Отек после инъекции линкомицина ответы

Отек после инъекции линкомицина ответы thumbnail

Форма выпуска и состав

Линкомицин выпускают в формах:

  • Капсулы (по 10 или 20 шт. в темных стеклянных или полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 150 упаковок в картонной пачке);
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (по 1 или 2 мл в ампулах в комплекте с ампульным ножом, по 10 ампул в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество: линкомицина гидрохлорида моногидрат – 250 мг (в пересчете на линкомицин);
  • Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, сахароза (сахарная пудра).

Состав оболочки капсулы: лаурилсульфат натрия, вода, желатин, пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат), метилпарабен (метилпарагидроксибензоат), красители: краситель солнечный закат желтый (Е 110), хинолиновый желтый (Е 104), диоксид титана.

В состав 1 мл раствора для инъекций входит активное вещество: линкомицина гидрохлорид – 300 мг.

Фармакологическое действие

Линкомицин относится к противомикробным антибактериальным препаратам, составляющим группу линкозамидов. Действующим веществом является линкомицина гидрохлорида моногидрат.
Характерной особенностью средства является его выраженное бактериостатическое действие (остановка размножения микробов) при употреблении минимальных и средних доз и явный бактерицидный эффект (разрушение патогенных микроорганизмов) при повышении дозировки.

Воздействуя на вызвавшие воспаление бактерии, средство подавляет процесс синтеза белка в их клетках, вызывая нарушение пептидных связей.

Гидрохлорид линкомицина помогает успешно бороться с рядом аэробных грамположительных бактерий, включая стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии.

При воспалении в ротовой полости данный препарат способствует нейтрализации негативного действия зеленящего стрептококка, который присутствует в зубном налете и провоцирует развитие кариозных процессов. Успешность терапии объясняется длительностью достигнутого положительного эффекта, так как быстро выработать устойчивость к препарату патогенные микроорганизмы не способны.

Средство практически не используется, если воспалительный процесс вызван грамотрицательными бактериями, вирусами, простейшими и грибками из-за устойчивости практически всех видов таких микроорганизмов к данному медикаменту.

Еще одной особенностью препарата является его накапливание в костной ткани, благодаря чему необходимая для выздоровления концентрация активного вещества свободно поступает в ткани пародонта и пораженного зуба.

Показания к применению

Линкомицин назначают для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами (прежде всего, стрептококками и стафилококками, особенно микроорганизмами, проявляющими устойчивость к пенициллинам, а также при наличии аллергии к пенициллинам):

  • Отит;
  • Подострый септический эндокардит;
  • Сепсис;
  • Послеоперационные гнойные осложнения;
  • Хроническая пневмония;
  • Раневые инфекции;
  • Эмпиема плевры;
  • Абсцесс легкого;
  • Плеврит;
  • Гнойный артрит;
  • Остеомиелит (хронический и острый).

Также препарат показан при инфекциях мягких тканей и кожи, включая фурункулез, пиодермию, рожистые воспаления и флегмону.

“линкомицин” – раствор для инъекций. инструкция по применению

Попадая в организм, антибиотик имеет свойство накапливаться в суставах, мягких тканях, костях и бронхо-легочной жидкости. Это является одним из преимуществ данного препарата. Инъекции назначаются пациенту в случае следующих патологий:

  • плеврит;
  • абсцесс легкого;
  • гнойный отит;
  • инфекции нижних дыхательных путей;
  • гнойные поражения мягких тканей и кожных покровов;
  • инфицирование костных тканей;
  • поражения микробами суставов.

Часто при тяжело протекающих кожных патологиях назначают “Линкомицин” в растворе. Инструкция гласит, что его использование оправдано в случае наличия карбункулов или фурункулов. Обычно врачи при данных заболеваниях рекомендуют лекарственные средства из разряда пенициллиновых, но, когда они не возымеют действия, переходят на линкомицина гидрохлорид.

Наиболее часто препарат используется в стоматологии. Его популярность обуславливается особенностью проникать и накапливаться в костных тканях, чем достигается максимальный эффект от лечения. В стоматологической практике антибиотик может быть назначен в следующих случаях:

  • удаление зуба, вызвавшее воспалительный или гнойный процесс;
  • воспаление десен;
  • остеомиелит;
  • профилактика осложнений после хирургического вмешательства.

Способ применения и дозировка

Линкомицин в форме капсул следует принимать внутрь, соблюдая интервалы с приемом пищи (за 1-2 часа до или через 2-3 часа после еды).

