Отек после операции глиома
Dochka1
Регистрация:
03.06.2014
Сообщений:
29
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении
Адрес:
Москва
Dochka1 › 03.06.2014, 13:35
#1
Добрый день. Меня зовут Даша.
Моей маме (52 г.) ровно 3 недели назад (13.05.2014) удалили глиому головного мозга. По гистологии НЦН РАМН, где была выполнена операция – олигоастроцитома Gr.3, но, как сказал наш нейрохирург – она не анапластическая (нет анаплазии), 3 ст. здесь по классификации МКБ, а по злокачественности это Grade II. На дооперационных МРТ не было ни накопления контраста, ни отёка.
До операции маму беспокоили только эпиприступы (рука + лицо) без потери сознания, больше никаких проявлений не было. После операции частично пострадала правая рука и речь (что усугублялось послеоперационным отёком мозга на 3-и сутки после операции).
После операции в течение 2-х недель мама была крайне апатична и агрессивна (отчасти от злости на то, что плохо работает рука и испортилась речь), стали давать антидепрессанты, сейчас уже прекратили. Помимо прочего – у неё появилась сильная сонливость, спала почти всё время. Врачи говорили и говорят, что процесс восстановления долгий, всё восстановится в течение нескольких месяцев.
На данный момент речь восстановилась на 98%, правая рука функционирует уже лучше, пытается писать и есть ложкой. Агрессия практически прошла, головных болей нет (в принципе и не было), швы сняли. Из того, что осталось – общая вялость, слабость в ногах, лёгкое головокружение иногда, иногда лёгкая тошнота, общая неуверенность.
Сонливость, как мне показалось, тоже уменьшилась, мама стала намного активней, почти как раньше. Стали ходить гулять, по магазинам, она даже сама однажды ехала на метро.
Пару дней назад мама (по своей безалаберности, не слушала моих многочисленных увещеваний и рекомендаций врачей) попала в 15-ю больницу с ре-тромбозами как последствие операции (до этого были лишь организованные, старые тромбозы, проверялись до и после операции, я настаивала) – мама просто не желала носить компрессионные чулки достаточное время. И вот сейчас, лёжа в больнице, она говорит, что снова хочет спать. Не знаю, может быть, на неё так влияет больничный режим и ранний подъём, но мой вопрос таков: является ли такая сонливость нормой после проведения подобной операции и сколько она может сохраняться. ДО операции мама не страдала сонливостью, даже имея в голове опухоль.
У меня, конечно, ещё много вопросов по поводу данной болячки, восстановительного периода и дальнейшей жизни в целом, но пока мне хочется узнать ответ на вопрос по сонливости, вялости и слабости в ногах как последствиях операции.
С глубоким уважением к специалистам и всем людям,
Даша
Д.В. Козлов
Ветеран форума
Регистрация:
16.10.2003
Сообщений:
4,517
Поблагодарил(а): 183
Поблагодарили 1,054 раз(а) в 884 сообщениях
Адрес:
Д.В. Козлов › 06.06.2014, 23:22
#2
Что-то я не понял. Почему два абсолютно одинаковых поста от совершенно разных пользователей.
Dochka1
Регистрация:
03.06.2014
Сообщений:
29
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении
Адрес:
Москва
Dochka1 › 07.06.2014, 16:03
#3
Сообщение от %1$s писала:
Что-то я не понял. Почему два абсолютно одинаковых поста от совершенно разных пользователей.
Я написала это сообщение, а после модерации оно почему-то продублировалось как-будто под другим именем. Не знаю, писала я, Даша.
Д.В. Козлов
Ветеран форума
Регистрация:
16.10.2003
Сообщений:
4,517
Поблагодарил(а): 183
Поблагодарили 1,054 раз(а) в 884 сообщениях
Адрес:
Д.В. Козлов › 13.06.2014, 15:49
#4
Сообщение от %1$s писала:
Я написала это сообщение, а после модерации оно почему-то продублировалось как-будто под другим именем. Не знаю, писала я, Даша.
