Отек от укуса собаки
Общение с представителями животного мира, особенно с домашними любимцами, доставляет массу приятных, положительных эмоций, дарит радость, вносит разнообразие в нашу жизнь. Собаки особенно преданы своим хозяевам, защищают от внешней агрессии, помогают в трудных жизненных обстоятельствах. Но нередко случается так, что именно собаки проявляют недружелюбие, вплоть до нападения, по отношению к человеку. В таких случаях остается след от встречи с животным – укус собаки.
Снять отек после такого повреждения нередко достаточно сложно. Связано это с несколькими определяющими факторами.
- глубина и площадь повреждения;
- порода собаки (здесь подразумевается величина челюстей и зубов животного);
- возможность инфицирования раны;
- возможность заражения бешенством от животного;
- локализация места укуса;
- состояние самого пострадавшего (возраст, иммунный статус, сопутствующие патологии).
В зависимости от совокупности обстоятельств нанесения укуса, его площади, статуса собаки (вакцинирована она или не вакцинирована), тяжести нанесенных повреждений пострадавшему от нападения, его состоянию после нанесенных травм, неотложная помощь должна оказываться в адекватном объеме. Последующее наблюдение также является важным фактором своевременной корректировки лечебных мероприятий.
Также хозяевам животным и просто обычным людям надо помнить простые правила поведения рядом с животными, независимо от того, домашний ли это любимец или бездомный пес. Тогда после встречи человека и собаки останутся только приятные воспоминания, а не укус или отек после него.
Что влияет на величину отека
Величина раны
Площадь повреждения и его глубина напрямую влияют на постраневые отеки окружающих мягких тканей. Чем глубже укус, тем сильнее и обширнее будет отек тканей вокруг него. Поверхностные проколы или разрывы эпидермиса может сопровождать незначительный отек близлежащих мягких тканей.
Укус, который привел к значительным разрывам не только эпидермиса, но и подкожной жировой клетчатки, кровеносных сосудов как малого, так и более крупного калибра, а также повреждению местной лимфатической сети, конечно, при последующем заживлении будет осложнять значительный отек.
Во время нанесения укуса собаки могут также повреждать даже суставы, жизненно важные органы, сосуды. Часто бывают случаи повреждения глазного яблока, откусывания ушных раковин, фаланг пальцев. Повреждения могут быть настолько глубокими, вплоть до повреждения суставов, разрывов сухожилий.
Порода собаки
Величина и мощность челюстного аппарата собаки напрямую определяет характер повреждений, полученных после агрессии животного. Чем мощнее развита челюсть, ее мышечная структура, тем глубина укуса будет больше, также сильнее будут повреждаться сосудистые и мышечные образования пострадавшего. Ведь сила сдавления тканей, сосудов в месте укуса будет больше, а, значит, и последующий отек будет более выражен.
Инфекция
Как правило, в слюне животных присутствуют бактерии. Они отличаются по своему родовому и видовому составу от привычных микроорганизмов для человеческой микрофлоры. Именно поэтому занесение со слюной микробов из полости рта собаки в рану, оставшуюся после укуса, грозит развитием последующего инфекционного процесса и нагноения в ней.
Отек является одним из пяти классических признаков воспаления. Именно поэтому следует внимательно наблюдать за пострадавшим уже во время лечебных мероприятий, и в случае подозрения на возникновение инфекционного осложнения укушенной раны, предпринять необходимые шаги для избегания более серьезных последствий.
Бешенство
Внимательное наблюдение необходимо не только за тем, кто получил укус, но и за тем, кто его нанес. Никогда не следует забывать о возможности получения через укус собаки возбудителя бешенства. Заболевание это лечится только специфической антирабической сывороткой, никакие другие медикаментозные средства не являются эффективными для излечения этого недуга. Если за животным нет возможности проследить, то следует профилактически назначить антирабическое лечение пострадавшему для предупреждения заболевания бешенством.
Место укуса
Место, куда был нанесен укус, также является очень важным фактором, который определяет как тяжесть самого ранения, так и отек, возникающий после него. Наиболее неблагоприятными для осложнений считаются места, где проходят нервные и сосудистые магистрали и пучки. Таковыми являются лицо, шея, бедра.
Разрывы аорты, бедренной артерии грозят профузными кровотечениями, с быстрой критической потерей массы крови. Повреждения нервов грозят не только отеками, но и нарушением функции органа, вплоть до ее утраты. Укус в ноги ниже бедер, особенно в подколенную область, может осложниться разрывом сухожилий и также большой кровопотерей.
Помощь при укусах
Чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем легче будет проходить заживление раны. Но не всегда это условие возможно соблюсти. Нападение животных может произойти где угодно, в любое время суток, поэтому знать, как оказать доврачебную помощь необходимо практически каждому человеку. В особенности это касается хозяев собак и членов их семьи.
