Отек под коленками боль

Отек коленного сустава уменьшает диапазон движения, вызывает боль и проявляется другими симптомами. К счастью, несколько простых приемов помогут быстро снять отек.

Отек коленного сустава может быть результатом чрезмерной нагрузки, травмы или артрита. Человек может облегчить отек в домашних условиях, но в некоторых случаях необходимо профессиональное лечение.

Фото: Википедия

Отек коленного сустава — причина

Целый ряд проблем может вызвать отек коленного сустава, в том числе:

Травма

Растяжение связок: это повреждение связок. Связки — это волокнистые ткани, которые соединяют кости с другими костями. Растяжение связок коленного сустава может быть результатом сильного удара или скручивания.

Повреждение сухожилия. Сухожилия — это волокнистые ткани, которые соединяют мышцы с костями. Перерастяжение в коленом суставе может возникнуть после резкого движения или скручивания.

Разрыв хряща (мениска): мениски представляют собой пару серповидных подушечек хряща, которые расположены внутри каждого коленного сустава. Хрящи помогают предотвратить трение между костями, которые составляют коленный сустав. Внезапный вывих колена может привести к разрыву мениска.

Тендинит: это воспаление сухожилия. Тендинит коленного сустава может быть вызван чрезмерной нагрузкой на коленный сустав, при беге, прыжках и езде на велосипеде.

Препателлярный бурсит

Бурсы — это заполненные жидкостью мешочки, которые уменьшают трение внутри сустава. Мешочки могут воспаляться и выделять лишнюю жидкость, что приводит к отеку сустава. Препателлярный бурсит — это медицинский термин, обозначающий воспаление бурсы, расположенной собственно перед надколенником. Это может произойти в результате:

• постоянное давление на переднюю часть колена, возможно, вызванное частым коленопреклонением
• травма передней части коленного сустава
• инфицирование синовиальных сумок

Некоторые симптомы включают в себя:

• быстрый отек передней части коленного сустава
• покраснение или тепло вокруг коленного сустава
• боль, которая обычно возникает во время или после физическо
• активности

Артрит

Артрит вызывает воспаление одного или нескольких суставов. Существует более 100 видов артрита. Два из них обычно поражаются коленные суставы, — это остеоартрит (артроз) и ревматоидный артрит.

Остеоартрит является дегенеративным состоянием, он вызывает постепенное изнашивание хряща сустава. Это может привести к дегенерации хряща, который смягчает концы костей, составляющих коленный сустав. Со временем это приводит к тому, что кости трутся друг о друга. 

Человек может испытывать:

• боль в суставах и скованность
• ограниченный диапазон движения в суставе
• щелчок или треск при сгибании или разгибании сустава
• припухлость вокруг сустава
• слабость мышц вокруг сустава
• нестабильность или сгибание коленного сустава
• развитие новообразований, которые называются костные шпоры

Остеоартрит чаще встречается у женщин старше 50 лет. 

Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани, включая хрящи и кости.

В коленном суставе это может привести к набуханию синовиальной оболочки, выстилающей сустав, проявляясь болью, видимыми отеками и уменьшением диапазона движений в колене.

Инфекционный артрит

Врачи называют это септическим артритом, который требует срочной операции.  Инфекция может быть вирусной, грибковой или бактериальной, но наиболее распространенным виновником является золотистый стафилококк. 

Возбудитель инфекции может проникнуть в коленный сустав через рану, или инфекция может распространиться из другой части тела. 

Следующие факторы могут увеличить риск развития септического артрита:

• пожилой возраст
• остеоартрит
• ревматоидный артрит
• диабет
• заболевания легких или печени
• ВИЧ
• употребление алкоголя
• внутривенное применение наркотиков
• подавленная иммунная система
• системная инфекция, передаваемая через кровь

Кроме того, человек, у которого в прошлом был септический артрит, имеет повышенный риск возвращения этой проблемы.

Способы уменьшения отека коленного сустава

Отдых

Избегайте любых действий, которые могли вызвать отек коленного сустава. Это поможет суставу быстрее восстановиться. Особенно важно избегать любых силовых упражнений, которые могут усугубить травму коленного сустава. Однако, мягко растягивая и выпрямляя коленный сустав время от времени, он будет гибким по мере заживления.

