Отек от больного зуба мудрости
Только стоматолог знает, что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости. Поэтому при появлении первых признаков воспаления и отека десневой ткани в области третьего моляра нужно идти к врачу, а не пытаться исправить ситуацию в домашних условиях. Отек десен – это серьезная патология, которая требует медицинского вмешательства.
Причины воспалительного процесса
Воспаление десен рядом с зубом мудрости чаще всего сопровождается болезненностью и дискомфортом, поэтому его можно быстро заметить и вылечить. Перед назначением курса лечения стоматолог выясняет причину патологии, чтобы устранить не только ее симптомы, но и очаг инфекции.
Чтобы выяснить, почему болит зуб мудрости, и опухла десна, придется делать рентген-снимок. Только после сбора анамнеза и рентгенографии болезненной области стоматолог приступает к иссечению десенной ткани, удалению зуба или медикаментозному лечению.
При некоторых серьезных заболеваниях, к примеру, при раковой опухоли в челюсти, СПИДе, удалять зуб без тщательной предварительной подготовки к операции опасно для жизни человека.
Затрудненное прорезывание зуба мудрости
Чаще всего десна около зуба мудрости болит из-за патологически неправильного прорезывания восьмерки. Последний в зубном ряду моляр может прорезываться годами из-за:
- утолщения костной ткани;
- слишком крупного размера, из-за которого зубу не хватает места для полноценного роста;
- дистопированного положения, при котором зуб растет неправильно: горизонтально или под наклоном.
Варианты неправильного роста зуба мудрости
Перикоронарит
При медленном прорезывании последнего в ряду зуба может образоваться десенный капюшон. Он мешает дальнейшему росту восьмерки и является удобным местом для скапливания различных пищевых остатков и слюны. В результате в этом капюшоне начинают размножаться вредоносные микроорганизмы.
Если заметить перикоронарит на начальном этапе развития, можно нейтрализовать воспаление антибактериальными препаратами. Если же патология переросла в гнойную форму, и у пациента наблюдаются все признаки общей интоксикации, врачам приходится делать небольшую операцию: иссекать десну, убирая гной и помогая зубу мудрости прорезаться.
Кариес
Восьмерка имеет такое же строение, как и остальные зубки, поэтому она подвержена кариесу. При наличии кариозных полостей воспалиться и начать болеть может и сам зуб, и десна около него. Помимо кариеса, для зуба мудрости характерно образование периодонтита и пульпита.
Стоматологические заболевания восьмерок обнаруживаются в ходе визуального или рентгенографического обследования. Принцип их лечения зависит от количества и размера кариозных полостей, наличия зубов-антагонистов (парных третьих моляров на противоположной челюсти) и общего прогноза.
Обычно зубы мудрости, пораженные кариесом, удаляют. Но в отдельных случаях их стараются сохранить, чтобы использовать в качестве опоры при установке съемных протезов.
Прочие причины
Воспаление десны около восьмого зуба может возникнуть по следующим причинам:
- механическое травмирование или ожог десенной ткани;
- гормональные изменения в организме, связанные с беременностью или менопаузой;
- патологии щитовидной железы;
- использование съемных дентальных протезов;
- прием гормональных лекарств;
- болезни горла;
- болезни мочеполовой системы.
Помимо перечисленных причин, десна около зуба мудрости может воспалиться из-за гингивита или стоматита, поразившего слизистую оболочку ротовой полости.
Симптомы воспаления зуба мудрости
Симптомы воспаления десны около зуба мудрости трудно не заметить, к ним относятся:
-
продолжительная боль; - затверделость воспаленной десны из-за разрастания костной ткани;
- припухлость десенной слизистой оболочки;
- отечность щек и губ;
- шаткость моляров, в том числе и соседствующих с восьмеркой;
- выход из десны свищей, из которых часто выходит гной;
- кровоточивость, покраснение, посинение или побледнение десенной ткани;
- гипертермия места воспаления;
- увеличение температуры тела;
- появление галитоза;
- увеличение лимфатических узлов;
- затрудненное открывание рта при разговоре или зевании, иногда становится больно глотать;
- жжение и пульсация в челюсти.
Но иногда никаких сопутствующих симптомов нет: у пациента просто болит десна около зуба мудрости при надкусывании пищи, и наблюдается отек мягких тканей. В этом случае нужно обязательно сходить к стоматологу, поскольку отсутствие вспомогательной симптоматики может свидетельствовать о наличии хронического патологического процесса в челюсти.
Если у человека внезапно опухла десна около зуба мудрости, и ему стало больно глотать, нужно звонить в скорую. Такая симптоматика может свидетельствовать о серьезном инфицировании организма.
Чаще всего десна около восьмерки опухает у пациентов в возрасте 20–30 лет. У старшего поколения эти моляры уже вылезли, а у детей и вовсе нет восьмерок – молочных зубов мудрости не существует.
Что можно сделать в домашних условиях, если распухла десна
Первое, что необходимо делать, если болит десна возле зуба мудрости – идти к дантисту. Если нет возможности сходить к стоматологу в ближайшие несколько часов, можно:
- принять анальгетик: Анальгин, Кетанов, Темпалгин;
- смазать десну лечебным гелем: Холисалом, Калгелем, Солкосерилом;
- прополоскать рот и горло антисептиком: Хлоргексидином, Мирамистином, Люголем;
- снять протезы (при возможности).
Если у человека нет серьезных проблем с печенью или почками, он может снять воспаление мягких тканей около зуба мудрости путем однократного приема Нимесулида или Найза – сильных противовоспалительных и обезболивающих средств, которые нередко назначаются стоматологами. Нимесулид и Найз – сильные лекарства, которые негативно влияют на органы выделительной системы, поэтому ими нельзя злоупотреблять.
Принимать в домашних условиях антибиотики или наркотические анальгетики нельзя, даже если десна возле зуба мудрости очень сильно опухла и болит. Серьезные лекарственные препараты должен назначать доктор.
Не рекомендуется снимать боль, если пациент планирует сходить в стоматологическую клинику в ближайшие несколько часов. Прием анальгетиков смажет клинику болезни и затруднит диагностирование.
Классическое лечение воспаления десны около зуба мудрости
Тактика лечения при воспалении десны около зуба мудрости зависит от тяжести и этиологии болезни. Если патологический процесс развился из-за изменений в гормональном фоне, следует восстановить его – удалять воспаленный моляр не надо.
Воспаление мягких тканей в ротовой полости может стать последствием перенесенного стресса, такие пациенты нуждаются в качественной психологической помощи и в приеме успокоительных медикаментов.
Медикаментозное лечение
При воспалении десны вследствие ее травмирования врач может назначить пациенту следующие процедуры:
- аппликации Ретинолом и Бефунгином;
- полоскание рта антисептическими препаратами: Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, Мефенамином (эти же лекарства помогут вылечить гингивит);
- прием сосудосуживающих лекарств: Вазопрессина, Эфедрина, Нафтизина.
Щека и десна могут раздуться при серьезном воспалении внутри организма. В этом случае во избежание сепсиса показан прием антибиотиков.
Лечение перикоронарита
Если десна возле последнего зуба болит из-за перикоронарита, лечение будет происходить в несколько этапов:
- Противовоспалительная терапия с применением соответствующих медикаментов.
- Установка дренажа на десну, если на ней образовались гнойники.
- Вскрытие капюшона над восьмеркой.
- Дальнейшие действия зависят от состояния зуба мудрости:
- если он поврежден или поражен кариесом, его удалят;
- если с зубом все в порядке, врач осуществит снятие десенного капюшона и обработку раны антисептиком.
Как лечат зуб мудрости
Если десневая ткань вокруг зуба мудрости воспаляется и отекает из-за кариеса, дантист может не удалять «мудрый» зуб, а вылечить его. Но только если у моляра есть антагонист, или если в ближайшем будущем планируется установка протеза, крепящегося к восьмерке.
Манипуляция проводится под местной анестезией. Порядок действий:
- изоляция третьего моляра от мягких тканей челюсти;
- очищение его поверхности от слюны и гноя;
- обработка пораженной кариесом области антисептиком;
- высверливание пораженных кариесом тканей;
- наложение изолирующего материала на дно очищенной полости;
- заполнение зубной полости полимером;
- шлифовка пломбы.
Лечение кариеса на зубе мудрости ничем не отличается от лечения других моляров. Единственное отличие в том, что во время процедуры используется более действенная анестезия. Нужно быть готовым к тому, что в течение 2 дней после произведенных манипуляций восьмерка будет побаливать.
Если через какое-то время после лечения зуба мудрости около него распухла десна, и начала возникать боль при глотании, необходимо снова идти в клинику стоматологии. Этот симптом может указывать на развитие воспаления из-за ошибок в ходе произведенного лечения. Чаще всего повторное воспаление залеченного зуба мудрости становится причиной его удаления, так как десна около моляра не перестанет гноиться, пока не будет уничтожен источник инфицирования.
Профилактика проблем с зубами мудрости
Существует несколько профилактических мероприятий, благодаря которым можно предотвратить воспаление десны около зуба мудрости:
- ежедневная чистка зубов;
- сокращение стрессовых ситуаций;
- сбалансированное питание;
- витаминотерапия (особо нужен витамин C, поскольку он помогает справиться с повышенной кровоточивостью десен);
- регулярный массаж десен в домашних условиях;
- отказ от вредных привычек;
- замена зубных щеток каждые 3 месяца.
Помимо всего перечисленного, стоматологи рекомендуют полоскать рот простой водой после каждого приема пищи.
Если воспалилась и отекла десна возле зуба мудрости, необходимо идти к дантисту вне зависимости от наличия или отсутствия болевого синдрома. Любые стоматологические патологии требуют медицинского вмешательства, а некоторые из них бывают опасны для здоровья и жизни человека.
Источник
Зубы мудрости являются источником проблем для многих людей. Это связано с тем, что челюсть современного человека имеет меньшую длину по сравнению челюстью древних предков. В связи с этим, прорезывание третьего коренного зуба (моляра) или, как его еще называют, «восьмерки», сильно отличается от других зубов.
Опухоль щеки из-за растущего зуба мудрости
Особенности роста зубов мудрости
Восьмой по счету зуб растет, как правило, позже всех остальных, когда челюсть уже сформирована. Обычно они появляются у людей в возрасте 18-30 лет. Но их зачатки можно увидеть на рентгеновском снимке еще 7-ми летнего ребенка. Корни зуба мудрости формируются в подростковом возрасте. Скорость их роста зависит от многих причин:
- Наследственность.
- Особенности строения челюсти.
- Поступления в организм необходимых веществ.
Результатом такого позднего прорезывания зуба становится множество проблем. Это связано с тем, что все зубы уже выросли и произошло некоторое сужение челюсти. Соответственно, места во рту остается не так много, что приводит к перикорониту или дистопии во время появления «восьмерки».
Перикоронарит – это воспаление десны, вокруг прорезывающегося зуба.
Перикоронарит
Дистопия – это неправильное положение зуба в ротовой полости, приводящее к его росту со смещением или под углом. Зачастую, это приводит к его упиранию в соседние зубы и их разрушению.
Причины возникновения опухоли щеки и десны при росте зуба мудрости
Над прорезывающимся «третьим моляром», как и над любым другим начинающим расти зубом, появляется «капюшон». Он представляет собой складку десны, которая при правильном положении зуба, должна им рассечься, давая выход для дальнейшего роста. Но, в случае дефицита места, «капюшон» остается. Туда могут попадать остатки пищи и, в сочетании с недостаточным очищением слюной закрытого десной пространства- происходит рост вредоносных бактерий. В результате этого начинается воспалительный процесс- перикоронит.
Провоцировать это заболевание могут причины, связанные с внешними факторами, так и в результате затягивания самого процесса прорезания. К первому случаю относятся:
- Травмирование частицами жесткой пищи или зубной щеткой мягких тканей вокруг растущего зуба.
- Появление на десне маленьких язв или эрозий.
Затягивание прорезания происходит с следующих случаях:
- Дефицита свободного места в ротовой полости.
- Увеличения толщины десны в месте прорезания.
- Повышения плотности костной ткани, связанное с отсутствием предварительного нахождения молочного зуба в местах появления «восьмерки».
Чем позднее у человека вырастает зуб мудрости, тем более тяжелые и болезненные последствия сопутствуют процессу прорезывания.
Симптомы
Заболевание может перерастать из острой в хроническую стадию и иметь как гнойную, так и катаральную форму.
Начальная стадия — это острый катаральный перикоронит. Он имеет следующие симптомы:
- Локальная ноющая боль в месте прорезания.
- Отек «капюшона».
- Острая стреляющая боль, отдающая в ухо и висок.
- Небольшое повышение температуры тела.
- Головная боль.
Воспаленный капюшон над зубом мудрости
Если на данной стадии лечения не производилось, болезнь может перейти во вторую стадию — хронический гнойный перикоронит. При этом, наблюдаются такие признаки:
- Улучшение общего самочувствия относительно первой стадии.
- Боли при глотании и жевании.
- Наличие гноя в месте появления зуба.
- Неприятный запах изо рта.
- Поражение лимфатических узлов в нижней челюсти.
Эта стадия наиболее опасна и говорит о том, что воспаление превратилось в абсцесс и глубоко проникло в мягкие ткани.
Чем больше разрастается абсцесс, тем сложнее будет от него полностью избавиться, что может привести к кистозной полости.
В последствии этих процессов воспаление может перейти также и на щеку, вызвав ее опухоль. При этом, отек щеки (паротит) может возникнуть и при отсутствии боли в месте роста «третьего маляра». В том случае, если зуб мудрости уже прорезался и растет в неправильном направлении, то распухнуть щека может также при ее постоянном прикусывании во время еды.
Лечение опухоли щеки и десны около зуба мудрости
При наличии признаков заболевания или отека щеки, рекомендуется сразу же обратиться к стоматологу. Назначение правильного лечения компетентным специалистом поможет избежать проблем со здоровьем и запускания болезни до хронического состояния. В той ситуации, когда немедленно обратиться ко врачу возможности нет, необходимо принять меры самостоятельно. Прежде всего, при наличии сильной боли можно прибегнуть к сильным обезболивающим препаратам. К ним относятся:
- «Анальгин»;
- «Нурофен»;
- «Найз»;
- «Кетанов»;
- «Брал»;
- «Трамадол».
Длительный прием таблеток (более 5-7 дней) опасен и может привести к желудочно-кишечному кровотечению.
Унять боль помогает и такое домашнее средство, как раствор соды и соли. Для этого необходимо смешать одну чайную ложку соды и две столовые ложки соли. Развести смесь в 200 мл воды комнатной температуры. Далее следует локально полоскать болезненный участок в течении нескольких минут.
Для того, чтобы снять воспаление можно принять одну из нестероидных противовоспалительных таблеток:
- «Аспирин»;
- «Ибупрофен»;
- «Напроксен»;
- «Кетопровен».
Холисал
Удобны в применении также специализированные стоматологические гели, которые снимут воспаление и боль и облегчают прорезывание зуба. Такими гелями являются:
- «Холисал»;
- «Камистад»;
- «Дентол»;
- «Пансторал».
Помогает также местное полоскание натуральными отварами и настойками из коры дуба, ромашки, корня цикория, мелиссы, календулы.
Профилактика
Для предотвращения проблем, связанных с ростом зуба мудрости, следует принимать следующие меры:
- Своевременное посещение стоматолога. Даже при отсутствии жалоб необходимо минимум два раза в год проводить осмотр полости рта для выявления возможных заболеваний.
- Качественная чистка зубов. Зубы требуется тщательно чистить два раза в день минимум в течение трех минут. Раз в три месяца необходимо производить замену зубной щетки.
- Доставление в организм необходимых витаминов и минералов. Нужно употреблять в пищу продукты,богатые кальцием, фосфором и витамином С.
Многие специалисты рекомендуют удалять зуб мудрости, когда его рост происходит неправильно. Таким образом достигается максимальная эффективность лечения. Но пациенты не всегда готовы идти на такой шаг, так как бытует мнение что «лишних органов у человека быть не может».
Действительно, «восьмерка» может оказаться полезной в будущем, когда потребуется закрепление зубного протеза при потери других зубов.
«Третий моляр» режется в более позднем возрасте, а значит и портится начинает значительно позже, что и позволяет ему выдерживать нагрузку протеза, на которую не способны уже остальные зубы.
Зачастую, когда прорезывающийся зуб мудрости потенциально займет правильное положение, врач предлагает избавиться не от зуба, а от «капюшона», который может привести к воспалению. Эта процедура более проста и безопасна. Пациенту, находящемуся под местной анестезией, просто отсекается лишняя часть десны. В дальнейшем потребуется некоторое время использовать антисептические растворы и мази, назначенные врачом. Но зуб уже сможет беспрепятственно развиваться в ротовой полости.
Заключение
Эволюция, приведшая к изменению челюсти человека и, как следствие, – отсутствию возможности нормального развития зубов мудрости, приносит современным людям немало хлопот. Но, при внимательном отношении к собственному здоровью и своевременным профилактическим мерам, можно оградить себя от серьезных проблем.
Источник
Статья создана: 4 ноября 2020 г.
Статья обновлена: 3 ноября 2020 г.
Раздуло щеку после удаления «восьмерки» – нормально это или нет, и как можно уменьшить отек: полезные советы от стоматолога
Последствия удаления зубов часто остаются практически не замеченными, но иногда могут проявиться сильно или даже очень сильно. Например, отек после удаления зуба мудрости бывает достаточно большим – причиняет дискомфорт, вызывает тревогу за здоровье. Но всегда ли есть повод для беспокойства? Далее расскажем о том, сколько держится отек после удаления зуба мудрости, как снять его или хоть немного уменьшить шишку на лице. А также ответим на другие популярные вопросы по теме.
Причины появления отека
При ответе на вопрос – почему появляется отек после удаления зуба мудрости и все болит, нужно представить, где вообще находятся эти зубы и почему они такие «проблемные». «Восьмерки» – самые дальние в ряду, поэтому доступ к ним затруднен, особенно, если они расположены патологически. Часто они ретинированные, дистопированные. То есть, либо не прорезываются нормально (т.к. им не хватает места), либо прорезываются «криво», смещаясь в сторону щеки или «толкая» соседнюю «семерку». Поэтому удаление «восьмерок» бывает сложным – с разрезом тканей, рассверливанием кости или распиливание «мудреца» на части.
Полезно знать! Отек после того, как удалили зуб мудрости, появляется из-за того, что к травмированным тканям приливает лимфа (в просторечии – сукровица). Так организм пытается излечить сам себя после вмешательства – отвести от раны токсины, ускорить восстановление. Чем массивнее травма, тем более сильный может быть отек после удаления.
Сколько держится отечность
Отек и боль после удаления зуба мудрости часто сопровождают друг друга. Также человек может отметить, что покраснели и отекли десны (а не только щека), что есть кровоточивость, появился синяк на лице или на шее, болит голова, поднялась температура. Все эти проявления могут быть вариантом как нормы (обычные последствия хирургического вмешательства), так и патологии, свидетельствующей о начинающихся осложнениях.
Последствия, которые считаются нормой
В норме отек после удаления зуба мудрости появляется на 2-3 день. Примерно в течение 1-2 суток он увеличивается, а потом постепенно спадает. В зависимости от общего состояния здоровья человека, от сложности вмешательства, отечность должна полностью исчезнуть на 4-7 сутки после того, как «мудреца» удалили. Если удаление было простым, то отек может не появиться вовсе или быть совсем небольшим, а после тяжелого проходит дольше всего. Гематома или синяк на щеке может появиться на 2 день, затем он даже может немного увеличиться, «сползти» ближе к подбородку. За 3-4 дня синяк светлеет, «желтеет», а к 7-10 дню исчезает.
На заметку! Также после удаления верхнего или нижнего зуба мудрости могут возникнуть проблемы с открыванием/закрыванием рта. Здесь отек тканей мешает нормальному «ходу» челюстного сустава, нормальной работе жевательных мышц. Чем быстрее сойдет отечность, тем скорее исчезнет этот симптом.
Боль, как правило, появляется в тот же день, когда была операция. Она постепенно начинается по мере «включения» нервных окончаний после завершения действия анестезирующего укола. Болевые ощущения сохраняются, пока есть отек, но постепенно они снижаются. Что касается температуры, то в первые 2 суток она может подниматься до 38 градусов Цельсия, а потом постепенно нормализуется.
Такой симптом, как кровоточивость, должен пройти в течение 2 часов после удаления – но если оно было достаточно простым. Если же были массивные разрезы, накладывались швы, то небольшое количество крови может появляться и на следующий день после операции. А если человек долго лежал на «больном» месте, то кровь может пойти сильнее – но спустя 5-15 минут ее выделение прекратится.
При каких симптомах нужно обратиться к стоматологу
Ненормальным состоянием можно считать, если отек не начал спадать на 4 день после удаления «мудреца». Или же если отечность вроде бы и начала проходить, а потом вновь появилась. Также должно насторожить, если щека сильно покраснела, стала очень горячей, а любое (даже самое легкое) прикосновение к ней отзывается нестерпимой болью.
Предположить развитие патологического процесса можно, когда температура повышается до 39 градусов и выше. Или если боль не стихает через 3 дня после удаления, если десна загноилась. А обильное кровотечение через 30 минут после операции является срочным поводом для обращения за медицинской помощью.
Как избавиться от отека
Что делать после того, как удалили зуб мудрости, и как убрать отек? Чтобы минимизировать риск появления отечности, нужно изначально обращаться в хорошую клинику, где практикуют использование современных разработок. Так, к примеру, подсадка APRF-мембран, богатых фибриновым белком и тромбоцитами, практически исключает возникновение отека. Но такие материалы могут изготовить только в единичных стоматологиях.
Поэтому большинству пациентов остаются другие, но тоже действенные методы. Рассмотрим их далее:
- холодные компрессы: можно завернуть лед в пакет и толстое полотенце или поместить его в грелку (чтобы не «обжечь» кожу холодом) и прикладывать к щеке на 5-15 минут. Повторять каждые 15 минут в течение 2 часов. В сутки таких подходов может 3-4,
- прием антигистаминных препаратов (они помогают и от отечности): в зависимости от препарата, возраста и массы теле пациента принимается от 1 до 3 таблеток в сутки. Назначаются такие лекарства только стоматологом, к примеру, это может быть «Лоратадин», «Супрастин»,
- соблюдение правил ухода за лункой после удаления: не полоскать рот в первые 2 дня, стараться не жевать на больной стороне, употреблять только мягкую пищу, не подвергать организм физическим нагрузкам, перегреву, переохлаждению, больше отдыхать. Как правило, после сложной операции пациенту открывают больничный лист.
«Я в этом году наконец-то избавилась от последней «восьмерки», причем она была самая противная, росла куда-то не туда. Вытаскивали ее минут 20-30, десну резали. Безумно рада сейчас, потому что намучалась в свое время, ведь она прорезаться года полтора не могла и болела. Но сразу после клиники чувствовала себя не очень. Особенно, когда к вечеру щека разболелась, а наутро «надуваться» начала. Я, конечно, лед сразу прикладывала, но шишка все равно была, как пчела укусила)) Ну и страшно, вдруг хуже станет. Но через пару дней только синяк на этом месте остался».
Юлия, отзыв с сайта irecommend.ru
Возможные осложнения после удаления
Осложнением после удаления зуба мудрости является воспаление тканей, связанное с занесением инфекции извне. Например, это может быть альвеолит (воспаление костной лунки), абсцесс[1], флегмона, остеомиелит челюсти. Возможно повреждение нервного ствола, провоцирующее длительное онемение или неподвижность какого-то участка лица. Или рассечение крупного кровеносного сосуда, из-за чего кровотечение долго не останавливается. Поэтому для удаления «восьмерки» нужно выбирать опытного стоматолога-хирурга.
Читайте по теме: возможные осложнения после удаления зуба – как с ними справиться и можно ли предотвратить?
Методы профилактики осложнений
В качестве профилактики возможных осложнений, связанных с удалением «восьмерок», самое главное – это доскональное выполнение всех рекомендаций врача, прием назначенных лекарств. Ни в коем случае нельзя полоскать рот в первые 1-2 дня. Можно делать только ротовые ванночки, без активного перемещения жидкости во рту. Нельзя прикладывать тепло к больной щеке – так отек станет больше, может начаться сильное воспаление. Жевать пищу лучше аккуратно и на здоровой стороне ряда. Причем любая жесткая, острая, кислая пища под запретом. Также нужно пить большое количество чуть теплой жидкости – обычной воды или некрепкого чая.
[1] Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи, 2003.
Источник