Отек от недостатка жидкости

Отеки – откуда они берутся и как с ними бороться?
По мнению большинства европейских врачей, примерно в 36% случаев избыточного веса основная масса этого самого веса приходится не на жировую ткань, а на избыточную жидкость –  иначе говоря, отеки . Причин, вызывающих отёки, довольно много – они бывают самые разнообразные и могут возникать как следствие болезни печени, почек, сердечно-сосудистых заболеваний, плохой работы кишечника (запоры и диарея), при резком снижении веса (похудении) на жёстких или несбалансированных диетах. 

У женщин отёки часто могут наблюдаться в последнюю неделю цикла (перед началом и во время месячных). Именно из-за этого многие дамы – поклонницы различных диет – начинают думать, что что-то не так с их диетой. Лишний вес не уходит, а наоборот даже растёт. Причиной этого является, как правило, задержка организмом воды. Не нужно волноваться – через несколько дней отёк сойдёт – вода сольётся сама по себе, если организм здоров.

Частая причина отеков – обезвоживание, как ни странно

. Давно замечено, что если человек, имеющий массу тела 60 кг получает в сутки менее 1400 мл воды, то организм начинает запасать всю поступающую в него жидкость «на всякий случай». В итоге на щиколотках, в нижней части живота и на запястьях формируются характерные отеки. Избавиться от них можно только сознательным изменением питьевого режима: напоминать себе 5-6 раз в сутки выпивать по стакану простой чистой воды.

Серьезная причина отеков – плохая работа почек. Это проблема, у которой масса истоков – инфекционные заболевания мочеполовой сферы, осложнения детских инфекций, гриппа, ангины, аутоиммунных заболеваний. Избавиться от таких отеков очень сложно – необходимо длительное и тщательное лечение под наблюдением врача-нефролога.

Зачастую утренние отёки вызваны “чревоугодием” вечером  

По этой причине съеденные вечером в избыточном количестве хлеб-макароны-сладкое могут по утрам превращаться в отёк лица. У врачей-эндокринологов есть выражение – «хронически беременные» – это люди, готовые непрерывно поглощать все соленое и острое, особенно домашние соленья и маринады, квашеную капусту, огурцы, черемшу, селедку, воблу и подобные продукты. 

Естественно, такое количество соли  неминуемо приводит к задержке жидкости в тканях: врачи говорят, что 100 гр. соленой сельди способны увеличить наш вес на 650 гр. только за счет задержавшейся воды. Кстати, почти таким же свойством обладают углеводы – 1 грамм любых углеводов задерживает 4 гр. жидкости – именно поэтому одно небольшое 150-ти граммовое пирожное с кремом может за счет отеков увеличить наш вес на полкило.

Как избавиться от отеков? 
Соблюдать простые правила – не есть соленого на ночь, не налегать на углеводы, а наоборот, во второй половине дня предпочитать продукты и напитки-диуретики. 

• Например, смузи из яблочного пюре, сырого брокколи и сока алоэ. 
• Или просто черешки или корень свежего сельдерея. 
• Отличным мочегонным эффектом обладают некоторые цитрусы (особенно лимоны и кислые апельсины), персики, клубника, виноград, вишня, клюква, брусника 
• Прекрасно выводят лишнюю жидкость нежирные кефир и простокваша . 
• Для тех, кто не любит молочное – зеленый японский чай, мате и ройбуш. 
• Кстати, кофе тоже обладает мочегонным эффектом, однако безопасным можно считать только натуральный  черный зерновой кофе , а не напиток-суррогат, именуемый растворимым – ведь растворимый кофе активно выводит из тканей соли калия, которые необходимы для работы сердца  

Важна корректировка питания – меньше соли, меньше углеводов – в особенности быстрых, больше чистой воды и последний прием пищи не позднее 16.00
Прием гомеопатических природных средств, а так же включение в меню овощей, фруктов в сезон и  трав, регулирующих водно-солевой обмен  организма 

• Арбузы 
• Томаты
• Спаржа, стручковая фасоль
• Свекла молодая – корнеплоды и ботва (лучше сырые)
• Брюссельская капуста
• Огурцы, кабачки, баклажаны
• Клюква, брусника, вишня
• Овёс, льняное семя 
• Укроп, петрушка, зелень и  семя сельдерея 

Прием препаратов растительного происхождения 

• Листья толокнянки
• Трава хвоща полевого
• Листья брусники
• Листья ортосифона тычиночного (почечный чай)
• Берёзы листья/почки
• Зелёный чай
• Петрушка (корень)
• Куркума (корень)

Применение “народных” средств, в особенности препаратов растительного происхождения, продающихся в iHerb, в качестве мочегонных средств может быть рекомендовано прежде всего для женщинам перед и во время месячных.

Отекшие лодыжки после бега или спортивных тренировок, опухшие ножные икры или стопы ног к концу рабочего дня, или после поездки на машине. Все это признаки отечности. Коснуться такая неприятность может каждого – и человека неспортивного, и ведущего здоровую активную жизнь. Давайте разберемся, что об этом думают диетологи, тренеры, врачи и ученые.

Что такое отек?

