглядит как небольшой круглый «мешочек» (диаметром 2-5 см) с тонкими стенками, наполненный жидкостью и сперматозоидами и сперматоцитами (в малом количестве).

Фибриновая капсула разделяет кисту придатка яичка и близко расположенные ткани. Располагаться новообразование может у левого или правого яичка. Врачи, занимающиеся этой мужской проблемой, выявили интересный факт – в кисте придатка правого яичка жидкости накапливается гораздо меньше, чем при сперматоцеле в яичке с левой стороны.

Киста носит разный характер, в зависимости от причин классифицируют врожденное и приобретенное заболевание придатка яичка. Первый вид болезни возникает еще в утробе матери и связан с патологией канала, по которому в мошонку попадают сперматозоиды. В полости кисты такого типа нет сперматозоидов.

Приобретенная киста придатка является результатом неблагоприятных факторов, влияющих на состояние мужского полового органа (травмы, инфекции и др.) Отток жидкости, секрета, сперматозоидов происходит атипичным образом, на месте повреждения образуется киста.

Эпидимоцеле (термин для кисты придатка мужчин) нечасто «посещает» пациентов младше двадцати пяти лет. В этом большая опасность болезни, ведь именно в таком возрасте происходит активная половая жизнь и реализация репродуктивной функции.

Причины

Киста появляется в результате ряда неблагополучных факторов, единого мнения врачей о причинах возникновения заболевания нет.

Наиболее вероятно, что кисту яичка может спровоцировать нетипичное функционирование семеневыводящей системы. Проток, предназначенный для вывода, сужается и это приводит к скоплению жидкости левого или правого яичка и образованию кисты.

Можно перечислить другие моменты, приводящие к кисте придатка:

• генетические аномалии;
• расширенное состояние семенного канала, яичек;
• увеличение придатков;
• перенесенные инфекционные болезни;
• травмы половых органов разной этиологии и тяжести.

Симптомы

Симптоматика заболевания на начальных стадиях сглажена, поэтому киста может обнаружиться случайно – при профилактических осмотрах или обследовании мужчин по поводу других проблем мужской сферы.

Киста придатка мужского яичка в поздних стадиях болезни проявляется такой клинической картиной:

• тянущие боли, усиливающиеся при физической работе и сексе;
• ощущение тяжести в мошонке и промежности;
• затрудненная ходьба;
• дискомфорт при сидении, во время движений.

Киста яичка в запущенных случаях может сопровождаться накоплением гноя и сильным воспалением.

Пациенты жалуются на недомогание, неудобство, их пугает возникновение «третьего» яичка.

Диагностика

Большую роль в определении кисты мужского придатка играет внимательное отношение мужчин к своему здоровью. Пациенты, которые не игнорируют регулярный самоосмотр, периодическое посещение врача находятся в лучшей ситуации, чем безалаберные мужчины.

В медицинских учреждениях могут предложить такие методы диагностирования кисты как:

• диафаноскопия;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ.

Киста хорошо просматривается при первых двух исследованиях, помогающих выявить образование, его размеры, контурные границы, толщину стенок и цвет жидкости, наполняющей кисту.

Магнитно-резонансную и компьютерную томографию применяют для определения онкологии придатков яичка и других близлежащих структур.

Общий анализ крови поможет оценить состояние пациента в целом.

Пункция кисты – редкая диагностическая процедура, к ней прибегают лишь для определения характера жидкости в кисте.

Лечение

Полостное образование у правого или левого яичка необходимо начать лечить как можно раньше, не допуская неблагоприятных последствий.

Склеротерапия

Суть методики состоит в выкачивании шприцем жидкости из кисты пораженного придатка и замене ее на химические вещества. Они действуют как «клей», соединяя стенки кисты и препятствуя скапливанию жидкости в ней.

Так лечить кисту лучше всего у мужчин, которые не планируют иметь детей. Дело в том, что склеротерапия может существенно повлиять на сперматогенез. Этот способ лечения из-за возможного мужского бесплодия считают устаревшим.

Электрокоагуляция

Привлекательность метода – в отсутствии рецидивных моментов и короткого периода восстановления после процедуры.

Врач делает электрокоагуляционный разрез (под местной анестезией) и удаляет патологическое образование, оставляя его оболочку неповрежденной. Риск бесплодия мужчин минимальный.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство подразумевает полное иссечение кисты яичка. Проводится операция традиционным способом или при помощи радиоволны.