Главное условие при любых обстоятельствах, когда приходится оказывать или ожидать помощь – не паниковать! Паника является врагом любых адекватных действий, иногда становится причиной печальных последствий. Также важно помнить о времени, в течение которого должна быть оказана помощь. Соображать надо быстро, хладнокровно, четко.
- Устранить повреждающий фактор, то есть оттащить собаку. Ее можно облить водой, ударить палкой, схватить за холку и оттащить.
- Место укуса необходимо промыть чистой водой, можно с мылом.
- Остановить кровотечение по существующим правилам.
- Во избежание распространения инфекции по лимфатическим сосудам, пережать жгутом конечность выше места укуса.
- Закрыть раневую поверхность чистой тканью, чтобы не допустить попадания в нее возбудителей нагноений извне.
- Если возможно, изловить животное для последующего наблюдения за ним на предмет выяснения инфицирования бешенством.
- Доставить пострадавшего в травмпункт для оказания квалифицированной помощи и проведения антирабической профилактики.
- Медицинская помощь должна быть оказана не позднее 1-3 часов с момента нанесения ранений.
- Не стоит прибегать к непроверенным народным средствам и пренебрегать медикаментозным лечением.
Снять отек можно компрессами с ранозаживляющими и очищающими средствами, ванночками с морской солью, фурацилином. Помимо специфического лечения, антибиотикотерапии врач может назначить противовоспалительную терапию, дополнить ее мочегонными средствами для усиления диуреза и выведения лишней жидкости.
Отек может мешать функционированию конечностей и нормализации крово- и лимфоснабжения поврежденной области. Поэтому желательно делать компрессы с противовоспалительными средствами, а также препаратами, которые улучшают капиллярное кровоснабжение, например, Димексид с новокаином.
Прием мочегонных лекарств облегчает отечное состояние, однако, не стоит принимать их без рекомендации врача. Это может быть чревато сосудистыми осложнениями, проблемами с артериальным давлением, обострением существующих нефрологических патологий. Очень эффективны для снятия отеков физиотерапевтические процедуры, но они показаны только в периоде вне обострения, стойкой реконвалесценции.
Профилактика укусов
Говорят, что всегда проще избежать заболевания, чем потом его лечить. С укусами животных это изречение очень актуально. Существуют некоторые достаточно простые правила, при соблюдении которых вероятность получения ранения в результате укуса собаки может быть сведена к минимуму.
- Избегать встречи и провоцирования с бездомными животными.
- Домашних питомцев необходимо воспитывать, но не провоцировать агрессивное поведение.
- Относиться с должным пиететом к правам и территории животного.
- Не беспокоить собаку во время приема пищи, болезни, травмы.
- Маленькие дети оставаться наедине с животными не должны.
- Дети должны знать, что нельзя трогать чужих и незнакомых животных.
- Собака, которая недавно ощенилась, должна находиться со своими щенками.
- Бойцовские породы собак должны содержаться в соответствующих условиях: ношение намордника, поводка, строго ошейника.
Сказать, что существуют породы или виды собак, которые однозначно опасны или всегда агрессивны, нельзя. Любая собака может стать источником потенциальной опасности при обстоятельствах, способствующих проявлениям агрессии. Следует помнить, что даже самое воспитанное и дрессированное животное все-таки остается животным и руководствуется в своем поведении инстинктами. Чем меньше у него будет поводов проявить природную агрессию, тем меньше будет вероятность получения укусов и последующих осложнений.
Источник
С древних времен собаки охраняют человека. Собака самый самоотверженный и преданный друг. Она встречает вас первой, и не важно, какое у вас настроение, – она всегда ждет вас. Но собаки не всегда безобидны, у них есть довольно мощное оружие – зубы. Челюсти, особенно у бойцовых пород, необычайно сильны, и порой собака способна нанести очень серьезные раны, которые могут стать фатальными.
По статистике, наиболее часто проявляют агрессию к окружающим именно домашние питомцы. Дворняги, выросшие на улице, чаще всего боятся людей и без причины не нападают, а вот вскормленные с рук любимцы при неправильной дрессуре могут наделать немало бед. Кроме того, любая собака может быть инфицирована вирусом бешенства.
«Не будите спящую собаку»
Задерганная и замученная псина порой кусает даже своих хозяев и их детей, не говоря уже о посторонних. Поэтому, чтобы не быть покусанным, соблюдайте следующие простые правила.
- Держитесь подальше от чужих собак. Если вы не собираетесь заводить нового друга, то не приближайтесь, не гладьте, но и не проявляйте агрессию. Не нужно хвататься за палку – собака чаще всего сама боится.
- Если собака решила обнюхать вас, но при этом она не рычит, шерсть не вздыблена, успокойтесь. Собака подойдет, понюхает и уйдет – так она получает информацию о вас, и не более того. Не нужно ее при этом гладить, убегать, махать руками.