Понятно. После переезда сервера у нас тут подгючивало сначала, так что просто какой-то сбой.
Подправил все, ждите ответа от Сергея Рустамовича.
Ильялов С.Р.
Ветеран форума
Регистрация:
29.06.2006
Сообщений:
2,102
Поблагодарил(а): 54
Поблагодарили 633 раз(а) в 522 сообщениях
Адрес:
Москва, Центр “Гамма-нож” при НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН
Ильялов С.Р. › 18.06.2014, 10:45
#5
1. сонливость не является нормой. Более предметный разговор возможен при наличии как минимум до и послеоперационных МРТ
2. в описании гистологии никакая МКБ не используется. пересмотрите гистологические препараты в НИИ нейрохирургии им. Бурденко
Dochka1
Регистрация:
03.06.2014
Сообщений:
29
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении
Адрес:
Москва
Dochka1 › 18.06.2014, 19:32
#6
Сообщение от %1$s писала:
1. сонливость не является нормой. Более предметный разговор возможен при наличии как минимум до и послеоперационных МРТ
2. в описании гистологии никакая МКБ не используется. пересмотрите гистологические препараты в НИИ нейрохирургии им. Бурденко
1. Сонливость уже прошла, как и агрессия с депрессией. Общее состояние меня радует, практически вернулась к до-операционному состоянию и поведению, из осложнений – только не очень разработанная правая рука.
2. Нейрохирург сказал, что, у гистологов НЦН РАМН вот такая вот своя классификация. Он сам проводил интра-операционное исследование удалённой опухоли с контрастным препаратом (замачивал её там, что ли, не знаю) и тоже сказал, что не копит и нет ни одного признака анаплазии. В любом случае, планируем примерно через неделю сделать первое контрольное послеоперационное МРТ (как сказали – через месяц после выписки) и нейрохирург скажет, что делать – когда и сколько лучевой и т.д. При необходимости постараюсь выложить что-то сюда, пока не знаю, как. Он нам говорил, что пересмотр в Бурденко может потребоваться для записи на лучевую в Центр Рентгенорадиологии.
Ильялов С.Р.
Ветеран форума
Регистрация:
29.06.2006
Сообщений:
2,102
Поблагодарил(а): 54
Поблагодарили 633 раз(а) в 522 сообщениях
Адрес:
Москва, Центр “Гамма-нож” при НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН
Ильялов С.Р. › 19.06.2014, 09:21
#7
Сообщение от %1$s писала:
у гистологов НЦН РАМН вот такая вот своя классификация.
Я не буду комментировать кто и что сказал. Гистологическая классификация опухолей центральной нервной системы утверждена Всемирной организацией здравоохранения, применяется во всем мире и, кстати, периодически уточняется по мере накопления новых сведений и знаний. Вас устраивает чей-то местечковый опыт? На здоровье, но это тогда ваша история – делайте как говорит ваш нейрохирург
Dochka1
Регистрация:
03.06.2014
Сообщений:
29
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении
Адрес:
Москва
Dochka1 › 19.06.2014, 10:28
#8
Сообщение от %1$s писала:
Я не буду комментировать кто и что сказал. Гистологическая классификация опухолей центральной нервной системы утверждена Всемирной организацией здравоохранения, применяется во всем мире и, кстати, периодически уточняется по мере накопления новых сведений и знаний. Вас устраивает чей-то местечковый опыт? На здоровье, но это тогда ваша история – делайте как говорит ваш нейрохирург
Доктор, я понимаю, что Вы имеете в виду. Но, к сожалению, неудачный опыт взаимодействия со специалистами Бурденко не прибавляет желания скорее идти туда снова. Возможно, не повезло именно нам…но, “благодаря” им, мы потеряли полгода времени, пролечиваясь от “инсульта”. Поэтому правдивый, хоть и менее приятный, диагноз “опухоль”, поставленный в НИИ Неврологии, определил выбор места для операции. Знаю, что Вы из Бурденко и, ни в коем случае, не хочу ничего обобщать. Просто захотелось поделиться неудачным опытом обращения туда. Надеюсь, гистологи там вполне компетентны.
