Отек после абсцесса ноги

Елена Марченко, дерматовенеролог
Содержание
Абсцесс мягких тканей представляет собой патологический процесс, при котором в мышечных структурах или в подкожно-жировой клетчатке формируется полость, содержащая в себе гнойные массы и имеющая четкие границы. Такое заболевание встречается довольно часто. Оно может развиваться у любого человека, независимо от его возраста и пола.
Абсцесс может возникать не только в мягких тканях, но и во многих других органах человеческого организма. В качестве примера можно привести гнойное поражение легких, головного мозга, предстательной железы и так далее. Однако мягкие ткани все же страдают от этой болезни в несколько раз чаще.
Основной причиной развития абсцесса является гноеродная флора, проникнувшая в мягкие ткани. Согласно статистике, наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают стафилококки. Однако стрептококки, клостридии, протеи и другие бактериальные микроорганизмы также нередко провоцируют возникновение такого патологического процесса.
В подавляющем большинстве случаев при абсцессе бактериальная флора проникает в мягкие ткани за счет нарушения целостности кожного покрова. В этом случае свою роль могут играть как самые незначительные ссадины, так и крупные раневые поверхности. Существует большая вероятность развития такого заболевания даже после ожога или обморожения. Кроме этого, в некоторых случаях могут реализовываться гематогенный и лимфогенный пути распространения. В этом случае в группе риска находятся те люди, у которых имеются какие-либо очаги гнойного воспаления, например, при ангине или фурункулах.
Существует такое понятие, как асептический абсцесс. Он подразумевает под собой возникновение симптомов вследствие введения в мягкие ткани веществ, не предназначенных для этого. В этом случае такие вещества приводят к некрозу и гнойному расплавлению окружающих структур.
Если подвести итог, то предрасполагающими факторами для формирования данной болезни являются:
- Имеющиеся очаги гнойного воспаления в организме;
- Различные воспалительные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта;
- Обменные и эндокринные нарушения;
- Заболевание, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения;
- Частое травмирование поверхности кожного покрова.
Симптомы, говорящие об абсцессе
Как было сказано выше, абсцесс подразумевает под собой формирование полости, внутри которой находятся гнойные массы. По своей сути такой патологический процесс выполняет защитную роль, препятствуя дальнейшему распространению патогенной флоры за счет образовавшейся капсулы. Однако его опасность заключается в том, что без необходимой медицинской помощи он может приводить к распространению бактерий в кровь с развитием сепсиса, к флегмоне, к поражению рядом расположенных нервных и сосудистых структур, а также к остеомиелиту.
Симптомы данного заболевания складываются из местных и общесоматических проявлений. К местным проявлениям относятся локальная болезненность и припухлость в месте поражения. Кожный покров над патологическим очагом становится гиперемированным, отмечается местное повышение температуры тела. Характерным признаком является усиление болезненности при пальпации пораженной области. Степень выраженности местных проявлений напрямую зависит от глубины залегания гнойного очага. Чем ближе к поверхности кожи он расположен, тем более выраженными будут местные симптомы. Кроме этого, в случае поверхностного расположения абсцесса с течением времени появляется флуктуация, говорящая о скоплении в полости гноя.
Общесоматические признаки такой болезни не являются специфичными. Они характеризуются повышением температуры тела, общей слабостью, недомоганием и головными болями. Лихорадка в некоторых случаях может достигать фебрильных значений. Степень выраженности интоксикационного синдрома напрямую зависит от площади патологического очага. Здесь стоит заметить, что в некоторых случаях усиление интоксикации может свидетельствовать о распространении болезнетворной флоры в кровеносную систему.