Радиоволновое удаление кисты – самый современный способ, который характеризуется:

• щадящим воздействием на мужские органы;
• коротким периодом восстановления;
• минимальными последствиями;
• отсутствием рецидива.

Эффективность лечения зависит от поведения пациента после операции. Отмена любых физических нагрузок, четкое исполнение рекомендаций лечащего врача, правильное питание, воздержание от секса – обязательные послеоперационные мероприятия.

Использование народной медицины

Народные методы следует рассматривать лишь как дополнительные (но не основные!) методы лечения.

Перед применением отваров крапивы, конского щавеля, настоя из подорожника, исландского мха обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Не стоит забывать о первостепенности медицинских методов, и лишь потом использовать компрессы и примочки.

Возможные осложнения

Если заболеванию не уделять должного внимания, то можно столкнуться с осложнениями болезни:

• Гнойный абсцесс.
• Снижение потенции.
• Бесплодие.

Профилактика

Профилактика заболевания состоит в соблюдении несложных правил:

• Избегать моментов, приводящих к травмам мужских органов.
• Соблюдать нормальный температурный режим в интимной зоне.
• Не запускать воспалительные процессы.
• Лечить инфекционные заболевания.
• Обследовать самостоятельно мошонку и прилежащие органы.
• Правильно питаться и отказаться от вредных привычек.
• Регулярно посещать уролога.

ЦМ «Глобал клиник» поможет в решении возникших проблем мужской сферы.

Записаться на прием

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста мошонки – это довольно распространенное заболевание. Для лечения используют хирургические методы, то есть удаление. Рассмотрим виды операций и их особенности.

Согласно медицинской статистике, кистозные образования мошонки выявляют у 30% пациентов, которые прошли ультразвуковое исследование данного органа. Опухолевые поражения придатков яичек и семенных канатиков не имеют выраженной клинической картины. Именно появление болезненных ощущений является поводом обратиться к урологу-андрологу и пройти диагностику.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, кисты мошонки входят в категорию II Новообразования (C00-D48):

D10-D36 Доброкачественные новообразования.

• D29 Доброкачественное новообразование мужских половых органов.
  • D29.4 Новообразования мошонки и кожи мошонки.

Кистозные поражения возникают в любом возрасте. Выделяют такие опухоли органа:

1. Киста придатка яичка (сперматоцеле) – возникает из-за нарушения оттока секрета из придатков яичка. Доброкачественное полое образование имеет овальную форму и находится в фиброзной капсуле, которая не связана с окружающими тканями.
2. Киста семенного канатика (фуникулоцеле) – образуется при скоплении серозного секрета между листками оболочки семенного канатика. Проявляется пальпируемым шаровидным образованием, которое не спаяно с яичком или придатком. Вызывает ноющие боли в мошонке, усиливающиеся при физической активности.

Консервативная терапия неэффективна, поэтому пациентам показана операция. Хирургическое вмешательство заключается в удалении кисты без нарушения ее оболочки. В дальнейшем происходит ушивание придатка яичка.

[1], [2], [3], [4]

Показания

Кисты мошонки возникают в любом возрасте, но чаще у мальчиков в 7-14 лет. Это связано с половым созреванием и активным формированием половых органов.

Основная симптоматика:

• Аномальное увеличение мошонки.
• Выраженные боли при физической активности.
• Отек и покраснение тканей.
• Повышение температуры тела.
• Общая слабость.

Опухоль имеет доброкачественный характер, но несмотря на это требует хирургического лечения. Показаниями к удалению выступают болезненные ощущения из-за разрастания тканей. В некоторых случаях жидкость в фиброзном образовании подвергается инфекционным процессам, вызывая воспаление и выраженные болезненные ощущения.

Основные причины для удаления кисты мошонки:

• Новообразование медленно увеличивается в размерах, но постепенно растягивает ткани мошонки, вызывая существенный косметический дефект.
• Травматизация паховой области может привести к разрыву кисты.
• Деформация тканей мошонки.
• Развитие злокачественного процесса из-за резкого увеличения опухоли и ее уплотнения.
• Нарушение функции выводных протоков сперматозоидов.