Dochka1
Регистрация:
03.06.2014
Сообщений:
29
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении
Адрес:
Москва
Dochka1 › 01.07.2014, 19:14
#9
Сообщение от %1$s писала:
Я не буду комментировать кто и что сказал. Гистологическая классификация опухолей центральной нервной системы утверждена Всемирной организацией здравоохранения, применяется во всем мире и, кстати, периодически уточняется по мере накопления новых сведений и знаний. Вас устраивает чей-то местечковый опыт? На здоровье, но это тогда ваша история – делайте как говорит ваш нейрохирург
Здравствуйте, Сергей Рустамович, мы пересмотрели препараты в Бурденко, завтра моя мама со своими МРТ и заключениями придёт к Вам на консультацию (записалась) по поводу дальнейшего лечения: облучения, химии. Я в этом больше, чем она, разбираюсь, надеюсь, что она сможет всё объяснить и понять завтра=)
Главная загвоздка в том, чтобы дать время на восстановление руки, нам сказали, что, если начать лучи прямо сейчас, то дальнейший процесс восстановления будет уже невозможен. Но, также сказали, что месяца 3 можно ещё восстанавливаться и повременить с лучевой. Так, думаю, Вы ей посоветуете наиболее верное решение.
Ильялов С.Р.
Ветеран форума
Регистрация:
29.06.2006
Сообщений:
2,102
Поблагодарил(а): 54
Поблагодарили 633 раз(а) в 522 сообщениях
Адрес:
Москва, Центр “Гамма-нож” при НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН
Ильялов С.Р. › 02.07.2014, 19:03
#10
мое мнение: физическая реабилитация и химиолучевая терапия не противоречат друг другу. Можно начинать лечение, не прерывая при этом реабилитацию
- Сейчас на форуме
- Присутствуют: 6 пользователей и 193 гостей
- Рекорд одновременного пребывания 3,081, это было 19.03.2020 в 17:53.
- DebbieOKee, dorotheayf18, KristinJen, MarinaM24, moroz, Myrmik13
- Статистика
- Тем: 23,668 I Сообщений: 200,694 I Пользователи: 63,269 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
- Приветствуем нового пользователя, SalvatoreZ
Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»
На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация – новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.
- Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
- Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
- На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации – не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
- В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.
Помощь психолога
В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.
Получить помощь
Источник
Содержание:
- Причины возникновения и симптомы глиом
- Злокачественные и доброкачественные глиомы
- Операция по удалению глиомы
- Период восстановления и прогноз жизни
- Стоимость операции по удалению глиомы
- Получить консультацию нейрохирурга
Глиома считается наиболее распространенной опухолью головного мозга. Встречается в 60% случаев подобных новообразований. Имеет округлую форму, может быть в виде веретена. Размер новообразованния обычно не превышает нескольких миллиметров, отличается медленным ростом, может находиться в стенке желудочка или в области хиазмы.
Причины возникновения и симптомы глиом
Природа появления новообразования остается неустановленной. У специалистов существуют только предположения относительно причин роста данного типа образований. Они могут быть связаны с влиянием неблагоприятных внутренних и внешних факторов, наследственной предрасположенностью.
Глиома является преимущественно первичной внутримозговой опухолью полушарий. Она имеет нечеткие очертания. Специалисты расходятся во мнении и не могут точно сказать, из каких клеток первично появляются данные новообразования. Многие считают, что опухолевая активность провоцируется генетическими нарушениями. Пусковым механизмом могут стать неблагоприятные внешние и внутренние факторы, включая интоксикацию организма, радиационное облучение.
Симптомы глиом
Клиническая картина заболевания зависит от выраженности патологического процесса. Признаки патологии нарастают постепенно. Их можно принять за общее ухудшение самочувствия на фоне переутомления и действия стресса.
