Отек под языком у грудничка

Анатомически человек устроен таким образом, что сбой любой малозаметной функции, к примеру, выделения слюны, может привести к разладу всего организма. У человека три пары крупных слюнных желез, и каждая из них выделяет свой секрет. По составу секретируемая слюна подъязычных желез отличается, но при смешивании с секретом других больших и малых слюнных желез получается особый состав, который обеспечивает начальный этап пищеварения и защиту полости рта от инфекций. Способы лечения воспаления слюнной железы под языком, его симптомы и фото предлагаются в этой статье для ознакомления.

Содержание

• Расположение слюнной железы под языком
• Классификация воспаления
• Причины воспаления протока
• Почему воспаляется паренхима железы под языком
• Хронический и острый воспалительный процесс: особенности
• Кисты и опухоли
• Симптомы и признаки воспаления
• Лечение
• Консервативная терапия
• Хирургическое лечение
• Профилактика
• Чем лечить воспаление слюнной железы под языком: препараты

Расположение железы и устья выводного протока

Подъязычная железа (по-латыни sublingual glandem) является смешанной, и выделяет серозно-слизистый секрет (слюну). Это парный орган, который расположен на дне полости рта по обе стороны от языка. Ее выводной проток открывается на подъязычном сосуде, образуя сосочек.

Пищеварение человека начинается с ротовой полости, и слюна играет в этом одну из главных ролей. Она смачивает и размягчает пищу, тем самым облегчая процесс ее проглатывания, и участвует в первичном расщеплении углеводов. Кроме того, ферменты слюны обладают антибактериальными и защитными свойствами.

Поэтому если железа увеличилась в размерах, появились болезненные ощущения, то это повод обратиться к стоматологу-терапевту, так как существуют многие патологии слюнных желез, которые необходимо лечить незамедлительно. В медицине воспаление слюнной железы под языком носит название сублингвит.

Классификация воспаления

Классифицируется воспаление слюнных желез под языком следующим образом:

Ниже представлено изображение – фото воспаления железы под языком

Причины воспаления протока слюнной железы

Протоки слюнной железы в подъязычной области воспаляются, как правило, вследствие механических повреждений при:

• препаровке нижних зубов под коронки;
• ранениях;
• во время операций в области языка;
• удалении конкрементов – камней.

Камень в протоке (конкремент) чаще всего образуется в подчелюстных и подъязычных железах. Основные причины его образования:

• замедленный отток слюны;
• недостаточное выделение слюны;
• деформация слюнных протоков;
• последствия лечения щитовидной железы радиоактивным йодом.

В результате рубцевания повреждений проток может настолько закрыться, что это грозит образованием кисты-ранулы.

Почему воспаляется паренхима железы под языком

Заболевания ткани подъязычной слюнной железы (сиалоаденит) включает в себя:

• процессы реактивно-дистрофического характера;
• хронический и острый воспалительный процесс;
• опухоли;
• кисты.

Патологии железы реактивно-дистрофического характера, как правило, не являются самостоятельным заболеванием, они возникают при системном поражении слезных и слюнных желез:

• синдроме Микулича (лимфоидном доброкачественном поражении);
• болезни Шегрена (сочетания признаков поражения слезных и слюнных желез с аутоиммунными заболеваниями);
• при эндокринных заболеваниях.

Хронические и острые воспаления слюнной железы

Причиной острого воспалительного процесса железы под языком могут выступать вирусы:

• гриппа;
• эпидемического паротита;
• ОРВИ.

Бактериальное воспаление происходит по причине невнимания к нормам гигиены полости рта. Виновники инфекции – стафилококки, стрептококки, в некоторых случаях кишечная палочка.

Хроническое воспаление наблюдается редко. Как правило, оно бывает с двух сторон, и протекает одновременно с поражением других слюнных желез – околоушной, поднижнечелюстной. Железа при этом увеличивается медленно, боль появляется при обострениях процесса.

Кисты и опухоли

Одна из самых часто встречающихся патологий – киста, возникающая из-за нарушений оттока слюны. Это капсула из соединительной ткани, наполненная жидким содержимым. Если слизистая рта под языком истончена, то может произойти самопроизвольный разрыв доброкачественного образования, вследствие чего она уменьшается в размерах. Однако спустя какое-то время (могут пройти недели и месяцы) она вновь рецидивирует и растет.

Обратите внимание! Существенное увеличение подъязычных желез может свидетельствовать об их опухолях, которые в 90% случаев являются доброкачественными.

Среди них – аденома, которая может быть одиночной и множественной, развивающейся по причине чрезмерного разрастания железистой ткани. Это образование доброкачественное, но рекомендуется полное удаление пораженной слюнной железы, ввиду склонности аденомы к озлокачествлению.

Симптомы воспаления слюнной железы под языком

Когда возникает воспаление слюнных желез под языком, симптомы могут быть следующие:

• припухлость;
• боль при разговоре и жевании;
• уменьшение количества выделяемой слюны;
• при инфекционных поражениях – симптомы общей интоксикации (температура, слабость, головная боль).

Клиническая картина при хронической и острой форме заболевания:

Лечение

Диагностировать воспаление подъязычной железы врач может уже при визуальном осмотре. Он же определяет, как лечить воспаление слюнной железы под языком в зависимости от стадии процесса и наличия сопутствующих патологий. В особо сложных случаях, или при подозрении на рак обследование может проводиться методами:

• УЗИ;
• МРТ;
• гистологического исследования.

Терапевтическое лечение

Консервативные способы лечения воспаления слюнной железы под языком применяются при острой форме воспаления вирусной и бактериальной природы. Могут назначаться:

• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• жаропонижающие препараты;
• обезболивающие.

В лечении хронического воспаления применяются методы, направленные на повышение сопротивляемости организма, и для лечения сопутствующих патологий. Местно, в случае обострений, применяют новокаиновую блокаду.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется в случаях:

1. Удаления камней из протоков. До недавнего времени камни в СЖ лечили способом полного удаления железы. В наше время при помощи новейшего эндоскопического оборудования проводят бужирование протока СЖ, и извлекают оттуда камень. Иногда приходиться предварительно раздробить конкремент, чтобы его можно было без труда удалить из маленького протока. Только в случае неэффективности этого метода, врачи переходят к хирургическому вмешательству и удаляют железу.
2. При образовании абсцесса, вследствие острого воспаления железы под языком также показано хирургическое лечение.
3. При удалении кист и опухолей. В случае ретенционной кисты ее вскрывают и опорожняют, в сложных случаях удаляют кисту вместе со слюнной железой.

Профилактика

Для профилактики воспаления СЖ необходимо:

• проходить ежегодную противогриппозную вакцинацию;
• тщательно следить за состоянием и гигиеной ротовой полости;
• своевременно лечить кариозные зубы;
• избегать переохлаждений;
• укреплять иммунитет закаливающими процедурами.

Самый важный совет – дважды в год проходить санирование полости рта у врача стоматолога, для своевременного выявления отклонений от нормы состояния слюнных желез.

Чем лечить воспаление желез под языком

1. Для этиологических форм заболевания применяют сульфаниламиды и антибиотики (при бактериальных поражениях). Их вводят в слюнный проток, принимают внутрь или в/мышечно. При вирусных инфекциях показан Арпетол, Интерферон.
2. Для увеличения слюноотделения применяют гидрохлорид пилокарпина (5 капель трижды в день). Из народных средств повышает выделение слюны настойка полыни и любые кислые продукты.
3. При серозном воспалительном процессе назначают компрессы с раствором димексида (30%), масляные компрессы, УВЧ.

В целях повышения иммунитета назначаются витаминные комплексы, а также десенсибилизирующая терапия.

Рекомендуемые материалы:

Новогоднее диетическое меню

Диетический салат на Новый год

Почему увеличилась слюнная железа: причины

Какие заболевания передаются через слюну при поцелуе

Диагностика и лечение сиалоаденита

Ретенционная киста подъязычной слюнной железы

Дефекты речи у ребенка часто связаны со слишком плотной или короткой подъязычной уздечкой. Влияет этот дефект и на возможность приема пищи. Нормализовать работу языка позволяет оперативное вмешательство.

Кому и когда надо подрезать уздечку? Как это делается? В каком возрасте лучше устранить дефект?

Зачем ребенку подрезать под языком уздечку?

Причиной коррекции уздечки является нарушение функций языка. Если она короткая или расположена близко к кончику язычка, это затрудняет прием пищи и речь ребенка. Для чего нужна уздечка? Уздечка языка выполняет ряд важных функций:

• нормальное сосание груди у грудничков и пережевывание пищи у детей в старшем возрасте;
• правильная постановка языка при произнесении звуков;
• развитие прикуса;
• фиксация язычка во рту.

На фоне этого состояния проблемы с питанием могут возникнуть даже у новорожденных младенцев. Малыш или отказывается есть, или процесс кормления продолжается очень долго. В результате ребенок не получает необходимый объем пищи, нет прибавки в весе.

У детей постарше, между двумя и пятью годами, подъязычная уздечка может быть причиной проблем с речью и артикуляцией. Ребенок произносит слова неразборчиво, проглатывая окончания или начальные звуки. Иногда при падении малыша связка может порваться, вызвав кровотечение и отек. Для своевременной диагностики необходимо обратиться к педиатру и логопеду. Если уздечка языка у ребенка является причиной дефекта речи, специалисты в первую очередь предложат массаж или гимнастику. Если же это не помогло, дефект корректируют с помощью процедуры подрезания уздечки.

У подростков активно формируется лицевой скелет, растут кости челюстей. Короткая уздечка препятствует развитию нижней челюсти, со временем она оказывается короче верхней, соответственно, нарушается прикус. В этом случае верхние зубы сильно выступают вперед. Кроме косметического дефекта, такое положение зубов приводит к нарушению пережевывания пищи — резцы не соприкасаются, трудно жевать. К тому же, повышенная нагрузка ускоряет процесс разрушения жевательных зубов.

Недоразвитость нижней челюсти становится причиной проблем с зубным рядом — всем зубным единицам не хватает места. Часть зубов будет расти с неестественным наклоном, другие могут развернуться поперек, возможно формирование второго ряда зубов. Кроме этого, неправильный прикус влияет на осанку и походку — фактическое изменение положения головы повышает давление на позвоночный столб, что в результате приводит к искривлению позвоночника. Избежать всех этих негативных проявлений поможет своевременная пластика уздечки.

У взрослых прикус и речь давно сформировались, но имеющиеся дефекты исправить простым подрезанием уже невозможно. Однако подрезание проводят и во взрослом возрасте, пластика уздечки языка помогает справиться с пародонтитом и облегчает установку зубных протезов.

Причины возникновения дефекта у детей

Короткая уздечка (анкилоглоссия) – врожденный дефект. Целый ряд причин приводит к тому, что у плода формируется маленькая уздечка. Связка закладывается в первом триместре беременности, когда формируются основные органы. Факторы, которые влияют на появление патологии:

• наследственность (если в роду есть такой дефект, высока вероятность, что он будет и у младенца);
• возраст матери (чем старше женщина, тем риск возрастает);
• состояние матери во время беременности (инфекционные заболевания и хронические болезни способны спровоцировать развитие дефекта);
• сильный ранний токсикоз (мать и малыш не получают необходимое питание, что приводит к нарушению процесса развития ребенка);
• обстановка, в которой находится беременная — нарушения вызывают токсические вещества, алкоголь, табачный дым, радиация, некоторые лекарственные препараты;
• частые или длительные стрессы;
• травмы, полученные в период вынашивания.

Какие могут быть виды подъязычных уздечек?

Подъязычная связка может иметь различные дефекты. Как выглядят короткие уздечки, можно увидеть на фото. Различают 5 типов укороченной складки:

• тонкая прозрачная пленка, которая мешает свободному движению языка;
• тонкая плотная связка, примыкающая к самому кончику язычка, заставляет мышцу раздваиваться при движении вверх, принимая вид «сердечка»;
• толстая складка, плотно фиксирующая кончик языка (при вытягивании мышца подворачивается, а середина выпячивается вверх);
• связка, сращенная с мышцами, зачастую диагностируется на фоне других дефектов (расщелин неба и губы);
• сплетение перепонки с мышцами.

Характерные признаки дефекта

Выявить дефект подъязычной уздечки можно по определенным признакам. У новорожденного ребенка о наличии патологии свидетельствуют:

• прикусывание соска и причмокивание во время кормления;
• отклонение от нормы набора веса;
• продолжительное кормление, во время которого малыш капризничает;
• частый плач, когда малыш успокаивается, получив пищу.

Чтобы проверить состояние уздечки у ребенка в старшем возрасте, нужно попросить его выполнить ряд действий. Для постановки диагноза в домашних условиях надо, чтобы малыш:

• показал язык – при короткой связке он сможет высунуть язык на небольшое расстояние, кончик будет наклонен вниз;
• поднял язык к небу – язык или не достанет неба, или поднимутся только края, а середина не изменит положение;
• облизал губы – при наличии дефекта сделать это не удастся, язык не дотянется даже до верхних зубов.

Определить, нормальная ли уздечка, можно по ее длине. У грудничка она должна быть более 8 мм, а у пятилетнего ребенка — от 17 мм.

Оптимальный возраст для подрезания

Если патология выявлена в роддоме, операцию лучше сделать сразу. Зачем это нужно? Коррекция даст малышу возможность правильно питаться и расти, а его ограниченная подвижность поможет врачу сделать надрез без проблем. Рассечение перепонки в этом возрасте удобно проводить и потому, что в ней еще нет кровеносных сосудов.

После 6 месяцев подросший ребенок будет мешать хирургу, уговорить его не получится, поэтому в большинстве случаев укорочение откладывают до 4-5 лет. В этот период становится понятно, может ли ребенок правильно произносить звуки, как формируется прикус. Врач определяет, требуется ли подрезать связку или можно растянуть ее с помощью массажа и специальных упражнений.

Обрезание проводят и позже, если предпринятые ранее меры не помогли растянуть складку. В этом случае врач осмотрит малыша и предложит операцию.

Методы решения проблемы

Изменить размер и форму уздечки можно различными способами. Выбор варианта зависит от характера дефекта, возраста ребенка, индивидуальных показаний. Анкилоглоссия устраняется классическим хирургическим способом, рассечением лазером (на фото ниже) или консервативным способом, направленным на растяжение связки.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая коррекция называется френулотомия. Связка рассекается ножницами или скальпелем. Операция у грудничка до полугода не сопровождается болевым синдромом. В перепонке нет кровеносных сосудов и нервных окончаний, рассекается она легко, а прикладывание к груди позволяет сразу успокоить малыша.

Когда ребенок подрастает, складка пронизывается кровеносными сосудами и иннервируется. Детям старше 4 лет рассечение проводится под местной анестезией, чтобы не было больно.

Короткую плотную связку рассекают полностью. Используется так называемое Z-образное иссечение с удалением тканей. Такая операция называется френэктомия. Хирургическое вмешательство выполняется в условиях стационара под общей анестезией. Способ применяют для лечения детей, которым пластику не сделали в раннем возрасте, и взрослых.

Самый сложный вид хирургического вмешательства — френулопластика. Суть френулопластики состоит в том, что из перепонки вырезают треугольный участок, затем делают надрез, в который вставляется иссеченный лоскут. Френулопластика позволяет увеличить длину уздечки до нормальных показателей.

Подрезание лазером

Пластика лазером менее травматична и не требует дополнительного зашивания раны. Риск инфицирования разреза минимальный, поскольку лазер оказывает дезинфицирующее воздействие. Преимущества:

• быстрое заживление раны;
• отсутствие кровотечения;
• высокая скорость выполнения операции (лазерное подрезание выполняется под местной анестезией и занимает около 5 минут).

Во время хирургического вмешательства удаляется намеченная часть связки и накладывается аппликация с заживляющим средством. Для восстановления функций языка требуется всего 2 суток.

Упражнения для растягивания уздечки

Альтернативой операции являются упражнения для растягивания уздечки языка. Будет ли результат или необходима операция, может определить только врач. Если есть шанс растянуть связку с помощью массажа и гимнастики, специалист назначит специальные упражнения, которые придется регулярно выполнять.

Для удлинения уздечки существует много простых приемов (даже для самых маленьких). Новорожденным дают облизывать маленькую ложку, желательно серебряную. Если капнуть на верхнюю губку молоком, малыш будет стараться его слизать, что тоже поможет разработать связку.

Занятия с детьми постарше включают аналогичные приемы, вытягивание языка наружу, щелканье языком. Упражнения стоит проводить в игровой форме, чтобы малыш делал их с удовольствием. Взрослым ребятам назначают выполнять комплексы упражнений, направленных на растягивание уздечки. Один из них показан на видео.

Послеоперационный период

После операции, проходившей под общей анестезией, ребенку надо помочь справиться с последствиями наркоза, обеспечить ему покой. Он может быть плаксив и возбужден или, наоборот, слегка заторможен.

В дальнейшем основное внимание следует обратить на гигиену полости рта — следить, чтобы на зубах не оставались частички пищи и образовался налет. В первые дни желательно не давать малышу слишком горячую и холодную пищу.

Возможные последствия операции

В целом результат хирургического вмешательства по увеличению длины уздечки бывает положительным. Однако ошибки врача могут привести к осложнениям. При слишком малом количестве швов возможно проникновение инфекции из ротовой полости. Неравномерно затянутые швы способствуют смещению складки.

Однако чаще всего проблемы возникают по вине самих пациентов. Плохая гигиена ротовой полости и невыполнение полученных назначений могут спровоцировать развитие гнойного процесса. При этом у ребенка поднимается температура, начинает болеть голова, появляются другие характерные симптомы. Чтобы пластика устранила имеющиеся проблемы и не добавила новые, необходимо внимательно отнестись к состоянию ребенка после операции.