Оперативное вмешательство показано в том случае, если киста более одного сантиметра в диаметре. Для уточнения ее размеров проводится ультразвуковое исследование, с помощью которого можно хорошо просмотреть границы кисты.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Подготовка

Удаление кисты мошонки требует специальной подготовки. На первом этапе пациенту проводят физикальное обследование. Врач осматривает и ощупывает пораженный орган, собирает анамнез. На следующем этапе назначаются инструментальные методы:

• Диафаноскопия – с помощью просвечивания врач оценивает прохождение световых лучей через ткани мошонки. Если есть киста с жидкостью, то она светится розовым цветом.
• Ультразвуковое исследование – необходимо для определения размеров и локализации опухоли.
• МРТ органов малого таза – с его помощью получают послойное изображение тканей, что позволяет более точно определить характер опухоли.

В некоторых случаях назначается биопсия яичка с гистологией и анализы крови на онкомаркеры. За 2 недели до операции пациентам назначают антибактериальные препараты из группы фторхинолонов.

[12], [13], [14], [15], [16]

Техника проведения удаления кисты мошонки

Консервативная терапия кисты мошонки неэффективна. Основной метод лечения – это хирургическое вмешательство. Существует множество методов для удаления подобных образований. Рассмотрим основные виды хирургии и особенности техники проведения операции по удалению кисты мошонки.

1. Хирургическое удаление

Процедуру проводят под наркозом (местный, общий). Как только анестезия подействовала на поверхности кисты делается надрез для вылущивания новообразования. После очищения кистозной полости врач проводит послойное ушивание тканей саморассасывающимися, косметическими нитями, которые не оставляют рубцов. В конце операции накладывается асептическая повязка и холодовый компресс.

2. Склеротерапия

Данный метод представляет собой удаление новообразования с помощью введения в кистозную полость химического вещества, которое способствует склеиванию ее стенок. С помощью шприца кисту очищают от серозной жидкости и вводят в полость медикаментозное средство. Благодаря этому ткани, выстилающие внутреннюю часть разрушаются (склерозируются).

Такой метод проводится в том случае если мужчина не планирует в будущем иметь детей. Это связано с тем, что процедура может осложняться склеиванием семенных канатиков.

3. Лапароскопия

Наиболее эффективная и безопасная операция. Процедуру проводят под общим наркозом. С помощью лапароскопа, который оснащен специальной камерой и инструментами, врач делает небольшой разрез в тканях. Оперируемую полость заполняют углекислым газом, который создает необходимое для операции пространство и натягивает ткани. Во время процедуры удаляется кистозный мешок с жидким содержимым. Полость промывают дезинфицирующими растворами.

Преимущества метода:

• Не занимает много времени.
• Имеет минимальный риск развития осложнений
• Опухоль не рецидивирует.

После операции пару дней пациент проводит в стационаре под врачебным наблюдением. Для предотвращения развития отека, необходимо лежать на спине. На мошонку накладывают специальный бандаж для ее обездвиживания. Также назначают противовоспалительные препараты и диету для ускорения восстановления.

4. Пункция

Данная операция по своей технике схожа со склеротерапией, но без использования химических веществ. Кисту прокалывают иглой и с помощью шприца удаляют все ее содержимое. Через некоторое время оболочка снова заполняется жидкостью. Повторная пункция может привести к повреждению придатка и тестикулы.

Из всех вышеперечисленных методов, чаще всего проводят лапароскопию. Данная операция имеет минимальные риски повреждения яичка, его придатков или семявыносящего протока. Успех удаления зависит от профессионализма уролога и его техники.

Противопоказания к проведению

Как и любая операция, хирургическое удаление кисты мошонки имеет определенные противопоказания к проведению, рассмотрим их:

• Тяжелые патологии со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
• Заражение крови.
• Гнойный перитонит.
• Терминальные состояния.
• Недавно перенесенные полостные операции.
• Ранний детский возраст пациента (высокий риск осложнений после наркоза).
• Ожирение крайней степени.
• Нарушения свертываемости крови.
• Выраженные нарушения гемодинамики.
• Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
• Злокачественные новообразования.

Также учитывается непереносимость химических препаратов, применяемых при склеротерапие и медикаментов, используемых для анестезии.