Кратность приема препарата – 2-3 раза в день с равными перерывами (8-12 часов).

Взрослым Линкомицин назначают в разовой дозе 500 мг (1000-1500 мг в день). Суточная доза для детей 3-14 лет составляет 30-60 мг/кг.

Длительность терапии определяется формой и тяжестью заболевания. В среднем она составляет 1-2 недели, при лечении остеомиелита возможно более длительное лечение (от 3 недель).

При проведении повторных курсов терапии или при длительном лечении нужно контролировать функциональное состояние почек и печени.

Внутримышечно раствор Линкомицина взрослым следует вводить 2 раза в день по 500 мг. В тяжелых случаях возможно применение препарата 3 раза в день.

Детям Линкомицин назначают в суточной дозе 15-30 мг/кг в 2 введения.

Также возможно внутривенное капельное введение препарата (60-80 капель в минуту) в дозе 600 мг 3 раза в день.

Длительность курса –1-2 недели, в отдельных случаях лечение проводят в течение месяца.

Линкомицин – уколы

Бактериальные инфекции иногда бывает сложно вылечить посредством приема антибиотиков внутрь. В таких случаях противомикробные средства назначаются в форме растворов. Весьма популярен такой антибактериальный препарат как Линкомицин – уколы этим лекарством обеспечивают проникновение активного ингредиента непосредственно в кровь, а также максимально быстрое достижение очага воспаления.

Читайте также:  Если отекла рука после мастэктомии

Показания к применению уколов Линкомицина

Спектр действия одноименного активного ингредиента не слишком широк. Линкомицин эффективен в отношении большинства грамположительных аэробных и некоторых анаэробных микроорганизмов. Однако к нему устойчивы почти все известные грибы, вирусы, грамотрицательные бактерии, простейшие.

В соответствии со спектром активности, Линкомицин назначается для лечения воспалительных инфекционных заболеваний, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами, включая:

  • септический эндокардит;
  • пневмонию;
  • абсцесс легкого;
  • сепсис;
  • эмпиему плевры;
  • остеомиелит;
  • раневые инфекции.

Иногда рассматриваемый антибиотик используется в качестве резерва при болезнях, спровоцированных грамположительными микробами, имеющими устойчивость к другим антибактериальным средствам, в том числе пенициллину.

Стоит заметить, что в редких случаях тяжелого течения отоларингологических заболеваний тоже могут быть назначены представленные инъекции. Так, уколы Линкомицина выполняются при гайморите и других синуситах, острых фарингитах. Курс терапии обычно не превышает 5-7 дней, в исключительных ситуациях продлевается на срок до 2-х недель.

Способ применения уколов Линкомицина и противопоказания

Описываемый раствор можно вводить внутримышечно и внутривенно.

В первом случае разовая дозировка для взрослых составляет 600 мг. Частота инъекций назначается индивидуально, 1 или 2 раза в день. При тяжелых состояниях суточная доза может быть повышена до 2,4 г (3 укола за 24 часа).

Внутривенное введение разрешается исключительно капельным методом, но только после разведения 2 мл Линкомицина в 250 мл хлорида натрия.

Противопоказаниями к использованию данного медикамента служат:

  • лактация и беременность;
  • повышенная восприимчивость по отношению к линкомицину и клиндамицину;
  • нарушения функций почек;
  • патологии печени;
  • ранний детский возраст.

Уколы Линкомицина в стоматологии

Около 30 лет назад рассматриваемый антибиотик начали применять в терапии пародонтоза. Это обосновывалось способностью Линкомицина быстро снимать воспаление, ограничивать распространение инфекции и купировать болевой синдром.

Для начала важно заметить, что в современной стоматологической практике такого диагноза как «пародонтоз» не существует, данное понятие было заменено более точным и корректным названием «пародонтит».

Кроме того, эффективность представленного антибиотика в стоматологии была давно опровержена. Даже повышенная суточная доза Линкомицина после укола в десну достигает очага воспаления с такой же скоростью, как и при внутримышечном или внутривенном введении без потери значений максимальной концентрации. Также было обнаружено, что антибактериальный препарат помогает временно устранить только симптомы пародонтита, но никоим образом не воздействует на истинную причину заболевания – зубной налет и камень.

К сожалению, описанная устаревшая методика до сих пор практикуется некоторыми стоматологами. Пациенты часто жалуются, что после укола Линкомицина в десну опухла щека, болят близлежащие ткани и язык, соседние зубы. Все перечисленные неприятные явления представляют собой побочные эффекты абсолютно ненужной процедуры, которые могут и не исчезнуть самостоятельно, а значительно усугубить течение пародонтита.