Отек – медицинский термин, обозначающий скопление жидкости в мягких тканях, возникающее из-за ненормальной задержки тканевой жидкости.

Мышцы, кости, мозг и весь человеческий организм в целом состоит, в зависимости от возраста и веса, на 50-86% из воды (чем старее человек, тем он “суше”, доля воды в нас уменьшается с возрастом). Треть из этого количества находится в межклеточном пространстве.

Отек происходит когда мелкие кровеносные сосуды отдают слишком много жидкости в межклеточное пространство. В результате происходит набухание, развивается отек, локализоваться который может в любой части тела [1].

Отек может быть местным или общим – объясняет Владимир Яшин, врач и автор учебника “Здоровый образ жизни” [2]. Общий отек – это когда избыток воды в организме превышает 2-3 литра, он сопровождается припухлостью тканей всего тела. Такой отек может возникнуть при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, сердца. Местный отек затрагивает определенные части тела или органы [3].

Зожник не будет вдаваться во все подробности классификации отеков, которых существует более десяти видов (лимфедема, макулярный, отек мозга, отек легких и прочие), возникших из-за серьезных нарушений функций, например, сердца, почек или лимфатической системы. Нас больше интересует так называемый функциональный и периферический – например, отек конечностей к концу рабочего дня, после длительного стояния или сидения [4].

Основная причина отеков – отсутствие активности

Задержка воды в организме может происходить по разным причинам – беременность, менструация, жара, болезнь или травма. Но бывает, что явных причин или патологий нет, а к вечеру руки или ноги все же отекают, ступня не влезает в обувь или “жмет” кольцо на пальце.

За исключением серьезных проблем со здоровьем, основная причина отекания ног – длительное отсутствие активности. Когда, например, человек целый день сидит или стоит. К отечности конечностей может также привести отсутствие регулярных физических нагрузок. И на то есть две весомые причины.

Во-первых, недостаточная циркуляция крови. “Так устроено природой, что для подачи крови к сердцу в организме есть венозно-мышечная помпа”, – объясняет кандидат медицинских наук, сосудистый хирург и флеболог Денис Борсук [5]. Основную часть времени человек занимает вертикальное положение и кровь, как бы “автоматически”, под воздействием земного притяжения стекает вниз. Но чтобы она циркулировала, вновь поднялась вверх к сердцу, должны работать мышцы ног. При ходьбе они сокращаются и оказывают давление на крупные вены. Под воздействием таких “насосов” кровь проталкивается от стоп к сердцу. А чтобы кровоток не возвращался назад, вены снабжены специальными клапанами, которые при подаче крови тут же закрываются.

Вторая причина отеков конечностей от недостатка активности – это застой лимфы. Благодаря лимфе организм очищается от солей, метаболитов, в ней происходит созревание иммунных клеток. От этой “чистой воды” (именно так переводится с латинского слово “лимфа”) зависит иммунная система человека. Но в отличие от кровеносной системы, лимфатическая не имеет “мотора”, который бы ее прокачивал по всему организму. Циркуляция лимфы происходит за счет сокращения мышц. Если мышцы не работают, лимфа  имеет склонность застаиваться, и чтобы как-то ее разбавить организм “задерживает” воду, отсюда и отечность.

Вывод: если человек здоров и регулярно двигается в течение дня, то отеков у него быть не должно. И, наоборот – даже у полностью здоровых людей, вынужденных подолгу сидеть или стоять (к примеру, из-за работы), к вечеру могут набухать стопы или икры.

Другие причины, по которым возникают отеки

Доктор Евдокименко, академик АМТН РФ, перечисляет другие причины по которым могут возникать отеки:

• Самая частая – прием определенных лекарств, например, препаратов для повышенного давления;
• Венозный отек, в результате варикозного расширения вен. Отек не симметричен, выражается в разной степени на обеих ногах;
• Сердечный отек – симметричен на обеих ногах, уменьшается к утру, усиливается к вечеру. Редко выражается без сопутствующих сердечных симптомов. Усиливается отек в утренние часы, к вечеру уменьшаются;
• Почечный отек – симметричен, сильнее выражен утром, уменьшается к вечеру. Более характерна отечность верхней части тела;
• Отек при гипотиреозе – характеризуется беспричинными отеками на лице и ногах, снижением температуры тела, появлением зябкости;
• Болезни спины – наиболее редкая причина, характеризуется несимметричной отечностью ног;
• Отек при сахарном диабете,
• Потребление в больших количествах соленой, сладкой и острой пищи,
• Обильное питье на ночь,
• Недостаток белка в рационе,
• Поздние сроки беременности

и это еще не полный перечень возможных причин. [6]

Почему отекают мышцы после тренировки?

Отдельно о вреде неправильного и малоактивного образа жизни говорит и доктор медицинских наук, профессор Сергей Бубновский [7].

Часто после занятия в тренажерном зале, особенно это знакомо новичкам, наутро сложно влезть в любимые узкие джинсы –  виной тому отек. Казалось бы, куда еще активнее проводить время, но, и такое возможно. По мнению Фрэнка Йеми – обладателя степени бакалавра в области медицинской физиологии, виной всему чрезмерная нагрузка на мышцу, провоцирующая появление множества микротравм и воспаления, требующего усиленного притока крови к пораженной области.

Важно понимать, что легкая отечность – это норма при интенсивных занятиях. Для роста мышц в объеме или улучшения их выносливости необходимы “строительные материалы” – нутриенты, которые поставляются “водным” путем. Да “лишняя” жидкость – это еще и дополнительные граммы на весах, но не стоит отчаиваться – это необходимая часть процесса улучшения ваших физических качеств.

Лучшим средством профилактики чрезмерной отечности после тренировок Йеми считает четкое осознание возможностей собственного тела и грамотный расчет нагрузок. Он рекомендует соблюдать режим работа/отдых: не перегружаться на тренировках и восстанавливаться между ними.

Чрезмерная нагрузка может привести к рабдомиолизу, которым обычно пугают любящих чрезмерные нагрузки любителей кроссфита. Рабдомиолиз — это очень редкое и серьезное расстройство, вызываемое переутомлением мышц, в результате чего волокна разрываются и могут попасть в кровоток, что может привести к поражению почек или, что ещё хуже, отказу почек.

По мнению бронзового призера Crossfit Games Эраста Палкина, отечность сразу после тренировки, в сочетании с такими симптомами, как тошнота, повышение температуры и частичная потеря дееспособности, могут свидетельствовать о рабдомиолизе – разрушении мышечной ткани. Спровоцировать его может наличие миопатических болезней, наследственность и работа в сверхизнурительном ритме без остановки.

Дополнительные факторы риска – обезвоживание, занятие в душном помещении или при сниженном иммунитете (наличии сопутствующего недуга в острой форме).

Чтобы не подвергать себя риску – проводите разминку перед тренировкой, пейте жидкость в процессе, а самое важное – контролируйте свое самочувствие и при появлении тошноты или головокружения нужно как минимум снизить темп или перейти к завершению тренировки.

Еда, провоцирующая отеки

Помимо вышеуказанных мер, таких как здоровые физические нагрузки, бороться с отеками можно при помощи питания. Врач-диетолог Ирина Лизун рекомендует [11] в случае отечности отказаться от синтетических пищевых добавок (таких как глутамат натрия) и продуктов, содержащих много соли: все мясные полуфабрикаты – сосиски, колбасы, копчености, продукты в маринаде. Кстати, переработанные мясные продукты вредны не столько тем, что способствуют отекам, сколько своей канцерогенностью – повышают риски некоторых видов рака. Поэтому убрать их из своего рациона полностью – хорошая идея по многим причинам.

Диетолог также рекомендует добавить в рацион продукты, богатые грубой клетчаткой (среди них некрахмалистые овощи, зелень, фрукты), маложирные кисломолочные продукты.
Также отечность может провоцировать как переедание, так и резкий голод – поэтому мы рекомендуем всегда придерживаться своей нормы калорий.

Выводы

Отек – состояние, вызываемое чрезмерным скоплением жидкости в мягких тканях.

Спровоцировать появление отека ног могут некоторые болезни: гипотиреоз, сердечные заболевания, болезни почек, варикозное расширение вен, сахарный диабет и прочие.

Если человек относительно здоров, но страдает от отеков, то две самые частые причины – прием лекарственных препаратов, отсутствие ежедневной активности.

При частом развитии отечности следует обратиться к врачу для точного определения первопричины и более успешного ее устранения.

Отеки, не связанные с наличием заболеваний, можно корректировать при помощи изменений в образе жизни: увеличения активности и изменения рациона в сторону более здоровой пищи.

Если отеки возникают после физнагрузок, то возможно следует снизить интенсивность и следить за полноценным восстановлением между тренировками.

Упомянутые источники:

1. Омский Государственный Медицинский Университет, Патфиз 1 и 2 раздел, Причины и механизмы развития основных видов общих и местных отеков.
2. Владимир Яшин, врач общей практики, автор учебника «Здоровый образ жизни», газета Аргументы и Факты АИФ ПРO № 6 01/06/2012.
3. Чеснокова Н.П. Моррисон В.В. Афанасьева Г.А  Местные отеки могут возникать в результате экссудации или транссудации., Журнал Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 1 – С. 69-73.
4. Интервью с хирургом-лимфологом клиники «Центр Флебологии» Ксенией Павлычевой “Лимфедема — опасное заболевание лимфатической системы”, 02.07.2018. nn.ru/news/more/otyoki_boli_i_slonovost_chem_opasna_limfedema/65102611/
5. Денис Борсук, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург, флеболог, Клиника современной флебологии, youtube.com;
6. Доктор Евдокименко, академик АМТН РФ, youtube.com.
7. Сергей Бубновский, доктор медицинских наук, профессор, youtube.com.
8. Frank Yemi, “Do Muscles Swell After Working Out the Next Day?”, thenest.com.
10. Боков Михаил, журнал “Советский спорт”, интервью с Эрастом Палкиным.
11. Об отеках врач-диетолог Ирина Лизун. youtube.com.

Подготовила для Зожника Анжелика Кузьмина