Отек пальцев рук и ног у ребенка

Отеки у детей.
Зачастую родители жалуются на возникновение у детей отеков – обычно это местные или общие отеки, то есть припухание только одной, ограниченной зоны или равномерное отекание всего тела. Откуда же это берется? По сути своей отек это избыточное скопление тканевой жидкости в разных отделах тела. Возникают отеки вследствие различных болезненных причин и требуют внимания со стороны врача и родителей, так как могут быть одним из первых сигналов болезней внутренних органов – сердца или почек. Давайте подробнее разберемся с отеками и их происхождением.

Прежде всего, отечность обращает на себя внимание, если она сильно выражена, если же это локальный и большой отек. Небольшая задержка жидкости в теле может оставаться длительно незамеченной, пока отечность не станет достаточно сильной. Особенно обращают на себя внимание отеки на лице, на конечностях – руки и ноги, когда сложно шевелить руками или ногами (пальчиками). У детей отеки редко бывают на фоне полного здоровья, эпизодическими, из-за внешних причин, обычно это признаки достаточно серьезных проблем в здоровье и игнорировать их не стоит. У подростков отеки могут возникать как следствие гормональных перестроек организма и нарушений в обмене веществ.

Откуда берется вода для отека?
Чтобы понимать механизмы отека, необходимо определиться с содержанием жидкости в организме и ее перераспределением по телу. Прежде всего, организм ребенка и взрослого не может существовать без жидкости, в водной среде идут все виды реакций. Именно поэтому тело на 80-85% состоит из воды, и без постоянного поступления воды в организм ребенок не сможет жить и быть здоровым. Хуже чем с водой обстоит дело только с недостатком кислорода. У детей организм более гидрофилен, то есть насыщен водой, ткани детей более рыхлые и водянистые, отеки возникают быстрее и легче, особенно с уменьшением возраста.

Вся вода тела разделяется на три сектора:
– внутриклеточная вода – составляет около трети всей массы тела, она практически не играет роли в развитии отеков.
– внутрисосудистая жидкость – это кровь, лимфа, которые циркулируют по сосудам и достаточно мобильны – составляют около 8% от массы тела. За счет колебания проницаемости стенок сосудов и проникновения плазмы из сосудов в ткани, играет важную роль в отеках,
– внеклеточная жидкость – составляет около 15% массы тела – это жидкость, омывающая клетки снаружи. Собирающаяся между полостями и органами. Она также важна в механизме формирования отеков.

Все эти водные сектора не отделены друг от друга глухими стенами, они активно обмениваются жидкостью между собой, вода легко может проникать через полупроницаемые мембраны, как в одну, так и в другую сторону. При нарушении концентрации в одном из секторов определенных веществ (ионов) может приводить к формированию отеков. Обычно отеки возникают из-за увеличения количества жидкости между клетками – туда жидкость попадает из клеток или из сосудов, особенно при воздействии негативных факторов.

Виды отеков.
Отеки – это достаточно серьезный симптом, который может наглядно демонстрировать наличие в организме какого-либо заболевания или патологического состояния. При этом проявление многих отеков требует немедленного начала обследования и лечения. Чтобы выявить отеки, необходимо определение места локализации отека, его характеристики – плотный или мягкий при прощупывании, какого цвета кожа над зоной отечности, есть ли температура в области отека. При этом необходимо надавливание на зону отечности пальцем с целью определения гидрофильности тканей (степень пропитывания ткани водой).

Обычно при отечности появляется ямка, которая постепенно расправляется. Она указывает на повышение отечности и снижение эластичности тканей. Но по мере усиления отека след от ямки становится все менее выраженным и след от надавливания быстрее проходит. Если собрать кожу в складку, может ощущаться тестообразность тканей, складка расправляется медленно, на местах, где были нажимы пальцев, выявляются ямки.

Отеки могут быть общими – это положительный баланс воды в организме, значит жидкости в организм поступает больше, чем ее выводится. При этом отеки могут быть скрытыми, которые не видно глазом и которые отмечаются по снижению выделения мочи и нарастанию веса тела. При таких отеках важно выявить изначальное место их образования и нет ли при таких отеках скопления жидкости в полостях тела.

Местные отеки – это нарушение баланса жидкости в определенной зоне, ограниченной каким-либо участком тела – рукой, ногой, телом, лицом. Иногда местные отеки нужно отличать от ложной отечности, когда при надавливании пальцем на зону припухлости не остается ямок.

Причины возникновения отеков.
Жидкость внутри сосудов не циркулирует сама по себе, ее удерживают внутри полости сосуда особые белки плазмы крови – они формируют особое коллоидно-онкотическое давление. Если концентрация белков внутри сосуда и вне его нарушается, жидкость начинает перемещаться из сосудов в ткани, чтобы разбавить концентрации и уровнять их. Тогда ткани становятся отечными. Подобные отеки возникают при снижении количества белков в плазме крови, особенно если это альбумины. Они имеют большую массу и хорошо связывают белки. Такие отечные состояния, связанные с белками, могут возникать при:

– белковом голодании, когда в пище у ребенка очень мало белковой пищи. Тогда становится справедливым выражение «пухнуть с голоду». Это происходит при голодании – как полном, так и частичном – белковом.
– при нарушении работы печени по синтезу белков, особенно альбумина. Это бывает при поражении печени токсическими или воспалительными агентами.
– при нарушении работы почек и потере белка с мочой.
– при потерях белка через воспаленные стенки кишечника.

Вторым важным механизмом образования отеков служит изменение концентрации в плазме, и жидкостях организма иона натрия. За счет его концентраций поддерживается на должном уровне осмотическое давление плазмы. Поэтому, если в межклеточном пространстве возрасте количество натрия, тогда вода устремляется в зону, где натрия много и задерживается в межклеточном пространстве – возникает отек. Такое может происходить при болезнях почек.

В формировании отеков играет роль и изменение давления в сосудах, например, при болезнях сердца. Происходит формирование застоя в венозных сосудах, снижается артериальное давление, это приводит к формированию застоя крови в капиллярах и выходу жидкой части крови из сосудов в ткани. Может влиять и патология стенок сосудов – если они повреждены, у них увеличены поры, тогда происходит усиленное проникновение через такие сосуды жидкости в ткани. Так бывает при развитии воспаления.

Также контроль за жидкостью организма осуществляют системы гормонов – особенно важными являются гормоны почки и надпочечников. Если усиленно теряется жидкость вокруг клеток или из сосудов, включается механизм производства особого антидиуретического гормона, он уменьшает образование и выделение мочи, таким образом задерживая воду в теле. Параллельно с ним работает и альдостерон – он задерживает в организме натрий и с ним вместе задерживается вода. Если эти гормоны по каким-либо причинам начинают вырабатываться сверх меры, это приводит к отекам. Это бывает при некоторых эндокринных болезнях и поражении почек.

Какие болезни могут давать отеки?
Прежде всего, при формировании отеков необходимо подумать о здоровье почек и мочевыделительной системы. Зачастую именно мочевая система у детей раннего и дошкольного возраста дает выраженные и небольшие отеки. Обычно это гломерулонефриты, тяжелые пиелонефриты, врожденные аномалии развития почек. Параллельно с отеками возникают и другие симптомы – выделение мочи с кровью, боли в животе или пояснице, проблемы с мочеиспусканием и количеством мочи.
При этом возникает отечность на лице – в зоне век и щек, может быть от едва заметной до сильной с невозможностью открыть глаза. Отечность выражена сильнее по утрам, после сна.
Отечность могут давать некоторые поражения кишечника, при которых происходит массивная потеря белка стенками кишки – целиакия, язвенные колиты и энтериты, полипоз кишки. При таких состояниях организм массово теряет белки, особенно альбумины.

Отеки могут наблюдаться при циррозе печени или гепатите, тогда отечность возникает в области живота, со скоплением внутри брюшной полости жидкости. Отеки могут возникать при сердечной недостаточности и пороках сердца, при них характерны отеки конечностей и в основном они образуются в вертикальном положении и к вечеру.

Отдельную группу образуют отеки аллергического характера, они возникают из-за поражения сосудистой стенки и резкого усиления ее проницаемости. Отек может охватывать лицо, шею, веки и губы, возникает очень быстро и может быть опасен для здоровья.

Это далеко не все, что мы знаем об отеках. Поэтому мы продолжим разговор в следующий раз.

Отеки у детей – методы диагностики и помощь: https://www.stranamam.ru/article/5365841/

Источник

Содержание статьи

Задержка лишней жидкости в организме часто проявляется, как отек пальцев рук. В медицине опухание тканей не является физиологической нормой и рассматривается, как признак патологического процесса. Отечность может появляться к вечеру или утром, поражать одну руку или распространяться на обе кисти. У одних больных отеки – это симптом заболевания внутренних органов, у других – следствие неправильного образа жизни. В любом случае не нужно теряться в догадках и заниматься самолечением, правильнее обратиться к врачу и узнать причину опухания.

отек пальцев рук

Клинические проявления

Заметить отек пальцев рук несложно. Увеличенные в объеме пальцы резко контрастируют со здоровыми. На них затруднительно надеть или снять украшения. Характерным является появление ямки при нажатии на отекший палец. При этом кожа выпрямляется постепенно, только через некоторое время.

Отек поражает один палец или все одновременно, на одной руке или симметрично на обеих кистях. Одновременно могут появиться сопутствующие признаки:

покраснение, посинение кожных покровов;
боль в межфаланговых суставах: бывает разной интенсивности – умеренная, ноющая или пронзительная, напоминающая воздействие электрическим током;
ограничение двигательной функции;
иногда пораженные пальцы становятся горячими на ощупь;
на коже появляются гнойники или мелкая сыпь.

Отек может проходить за несколько часов или проявляться хронически. Если пальцы не возвращаются к здоровому виду в течение дня или опухают в ночное время, скорее всего это проявление сбоя в работе внутренних органов.

Причины

Первопричиной отека пальцев рук является нарушение циркуляции межклеточной жидкости, крови или лимфы. В результате жидкость не выводится и задерживается во внеклеточных тканевых пространствах, что визуально выглядит, как опухание.

Отечность появится за ночь, если вечером плотно поужинать соленой пищей и запить трапезу большим количеством жидкости. Подобное действие вызывает алкоголь. У здоровых людей такие отеки проходят к вечеру, длительное опухание (в течение нескольких дней) свидетельствует о развитии патологии.

Частые причины отеков пальцев на верхних конечностях:

Артрит – воспаление суставов между фалангами. На пальцах рук чаще всего встречается ревматоидная форма, полиартрит, когда одновременно поражаются несколько подвижных соединений.
Артроз, осложненный синовитом – деструктивное поражение хрящевой ткани в сочетании с воспалением оболочки синовиальной сумки.
Подагра – метаболическая патология с отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Сильный отек (чаще одного пальца) сопровождается выраженным покраснением и приступами жуткой боли.
Гнойное поражение – панариций, фурункул проявляется сильным отеком в пораженной области на фоне местного повышения температуры тела, локальной боли пульсирующего характера.

Припухлость на пальцах может появиться после интенсивной физической нагрузки или при частом выполнении однотипных движений, связанных с подъемом тяжестей. Нарушение оттока лимфатической жидкости проявляется отеком на пальцах рук. Причиной застоя лимфы может стать:

паразитарные инвазии;
операция по удалению молочных желез, пораженных онкологией;
аномалии развития лимфатической системы, чаще генетического происхождения;
травмы пальцев;
дерматологические инфекции (рожистое воспаление).

Пальцы опухают после травматического повреждения. Отечность появляется после сильного удара, вывиха пальцев, сдавливания верхних конечностей. Не обходится без скопления жидкости переломы костей. При травмах отеки могут сопровождаться появлением подкожных кровоподтеков или гематом, нарушением целостности кожи или кровеносных сосудов.

Другие причины:

Токсикоз во второй половине беременности, когда почки перестают справляться с повышенной нагрузкой.
Сердечная недостаточность вследствие инфаркта миокарда, миокардита, порока сердца и других патологий.
Отек на пальцах рук и ног может появляться у женщин перед началом менструального цикла или в климактерический период, когда происходит гормональная перестройка в организме.
Аллергические реакции, вызываемые контактом с бытовой химией, шерстью животных и другими раздражителями. Припухшие пальцы у аллергиков могут покрываться сыпью и сильно чесаться.

Эндокринные патологии, связанные с нарушением секреции гормонов, провоцируют нарушение оттока лишней жидкости.

При усиленном синтезе вазопрессина (синдром Пархона) пальцы на руках покрываются безболезненными отеками. Характерный синдром недостатка гормонов щитовидной железы при микседеме – симметричный отек на бледной холодной коже.

Задержка жидкости – типичный признак снижения уровня протеина в крови. Белковая недостаточность развивается:

при заболеваниях печени;
употреблении пищи, бедной белком;
патологиях почек;
заболеваниях тонкого кишечника.

При злокачественных новообразованиях, поражающих легкие, аневризме аорты, отеки на пальцах рук являются следствием нарушения проходимости верхней полой вены.

пальцы и женщина

Диагностика

Лечением отеков на руках занимается терапевт совместно с узким специалистом, к направлению которого относится основная причина отечности. Постановка диагноза начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. При необходимости врач проводит физикальное обследование, оценивая степень подвижности суставов и наличие болезненности.

Для объективного обследования назначают аппаратные и лабораторные методы диагностики:

общий и биохимический анализ крови;
исследование мочи;
рентгенография суставов кистей;
МРТ или КТ;
электрокардиограмма;
рентгенологическое исследование легких;
допплерография;
УЗИ при подозрении на поражение внутренних органов.

Дополнительно больному может понадобиться консультация гастроэнтеролога, кардиолога, уролога, невропатолога, травматолога, онколога. Окончательный диагноз устанавливается по результатам всех диагностических мероприятий.

Лечение

Терапия строится на избавлении от отека на пальцах рук, а также устранении основной причины неприятного симптома. Чтобы пальцы не опухали, назначают прием лекарственных средств:

НПВС при наличии воспаления и боли – Индометацин, Кетопрофен Диклофенак;
Антибиотики, если выявлена инфекция – Амоксициллин, Эритромицин;
Мочегонные препараты для выведения лишней жидкости – Фуросемид, Диувер;
Средства, понижающие артериальное давление – Эналаприл, Каптоприл, Лозап;
Противоаллергические – Тавегил, Супрастин;
Антикоагулянты для нормализации состава крови – Курантил, Тромбо асс.

Назначением препаратов и подбором дозировки медикаментов занимается лечащий врач. Бесконтрольное применение лекарств чревато ухудшением состояния.

Для улучшения микроциркуляции крови и лимфы, а также для восстановления поврежденных тканей, назначаются сеансы физиотерапевтических процедур:

электрофорез с лекарственными препаратами (обезболивающими, хондропротекторами);
магнитотерапия;
УВЧ;
лечение ультразвуковыми волнами;
аппликации с парафином;
грязевые ванночки для рук.

При обнаружении у больного с отеком пальцев на руках онкологического заболевания или синдрома полой вены, может потребоваться хирургическое лечение.

Общие врачебные рекомендации для больных с отеками на руках, независимо от этиологии застоя жидкости в тканях:

Больного переводят на диетическое питание с минимальным употреблением соли. Из рациона исключают жирные, жареные, соленые продукты, а также копчености и полуфабрикаты.
Рекомендуется не пить много жидкости перед сном, алкоголь – под строгим запретом.
Выполнение лечебной гимнастики для рук, чтобы улучшить трофические процессы, кровообращение и максимально восстановить подвижность пальцев.
Исключить силовую нагрузку на пальцы.
Средствами бытовой химии пользоваться в перчатках для предупреждения аллергических реакций.
Не переохлаждать пальцы.

При наличии хронических заболеваний, своевременно проводить плановое лечение.

Профилактика

Исключить отек на пальцах рук полностью нельзя, но можно снизить риск появления неприятного симптома, соблюдая простые правила:

правильно питаться, ограничивая соль во второй половине дня;
вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
делать перерывы в работе, проводить гимнастику для пальцев рук.

При появлении отечности важно обратиться за медицинской консультацией. С легкомыслием относиться к симптому нельзя, отеки без причины не появляются. Иногда своевременная диагностика может предупредить серьезное заболевание или состояние, опасное для жизни.

Источник

Отечность может возникать не только у взрослых, но и у детей в любом возрасте. Отек, или скопление излишков жидкостей в тканях, это всегда тревожный сигнал, особенно, если он обнаружился у ребенка. Какие причины могут вызывать припухлость тканей, и на что следует родителям следует обращать внимание, об этом и поговорим детально.
Отечности может быть подвержена практически любая часть тела, и очень важно следить за месторасположением припухлости, ее размером и цветом — все эти факторы помогут определить причину ее возникновения. В целом отеки и у взрослого человека, и у ребенка подразделяют на общие (генерализированные) и местные.

Читайте также: Натер ступню нога отекла

Об отеках

Генерализованный отек у ребенка Генерализованный отек

Генерализированные отеки — это явный признак того, что нарушен водный баланс всего организма. Они не всегда заметны глазу, и порой генерализированный отек затрагивает внутренние органы. Распознать его можно по изменению веса и уменьшению количества выведенной жидкости по отношению к тому, сколько ее ребенок употребил в течение суток.
Именно эта, задержавшаяся в организме вода, и провоцирует припухлость. Причинами общих отеков чаще всего становятся сердечно-сосудистые заболевания и дисфункции почек. Иногда провокатором к образованию генерализированной отечности у ребенка может стать лекарственное средство, например, нестероидные противовоспалительные препараты.
Локальные (местные) отеки возникают в строго ограниченных местах — например, в месте травмы. В этом случае нарушается баланс жидкости в поврежденной области. Внутренние отеки легких и мозга тоже относятся к местным.
У ребенка иногда может возникать так называемый ложный отек. Например, у детей, рожденных раньше срока, они появляются при некоторых синдромах. Иногда ложные отеки проявляются у новорожденных на 3-4 день жизни при половом кризе — они проходят без медицинского вмешательства спустя неделю. Отличить ложные отеки легко — при надавливании на них не остается выемки, характерной для любой отечности.

Факторы

Помимо заболеваний различных органов, на возникновение отеков влияют и внешние причины. В частности, особенности жизненного уклада и отсутствие полноценного питания. К внешним причинам детской отечности можно отнести:

Аллергический отек у ребенка Аллергический отек

Отсутствие выработанного режима дня;
Засиживание в одном положении длительное время;
Недостаток прогулок и активности на свежем воздухе;
Неполноценное питание, в котором не хватает белковой пищи и слишком много сахара или соли;
Аллергические реакции различной этиологии.

У детей также не редкость отеки век из-за сильного плача или крика. Веки, впрочем, могут отекать и по нескольким другим причинам, например:

Вследствие генетической предрасположенности;
Из-за того, что ребенок мало спал;
От общего переутомления;
Из-за жары.

Отечность в детском возрасте нередко возникает при повреждениях и ушибах. Если имела место травма любого характера, там, где был ушиб, перелом или растяжение, может начаться скопление жидкости. На это следует обратить внимание, если у ребенка отек сустава, или конечности (например, колена, лучезапястного сустава или голеностопа).
Если же эти причины не могут являться ведущими при образовании отека, следует рассмотреть варианты, какие же заболевания могли спровоцировать слабый отток жидкости из тканей.

Патологии

Существует немало болезней, основным симптомом которых является отекание частей тела или общий отек организма. Рассмотрим их более детально.
Заболевания мочеполовой системы. Именно воспаления и инфекции мочевыводящих путей являются основной причиной отеков у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Особое внимание следует уделить моче — если в ней содержится кровь или сама она имеет неприятный резкий запах и мутную консистенцию, следует бить тревогу и срочно обратиться за медицинской помощью.
При болезнях почек отеки нередко проявляются в первой половине дня на лице. Их причиной может быть пиелонефрит или гломерулонефрит.
Иногда отечность у ребенка — признак дисфункции кишечника. Она возникает при энтеритах и колитах, при целиакии и полипозе кишечника.

Отек при болезнях сердца

Если у ребенка к вечеру отекают руки и ноги, обратите внимание на работу сердца. Многие сердечно-сосудистые заболевания характеризуются именно такими симптомами.
Проблемы с печенью тоже иногда сопровождаются отеками, которые дислоцируются в области живота. При гепатите или поражении печени в брюшной полости накапливается жидкость (асцит), которая внешне выражается опухлостью.
Отдельно следует выделить отечность аллергического характера — в медицинской терминологии носит название отека Квинке. Он возникает в виде реактивного обширного напухания кожных покровов, тканей и мышц. Это крайне опасное состояние, при котором обязательно нужна медицинская помощь. Вызвать отек Квинке могут как пищевые аллергены, так и бытовые, как лекарственные препараты, так и укусы насекомых. У детей такое состояние возникает крайне редко, но выяснить его причину возможно только в 2/3 всех случаев.

Диагностика

Если у ребенка возникли локализированные отеки, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для оценки его состояния и диагностики.
Диагностика Перед проведением комплексной диагностики при возникновении отечности следует выяснить, не болел ли ребенок ОРЗ или ОРВИ перед появлением припухлостей, собрать полный анамнез, и определить наличие или отсутствие аллергических реакций — эти факторы в немалой степени влияют на характер и причину отеков. После этого врач проводит осмотр, назначает лабораторные исследования, как общего характера (общий анализ крови, мочи, копрологические исследования), так и специфические, которые помогут выявить признаки заболевания.
После этого врач перенаправляет ребенка на осмотр и диагностику к профильным специалистам (нефрологу, аллергологу, эндокринологу, кардиологу).
Дети с общим отеком обязательно должны быть госпитализированы для проведения диагностики и комплексной терапии для снятия отечности. Категорически не допускается самостоятельное лечение отечности у детей без предварительного согласования с ведущим специалистом.

Отек Квинке (видео)

Источник