[17], [18], [19], [20], [21]

Последствия после процедуры

Послеоперационное поведение пациента во многом определяет риск развития последствий после процедуры удаления кисты. Оперативное вмешательство может привести к таким проблемам:

• Формирование рубцов и опухолей на мошонке.
• Сильная отечность.
• Бактериальные заражения раны.
• Гематомы.
• Увеличение чувствительности мошонки.
• Бесплодие (склеивание семенных канатиков при склеротерапии).
• Рецидив новообразования.

Для снижения риска развития вышеперечисленных последствий, следует соблюдать все врачебные назначения. В первые дни после операции показан полный покой и неподвижное состояние. На прооперированный орган накладывают поддерживающую повязку. Для избежания отеков пациенту показан отдых на спине, чтобы орган был в возвышенном состоянии.

Больному необходимо регулярно налаживать компрессы со льдом или холодной водой. Также противопоказано самостоятельно снимать повязку с раны, любые половые контакты, горячие ванны и физические нагрузки. Для ускорения выздоровления назначается специальная диета. Несоблюдение послеоперационных рекомендаций может стать причиной травмирования прооперированной области. Из-за это процесс восстановления существенно затянется.

[22], [23], [24], [25]

Осложнения после процедуры

Несмотря на то что хирургическое лечение кистозного новообразования в мошонке является не сложной операцией, есть риск развития послеоперационных осложнений:

• При проникновении в мошонку инфекции начинаются гнойно-воспалительные процессы. Орган увеличивается в размерах, отекает и краснеет. При прикосновении к тканям возникают сильные боли.
• Если операцию проводит уролог с недостаточным опытом, то есть риск механического повреждения семенного канатика. Это приводит к разрыву капсулы кисты и попаданию ее серозной жидкости в мошонку. В результате этого развивается тяжелый воспалительный процесс.
• При склеротерапии есть риск склеивания не только кистозной оболочки, но и семенного канатика, что приводит к бесплодию. Данное осложнение возможно и при несвоевременном лечении проблемы, когда новообразование настолько сильно увеличивается в размерах, что пережимает семявыводящий поток, нарушая прохождение спермы и репродуктивную функцию.

Своевременное обращение за медицинской помощью и правильно подобранный вид хирургического лечения позволяют избежать вышеперечисленных осложнений.

[26], [27]

Уход после процедуры

Лечение кисты мошонки требует строгого соблюдения послеоперационных правил. Уход после процедуры состоит из:

• Постельный режим в течение 3 дней с накладыванием холодных компрессов (снимают отек и снижают боль).
• Ношение компрессионного белья/бандажа, для того чтобы яички заняли анатомически правильное положение.
• Отказ от любых физических нагрузок до полного рассасывания швов.
• Прием медикаментов, назначенных врачом (антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающее).

Важное значение в процессе восстановления занимает питание и снабжение организма полезными веществами. Для повышения защитных свойств иммунной системы показан прием витаминных комплексов. Что касается диеты, то она направлена на восстановление репродуктивной системы и состоит из таких рекомендаций:

• Запрещено переедать. Кушать необходимо маленькими порциями в течение дня. В сутки должно быть около пяти небольших приемов пищи.
• Еда должна быть максимально щадящая, не жирная, не соленая и не перченная.
• Спиртные напитки противопоказаны.
• Основой рациона должны быть продукты растительного происхождения.
• Для ускорения заживления ран рекомендовано обильное питье и употребление злаковых (каши).

Секс и спорт после удаления кисты мошонки противопоказаны до полного восстановления пациента. Данный запрет связан с тем, что даже незначительные физические нагрузки могут привести к травмированию органа, расхождению швов и развитию послеоперационных осложнений. На время восстановления следует свести к минимуму нервные перенапряжения и стрессы. Как правило, полный реабилитационный период занимает около 2-3 недель.

[28], [29], [30]

Отзывы

По многочисленным отзывам пациентов можно сделать вывод о том, что хирургическое лечение кистозного новообразования имеет хороший прогноз. У 95% прооперированных больных полностью уходит дискомфорт и восстанавливаются репродуктивные функции.

Удаление кисты мошонки эффективная процедура, позволяющая сохранить мужское здоровье. Но лечение будет действенным только при своевременном обращении за медицинской помощью. Для этого мужчины должны регулярно проводить самоосмотр, а при появлении болей или каких-либо уплотнений, обращаться за консультацией к урологу.

Источник