Отек половой губы и боли в животе

Отек половой губы и боли в животе thumbnail

Опухание половых губ наблюдается при воспалительных заболеваниях вульвы, влагалища, бартолиниевых желез, Может развиваться при кандидозе, неспецифических и специфических инфекциях, генитальной аллергии, вульводинии, новообразованиях половых органов. Иногда становится следствием урологических патологий, анасарки. Причину симптома устанавливают по данным опроса, гинекологического осмотра, кольпоскопии, УЗИ, лабораторных анализов. Лечение включает антимикробные, антигистаминные, гормональные средства, физиотерапию, оперативные вмешательства.

Почему опухают половые губы

Физиологические причины

Иногда опухание вызывается ношением неудобного или раздражающего кожу белья. В качестве провоцирующего фактора могут выступать бритье, различные виды эпиляции интимной зоны. Половые губы обильно кровоснабжаются, на фоне возбуждения кровь приливает к эрогенным зонам, поэтому опухание возникает при сексуальных контактах, мастурбации, эротических фантазиях. Обычный внешний вид наружных половых органов восстанавливается в течение 1-2 часов, при продолжительной стимуляции, наличии определенных индивидуальных особенностей изменения могут сохраняться до 10-12 часов.

Беременность и роды

Опухание половых губ в период гестации больше заметно во втором и третьем триместре, обусловлено активизацией кровообращения в малом тазу. Половые губы выглядят несколько отечными, патологические выделения, неприятный запах отсутствуют. Еще одной возможной причиной возникновения симптома является варикозное расширение вен половых губ вследствие давления матки. Припухлость зоны промежности после родов связана с прохождением плода по родовым путям, исчезает в течение 2-3 недель.

Болезни бартолиновой железы

Первыми симптомами бартолинита становятся ограниченные отек и гиперемия малой половой губы в зоне выхода протока бартолиновой железы. Затем опухает нижняя треть большой половой губы с той же стороны, появляются скудные гнойные или серозные выделения. Возможны недомогание, повышение температуры до субфебрильных цифр, легкое неудобство во время ходьбы.

При образовании абсцесса бартолиновой железы отек быстро нарастает, становится диффузным. Женщина жалуется на интенсивные дергающие боли, усиливающиеся при сидении и ходьбе. Болевой синдром немного уменьшается в положении лежа на спине с разведенными ногами. Температура тела повышается до фебрильных цифр. Пальпаторно определяется резко болезненное эластичное опухолевидное образование, иногда достигающее размеров куриного яйца.

Небольшие кисты бартолиновой железы протекают бессимптомно. При увеличении образования отмечается ощущение инородного тела в зоне промежности, повышается вероятность травматизации, развития воспалительного процесса. Воспаление кисты и окружающих тканей сопровождается опуханием половых губ на стороне поражения.

Воспалительные заболевания

При остром вульвите наблюдаются сильное опухание, гиперемия клитора, половых губ. Возможно образование эрозий и язвочек, распространение воспаления на область паховых складок, внутреннюю поверхность бедер. Пациентки жалуются на жжение, зуд, боли, которые усиливаются при движении и прикосновениях. Инфицирование кокками сопровождается обильными беловато-желтоватыми белями. При кандидозе выделения творожистые, белые, в виде рыхлых хлопьев.

Наряду с неспецифическими возбудителями вульвит у девочек может вызываться гельминтами. При хроническом вульвите у детей и взрослых все проявления сглажены, отек умеренный. У женщин с острым вагинитом опухание половых губ обусловлено интенсивным воспалением, реактивным отеком соседних анатомических зон.

При распространении процесса с влагалища на наружные половые органы развивается вульвовагинит. Бели, раздражение, ощущение давления и распирания, боли при мочеиспускании и половых актах, характерные для вагинита, дополняются симптомами вульвита. Ухудшение общего состояния наблюдается редко.

Специфические инфекции

Вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты могут вызываться как неспецифической, так и специфической флорой. Важным признаком, помогающим определить причину воспалительного отека, является тип белей. Гонорея сопровождается появлением густого гнойного бело-желтого отделяемого. При трихомонозе выделения пенистые, желтовато-зеленые. У пациенток с гарднереллезом бели прозрачные, с неприятным рыбным запахом.

При первичном сифилисе, в отличие от перечисленных выше заболеваний, распространенный отек отсутствует. При расположении твердого шанкра на половой губе в данной анатомической зоне выявляется безболезненная или малоболезненная округлая красная эрозия с плотным инфильтратом в основании. Атипичным вариантом твердого шанкра является индуративный отек – участок настолько высокой плотности, что надавливание пальцем не вызывает появление углубления.