Симптомы глиомы головного мозга у взрослых могут быть очаговыми и общемозговыми. Также отдаленно возникают дислокационные проявления, которые появляются в результате смещения мозговых структур и появления местного отека.
Общемозговые симптомы характеризуются появлением головной боли, тошноты и рвоты, судорожных припадков, зрительных нарушений. Именно они являются первыми признаками роста новообразования мозга. Появляется головная боль после стресса, физических нагрузок, резкой смены положения тела. Сначала болевой синдром возникает периодически, но по мере роста опухоли приобретает постоянный характер. Тошнота и рвота обычно не связаны с приемом пищи.
Судороги, зрительные нарушения возникают гораздо позже. Они появляются, когда опухоль имеет достаточно большой размер. Пациенты отмечают наличие постоянной пелены перед глазами. При этом офтальмологическое лечение не дает ожидаемого эффекта.
Злокачественные и доброкачественные глиомы
Новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными. Точный тип опухоли определяет специалист-невролог или нейрохирург по данным проведенной диагностики.
Специалисты выделяют три основных вида:
- астроцитомы;
- эпендимоциты;
- олигодендроглиоциты.
В зависимости от степени злокачественности опухоли бывают нескольких видов. Доброкачественными считаются ювенильная, гигантоклеточная астроцитомы. Их относят к первой степени и считают наиболее безобидными. Глиома второй степени является пограничной. Она медленно растет, имеет благоприятный прогноз. Но без своевременного лечения легко трансформируется в опухоль третьей и четвертой степеней злокачественности.
Операция по удалению глиомы
Профессиональную помощь пациентам окажет нейрохирург. Обращайтесь на neurosurgery-msk.ru. Он проводит эффективное лечение глиомы головного мозга преимущественно с применением оперативных методов. Предварительно специалист осуществляет осмотр, оценивает жалобы пациента, назначает комплексное обследование. Диагностика включает проведение эхоэнцефалографии, электронейрографии. Дополнительно назначают офтальмологическое обследование, МРТ, КТ головного мозга.
Глиому мозга дифференцируют от абсцесса, эпилепсии, других новообразований центральной нервной системы. О скорости роста новообразования можно судить по результатам ПЭТ-КТ.
Основным способом лечения является операция по удалению глиомы. Дополнительные методики, включая химиотерапию, используют при неоперабельной опухоли или в качестве дополнения к хирургической тактике.
Многие пациенты предпочитают проводить удаление глиомы головного мозга в клинике Медси. Это гарантирует получение квалифицированной нейрохирургической помощи на протяжении всего периода госпитализации и во время восстановления.
Локализация в лобной доли
При глиоме в лобной доли головного мозга долгое время не появляются основные клинические проявления. Раньше всего пациенты замечают общемозговые симптомы, которые нередко связывают с длительным влиянием стресса, проблемами на работе и в личной жизни. По мере роста новообразования присоединяются и дополнительные признаки, в том числе судорожные припадки и нарушения зрения.
Локализация в стволе головного мозга
Такую опухоль называют диффузной. Она имеет характерные проявления. С одной стороны головы у пациента возникают нарушения в работе черепно-мозговых нервов, а дополнительно — снижение чувствительности в конечностях и проблемы с координацией движений, но уже на другой стороне тела. Без своевременного лечения глиома ствола головного мозга вызывает опасные для жизни осложнения, вплоть до гидроцефалии, расстройств речи и мышления.
Локализация в теменной доле
Опухоль такого типа провоцирует нарушение чувствительности в конечностях. Глиома теменной доли вызывает характерные неуклюжие движения. Пациенты не могут нормально передвигаться, отмечают заметное снижение качества жизни. Возможно нарушение привычных навыков, в том числе утраты способности произносить отдельные сложные слова, считать, писать и читать.
Локализация в височной доле
Главным клиническим симптомом являются галлюцинации. При глиоме височной области возможно возникновение зрительных нарушений. У многих пациентов выпадают половины полей зрения. В большинстве случаев глиома височной доли вызывает снижение памяти и невозможность воспринимать человеческую речь. На выраженной стадии болезни появляются судорожные припадки.
Глиома зрительного нерва
Симптомы заболевания долго отсутствуют. Глиомы зрительного нерва возникают в молодом возрасте. Болезнь вызывает появление близорукости и даже полной слепоты. На поздней стадии развития возникает экзофтальм. Опухоль растет преимущественно из астроцитов.
Локализация в черве мозжечка
Заболевание сопровождается очаговыми и общемозговыми симптомами. Из-за повышения внутричерепного давления при глиоме червя мозжечка пациенты жалуются на головные боли, тошноту и рвоту, головокружение. Отдаленными симптомами являются признаки асимметрии лица, косоглазие, нечеткость речи.
Локализация в четверохолмии
Этот тип опухоли встречается достаточно редко. Ее относят к новообразованиям ствола головного мозга. Типичным симптомом является нарушение реакции зрачка вплоть до полной отсутствии чувствительности. Глиома четверохолмия вызывает отек мозговых оболочек, которые начинают набухать, усиливая при этом общемозговые симптомы.
Локализация в мозолистом теле
Опухоль состоит из астроцитов. Глиома левой лобной доли прорастает чаще всего именно в мозолистое тело. Выявляется преимущественно у мужчин после 40 лет. Глиома мозолистого тела отличается высокой степенью злокачественности, имеет неблагоприятный прогноз.
Глиома варолиева моста
Опухоли варолиева моста могут протекать без выраженных признаков. Заболевание приводит к параличу черепных нервов. Глиома варолиева моста поражает нервные структуры лица. Сопровождается головокружениями. Отсутствие общемозговых симптомов вызывает определенные затруднения в диагностике. Пациенты нередко принимают вынужденное положение головы, уменьшающее головокружение. На этот признак стоит обращать пристальное внимание, так как он нередко сопровождает рост новообразований мозга.
Глиома 4 желудочка мозга
Подобные опухоли локализуются в задней черепной ямке. Они вызывают повышение внутричерепного давления, отек мозговых тканей. Закрытие просвета 4 желудочка вызывает сильную головную боль, тошноту и рвоту. Для таких опухолей характерен синдром Брунса. Он возникает из-за нарушения нормального оттока ликвора.
Период восстановления и прогноз жизни
Прогноз жизни при доброкачественной глиоме зависит от своевременности начатого лечения и степени злокачественности новообразования. Получить нужную информацию о опухоли можно только в ходе комплексной и тщательной диагностики.
Глиомы низкой степени злокачественности стараются полностью удалять хирургическим путем. Обычно это не вызывает никаких затруднений из-за локализованного характера патологического очага. Оперативное лечение является золотым стандартом нейрохирургии.
Точную продолжительность жизни после операции на глиому головного мозга указать невозможно. Если пациент обращается за помощью вовремя, при этом нейрохирургу удается полностью удалить опухоль, прогноз при глиоме будет благоприятным. Увеличить продолжительность жизни можно с помощью последующей лучевой терапии. Она позволяет довести пятилетнюю выживаемость после хирургического вмешательства до 60%.
Также важно соблюдать все рекомендации врача в период реабилитации. Во время восстановления после удаления глиомы головного мозга пациент находится под присмотром специалистов узкого и широкого профиля. Они контролируют важные показатели работы организма, способствуют нормализации общего самочувствия и восстановления нарушенных функций нервной системы.
Стоимость операции по удалению глиомы
Стоимость консультации нейрохирурга, д.м.н. : 5 тыс. рублей.
Средняя стоимость лечения глиомы головного мозга: от 140 тыс. рублей. Всё зависит от сложности операции.
Для уточнения стоимости лечения интересующего заболевания звоните +7(915)123-27-26 или можете посмотреть в рубрике Цены на операции.
Источник