Таким образом, ни в коем случае не следует соглашаться на курс инъекций Линкомицина в десну. Лучше сменить стоматолога и получить адекватную медицинскую помощь.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:

  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, обратимая лейкопения и нейтропения;
  • Пищеварительная система: боли в эпигастрии, тошнота, диарея, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, боль в животе, стоматит, глоссит, транзиторная гипербилирубинемия; при продолжительном применении – псевдомембранозный энтероколит, кандидоз желудочно-кишечного тракта. Также возможно развитие других грибковых инфекций генитального тракта;
  • Аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Особые указания

Чтобы достигнуть оптимальной абсорбции из желудочно-кишечного тракта, не рекомендуется принимать пищу в течение 1-2 часов до и после приема Линкомицина.

Больным с функциональными нарушениями почек и/или печени разовую дозу препарата нужно уменьшить на 1/3-1/2, а также увеличить перерыв между приемами. Пациентам с печеночной недостаточностью проведение терапии возможно только по жизненным показаниям.

При продолжительном применении Линкомицина нужно систематически контролировать функцию печени и почек.

Применять Линкомицин для лечения менингита не рекомендуется.

При развитии симптомов псевдомембранозного энтероколита (выделение с каловыми массами крови и слизи, лейкоцитоз, диарея, боль в животе, лихорадка) в легких случаях достаточно отмены Линкомицина и назначения ионообменных смол (колестирамин). При тяжелом течении болезни показано возмещение потери жидкости, белка и электролитов, прием внутрь ванкомицина (в суточной дозе 500-2000 мг (за 3-4 приема) в течение 10 дней) или бацитрацина.

Применение в стоматологии

В стоматологической практике часто назначают “Линкомицин”. Инструкция содержит полную информацию о дозировке и схеме лечения:

  • Стандартная схема лечения предполагает введение 2 мл препарата три раза в сутки.
  • Общая продолжительность терапии – от 5 до 7 дней.
  • При пародонтите курс лечения составляет 10 дней.
  • Если поставлен диагноз “остеомиелит”, то терапия может продолжаться до 20 суток.
Читайте также:  Долго держится отек после укуса

В области стоматологии данный антибиотик используется только для внутримышечного введения. Иногда “Линкомицин” колют в десну, но в этом случае на ней должны отсутствовать любые признаки воспаления.

Лекарственное взаимодействие

Линкомицин проявляет:

  • Антагонизм: с хлорамфениколом, эритромицином, ампициллином и другими бактерицидными антибиотическими препаратами;
  • Синергизм: с аминогликозидами.

Препарат химически несовместим с канамицином и новобиоцином, поэтому их не следует вводить в одном шприце или капельнице.

Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная резистентность.

Эффект терапии снижают противодиарейные лекарственные средства (перерыв между их применением должен быть не менее 4 часов).

Линкомицин усиливает действие препаратов, применяемых для ингаляционного наркоза, опиоидных анальгетиков и миорелаксантов, увеличивая риск остановки дыхания и развития нервно-мышечной блокады.

Возможные побочные эффекты и меры предосторожности

При использовании Линкомицина в инъекциях возможны следующие нежелательные (побочные) эффекты:

  1. Нарушение пищеварения (диспепсия). Проявляется болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой и учащенным стулом.
  2. Глоссит (воспаление слизистой языка). Данная патология проявляется жжением во рту, дискомфортом, нарушением вкусовой чувствительности, отеком, гиперсаливацией (слюнотечением), отеком тканей и болезненностью языка.
  3. Стоматит (воспаление слизистой полости рта). Появляются отек, покраснение, боль во время еды и налет.
  4. Временное повышение концентрации в крови печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ).
  5. Повышение билирубина в крови.
  6. Псевдомембранозный колит.
  7. Лейкопения (падение уровня лейкоцитов).
  8. Нейтропения (снижение нейтрофилов крови).
  9. Тромбоцитопения (снижение кровяных пластинок).
  10. Крапивница. Характеризуется появлением на коже волдырей ярко-розового цвета. Чаще всего она возникает остро (в первые часы после введения лекарства). Отмечается болезненность волдырей при пальпации, покраснение и отек кожи. При крапивнице показаны блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Цетрин, Зодак, Зиртек).
  11. Отек Квинке. Тяжелое проявление аллергической реакции, при котором отекают мягкие ткани в области лица, шеи и гортани. Возможны нарушение речи, затруднение дыхания, осиплость голоса. Иногда в процесс вовлекаются мошонка и внутренние органы. При отеке Квинке применяются антигистаминные препараты, системные кортикостероиды, проводятся энтеросорбция и инфузионная терапия.
  12. Анафилактический шок. Это острое состояние, характеризующееся нарушением гемодинамики и гипоксией тканей. Может развиться в течение нескольких минут. На развитие у человека шока указывают такие симптомы, как головокружение, падение давления, обморок, нарушение сердечного ритма, одышка, свистящее дыхание, судороги, возбуждение, высыпания на теле, боль в груди, чувство страха и прилива тепла. Имеется риск остановки дыхания. При шоке вводятся Адреналин, Преднизолон и инфузионные средства.
  13. Эксфолиативный дерматит. Проявляется покраснением и шелушением кожи, пузырьковыми высыпаниями, повышением температуры и наличием эрозий.
  14. Кандидоз. Развивается в результате нарушения микрофлоры и активизации грибков на фоне бесконтрольного введения антибиотика.
  15. Миастения (мышечная слабость).
  16. Местные реакции в виде флебита (воспаления вены). Данное состояние проявляется болезненностью, отеком, уплотнением и покраснением кожи рядом с веной, повышением местной температуры. Этот побочный эффект наблюдается при внутривенном введении раствора.
  17. Артериальная гипотензия. Развивается при быстром введении лекарства в вену.
  18. Слабость.
  19. Расслабление скелетных мышц.
  20. Головокружение.

Чтобы снизить вероятность появления побочных эффектов, необходимо:

  • использовать раствор только по назначению врача;
  • отказаться от самолечения;
  • строго придерживаться дозировки и кратности введения;
  • не использовать раствор с истекшим сроком годности;
  • правильно выполнять инъекции;
  • отказаться от длительного курса лечения.

Предлагаем ознакомиться Дентальная адгезивная паста Солкосерил: уникальный состав и применение в стоматологической практике, цена препарата

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

Активное вещество

ЛИНКОМИЦИН

Фармакологическое действие

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.

К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Фармакокинетика

После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Частично метаболизируется в печени. T1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом. Плохо проникает чере ГЭБ, но при менингите проницаемость увеличивается. Однако концентрации линкомицина в цереброспинальной жидкости недостаточны для лечения менингита.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами(особенно Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. микрорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): сепсис, подострый септический эндокардит, абсцесс легкого, эпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, зуд ануса, глоссит, стоматит, желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении – кандидоз ЖКТ, псевдомембранозный колит.

Со стороны системы кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулотицоз, апластическая анемия и панцитопения.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, эксфолиативный дерматит, везикуло-буллезный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго.

Местные реакци: при в/в введении- тромбофлебит, при в/м введении – местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса в месте инъекции.

При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры, остановка дыхания, остановка сердца.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), период грудного вскармливания, новорожденные (до 1 месяца).

С осторожностью

Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта; влагалища; миастения; одновременное применение с лекарственными препаратами, блокирующими нервно-мышечную проводимость; сахарный диабет; печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести; заболевания ЖКТ, особенно колиты, в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Во избежание развития асептического некроза вводить лучше глубоко в/м. Нельзя вводить в/в без предварительного разведения нельзя.

При появлении признаков псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин – внутрь, в суточной дозе 0.5-2 г (в 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.

Линкомицин не показан для терапии менингита, поскольку его концентрация в спинномозговой жидкости недостаточна для лечения менингита.

Не рекомендуется применять линкомицин у пациентов с сахарным диабетом за исключением случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные данные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.

T1/2 линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушением функции печени и почек, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении линкомицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии высокими дозами линкомицина. У таких пациентов следует рассматривать возможность уменьшения частоты введения препарата.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям. На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности печеночных трансаминаз и функции почек. При выявлении нарушений следует рассмотреть возможность отмены линкомицина.

Как и при применении других противомикробных препаратов при применении линкомицина, особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению. Линкомицин следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую терапию

При развитии кожных реакций и/или поражений слизистых оболочек, необходимо немедленно проконсультироваться у врача прежде, чем продолжать лечение линкомицином.

При применении линкомицина сообщалось о развитии аллергических реакций, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекратить применение линкомицина и начать проведение соответствующего лечения.

Линкомицин характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение линкомицина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется

Во время длительной терапии рекомендуется периодическое проведение анализа крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

При одновременном применении теофиллина с линкомицином, ингибитором изофермента Р450, возможно усиление действия теофиллина, что может потребовать снижения его дозы.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

Источник