Читайте также:  Как убрать отек носа в домашних условиях быстро

Крауроз вульвы

На начальной стадии заболевания выявляются отек, покраснение больших и малых половых губ, парестезии, симптомы вульводинии. В последующем опухание исчезает, кожа и слизистые становятся шероховатыми, сухими, сморщенными. Ведущее место в клинической картине крауроза занимает упорный приступообразный зуд. Возможны диспареуния, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Генитальная аллергия

Аллергические реакции могут возникать на лекарственные препараты, вагинальные контрацептивы, мужскую сперму, косметические и гигиенические средства. Поражаются зона промежности, перианальная область. Наиболее постоянными симптомами являются кожный зуд и эритема. Опухание сочетается с ощущением жжения во влагалище, усиливающемся после половых актов. Симптомы исчезают через 2-3 дня после прекращения контакта с аллергеном.

Синдром токсического шока

Опухание половых губ отмечается у трети менструирующих женщин с синдромом токсического шока. Выявляются ознобы, слабость, лихорадка, боли в мышцах, диарея, повторная рвота, специфические кожные высыпания, напоминающие солнечный ожог. При тяжелом течении обнаруживаются признаки поражения дыхательной системы, печени и почек: преходящие боли в животе и пояснице, одышка, помутнение мочи, желтушность кожи.

Опухоли вульвы

Для небольших доброкачественных новообразований типично бессимптомное течение. При крупных неоплазиях возникает ощущение чужеродного предмета в промежности. Опухание вульвы наблюдается при травматизации, воспалении, нагноении опухолей, дополняется болевым синдромом. При выраженном воспалительном процессе возможны слабость, разбитость, общая гипертермия.

Рак вульвы на ранних стадиях проявляется приступообразными зудом и жжением, усиливающимися в ночное время. Возникают отек, боли, кровянистые, серозные или гнойные выделения. Наблюдается мокнутие, на коже образуются изъязвления. На поздних стадиях опухание распространяется на область лобка и нижние конечности, дополняется запорами, расстройствами мочеиспускания.

Другие причины

Опухание зоны половых губ может провоцироваться общими инфекционными заболеваниями, патологиями сосудов и внутренних органов. В качестве причины появления симптома выступают:

  • Дифтерия. Анально-генитальная форма болезни встречается редко, поражает влагалище, но может распространяться на вульву и промежность. Наблюдаются гиперемия, отек, геморрагические выделения.
  • Варикоз вен малого таза. Отек дополняется зудом, тяжестью, дискомфортом, распирающими болями в зоне половых губ. Возможны спонтанные или посттравматические кровотечения.
  • Выпадение слизистой уретры. Выявляются ощущение инородного предмета, боль и жжение в области выхода мочеиспускательного канала. Уздечка клитора, малые половые губы краснеют, отекают. Возможны императивные позывы, недержание мочи.
  • Аденокарцинома почки. Опухание обусловлено прорастанием венозных сосудов поясничной области, последующим варикозом вен в области половых губ.
  • Анасарка. Развивается при тяжелых болезнях сердца, почек, печени, злокачественных опухолях, экссудативных энтеропатиях. Наблюдается тотальный отек, быстрое увеличение веса. Выраженное опухание половых органов обусловлено обильным кровоснабжением, рыхлостью тканей.

Диагностика

Причину опухания устанавливает врач-гинеколог. В ходе обследования проводится детальное изучение состояния наружных и внутренних половых органов, применяются инструментальные и лабораторные диагностические методики. Наиболее информативными являются следующие процедуры:

  • Вагинальное исследование. Осмотр вульвы производится без дополнительных приспособлений, для изучения влагалища и шейки матки используются специальные зеркала. Специалист выявляет объемные образования, признаки воспаления или атрофии, исследует устье мочеиспускательного канала, выводные протоки бартолиниевых желез.
  • Кольпоскопия. Рекомендована при воспалительных и невоспалительных поражениях влагалища, выполняется для уточнения распространенности, дифференцировки патологического процесса. Дополняется пробой Шиллера, пробой с уксусной кислотой.
  • Гинекологическое УЗИ. Осуществляется для исключения заболеваний матки и придатков, обуславливающих появление выделений, вторичное раздражение вульвы и влагалища с развитием вульвита либо вульвовагинита.
  • Бактериоскопический анализ. При наличии воспалительного процесса в мазке выявляется лейкоцитоз, изменения в составе микрофлоры. Возможно преобладание кокков, обнаружение мицелия, клеток грибов.
  • Бактериологический анализ. По результатам посева на питательные среды определяют характер и антибиотикочувствительность микрофлоры. В случае кандидоза уточняют подвид грибков, их чувствительность к антимикотическим средствам.
  • ПЦР-диагностика. Назначается при подозрении на ИППП. Метод позволяет установить характер инфекционного поражения, обнаруживает трихомонад, гонококков, гарднерелл, ВПЧ, вирус простого герпеса, других возбудителей.
  • Биопсия вульвы. Требуется при опухолевидных образованиях, язвах, эрозиях, очагах атрофии. Полученный материал направляют на цитологическое или гистологическое исследование для исключения злокачественных процессов, уточнения характера морфологических изменений.
  • Прочие лабораторные анализы. Анализы на сифилис являются частью обязательного обследования. Дополнительно могут быть назначены клинические и биохимические исследования крови и мочи, тесты на аллергию, другие анализы.
Читайте также:  Чем снять отек пирсинга носа

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Уменьшить отечность вульвы помогают отказ от неудобного белья, раздражающих кожу и слизистую средств интимной гигиены. Необходимы регулярные гигиенические процедуры. При воспалительных процессах показаны ванночки с отварами трав, антисептическими растворами. При интенсивном болевом синдроме допустим однократный прием анальгетика. Нарастающий отек, зловонное или кровянистое отделяемое, сильные боли, нарушения общего состояния являются поводом для немедленного обращения к гинекологу.

Консервативная терапия

План лечения составляют индивидуально после установления причины опухания, комплексной оценки состояния репродуктивных органов. Используют этиопатогенетические и симптоматические средства. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами, местными методиками. При ИППП препараты одновременно назначают обоим сексуальным партнерам. Применяют лекарства следующих групп:

  • Антимикробные. В зависимости от выявленного возбудителя назначают антибиотики, антимикотические, антигельминтные или антипротозойные медикаменты.
  • Антигистаминные. Показаны при аллергических реакциях, сильном зуде. Способствуют уменьшению воспаления, облегчению состояния пациентки.
  • Гормональные. Местное лечение гормональными мазями осуществляется при краурозе вульвы, атрофическом вульвите у женщин предклимактерического возраста.
  • Местного действия. С учетом этиологии заболевания могут использоваться интравагинальные свечи, таблетки, суспензии с антимикотиками и антибиотиками. Для восстановления влагалищной микрофлоры рекомендованы свечи с ацидофильными бактериями.

Пациенткам с острым вульвитом назначают СМТ, УВЧ, УФО. При хроническом воспалении эффективны грязевые аппликации, озокерит, парафин, лечение инфракрасным лазером. Женщинам с раком вульвы проводят химиотерапию, фотодинамическую терапию.

Хирургическое лечение

При патологиях бартолиновых желез выполняют вскрытие абсцессов, марсупиализацию, удаление кисты или иссечение железы. Показаниями к оперативным вмешательствам при доброкачественных неоплазиях являются быстрый рост новообразования, опасность озлокачествления, физический и психологический дискомфорт женщины. Экзофитные опухоли иссекают у основания, эндофитные образования вылущивают. При раке вульвы производят вульвэктомию, лимфаденэктомию.

Источник

Заболевания вульвы и половых губ вызывают различные симптомы. Помимо жжения, зуда, покраснения и отека, доминирующим признаком может быть боль в вульве. Характер болевых ощущений в этом случае варьируется – от жжения и легкой ноющей боли до острой и очень сильной.

Почему болит вульва?

Гинекологи предупреждают, что половые органы женщины не должны болеть ни при каких условиях. Если боль появилась, нужно срочно идти в гинекологию.

Самостоятельно диагностировать заболевание по характеру боли в половых губах невозможно, можно лишь только предположить причину.

Рассмотрим несколько примеров:

  • Аллергическая реакция. Боль в половых губах определяемая пациентками как жжение, зуд, пощипывание, чаще связана с аллергией. Реакция происходит в результате использования сенсибилизирующей косметики, некачественного нижнего белья и прокладок для трусиков.
  • Инфекция половых органов и мочевых путей. Боль может быть результатом растущей интимной инфекции – бактериальной или вирусной. В этом случае женщины жалуются на красные, ноющие и опухшие половые губы. Жжение и боль могут усиливаться при мочеиспускании, что также может указывать на инфекцию мочевыводящих путей.
  • Рак вульвы. Боль в половых губах может быть одним из признаков рака. Наиболее важные симптомы онкологии – сильный зуд и боль в вульве.
  • Вульводиния. Также одной из причин является вульводиния. В этом случае женщин преследует хроническая острая или жгучая боль, чаще в области преддверия влагалища. При осмотре обнаруживается раздражение в области вульвы.

Причина половых губ – варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен обычно появляется у беременных. Патология в той или иной степени обнаруживается у 40% беременных женщин и затрагивает вены нижних конечностей и заднего прохода. Причина патологического состояния – давление увеличивающейся матки на крупные венозные сосуды – нижнюю полую вену и подвздошные вены. Это вызывает застой крови в тазовой области, вазодилатацию, и в конечном итоге появление варикоза.

Читайте также:  Больной зуб у ребенка отек

Общие симптомы варикоза включают:

  • расширенные, видимые вены в верхней части бедер и ягодиц, распространяющиеся по периферии;
  • гипералгезию, боль в области вульвы и половых губ;
  • гиперемию и отек половых губ;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • запоры;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Другие факторы риска развития варикозного расширения вен половых губ – ожирение, малоподвижный образ жизни, хронические запоры, отсутствие физических упражнений и абдоминальная гипертензия.

Диагностика заболевания основана на УЗИ с допплером тазовых венозных сосудов. Лечение варикозных вен вульвы заключается в эмболизации или склеротерапии больных вен, подразумевающих закрытие просвета сосуда. У беременных часто заболевание проходит само по себе через несколько месяцев после родов.

Боль в вульве из-за инфекции – вульвит

Воспаление – одно из наиболее распространенных заболеваний вульвы и половых губ. Может иметь бактериальную, вирусную или грибковую этиологию. Наиболее распространенные симптомы воспаления:

  • боли в области вульвы и половых губ;
  • жжение и зуд в области вульвы;
  • отек и покраснение половых губ;
  • из-за зуда образуются царапины, что только усиливает дискомфорт.

Боль в половых губах (вульве) - в чем причины?

Вульвит обычно возникает в результате венерических заболеваний – гонореи, хламидиоза, сифилиса, венерической язвы, трихомониаза и других.

Боль в вульве и половых губах по другим причинам – рак, лишай и др.

Подобные симптомы в виде боли в области половых губ могут быть вызваны другими заболеваниями вульвы, с которыми следует различать инфекционный вульвит и воспаление половых губ:

  • лишай;
  • склероатрофический аллергический вульвит;
  • плоскоклеточный рак вульвы;
  • механическое раздражение и ссадины, вызванные средствами гигиены.

Боль в половых губах в менопаузе

Боль в губах, дискомфорт, раздражение половых губ также могут быть результатом атрофического вульвита, вызванного гормональными изменениями, которые происходят во время менопаузы. Из-за пониженного уровня эстрогена эпителий истончается и плохо увлажняется. Лечение включает эстроген, обычно применяемый местно, что приводит к восстановлению эпителия.

Во всех случаях с вульвитом необходима глубокая диагностика, которая определяет решение о том, как лечить патологию.

Боль в вульве и абсцесс бартолиновой железы

Бартолиновые железы – это большие вестибулярные железы, расположенные в задней части малых половых губ, прямо у входа во влагалище. Они выделяют слизь, предназначенную для увлажнения влагалища. Это защищает эпителий от ссадин и раздражений.

Иногда бартолиновые железы могут воспаляться. А в случае обструкции и закрытия просвета железы развивается абсцесс бартолиновой железы. Абсцесс характеризуется очень сильными болями в вульве, не дающими сидеть.

Боль в половых губах не проходит ни с какими обезболивающими средствами. Облегчение принесет только разрез абсцесса и эвакуация гнойного содержимого гинекологом. Чтобы абсцесс не повторялся, края стенки открытого абсцесса вшиваются в окружающую слизистую оболочку.

Помимо боли в области половых губ, абсцесс сопровождают другие симптомы:

  • опухоль половых губ – обычно односторонняя, на стороне абсцесса;
  • покраснение половых губ;
  • ощутимый отек в области абсцесса.

После хирургического вмешательства нужно будет принимать антибиотики широкого спектра действия.

Ноющие половые губы и склеродермия

Склеродермия обычно диагностируется у женщин в постменопаузе. Это атрофическое и воспалительное заболевание вульвы и половых губ, приводящее к рубцеванию и вторичным инфекциям вульвы. Склеродермия считается предраковым состоянием, которое без лечения заканчивается развитием плоскоклеточного рака вульвы.

Клинические симптомы склеродермии вульвы – беловатые, иногда перламутровые поражения кожи в области половых органов. Преобладающие симптомы при склеродермии – прежде всего, жжение и зуд. В результате расчесов образуются раны, возможно попадание инфекции. Из-за развивающегося воспаления отмечается боль в половых губах и вульве.

Лечение инфекции предполагает использование антибиотикотерапии. Для остановки процесса склеродермии подбираются кортикостероиды, уменьшающие воспаление. Хирургическое лечение обычно не требуется. Решающее значение в успешности лечения имеет быстрое обращение к гинекологу, когда изменения еще зашли слишком далеко.

Источник