- Не стоит раззадоривать собаку. Собаки любят игры, но часто теряют чувство меры и в азарте могут больно укусить.
- Не будите спящую собаку. Не подходите к собаке, принимающей пищу.
- Не искушайте судьбу и не подходите к собаке, которая проявляет признаки агрессии – рычит, морщит нос, топорщит шерсть на загривке. Даже маленькая собачка может вас укусить: рана будет небольшой, но инфекция способна доставить много неприятностей.
- Не бегите от собаки, которая проявляет признаки агрессии. Сохраняйте спокойствие. Громкий командирский голос способен остановить большинство собак.
- Не смотрите собаке в глаза, она воспримет это как признак агрессии по отношению к ней.
Объясните своим детям правила поведения с собакой. Не оставляйте малыша и собаку наедине. Даже самый миролюбивый питомец может неверно воспринять действия ребенка. Пресекайте любые проявления агрессии собаки к ребенку. Собака будет стараться занять доминирующее положение, поэтому нужно указать ей место. Она вполне это переживет, а малыш будет здоров.
Если собака нападает
Если собака не просто подошла «понюхать», а проявляет явные признаки агрессии, пора от «профилактики» переходить к защите.
Сразу скажу, что нож против собаки малоэффективен: во-первых, нужно владеть этим оружием, во-вторых, у собак повышен болевой порог плюс они достаточно юркие и хорошо уворачиваются. То же относится и к использованию травматического оружия. А разрешенные в РФ электрошокеры вообще способны остановить только таракана.
Так что самым надежным средством против собак является перцовый баллончик. Облако, распыленное даже перед дикой стаей, надежно охладит желание вас атаковать.
Если вы все же подверглись нападению, постарайтесь обмотать левое предплечье одеждой и подставить для укуса. Когда собака вцепится, не вытаскивайте руку (иначе вы можете еще сильнее травмироваться), а затолкайте руку глубже собаке в глотку. Таким образом вы перекроете доступ кислорода, и собака постарается избавиться от вас. В интернете также есть прием, когда левая рука идет под укус, а правой вы хватаете собаку за затылок и резко дергаете вверх и вправо – так вы сломаете нападающему животному позвонки. После следует осторожно вытащить руку и оценить степень повреждения.
Что делать после укуса собаки
Подавляющее большинство повреждений не представляют угрозу для жизни, однако нужно учесть, что собаки не чистят зубы по утрам и средства гигиены им неведомы, а кроме того, они любят рыться на помойке и поедать всякие какашки. Поэтому даже самую небольшую царапину стоит обработать антисептическим средством.
Края раны обрабатывают антисептическим раствором (спирт, йод, мирамистин). Саму рану необходимо промыть водой с мылом (щелочная среда подавляет рост множества бактерий). Можно в рану вылить перекись водорода – кроме антисептических свойств она обладает кровоостанавливающим эффектом, а также помогает удалить грязь и чужеродные ткани.
Рваные раны с повреждением сосудов требуют экстренной остановки кровотечения. Алая пульсирующая струя указывает на артериальное кровотечение. Наложите жгут выше раны, не забудьте о записке для врачей с указанием времени наложения. Темная кровь, вытекающая постоянной струей, – кровотечение венозное. Его часто удается остановить простой давящей повязкой чуть ниже раны.
А вдруг собака «бешеная»?
Хорошо, если бы этим все ограничилось. К сожалению, с собачьей слюной в рану может попасть вирус бешенства. А это уже практически гарантированный летальный исход, если пациент вовремя не получит квалифицированную помощь.
Читайте также:
Луи Пастер – ученый, который первым вылечил бешенство
Вирус, проникая в ткани, мигрирует по нервным волокнам по направлению к спинному и головному мозгу. И чем ближе к голове укус, тем быстрее и ярче протекает болезнь.
Обычно заболевание проявляется через 1-2 месяца. В уже зажившей ране возникает боль, иногда повышается температура тела, ощущается недомогание, слабость. Немотивированная тревога, замкнутость, чувство страха, бессонница тревожат пациента. Эти проявления длятся около 3 суток.
Далее следует пик заболевания, также длительностью около 3 суток. Пострадавший гипервозбужден, агрессивен, способен нанести увечья себе и окружающим. Приступы сопровождаются усиленным выделением слюны из-за судорог мышц глотки и гортани и гиперсекреции слюнных желез.
Потом фаза мнимого благополучия. Проясняется сознание, вслед за чем происходит остановка дыхания вследствие поражения сосудодвигательного центра.
Диагноз бешенства ставится на основании анамнеза и симптомов. Если позволяет оборудование, то выявляют антитела. Однако скажу прямо: если симптомы бешенства уже есть, то лечить поздно (единичные случаи излечения известны, но это скорее исключение).