Диагностика и лечение болезни
Диагностикой и лечением абсцесса, как правило, занимается врач-хирург. В первую очередь необходимо тщательно собрать анамнез, и сделать вывод о наличии предрасполагающих факторов к данному патологическому процессу. Заподозрить эту патологию можно уже на основании общего осмотра. Однако в некоторых случаях требуется инструментальное подтверждение данного диагноза. Это наиболее актуально для глубоко расположенных гнойных очагов. С этой целью используются ультразвуковой метод и диагностическая пункция. Проведение диагностической пункции подразумевает под собой дальнейшее выявление бактериальной флоры в полученном материале.
Основным способом лечения данного заболевания является хирургическое вскрытие и дренирование патологического очага. Однако на ранних стадиях его развития могут использоваться физиотерапевтические методы лечения и противовоспалительная терапия. Большинству пациентов показано назначение антибактериальных препаратов. В некоторых случаях это способствует рассасыванию гноя без оперативного вмешательства.
В зависимости от размера абсцесса и степени его нагнаивания могут прибегать как к маленькому разрезу, так и к его полному рассечению. И в том, и в другом случае опорожненная полость обязательно промывается антисептическими растворами.
Профилактика абсцесса мягких тканей
Первоочередным методом профилактики такого патологического процесса является избегание травматизации кожного покрова. Однако, в связи с тем, что сделать это практически невозможно, следует уделять особое внимание первичной обработке раневых поверхностей. Кроме этого, необходимо повышать уровень своей иммунной защиты и своевременно лечить возникающие инфекционные заболевания. Рекомендуется следить за правильной техникой выполнения инъекционных процедур.
- Клиническая хирургия. Национальные руководства. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – 2013
- Хирургические болезни. Учебгик в 2-х томах / Мерзликин Н.В., Альперович Б.И., Цхай В.Ф.. – 2012
Источник
385 просмотров
22 мая 2020
Добрый день!
18.05 на лбу вскочил глубокий прыщ (как мне казалось). Не давили.
Далее он стал опухать и разрастаться. Отекли веки и переносица (немного).
21.05. вскрыли абсцесс (в больнице, врач хирург). Назначили капать антибиотики, ципрофлоксацин, глюкозу + пить эриус по 1 т.в день.
Сегодня, 22.05. отек становится больше. Появились мешки под глазами, веки опухли сильнее и переносится тоже.
При этом ни температуры, ни каких-то других плохих проявлений нет.
Очень переживаю(( скажите, нормально ли это, что отек увеличивается? Когда он спадет и что для этого делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Ольга, 22 мая 2020
Клиент
Педиатр
Перевозки нужно кажлый день
Антибиотик 7 дней
Хирург
Здравствуйте, вы сейчас в больнице?
Ольга, 22 мая 2020
Клиент
Владислав, нет, нахожусь на стационарном лечении
Ольга, 22 мая 2020
Клиент
Владислав, сегодня была на перевязке утром, отек был как вчера. А вот после 12.00 стал увеличиваться. На перевязку теперь только в вс и я переживаю
Хирург
Стационарном это в больнице, амбулаторно это дома. Можете фото приложить? Какой антибиотик полвчаете? Перевязки каждый день вам делают ?
Ольга, 22 мая 2020
Клиент
Владислав, да, простите, перепутала. Амбулаторно.
Про антибиотик не уточнила, к сожалению.
Перевязка была сегодня утром.
фото прикрепила
Хирург
Обычно на 3- е сутки отек уменьшается. Обязательно в вашем случае антибиотик , уточните у врача вашего какой именно ,принимать 7 дней, не меньше .Фото плохого качества. Пейте достоточно жидкости, если есть возможность сделать перевязку и завтра было бы вообще отлично.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. После вскрытия абсцесса- был установлен дренаж и проводился ( ежедневный) туалет раны?
Ольга, 22 мая 2020
Клиент
Эдвард, да и вчера и сегодня утром
Детский ЛОР, ЛОР
Во время туалета раны гнойные выделения сохранялись?
Ольга, 22 мая 2020
Клиент
Эдвард, да и вчера и сегодня утром
Ольга, 22 мая 2020
Клиент
Эдвард, врач сказал, что нет
Детский ЛОР, ЛОР
Есть возможность приложить фотографию?
Ольга, 22 мая 2020
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Завтра обязательно обратится к врачу ( выполнить обработку раны, смена асептической повязки).
Так же сдать клинический анализ крови
Ольга, 22 мая 2020
Клиент
Эдвард, анализы сдавала сегодня утром, ответ еще не пришел.
Хорошо, запишусь завтра на прием к врачу.
Детский ЛОР, ЛОР
После получения анализов- приложите фото результатов
Детский хирург
Такое возможно и при нормальном течение послеоперационного периода, но скорее говорит о усилении воспаления. Прикрепите фото, делалась ли сегодня перевязка?
Ольга, 22 мая 2020
Клиент
Детский хирург
Посмотрела фото. Если вам делал перевязку сегодня врач, то вам не нужно волноваться, послеоперационный период в норме. Однако, не понятно почему перевязка теперь только в воскресенье. Обязательно идите завтра на перевязку, аргументируя усилением отека. Перевязки нужно делать ежедневно.
Ольга, 22 мая 2020
Клиент
ЛОР
Здравствуйте. После операционный отек может быть. Перевязки делайте каждый день со сменой дренажа.
Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Сегодня во время перевязки был ли гной в ране , раневая повязка промокает или нет ?
Ольга, 22 мая 2020
Клиент
Яков, врач отметил, что гнойного отделяемого сегодня нет.
Но ранка кровит, повязка промокает. Врач предупреждал, что такое может быть
Хирург
Если голова не болит, нет рвоты, высокой температуры тела и имеется хоть какое – то отделяемое из раны , значит всё хорошо , замкнутого , не дренирующегося гнойного очага нет !Что касается отёка , который распространяется на лоб и глазницы то это не опасный , реактивного характера отёк , который связан не с инфекцией , а с тем , что вскрытие гнойника проводилось под местным обезболиванием и введенный туда под давлением Новокаин способствовал дияффузии жидкости в рыхлую клетчатку бровных областей и глазниц ! Это временное явление, ближайшие 2 – 3 дня пойдёт на убыль !
Я, бы на месте Вашего доктора выбрал не Ципрофлоксацин, а что – нибудь из группы Цефалоспоринов (ЦЕФОТАКСИМ или ЦЕФТРИАКСОН ), на мой взгляд , они надёжнее ! Но вполне возможно ,что доктора определили чувствительность флоры и она была выше у Ципрофлоксацина, потому они выбрали его !
Никакого повода для пессимизма нет , всё протекает как должно , отёк не страшен !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Хирург
Здравствуйте.
Судя по фото не такой уж у Вас и сильный отек.
Все делаете правильно. Соблюдайте рекомендации врачей. Завтра, послезавтра посмотрите, если отек нарастает, то надо идти к врачу. И не важно выходной это или нет.
Здоровья Вам.
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте.
1) При абсцессах лицевой области нужно обязательно принимать антибиотик внутрь 7 дней. Нужно решить с лечащим доктором о конкретном препарате. Обычно это амоксициллин.
2) Перевязка должна быть ежедневная, т.к.установлен дренаж, который требует замены и промывания полости антибиотиком.
3} Если температура тела нормальная, то скорее уже это обычная реакция на абсцесс, отек будет спадать постепенно. Но обязательно узнать результат общего анализа крови.
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Не совсем понятно почему Вы находитесь на амбулаторном лечении,с данным диагнозом Вы должны находится на лечении в отделении ЧЛХ,где делаются ежедневные перевязки,антибиотикотерапия внутримышечно и затем физиолечение,при условии если улучшение…но должно быть круглосуточное наблюдение,все процессы в области лица очень быстро распространятся и осложняются и может потребоваться довскрытие гнойного очага…поэтому если Вы отметили увеличение отека,а не его уменьшение,то срочно обратитесь в отделение ЧЛХ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник