Отек области лучезапястного сустава

Отек области лучезапястного сустава thumbnail

Артрит лучезапястного сустава – воспалительное заболевание, для которого характерно острое начало, выраженный болевой синдром и утрата подвижности сочленения. Устранение воспаления – сложная задача.

Боль не позволяет жить полноценной жизнью

Боль не позволяет жить полноценной жизнью

Анатомические особенности

Лучезапястный сустав представляет собой подвижное сочленение дистального отдела луча и костей запястья (трехгранной, ладьевидной и полулунной). Данное анатомическое образование – одно из самых сложных в человеческом организме.

Строение

Строение

Сустав имеет форму эллипса.

Фрагменты сочленения:

  • суставные поверхности костей;
  • хрящевая ткань;
  • суставная сумка;
  • мягкие ткани (мышцы, сухожилия).

В области сустава расположены крупные кровеносные сосуды и нервные стволы, которые отвечают за нормальное функционирование тканей кисти.

Кровоснабжение

Кровоснабжение

В сочленении возможны следующие движения:

  • приведение и отведение кисти;
  • сгибание руки и ее разгибание;
  • круговое движение (возможно благодаря эллипсовидной суставной поверхности).

Объем движений

Объем движений

Воспаление может привести к серьезным патологическим изменениям, что нередко заканчивается инвалидностью из-за утраты функций лучезапястного сустава и кисти.

Какие бывают артриты?

Чаще всего воспалительный процесс – следствие системного заболевания (ревматоидного артрита или красной волчанки). Предрасполагающие факторы: постоянная нагрузка на сустав, иммунные нарушения.

Опасный спорт

Опасный спорт

Категории населения с высоким риском развития артрита лучезапястного сустава:

  • профессиональные спортсмены (волейболисты, теннисисты, баскетболисты);
  • строители (штукатурщики и каменщики);
  • программисты.

Классификация:

ИнфекционныйРазвивается как осложнение перенесенных инфекционных болезней (ангина, фурункулез).

Обязательна антибактериальная терапия

Обязательна антибактериальная терапия

Реактивный артритПоследствие заболеваний:

  • сифилис;
  • туберкулез;
  • гонорея.

Иногда причиной воспалительного процесса может быть введение вакцины.

Поражение суставов при третичном сифилисе

Поражение суставов при третичном сифилисе

ПодагрическийПри нарушении пуринового обмена в тканях сустава скапливается мочевая кислота.

Подагра

Подагра

РевматоидныйПоражение сочленения – результат аутоиммунного процесса (организм вырабатывает антитела против собственных тканей).

Деформация суставов

Деформация суставов

ГнойныйРазвивается в случае присоединения бактериальной инфекции.

Выраженная гиперемия

Выраженная гиперемия

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от причины поражения сустава и тяжести воспалительного процесса.

Степени развития артрита:

I (неполная утрата трудоспособности)Характерные признаки:

  • слабая боль, которая усиливается при физической нагрузке;
  • тугоподвижность сустава в утреннее время (проходит в течение получаса;
  • снижен диапазон активных движений;
  • небольшой отек;
  • выделение экссудата в полость сустава

При исследовании крови отмечается увеличение СОЭ.

Начальная стадия заболевания

Начальная стадия заболевания

II (утрата трудоспособности составляет 50%)Симптомы:

  • сильные боли при нагрузке на сустав и в состоянии покоя);
  • значительно снижена подвижность;
  • наличие контрактур;
  • выражен отек;
  • появляется гипертермия области сустава.

Пациенту сложно себя обслуживать. При исследовании крови значительно увеличена СОЭ, отмечается лейкоцитоз.

Отек запястья

Отек запястья

III (инвалидность)Характерно:

  • интенсивные боли (пациент нуждается в постоянном приеме обезболивающих препаратов);
  • выраженное нарушение функции сустава (иногда – полная неподвижность);
  • покраснение кожи в области поражения;
  • значительный отек мягких тканей;
  • тремор (дрожание) кистей;
  • поражение внутренних органов (нефрит, кардит, плеврит).

Больной не может обойтись без посторонней помощи.

Формирование анкилозов на последней стадии заболевания

Формирование анкилозов на последней стадии заболевания

Объем терапевтических мероприятий зависит от причины воспаления и выраженности патологического процесса. При лечении на ранней стадии заболевания выше шансы достигнуть ремиссии, избежать развития осложнений и грубых деформаций сустава.

Консервативная терапия артрита лучезапястного сустава

Ортез

Ортез

Включает следующие мероприятия:

  1. Иммобилизация больной конечности. Производится для того, чтобы снять нагрузку на сустав и устранить болевой синдром. Противопоказание – гнойный артрит.
  2. Медикаментозная терапия.
  3. Физиолечение.
  4. Применение средств местного воздействия.
  5. Массаж и лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия воспаления лучезапястного сустава

Эффективные средства:

Нестероидные противовоспалительные препаратыОказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Широко применяются:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Метиндол;
  • Кетопрофен.

Производное фенилпропионовой кислоты

Производное фенилпропионовой кислоты

Раствор для внутримышечного введения

Раствор для внутримышечного введения

Противовоспалительные препараты нового поколенияПрактически не имеют побочных эффектов.

Лекарственные средства:

  • Мовалис;
  • Целекоксиб;
  • Аркоксия.

Не раздражает слизистую желудка

Не раздражает слизистую желудка

Снижает уровень простагландинов в пораженной ткани

Снижает уровень простагландинов в пораженной ткани

КортикостеродыУменьшают воспаление, подавляют выработку аутоиммунных антител.

Используются в терапии артрита:

  • Преднизолон;
  • Бетаметазон.

Быстрый эффект

Быстрый эффект

Используется для внутримышечного и внутрисуставного введения

Используется для внутримышечного и внутрисуставного введения

Антибактериальные препаратыПрименяются при реактивном или инфекционном воспалении.

К ним относятся:

  • Ампициллин;
  • Канамицин.

Убивает микробы

Убивает микробы

Сильный антибиотик

Сильный антибиотик

Средства для наружного примененияДействуют непосредственно на очаг воспаления, не оказывают выраженного действия на организм.

Применяются:

  • Индометацин;
  • Вольтарен;
  • Фастум.

Мазь для местного использования

Мазь для местного использования

Гель

Гель

Биологически активные добавкиСтимулируют восстановительные процессы:

  • Матрикс;
  • Милона.

Комплекс для суставов

Комплекс для суставов

Все необходимые витамины и минералы

Все необходимые витамины и минералы

ХондропротекторыВосстанавливают хрящевую ткань сустава.

С этой целью применяются следующие препараты:

  • Мовекс;
  • Терафлекс;
  • Дона.

Замедляет разрушение хрящей

Замедляет разрушение хрящей

«Скорая помощь» для суставов

«Скорая помощь» для суставов

Дозы препарата подбираются индивидуально, с учетом особенностей заболевания.

Другие методы лечения

Физиотерапия:

Острая стадия заболеванияПрименяется:

  • ультрафиолетовое облучение пораженной области;
  • электрофорез с применением глюкокортикоидов (дексаметазона или преднизолона) – длительность процедуры составляет18-20 минут.

Курс составляет 10-12 процедур.

Прибор для проведения электрофореза

Прибор для проведения электрофореза

Подострая стадияНазначается:

  • ДМВ-терапия (воздействие электромагнитных волн дециметрового диапазона);
  • лазерное гелий-неоновое облучение;
  • магнитотерапия (импульсная низкоинтенсивная);
  • магнитотерапия низкочастотная;
  • светолечение (с помощью лампы «Биоптрон.

ДМВ-терапия

ДМВ-терапия

Пролиферативная стадияИспользуется:

  • ультрафонофорез глюкокортикоидов;
  • импульсная высокочастотная магнитотерапия;
  • светолечение (лампа «Биоптрон»);
  • электрофорез с лидазой;
  • криотерапия общая и местная (используется воздушно-азотная смесь и холодный сухой воздух);
  • нафталанотерапия.

Лампа для светотерапии

Лампа для светотерапии

Один из важнейших методов лечения при ревматоидном поражении лучезапястного сустава и кисти – лечебная гимнастика. Назначается после купирования острого воспалительного процесса. Ежедневные занятия улучшают подвижность суставов, предотвращают развитие анкилозов и соединительнотканных спаек.

Массаж применяется на восстановительном этапе заболевания. Используются все приемы: разминание, поглаживание, растирание, кручение, растяжение, сдвигание. Полезен как общий, так и местный массаж. Желательно пройти не менее десяти сеансов.

Массаж запястья

Массаж запястья

Хирургическое лечение

Показания:

Гнойный артритПри этом виде воспаления в полости сустава скапливается гнойный экссудат.

Методы лечения:

  • При небольшом очаге производится пункция и удаление гноя. Для прокола используется толстая игла. Процедура делается под местной анестезией. В полость сустава вводится раствор антибиотика (канамицин). Пункции повторяют до получения стерильной жидкости.
  • При флегмонах (распространенное гнойное воспаление) производится артротомия – вскрытие суставной сумки.
  • При прогрессирующем гнойном воспалении, поражении суставных концов костей и отсутствии эффекта от лечения производится резекция сустава.

Техника пункции

Техника пункции

Резекция

Резекция

Ревматоидный артритОперативные методики:

  • Синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки. Операция помогает остановить дальнейшее разрушение сустава и устранить болевой синдром.
  • Эндопротезирование – замена пораженного сочленения искусственным. Применяется на III стадии заболевания.

Артроскопическая операция

Артроскопическая операция

Эндопротез

Эндопротез

При специфическом артрите производится терапия основного заболевания (туберкулеза, сифилиса. Своевременное лечение поможет улучшить качество жизни больного и избежать инвалидности.

Источник

Боль и отечность в области кисти ‒ это тревожный симптом. Он может сопровождать различные травмы, нарушения кровообращения, болезни суставов и нервов. Пациенты, у которых внезапно опухла рука в кисти, не могут выполнять даже самые простые бытовые задачи. Важно вовремя поставить правильный диагноз, поскольку некоторые заболевания (тромбоз) требуют быстрой медицинской помощи. Ряд патологий можно различить в домашних условиях, но для подтверждения стоит проконсультироваться с врачом.

Существует много причин, почему в области запястья и кисти может появляться отек. Некоторые из них представляют собой реакцию организма на неправильное питание и вредные привычки, остальные ‒ последствия травм и симптомы различных заболеваний. Кроме отечности, они могут проявляться дополнительными признаками, благодаря которым можно поставить правильный диагноз.

Травмы и их последствия

Ушибы, растяжения мышц и другие повреждения тканей в области кистей рук ‒ одна из основных причин отечности. Рука может опухать на следующий день или даже в течение нескольких часов после травмы. Процесс сопровождается постоянной болью, которая усиливается во время движений, покраснением кожи либо появлением гематомы. Если кисть опухает после падения или удара ‒ стоит сделать рентгеновские снимки, чтоб исключить возможность перелома костей.

Ушиб ‒ повреждение мягких тканей, при котором сохраняется целостность кожи. Он часто приходится на область кисти во время падения на руку. Ушибы сопровождают большинство видов спорта, но также случаются и в быту. Основные симптомы ‒ это отек и болезненность. Суставы становятся менее подвижными, и в течение первых нескольких суток после удара рекомендуется снизить нагрузку на травмированную руку. Лечение включает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (мазей или таблеток) и продолжается от нескольких дней до 2‒3 недель.

Растяжение мышц ‒ частая травма при падениях. Она возникает при резких движениях в суставе, которые приводят к микроразрывам мышечных волокон. В момент растяжения появляется сильная боль, которая затем усиливается при попытках совершать любые движения в суставе. Восстановление мышц может продолжаться до 1‒1,5 месяцев. В этот период рекомендуется носить эластичный бинт или бандаж, избегать резких движений. Также назначают специальные упражнения из курса лечебной физкультуры, противовоспалительные мази и обезболивающие средства.

Растяжение связок ‒ еще одно повреждение, которое проявляется болью и отечностью в области кисти. Это опасная травма, которая на длительный срок снижает подвижность конечности и может проявляться в дальнейшем. Лечение может продолжаться несколько месяцев, поскольку связки малоэластичны и медленно восстанавливаются. В течение этого времени важно носить поддерживающие бандажи и выполнять простые упражнения для разработки связок.

Чтоб уменьшить опухание кисти после ушиба, следует сразу приложить холодный компресс к поврежденному участку. Кусочек льда, обернутый в ткань, сужает сосуды, тем самым снижает отечность.

Болезни суставов

Одна из основных причин, по которым опухают кисти рук, ‒ это болезни суставов. Ранее считалось, что они возникают в пожилом возрасте, но среди пациентов ‒ люди разного возраста и пола. Они могут проявляться по причине воспаления либо нарушения обмена веществ в суставных хрящах. Неправильное питание, интенсивные нагрузки, спортивные и бытовые травмы, избыточный вес и возрастные процессы в тканях ‒ эти факторы могут дать начало опасным болезням суставов.

Читайте также:  Вода во время беременности и отеки

Опухшая рука
Следует с осторожностью относиться к укусам животных, даже домашних, и всегда дезинфицировать поврежденный участок

Артрит ‒ воспаление суставов. Чаще он хронический, негнойный, развивается после травм или связан с частыми нагрузками на руки. Мелкие суставы кистей и пальцев рук увеличиваются в размере и отекают. Появляется постоянная ноющая боль, которая усиливается во время движения и к концу дня. Лечение длительное, заключается в приеме противовоспалительных препаратов и компрессов, гимнастике и дозировании нагрузок.

Артроз ‒ хроническое заболевание, при котором наблюдается ухудшение состояния суставных хрящей вследствие нарушения обмена веществ. Если в норме хрящ амортизирует во время движения и защищает суставные поверхности костей от стирания, но при артрозе он не может выполнять свои функции. Болезнь часто затрагивает кисти рук, проявляется их отечностью и болезненными ощущениями. Процесс разрушения хрящей необратим, но его можно остановить специальной диетой, противовоспалительными препаратами и средствами на основе хондроитина и глюкозамина.

Подагра (подагрический артрит) ‒ специфическая форма воспаления, которая наблюдается при нарушении водно-солевого баланса и отложении кристаллов солей в подкожных тканях. Болезнь чаще начинается с мелких суставов кистей и пальцев рук, а ее первый симптом ‒ скованность в суставах по утрам. Если не приступить к лечению на этом этапе и не начать придерживаться специальной диеты ‒ отложения солей приводят к острой боли и деформации суставов. В запущенных случаях кожа над пораженными участками может покраснеть, на ней появляются язвы и трещины. Лечение длительное, включает прием препаратов для регуляции солевого обмена и строгую диету.

Твердые новообразования под кожей, болезненность, отечность и деформация суставов ‒ это симптомы, которые проявляются на запущенных стадиях артроза либо артрита. При снижении функциональности суставного хряща организм запускает механизмы адаптации. Они заключаются в наращивании костной ткани в качестве защиты костей от стирания во время движения. Процесс необратим, а в некоторых случаях суставы можно восстановить только хирургическим способом, заменив их на импланты. Поскольку болезни носят хронический характер и прогрессируют постепенно, они с большей вероятностью проявятся у взрослого или пожилого человека, чем у ребенка.

Опухшая рука
Холодный односторонний отек считается основным признаком нарушения работы лимфатической системы

Болезни сосудов

Опухшие кисти рук ‒ это тревожный симптом болезней сердца и сосудов. Отечность проявляется при нарушении кровообращения и оттока жидкости. Если кисти и стопы опухли после нагрузок либо после длительного отдыха, это может говорить о нарушении проницаемости сосудистых стенок и накоплении лишней жидкости в организме. Если этот симптом проявляется часто ‒ это повод для обследования органов сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность, патологии клапанов или аномалии их развития ‒ одна из причин недостаточности кровообращения. Дистальные (нижние) отделы рук и ног страдают в первую очередь, поскольку находятся далеко от сердца. Отечность, которая сопровождается ощущением онемения, покалывания, болезненностью, ‒ один из симптомов хронических болезней сердца. Лечение комплексное, часто назначаются препараты группы диуретиков (мочегонные), чтоб избавиться от лишней жидкости и снизить нагрузку на сердце.

Атеросклероз ‒ хроническое заболевание сосудов, при котором на стенках артерий появляются отложения. Их просвет сужается, а стенки становятся хрупкими и теряют эластичность. В таких условиях кровоснабжение отдаленных от сердца участков заметно ухудшается, а процесс сопровождается отечностью. Болезнь часто проявляется симметрично, но может возникать только на левой или правой руке ‒ чаще на той, которая выполняет большую нагрузку. Одна из причин атеросклероза ‒ употребление жирной пищи животного происхождения, в составе которой находится большое количество холестерина. Он накапливается на стенках сосудов и формирует бляшки.

Тромбоз ‒ опасное состояние, при котором в сосудах формируются тромбы (бляшки) любого происхождения. Они закупоривают их просвет и приводят к нарушению кровообращения в определенных участках. Тромбофлебит ‒ это воспаление вен, которое развивается вследствие формирования в них тромбов. Болезнь сопровождается изменением состава крови и ее загустением, а также ухудшением питания и кровоснабжения кистей рук. Тромбоз проявляется асимметрично, только на правой или на левой руке, в зависимости от расположения тромба. Лечение назначается индивидуально, может включать прием препаратов для разжижения крови и хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Аллергия отеки зуд пятна

Лимфедема ‒ болезнь лимфатических сосудов. При их повреждении нарушается отток тканевой жидкости, и она накапливается в подкожных тканях. Характерный симптом ‒ увеличение руки в объеме от пальцев до локтя. Если на начальной стадии отек появляется только после нагрузок, то далее он становится постоянным. Накопление лимфы опасно размножением бактерий и развитием гнойного воспаления, поэтому лечение следует проводить сразу после определения диагноза. Комплекс может включать лучевую терапию, а также хирургическое удаление поврежденных сосудов.

Если опухла только одна рука ‒ это говорит о местном нарушении кровообращения из-за повреждения либо закупорки сосудов. Опасным симптомом считается двусторонний постоянный отек ‒ он может быть признаком хронических болезней сердца, почек, печени и других органов.

Аллергия и интоксикация

При опухании рук следует исключить аллергические реакции. Они представляют собой реакцию иммунной системы на любое вещество, которая она распознает как чужеродное. Аллергенами становятся белки, на которые в норме иммунная система не реагирует: мыло и бытовая химия, продукты питания, шерсть животных и любые другие вещества. Чтобы снизить проявления аллергии, существуют антигистаминные препараты ‒ их принимают, если нет возможности исключить контакты с аллергенами.

Бандаж на кисти руки
Для занятий спортом можно приобрести специальный бандаж, который защитит руки от чрезмерных нагрузок

Определить аллергию можно по следующим признакам:

  • быстрое появление опухоли сустава либо кисти руки;
  • нарастающий зуд, ощущение жжения и онемения;
  • красная кожа в пораженной области;
  • возможно появление сыпи.

Интоксикация проявляется схожими симптомами, но представляет собой нормальную реакцию иммунитета на ядовитые вещества. Так, кисть может опухнуть после укусов змей и насекомых, в слюне которых находится яд. Отек распространяется выше места укуса, поскольку компоненты слюны разносятся с током крови. При отравлениях применяют специфические антидоты (противоядия), но они существуют не для всех ядов. Также используют капельницы для разжижения крови и уменьшения в ней концентрации ядовитых соединений.

Другие причины

Отечность ‒ характерный симптом ряда состояний и заболеваний. Они все учитываются лечащим врачом при постановке диагноза и отличаются дополнительными признаками. В некоторых случаях отек является разновидностью нормы, но лучше пройти обследование и убедиться в безопасности симптома.

Отечность кистей после физических нагрузок ‒ частое явление. После отдыха состояние рук приходит в норму, но важно обратить внимание на частоту и интенсивность нагрузок. Во время занятий спортом рекомендуется использовать поддерживающий бандаж.

Отеки при беременности ‒ типичный симптом. Изменения в организме приводят к нарушению кровообращения и оттока жидкости от кистей и стол, поэтому они часто опухают как после нагрузок, так и после отдыха. Врачи рекомендуют придерживаться правильного питания, дозировать количество соли и специй.

Болезни печени и желчного пузыря ‒ одна из причин опухания рук и ног. Печень играет роль в процессах кровообращения и выступает в качестве фильтра. При ее болезнях, в том числе гепатите, происходит застой крови в малом кругу кровообращения. Лечение подбирается индивидуально и включает прием препаратов-гепатопротекторов.

На состояние сосудов и внутренних органов влияет образ жизни пациента. Неправильное питание с преобладанием жирных, жареных продуктов и сладостей, недостаточный сон и другие факторы повышают вероятность атеросклероза, тромбофлебита, болезней сердца и печени.

УЗИ руки
Курс физиотерапии рекомендуется при артрозе и хронических заболеваниях сосудов

Методы диагностики и лечения

Важно понимать, что делать при отечности и опухании кисти, какие препараты применять и как избавиться от этого симптома. Вначале пациенту назначаются индивидуальная схема обследования, которая может включать УЗИ, ЭКГ (для исследования сердца), анализы крови, а также специальные методики для оценки проводимости сосудов. При подозрении на болезни сосудов могут потребоваться рентгеновские снимки либо данные МРТ.

Лечение подбирается индивидуально и может включать несколько этапов:

  • медикаментозная терапия (обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные и другие препараты);
  • операция (удаление тромбов или поврежденных сосудов, восстановление суставов);
  • физиотерапия для улучшения кровообращения и иннервации.

Лучший способ избежать болезней сердца и сосудов, печени и суставов ‒ это здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки, правильное питание и полноценный сон положительно действуют на все процессы в организме.

Источник