Так что болезнь лучше предотвратить, поэтому обязательно обратитесь за медицинской помощью при любом укусе животного. Только не тащите голову собаки в стационар, врачи не будут исследовать ее головной мозг. Нам проще сделать профилактику всем подряд, чем ковыряться в клетках несчастного животного.
Профилактика бешенства
Прошли те времена, когда в живот кололи 40 уколов, сейчас колют 39 уколов (шутка).
Иммуноглобулин против бешенства (антирабический иммуноглобулин, АИГ) – это белок, инактивирующий вирус. Он всегда вводится до применения вакцины. Вводят его вокруг раны и в глубину раны.
Вакцину против бешенства (КОКАВ) вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), а детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне-боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область.
Схема: 0-й день (день укуса) – 3-й день – 7-й день – 14-й день – 30-й день – 90-й день.
АИГ вводят только в первый день терапии (0-й в схеме). А затем – 6 уколов вакцины (по 1 мл) по вышеуказанной схеме. После каждого введения вакцины требуется наблюдение за пациентом не менее 30 минут. При этом место проведения вакцинации должно обладать всеми возможностями для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях.
Нельзя во время курса прививок и 6 месяцев после: употреблять алкоголь, переутомляться, переохлаждаться, перегреваться.
Тем, у кого высок риск быть укушенным (собаколовы, охотники, ветеринары), проводится заблаговременная вакцинация по похожей схеме. На первом этапе делают 3 укола по 1 мл вакцины (в 1-й день, 7-й и 30-й). Следующая вакцинация – через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.
Вадимир Шпинев
Фото thinkstockphotos.com
Источник
1458 просмотров
5 марта 2020
Добрый день!
Около месяца назад, возможно даже больше (январь-февраль) укусил домашний пёс. Шпиц. Собака ни от чего не привита. Этот пёс живёт со мной и на данный момент здоров и так же активен, как и прежде.
Но место, куда он кусал, резко воспалилось, начало зудеть и раздражаться, появилась режущая боль. Находится оно прямо на сгибе мизинца, если считать с ногтя, то второй сустав. В тот раз собака прокусила до крови. Я просто промыла рану водой и полила водкой. Так же второй день беспокоит периодически поднимающаяся до 37,3 температура, першение в горле и изредка панические атаки.
В интернете прочитала про так называемую абортивную форму у собак, когда болезнь сама проходит, но при этом в какой-то момент собака заразна.
Может ли пёс быть просто переносчиком бешенства, при этом сам не болея, не проявляя никаких симптомов? Могло ли произойти заражение таким образом?
В мае прошлого года сделали 5 прививок КОКАВ, шестую не делали.
Если сейчас срочно начать курс – они ещё могут помочь? Или уже поздно?
Или причина такого воспаления зажившей кожи на месте раны в чём-то другом?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, нет собака не может быть просто переносчиком, если она была заражена за 2 недели она бы умерла. У вас просто обычное воспаление, рекомендую обратиться к хирургу для того, чтобы он вскрыл рану или вы можете сделать это сами проколоть и приложить на ночь левомиколь, обрабатывать йодом со стрептомицином 2-3 раза в день и не давать ране мокнуть.
Фтизиатр
Марина, здоровых переносчиков вируса бешенства не бывает, это исключено. После укуса прошло 2 недели. Если бы укусило больное животное, значит, собака должна была уже погибнуть. Ваша собака жива, значит здорова. Не переживайте. Вакцинация вам не показана. Здоровья вам, удачи.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет, не может. Собака уже давно бы издохла. На десятые сутки минимум. А с другой стороны, Кто мог покусать вашего крохотного шпица дома? Или на улице? Заразив его бешенством?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Скорее всего рано просто инфицирована чем-то банальнвм. Например кокками, и теперь это место воспалилась, потому что Собачка своими тоненькими зубками прокусила довольно глубоко. Надо просто посмотреть и почистить
Инфекционист
Здравствуйте! Ваша домашняя собака здорова. Животные не могут быть переносчиками бешенства, не болея сами. Если пес был болен, то он бы уже погиб. Рана воспалилась от чего то другого. Возможно присоединились местные воспалительные проявления на фоне Вашего ОРВИ.Покажите рану хирургу.
Инфекционист
Здравствуйте. К вашей ране вирус бешенства никакого отношения не имеет. Вообще и показаний для вакцинации против бешенства не было. Ваша рана вероятнее всего инфицировалась бактериальной инфекцией. Можно показаться хирургу для решения вопроса о назначении антибиотика.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Здоровых переносчиков бешенства не существует. Собака за это время уже должна была погибнуть, если была заражена. У вас воспаление на фоне занесенной при укусе инфекции. Обратитесь очно к хирургу – они достаточно эффективно с этим справляются
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Если пес жив и здоров ни о каком бешенстве речи и быть не может
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник