Отек от диспорта причины

Несмотря на малую травматичность и минимальное количество побочных явлений после использования инъекционных методик коррекции мимических морщин, они всё же есть. Так введение «Диспорта» может стать причиной косметического дефекта – птоза верхнего века.

Средств, чтобы полностью обезопаситься от неприятного последствия инъекций нейротоксина, не существует. Но уменьшить риск развития осложнения можно, воспользовавшись рекомендациями врачей «Клиники пластической косметической хирургии» в Полтаве. Богатый опыт, высокая квалификация специалистов клиники снижают до минимума вероятность появления побочных эффектов после введения препарата и дать необходимые рекомендации для предотвращения негативных явлений.

Почему инъекции токсина вызывают птоз века?

Физиологических механизмов, приводящих к опущению верхнего века после уколов «Диспорта», всего два:

Чрезмерное расслабление мышц после процедуры. При этом может наблюдаться сопутствующее опущение брови, усиливающее асимметрию лица.
Нарушение оттока венозной крови и лимфатической жидкости из-за слабого тонуса мышц. Состояние сопровождается сильным отеком лба и век, приводящим к смещению «потяжелевших» тканей.

Внешнее проявление этих ситуаций очень схоже, но лечить осложнение приходится совершенно по-разному. Определить причину опущения под силу только доктору, поэтому самолечение, основанное на сомнительные дружественных советах, крайне не рекомендуется.

Кто виноват?

Если после инъекции «Диспорта» возникают неприятные последствия, не нужно сразу же возлагать вину на врача, проводившего процедуру. Подвести может и ваш собственный организм. Факторами, повышающими риск опущения тканей, выступают:

Индивидуальная восприимчивость к препарату. Большое количество повторяющихся инъекций увеличивает вероятность появления нежелательных эффектов. Опущение может возникать, спустя 3-4 или больше процедур. Максимального значения риск развития птоза достигает после 8-10 курсов инъекций «Диспорта», регулярно проводившихся в течение трех-четырех лет без периода восстановления мышечной подвижности. Если брови, лоб или ткани вокруг глаза опустились единожды, косметологи предпочитают использовать в дальнейшем альтернативный способ омоложения или сузить зоны коррекции препаратом.
Превышение необходимой дозы. Неправильное разведение, небрежные уколы или следование тенденции работать с высокими дозами «Диспорта» часто приводит к появлению неприятных последствий в виде визуального смещения тканей верхней трети лица.
Уколы «по точкам». Неопытные косметологи, боясь ошибиться, предпочитают действовать по заученным схемам, не учитывая анатомических особенностей лица пациента. Одна из схематичных точек постановки инъекции «Диспорта» находится всего в 1 см от внутреннего края брови. Но расположение самих бровей у людей разное, поэтому есть риск ввести препарат в лобную мышцу или какую-то часть круговой мышцы глазницы. Соответственно, результат инъекций получается далеким от задуманного, а уголок глаза неизбежно ползет вниз.
Тонкости диффузии препарата в мягких тканях. После инъекции «Диспорта» вещество распространяется по близлежащим около точки укола тканям. Высокий уровень диффузии препарата часто сопровождается параличем не только целевых, но и окружающих мышц.

Симптомы и последствия опущения верхнего века

Птоз лицевых тканей не заметить довольно сложно. Уголок века опускается ниже, визуально уменьшая размеры глаза. Процесс опущения длиться по-разному и может сопровождаться изменением положения брови или тканей лба. Обнаружить признаки птоза, обычно, можно через 2-3 дня после процедуры, но иногда побочный эффект появляется позже (через 1-2 недели). Опущение тканей может быть:

односторонним, затрагивающим только один глаз;
двусторонним.

Также птозы бывают:

частичными – при нахождении края века на уровне верхней трети зрачка;
неполными – закрывающими около половины зрачка;
полными – с полностью перекрытым зрачком.

Вместе с птозом можно наблюдать:

асимметрию лица из-за изменения видимого размера глазной щели, прикрытой веком, и смещения положения бровей;
хроническое раздражение роговицы глаза из-за нарушенного моргания;
возникновение чувства тяжести в зоне век или лба. Появление привычки запрокидывать голову для получения нормального обзора;
слезотечение из-за паралича отдельных фрагментов круговой мышцы. При распространении действия препарата на глазодвигательную мышцу возможно развитие косоглазия и снижение остроты зрения.

Как устранить птоз после Диспорта?

Чтобы справиться с нежелательными последствиями процедуры омоложения, пациентам, в большинстве случаев, достаточно подождать. Птоз обратим, и уже через несколько недель изменившее положение веко может вернуться в нужную позицию. Но так бывает не всегда: иногда процесс восстановления занимает около полугода, завершаясь вместе с истечением срока действия «Диспорта».

Чтобы хотя бы частично избавиться от эстетического дефекта, можно:

Ввести инъекцию нейротоксина в волокна мышцы, опускающей верхнее веко. Это приводит к уравновешиванию силы мышц-антагонизмов и нормализации мограния. При незначительном птозе ввести малую дозу «Диспорта» можно в мускулатуру, удерживающую бровь, на стороне, противоположной проблемному веку.
Принимать препараты, способствующие скорейшему восстановлению подвижности мускулатуры лица и укреплению мышечных волокон. Подобные медикаменты назначаются курсом и приносят видимый результат только при легкой степени птоза век.
Использовать физиотерапию. Стимуляция мускулатуры физиотерапевтическими методами (микротоками, миостимуляцией) сокращает срок восстановления после неудачной процедуры. Также возможно воздействие теплом, но такие процедуры часто сопровождаются возникновением отечности.

Пластика век не используется при птозе тканей лица после введения «Диспорта». Если вышеперечисленные методы не помогли избавиться от эстетического дефекта, придется ждать столько, сколько нужно до самостоятельного возвращения мышц в нормальное состояние.

Как не допустить опущения века?

Для сведения к минимуму риска развития птоза после инъекционного омоложения, следует:

Обращаться только к дипломированным врачам, обладающим достаточным опытом. Квалифицированный доктор не допустит превышения дозы или случайного введения препарата не в ту мышцу.
Отложить проведение процедуры, если заметили легкие неврологические симптомы: небольшую асимметрию лица после напряженного дня, видимое «старение» черт при усталости. Излишнее перенапряжение мышечных волокон может стать причиной непредсказуемой реакции на укол нейротоксина.
Соблюдать все врачебные рекомендации в восстановительном периоде (не тереть, не массировать лицо, не посещать баню, сауну, ограничить физическую активность). Повышение температуры тела способно вызывать отечность, приводящую к временному опущению ослабленных тканей.

Появление птоза – не означает обязательного отказа от «Диспорта». При желании продолжать омоложение этим методом врач изменит тактику введения препарата, чтобы вы могли и дальше наслаждаться молодостью и красотой.

Материал подготовлен

специалистами клиники пластической хирургии

31-10-2018

Запишитесь на консультацию

Получите персональные рекомендации доктора!

Ринопластика – одна из самых востребованных пластических операций. К хирургическому изменению формы носа одинаково часто обращаются как женщины, так и мужчины. С помощью опытного хирурга можно убрать ненавистную горбинку, придав носу благородную прямоту, изменить форму кончика, выпрямить носовую перегородку, не нарушив или улучшив дыхательную функцию.

Роскошное декольте всегда было гордостью женщин. Но в красоте деликатной зоны форма и размер играют совсем не решающую роль. Основной залог красоты бюста – его здоровье. На состояние груди сильно влияет выработка гормонов. Перемены гормонального фона, наступающие в организме женщины после 40 лет, сильно сказываются на здоровье молочных желез. Избежать типичных проблем, сохранить красоту зоны декольте можно, приняв профилактические меры.

Красивые ножки – мечта любой девушки. Добавить гармоничности силуэту голеней можно с помощью современных методик – липофилинга или круропластики. С помощью несложной пластической хирургии можно устранить такие дефекты, как Х-образные ноги и О-образные. Корректируя форму и объем голеней, можно достичь классической симметрии. Каждый из методов известен своей эффективностью.

Неуверенность в себе и комплексы зачастую начинаются с непривлекательной внешности. Современная пластика позволяет изменить природные данные в лучшую сторону. Например, можно сделать контур лица более четким с помощью нитевого лифтинга, убрать лопоухость можно с помощью отопластики, а добавить гармонии лицу можно изменив форму мочки уха. Преимущества пластической операции: Быстро. Хирургическая процедура длится в среднем полчаса-час под местной анестезией.

Глянцевые журналы, фильмы и видео передачи ежедневно демонстрируют самых красивых мира сего. Множество звезд шоу-бизнеса, актеров, актрис и других артистов становятся иконами для подражания. А все потому, что их внешность – это пропорциональные черты и симметрия. Но не все знаменитости с рождения обладают идеальными чертами. Некоторые их них всего лишь изменили форму ушей, избавившись от лопоухости с помощью пластики ушных раковин.

Источник

Следствием популярной инъекции красоты иногда становится птоз (опущение) верхнего века. Не стоит бояться такого явления. В этой статье мы расскажем, что нужно предпринять, если у Вас произошел птоз верхнего века.

Почему после ботокса происходит опущение верхнего века?

Причин, из-за которых появляется птоз верхнего века после ботокса, две:

Снижение или утрата мышечного тонуса: это может спровоцировать опущение не только века, но и брови, поэтому асимметрия лица будет гораздо больше.
Сильный отек тканей век и лба: мышечные волокна парализуются из-за ботулотоксина, в результате чего отток лимфы и венозной крови становится хуже. Поэтому в тканях накапливается жидкость, она тянет веки вниз.

Лечение птоза верхнего века после ботокса (или диспорта) должно основываться как раз на причине его возникновения. Решить проблему без квалифицированного специалиста не получится. Не стоит пытаться избавиться от дефекта с помощью самостоятельно подобранных средств для лечения. Это только усугубит ситуацию.

Кто виноват в возникновении птоза после ботокса

Конечно, вся ответственность за качество проведения процедуры лежит на специалисте. Но не всегда дело в его непрофессионализме. К появлению описанных выше состояний могут привести следующие факторы:

Индивидуальная непереносимость вводимого препарата. Особенно часто она возникает, если ботокс, (диспорт) вводится часто. При этом после первых процедур обычно всё бывает в порядке. «Критическая масса» препарата достигается за 8-10 сеансов, которые выполняются в течение примерно 3-4 лет. Между процедурами нужно делать перерывы, в это время подвижность мышц полностью восстановится. Если после очередной процедуры косметологи замечают, что лоб, веки или брови «опустились», количество препарата сокращается, а область его введения сужается.
Высокая дозировка препарата. В таком случае возникновения птоза после ботокса спровоцировано неаккуратными инъекциями или использованием большого количества ботулотоксина. Вариантов введения препарата существует много, и все они имеют право на жизнь, однако увеличение количества вещества увеличивает риск возникновения осложнений. +

Некоторые неопытные косметологи часто вводят препараты по универсальной схеме. Одна из самых опасных точек, используемых для введения ботокса, располагается в 1 см от внутреннего края брови. У каждого человека брови расположены по-разному, иногда они находятся на уровне края глазницы. Поэтому если эти особенности не учитываются, ботокс часто «выключает» лобную мышцу или какой-то отдел глазной мышцы.
Особенности распределения инъекций: после укола молекулы препарата «продвигаются» несколько дальше от точек ввода. Вероятность паралича мышц верхнего века зависит от диффузии: чем она выше, тем больше риски. У всех препаратов это расстояние своё – данный факт обязательно должен учитываться косметологом.

Птоз: симптомы и классификация

Не заметить развитие птоза после ботокса достаточно сложно: верхнее веко заметно опускается, из-за чего глазная щель становится гораздо меньше. Скорость развитие дефекта бывает разной: обычно птоз проявляется уже на 2-ой день после введения инъекции, но в некоторых случаях это может произойти спустя неделю-две.

Птоз верхнего века после ботокса бывает нескольких видов:

По расположению выделяют:

односторонний – развивается только на одном глазу и возникает чаще всего;
двусторонний – появляется на веках обоих глаз.

По степени выраженности:

частичный – глазное яблоко прикрыто веком до верхней трети зрачка;
неполный – веком закрыта половина зрачка;
полный – зрачок полностью закрыт веком.

Вне зависимости от вида, опущение верхнего века значительно ухудшает качество жизни и внешность, поэтому важно знать, что предпринять для его лечения и восстановления работоспособности мышц, пострадавших от инъекций ботокса.

Какие последствия имеет птоз верхнего века

Опущение века в результате неудачной инъекции ботокса сопровождается неприятными проявлениями. В их числе:

Ярко выраженная асимметрия лица, возникающая из-за значительно отличающихся размеров глазных щелей. Помимо века, иногда опускается одна из бровей, что делает асимметрию еще более заметной.
Проблемы с очищением и увлажнением глазного яблока, возникающие из-за невозможности моргать. В некоторых случаях это становится причиной возникновения раздражения глаз в хронической форме.
Трудности при попытке полностью закрыть глаза, вызванные потерей контроля над мышцами. Из-за этого зрительные органы находятся в постоянном напряжении, быстро устают, ощущается тяжесть в лобной области. Чтобы рассмотреть объекты, приходится запрокидывать голову, это провоцирует нарушение кровообращения и головные боли.
Проблемы с оттоком слезной жидкости, из-за чего из глаза постоянно текут слезы.

Если были повреждены не только поднимающие веко мышцы, но и мышцы глазодвигательные, то, помимо птоза века, может возникнуть косоглазие и снижение остроты зрения.

Все сразу эти побочные эффекты встречаются редко. Однако для ухудшения качества жизни и повышения уровня дискомфорта достаточно даже одного их них.

Лечение птоза века после ботокса

Для начала отметим, что убрать птоз после ботокса можно. Во многих случаях веко начинает функционировать уже спустя примерно 3 недели после введения инъекции. Однако все это индивидуально, иногда опущение (птоз) верхнего века проходит спустя полгода, когда прекращается действие введенного препарата.

Врачи всё же могут ускорить этот процесс и улучшить внешний вид пациента, пока еще мышцы находятся в парализованном состоянии. Лечение птоза проводится при помощи следующих методов:

Введение еще одной дополнительной дозы препарата. Это необходимо для опущения «неработающего» века и помогает уравновесить силу мышц, в результате чего оно начинает функционировать. При слабом птозе инъекцию делают в те мышцы, которые поднимают бровь над противоположным глазом. Это помогает немного опустить её и выровнять асимметрию.
Введение препаратов, помогающих восстановить работоспособность поврежденных мышц и укрепить волокна, находящиеся рядом с ними. Такие препараты достаточно эффективны, но не стоит ждать, что они сразу вылечат от птоза. Этот метод может использоваться только как одна из частей терапии.
Миостимуляция/микротоки – физиотерапевтические методы, которые помогают восстановить тонус мышц. Это достаточно дорого обойдется, но зато будет эффект. Также заметно ускоряют процесс выздоровления массажи, их можно делать самостоятельно, разминая кончиками пальцев поврежденное веко.

Лечение асимметрии с помощью хирургического вмешательства невозможно. Если описанные выше методы лечения не дали желаемого результата, остается только ждать, пока закончится действие препарата и функционирование мышц восстановится самостоятельно.

Как предотвратить возникновение птоза верхнего века

От птоза верхнего века после инъекции красоты не может быть застрахован никто. Однако можно сократить этот риск, следуя простым правилам:

Стоит обращаться только к специалистам, которые много лет работают с ботулотоксином. Это минимизирует количество ошибок, связанных с техникой и дозировкой, а в случае возникновения осложнения удастся быстро и безопасно его устранить.
Если имеет место мелкая неврологическая симптоматика, процедуру делать не стоит: из-за перенапряжения мышцы могут отреагировать непредсказуемым образом.
Соблюдайте все рекомендации по уходу за лицом после введения ботокса: многие из них направлены как раз на предотвращение опущения века.

Что нужно сделать, когда птоз века после ботокса все-таки проявился? Обратитесь к другому специалисту с большим опытом, расскажите ему детально об опущении века и прошедшей процедуре. Тогда он использует иную дозировку препарата и будет более внимателен в процессе работы.

Источник

За последнее десятилетие сфера применения ботулотоксина расширилась. Вошло в практику назначение инъекций не по прямому протоколу

В августе 2020 года научный журнал Journal of Cosmetic Dermatology опубликовал актуальную статью-обзор по этой теме. Авторы – известные врачи Марина Ландау, Фирас аль-Ниами, Марк Нестор и Ада Альмейра – описали все известные на сегодняшний день осложнения в ботулинотерапии1.

Мы внимательно ознакомились с несколькими статьями по теме2 и объединили информацию в удобный формат, а еще попросили отечественных врачей, имеющих большой клинический опыт работы с ботулотоксином, прокомментировать отдельные случаи.

Реакция в месте инъекции

Как проявляется

Боль, отек, гематомы, синяки, аллергические реакции, гранулематоз.

Методы коррекции

Использование иглы малого калибра
Особое внимание – к поверхностным сосудам
Прикладывание холода

Реакции в месте инъекции могут быть связаны, во-первых, с гематомами, синяками. Во-вторых, боль и отек могут быть индивидуальной реакцией организма или реакцией на физраствор. Если он в пластиковых ампулах и неправильно транспортировался (под прямым солнечным воздействием, например), то из пластика могут выделяться парабены и при контакте с тканью провоцировать подобную реакцию.

Ботулизм

Как проявляется

Передозировка.

Методы коррекции

Официальный поставщик препарата
Для коррекции взрослых пациентов максимальная кумулятивная доза OnaБТА и IncoБТА не должна превышать 400 ЕД, для AboБТА – 30 ЕД на килограмм массы тела

Бояться отравления и передозировки не надо, потому что для человека самая высокая дозировка (из расчета 100 ЕД токсина), – это 2 000 ЕД за один раз. Мы такие объемы никогда не используем и не можем использовать. В неврологии маленьким детям иногда назначают по три флакона за один раз, и никаких отравлений и ботулизма не возникает.

Головная боль

Как проявляется

Мышечный спазм, вызванный инъекцией.

Чаще происходит после инъекций в область глабеллы, лба и masseter.

Методы коррекции

Инъекции производятся в полностью расслабленном состоянии

Головная боль может возникать из-за перераспределения функциональной мышечной активности. Например, врач вовремя не акцентировал внимание на напряжении височной зоны или активности окципитальной части m. occipitofrontalis, соответственно, инъецировал только в лобную зону или глабеллярный комплекс, и произошла спастический спазм мышц либо по механизму прямого антагонизма, либо по механизму непрямого антагонизма. Если мы говорим про m. occipitofrontalis и височную мышцу, то нужно доколоть эту зону.

Птоз века

Как проявляется

Во время коррекции глабеллярной области.

Возникает из-за диффузии препарата вследствие неправильной дозировки, большого объема, слишком глубоко или слишком низко расположенного места инъекции, индивидуальных анатомических особенностей.

Методы коррекции

Рекомендуется сфотографировать положение век перед инъекцией.
Птоз определяется как расстояние MRD менее 2,5 мм или асимметрия более 1 мм между глазами.
Для предотвращения птоза век инъекция в область бокового корругатора выполняется поверхностно, только кончиком иглы.
Рекомендуется стимуляция m. superior tarsal (мышца Мюллера) офтальмокаплями, 0,5% апраклонидина или нафазолина.
Другой вариант – снизить активность сфинктера путем инъекции в предтарзальную часть m. orbicularis oculi.

Инъекции в периорбитальную зону рекомендуется выполнять на 1 см латеральнее орбитального края

Следует выполнять периорбитальные инъекции всегда над «скулами»

Асимметрия рта во время мимики

Как проявляется

В результате инъекции в depressor labii inferioris и depressor anguli oris.

Также из-за инъекции в подбородок.

Методы коррекции

Инъекции следует выполнять на 0,5-1 см выше нижнего края подбородка и не ближе 1,5 см от нижней губы

Асимметричная улыбка

Как проявляется

В результате инъекции в m. masseter, если происходит односторонняя диффузия БТА в m. risorius.

Методы коррекции

Рекомендуется вводить половину дозы БТА глубоко в m. masseter, а оставшуюся часть – по ее нижней границе

Выпячивание щеки во время жевания

Как проявляется

Случайный побочный эффект при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области.

Методы коррекции

Следует провести дополнительную поверхностную коррекцию

Выводы

Ботулотоксин, несмотря на описанные нежелательные явления, имеет хороший профиль безопасности. Практически все осложнения обратимы и саморазрешаются. Для уменьшения риска осложнений необходимо учитывать анатомические особенности пациентов и анамнез и знать протоколы введения БТА.

Источник