Прикладывать лед

Прикладывание льда к коленному суставу в течение 15-20 минут может уменьшить отек. Лед заставляет кровеносные сосуды вблизи сустава суживаться, уменьшая кровоток и воспаление. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать ожоги. Поместите лед в герметичный пластиковый пакет, а затем оберните чистым полотенцем или тканью, прежде чем прикладывать его к коже.

Компрессия

Использование компрессионной повязки предотвращает скопление жидкости в суставе и вокруг него. Это поможет предотвратить или уменьшить отек.

Выбирайте широкую повязку, которая обеспечивает большее давление, не перекрывая кровообращение. Повязка должна быть плотной, но не жесткой.

Поднятие коленного сустава

Когда человек лежит, его пораженный коленный сустав должно находиться выше уровня сердца. Это помогает откачать лишнюю жидкость из сустава и уменьшает приток крови к нему. И то, и другое помогает снять отечность.

Обычно для этого используют подушки.

Прием противовоспалительных препаратов

Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) поможет уменьшить отек, воспаление коленного сустава и облегчить боль.

Некоторые НПВС, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алев), доступны без рецепта. Врач может назначить более сильные лекарственные средства для лечения сильной боли и отеков.

Выполнение легких упражнений

Изометрические упражнения сокращают определенную мышцу или группу мышц, не заставляя сустав двигаться. Врач лечебной физкультуры (ЛФК) может разработать план этих упражнений, чтобы укрепить и поддержать мышцы вокруг коленного сустава, одновременно уменьшая накопление жидкости в суставе.

Массирование коленного сустава

Массаж может помочь откачать лишнюю жидкость из колена. Человек может выполнить массаж самостоятельно или посетить квалифицированного массажиста.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если отек коленного сустава не уменьшается после нескольких дней отдыха. Другие симптомы, указывающие на необходимость медицинской помощи, включают:

• покраснение или тепло вокруг колена
• изменение цвета кожи ниже колена
• необычный внешний вид колена
• щелчки или блокировка колена
• боль, онемение или покалывание кожи ниже колена
• сильная или постоянная боль в колене
• неспособность перенести вес на колено
• боль, которая сохраняется, когда нет веса на колене
• невозможность выпрямить коленный сустав
• лихорадка

Заключение 

Отек коленного сустава может быть результатом чрезмерной нагрузки, травмы или типа артрита. Использование льда и поднятие ноги может уменьшить отек и помогает восстановлению, но может потребоваться профессиональное лечение.

Обратитесь к врачу при сильном или стойком отеке колена или если отек сопровождается другим тревожным симптомом.

Научная статья по теме: Ученые изучили эволюцию коленного сустава.

При отеке колена в мягких тканях или непосредственно полости сустава накапливается избыточное количество жидкости. Это один из ведущих симптомов развития воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Если отечность сустава сопровождается болью во время ходьбы, при его сгибании и разгибании, то следует обратиться к ортопеду. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Внешнее проявление.

Врач установит причину нарушения оттока жидкости и болезненных ощущений с помощью ряда инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии. После диагностирования патологии пациенту назначают местные, системные препараты с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим действием. Устранить отек, снизить выраженность болевого синдрома помогают физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.

Как распознать опухоль колена самостоятельно?

Существует множество причин образования опухоли под коленом, но независимо от них человек сразу же может обнаружить патологию, поскольку наблюдается увеличение коленного сустава, что мешает ходьбе. Для того, чтобы подтвердить нарушения можно произвести сравнение обеих ног.

Если под коленом образовалась припухлость, то необходимо сразу же обратиться к специалисту, который после выявления причины подобного состояния подберет качественную схему лечения.

Причины образования припухлости

Наиболее распространенной причиной образования припухлости под коленом считается регулярное выполнение физических упражнений, воздействующих на нижние конечности. Именно поэтому доктора запрещают много приседать.

Но выделяют и другие причины припухлости под коленом:

• врожденный дефект связок и травмирование колена;
• воспалительные процессы в организме;
• киста Бейкера;
• болезнь Гоффа;
• остеопороз, вызывающий переломы костей.

Во всех этих случаях опухлость сопровождается болезненными ощущениями и увеличением размера коленного сустава.

Киста Бейкера

Это заболевание чаще всего провоцирует образование опухоли сзади под коленкой. Встречается оно у людей после 40 лет и является результатом воспаления. Оболочка синовиита вырабатывает жидкость, которая при патологических изменениях может накапливать излишнее ее количество. В задней части образуется своеобразная капсула с веществом, имеющая плотную структуру и болезненна на ощупь. Если кисту немного сдавить, она может незначительно уменьшиться. То же самое происходит при сгибании.

Диагностировать кисту Бейкера необходимо только на разогнутых конечностях.

Причина

Боль сзади колена и кисту Бейкера провоцируют:

1. артрит;
2. травма хрящевых тканей;
3. профессиональный спорт с сильными физическими нагрузками;
4. воспалительные процессы.

Симптомы

Распознать опухоль сзади колена достаточно просто. Возникают характерные признаки:

• боль в процессе сгибания;
• визуально просматривается четкая припухлость, которая со временем может переходить и на переднюю часть колена;
• немеет нога;
• появляется покалывание в стопе больной ноги;
• становится трудно двигать ногой;
• пальцы начинают сгибаться только при дополнительном усилии, так как под коленом происходит сдавливание нервных волокон;
• боль при пальпации.

Лечение

При незапущенной кисте достаточно провести консервативное лечение:

1. сперва определяется природа заболевания, для чего в амбулаторных условиях проводится пункция вещества за коленным суставом;
2. затем проводят откачку излишней жидкости и колют противовоспалительные средства;
3. после этого накладывается эластичный бинт, который необходимо носить на протяжении нескольких недель, дабы ситуация не повторилась;
4. на некоторое время исключается нагрузка на колено.

Чем опасна киста?

При разрастании киста может спровоцировать сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний. При этом сильно нарушается кровообращение и двигательная активность. Может создаваться впечатления отнимающихся ног. Пальцы ног начинают все чаще и чаще неметь, становятся неприятно холодными и возникают боли при ходьбе. При сдавливании кровеносных сосудов сзади на голени появляются сгустки крови. При таких накоплениях возможно развитие тромбофлебита.

Если не лечить кисту, она может со временем разорваться и стать причиной .

Симптомы заболевания

Независимо от причины, которая вызвала припухлость под коленом, патология сопровождается резкими болезненными ощущениями. Боль может возникнуть во время привычных действий: при выполнении упражнений, во время сна или покоя. Она может быть, как слабой, так и сильной, все зависит от причины патологии и стадии ее развития.

Из-за кисты Бейкера наблюдаются проблемы со сгибанием колена, по мере роста опухоли наблюдается усиление болезненных ощущений. Если обратиться к доктору на начальных этапах формирования патологии, то достаточно будет принимать анальгетики и противовоспалительные средства. Если затягиваться с лечением, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Симптомы при заболевании Гоффа такие же, как и у кисты Бейкера, однако, есть одно существенное различие. Боль не увеличивается, а остается в первоначальном состоянии, болезненные ощущения могут иметь тянущий характер, а в ряде ситуаций, вообще, пропадают. В данном варианте опухоль напоминает большую шишку, поэтому спутать болезни довольно сложно. На ощупь опухлость довольно плотная.

Доврачебная помощь

Если колено опухло без ушиба, сильно болит, то необходимо сразу же записаться на прием к ортопеду для установления причины патологического состояния. Врачи не рекомендуют пациентам перед консультацией принимать анальгетики, НПВС, диуретики, пользоваться противовоспалительными мазями или гелями. Это существенно искажает клиническую картину и затрудняет диагностику. Улучшать самочувствие целесообразно при остром болевом синдроме или при отсутствии возможности быстрого обращения к врачу. Что нужно предпринять в таких случаях:

• прилечь, избегать любых статических или динамических нагрузок;
• приподнять больную ногу, разместив ее на валике или подушке;
• при сильной боли принять таблетку Найза, Кеторола, Ибупрофена.

Для устранения отека используются холодовые компрессы. Полиэтиленовый пакет нужно наполнить измельченным льдом, обернуть его плотной тканью, приложить к больному суставу на 10 минут. Процедуру следует проводить каждый час до рассасывания отека. Ортопеды рекомендуют наложить повязку на колено, обернув вокруг него несколько раз эластичный бинт. Сустав не должен быть чрезмерно сдавлен — это только усилит выраженность отека из-за пережатия кровеносных сосудов.

Ледовый компресс.

Когда лучше обратиться к лечащему врачу?

При возникновении первых симптомов опухоли, стоит немедленно отправиться в поликлинику для определения возможных причин. Выделяют ряд ситуаций, когда затягивание с походом к доктору может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

• болезненные ощущения не проходят на протяжении пяти дней;
• при возникновении температуры и увеличении болевых ощущений в области нижних конечностей;
• при появлении дискомфорта во время ходьбы;
• в случае стремительного увеличения опухоли;
• развивается сильная боль тянущего характера, которая постепенно усиливается.

Если появилась припухлость под коленом, следует обратиться к доктору для диагностики причины. Не стоит затягивать, если, кроме указанной симптоматики, присутствует еще и повышение температуры.

Воспаление кровеносных сосудов и нервных окончаний

Причиной боли сзади коленки может стать длительное воспаление. Классификация опухолевых образований:

• воспаление нерва. Расположен большеберцовый нерв в нижней части подколенной ямки. При сильном обморожении либо частом сидении на корточках возникает опухоль, которая может со временем распространиться на стопу. Основными симптомами является возникновение резких болей, изменение сухожильных рефлексов, тонуса мышц. Для устранения проблемы применяется хирургическое вмешательство;
• аневризма артерии. Характеризуется расслоением стенок сосуда. Опасная болезнь, которая в любую секунду может спровоцировать разрыв артерии. Если в подколенной ямке можно прощупать пульсирующее уплотнение – признак аневризмы. Лечение проводится под наблюдением врача с обязательным проведением операции;
• тромбоз вен. Закупорка вен в подколенной ямке происходит достаточно редко, однако вызывает острые боли. Распознать заболевание достаточно сложно. Припухлость видна только слегка, отсутствует покраснение и нарушение двигательной активности. Диагноз, как правило, ставиться после развития осложнений. Тромбоз – смертельно опасная патология, которая требует незамедлительного лечения. Поэтому при возникновении необъяснимых болей сзади в коленях, необходимо обратиться к врачу и пройти УЗИ и доплерографию. Если тромбы начали распространяться, то потребуется операция.

Этапы диагностики заболевания

Прежде, чем доктор подберет подходящее для пациента лечение, последний должен пройти несколько этапов диагностики причины патологии:

1. Визуальный осмотр больного специалистом. Врач ознакомится с общим состоянием пациента и назначит необходимые диагностические процедуры. На этом этапе специалист может назначить обезболивающие лекарственные средства.
2. Выясняется род профессиональной деятельности. Работа человека может послужить причиной возникновения патологии, поскольку при физических нагрузках нижние конечности довольно часто травмируются.
3. Припухлость под коленом с внутренней стороны может проявляться по-разному, поэтому специалисту необходимо на первоначальном этапе выявить силу болезненных ощущений у пациента.
4. Анализируется качество сгибания и разгибания колена. Таким образом, врач может выявить уровень болезненных ощущений.
5. Осуществляется назначение необходимых анализов и процедур для составления диагноза.

Исследование образования

После визуального осмотра, доктор может только предположить наличие того или иного диагноза, но точная постановка причины патологии – невозможна. Именно поэтому, если под коленом припухлость и болит, требуется пройти ряд исследований для обнаружения причин возникновения заболевания.

В число диагностических процедур, которые в обязательном порядке выполняются при наличии опухоли в области колена, входят следующие:

• рентген;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ;
• пункция кисты со сдачей возможных анализов и их исследование.

После прохождения процедур потребуется дождаться расшифровок результатов и вместе с ними отправиться к лечащему врачу. Ознакомившись с результатами исследования, доктор может поставить диагноз. После выявления причины, спровоцировавшей развитие патологии, доктор может подобрать подходящую схему лечения.

Чем это опасно?

Заболевание Бейкера опасно тем, что капсула с жидкостью может серьезно увеличиваться, формировать давление на мягкие ткани и нервы. Это провоцирует онемения, ограниченность движения, минимальное кровоснабжение, что формирует развитие иных патологических процессов.

Разрастание кисты мениска может стать причиной существенного количества патологий с системой кровоснабжения. Шишка становится больше, ограничивает движение.

Инфекционные воспалительные процессы требуют незамедлительного лечения. Последствиями таких болезней считается поражение тканей, развитие многочисленных патологий, что вовсе может привести к инвалидности.

Артрозы и артриты дают серьезные последствия, нарушая работу двигательной системы. При отсутствии грамотного лечения могут стать причиной ограниченной подвижности колена, нередко формируется инвалидность и необходимость производить эндопротезирование для сохранения двигательной функции человека.

Отсутствие лечения травм может стать причиной формирования всех перечисленных патологий.

Лечение припухлости

Лечение патологии будет разниться в зависимости от причины, спровоцировавшей ее развитие. Но выделяют ряд факторов, которые входят в схему лечения припухлости под коленом независимо от причины:

• необходимо по максимуму ограничить движения, предпочтительнее всего, обеспечить больному постельный режим;
• если припухлость под коленом сопровождается незначительным отеком, то лечение может состоять только из применения специальных мазей;
• после выявления причины образования опухоли, назначаются специальные лекарства, позволяющие уменьшить боль и отечность;
• при ухудшении состояния проводится пункция колена с удалением образовавшейся жидкости:
• если на протяжении длительного времени затягивать с терапией, то доктора назначают оперативное вмешательство.

После избавления от припухлости в качестве профилактики рецидива, назначается массаж коленного сустава.

Чтобы восстановить поврежденные ткани, улучшить циркуляцию крови и лимфоотток, ускорить заживление и снять отечность, назначают физиотерапевтические процедуры, включающие в себя УВЧ и магнитотерапию.

Чего делать нельзя

До установления причины появления боли и отека категорически запрещено проводить согревающие процедуры. Нельзя использовать грелки, перцовый пластырь, трансдермальные средства Кетонал и Нанопласт Форте, горчичники. Абсолютно противопоказаны любые разогревающие препараты с экстрактом красного перца, змеиным и пчелиным ядом, скипидаром, горчичным маслом. В эту группу включено и популярное средство для лечения суставов Меновазин. Отек формируется на фоне воспаления тканей. Под воздействием тепла он усиливается, распространяется на здоровые суставные структуры. Чего еще нельзя делать до обращения к врачу:

• массировать колено;
• пытаться убрать боль с помощью физических упражнений;
• поднимать тяжести, много ходить.

Запрещено использовать популярные народные средства от болей в суставах, например, спиртовую настойку из цветков каштана или сок черной редьки с медом. Под действием горчичного масла и этилового спирта в суставе повысится температура, провоцируя усиление отека, выраженности болей.

Повреждение коленного сустава спереди

Припухлость под коленом спереди можно обнаружить визуально. Достаточно лишь посмотреть на другую ногу и сравнить их состояние. Припухлость образуется в форме шишки.

Для получения более детальной информации об опухоли требуется пройти диагностические процедуры, состоящие из УЗИ, МРТ, биопсии. Только после получения результатов исследования, можно выявить причину, спровоцировавшую развитие такого состояния.

Когда появляется припухлость под коленом сзади, человек ощущает некий дискомфорт во время ходьбы. При формировании опухоли спереди болезненные ощущения могут и не развиваться, а опухлость не приносит человеку никакого дискомфорта.

Однако даже если опухоль никак себя не проявляет, после ее обнаружения нужно незамедлительно обращаться к доктору, поскольку постепенное увеличение размеров опухоли может стать причиной проведения оперативного вмешательства.

Патологии суставных сумок и их устранение

Бурсы или внутрисуставные сумки в колене выполняют важную роль. Вырабатываемая в них синовиальная жидкость служит своего рода смазкой при движении конечностями, предотвращая их преждевременный износ. Чрезмерное скопление этой жидкости в 90% случаев приводит к образованию заметной припухлости. При этом колено болит, причиняя больному значимые неудобства.

Припухлость данной этиологии получила название — киста Бейкера.

• образование четко очерченной опухоли сзади колена;
• потеря чувствительности конечности в области стопы и/или голеностопа;
• боли различной интенсивности в подколенной впадине и икроножной мышце, обостряющиеся при попытках согнуть конечность.

Лечение кисты Бейкера тем результативнее и малотравматичнее, чем раньше оно начато. На ранней стадии врач чаще всего принимает решение делать пункцию бурсы для откачивания жидкости. После процедуры требуется ввести противовоспалительный препарат в ее полость. Далее лечение состоит во временном ограничении подвижности колена эластичными бинтами или лангетами.

Читать также: Тянет сзади колена

При запущенной кисте Бейкера удалить опухоль сзади колена возможно только оперативным методом. Суть операции состоит в иссечении слизистой поверхности измененной патологией бурсы. В большинстве случаев прогноз при этом заболевании благоприятны?