Отек области лучезапястного сустава

Артрит лучезапястного сустава – воспалительное заболевание, для которого характерно острое начало, выраженный болевой синдром и утрата подвижности сочленения. Устранение воспаления – сложная задача.
Боль не позволяет жить полноценной жизнью
Анатомические особенности
Лучезапястный сустав представляет собой подвижное сочленение дистального отдела луча и костей запястья (трехгранной, ладьевидной и полулунной). Данное анатомическое образование – одно из самых сложных в человеческом организме.
Строение
Сустав имеет форму эллипса.
Фрагменты сочленения:
- суставные поверхности костей;
- хрящевая ткань;
- суставная сумка;
- мягкие ткани (мышцы, сухожилия).
В области сустава расположены крупные кровеносные сосуды и нервные стволы, которые отвечают за нормальное функционирование тканей кисти.
Кровоснабжение
В сочленении возможны следующие движения:
- приведение и отведение кисти;
- сгибание руки и ее разгибание;
- круговое движение (возможно благодаря эллипсовидной суставной поверхности).
Объем движений
Воспаление может привести к серьезным патологическим изменениям, что нередко заканчивается инвалидностью из-за утраты функций лучезапястного сустава и кисти.
Какие бывают артриты?
Чаще всего воспалительный процесс – следствие системного заболевания (ревматоидного артрита или красной волчанки). Предрасполагающие факторы: постоянная нагрузка на сустав, иммунные нарушения.
Опасный спорт
Категории населения с высоким риском развития артрита лучезапястного сустава:
- профессиональные спортсмены (волейболисты, теннисисты, баскетболисты);
- строители (штукатурщики и каменщики);
- программисты.
Классификация:
Инфекционный | Развивается как осложнение перенесенных инфекционных болезней (ангина, фурункулез). | Обязательна антибактериальная терапия |
Реактивный артрит | Последствие заболеваний:
Иногда причиной воспалительного процесса может быть введение вакцины. | Поражение суставов при третичном сифилисе |
Подагрический | При нарушении пуринового обмена в тканях сустава скапливается мочевая кислота. | Подагра |
Ревматоидный | Поражение сочленения – результат аутоиммунного процесса (организм вырабатывает антитела против собственных тканей). | Деформация суставов |
Гнойный | Развивается в случае присоединения бактериальной инфекции. | Выраженная гиперемия |
Симптомы заболевания
Клиническая картина зависит от причины поражения сустава и тяжести воспалительного процесса.
Степени развития артрита:
I (неполная утрата трудоспособности) | Характерные признаки:
При исследовании крови отмечается увеличение СОЭ. | Начальная стадия заболевания |
II (утрата трудоспособности составляет 50%) | Симптомы:
Пациенту сложно себя обслуживать. При исследовании крови значительно увеличена СОЭ, отмечается лейкоцитоз. | Отек запястья |
III (инвалидность) | Характерно:
Больной не может обойтись без посторонней помощи. | Формирование анкилозов на последней стадии заболевания |
Объем терапевтических мероприятий зависит от причины воспаления и выраженности патологического процесса. При лечении на ранней стадии заболевания выше шансы достигнуть ремиссии, избежать развития осложнений и грубых деформаций сустава.
Консервативная терапия артрита лучезапястного сустава
Ортез
Включает следующие мероприятия:
- Иммобилизация больной конечности. Производится для того, чтобы снять нагрузку на сустав и устранить болевой синдром. Противопоказание – гнойный артрит.
- Медикаментозная терапия.
- Физиолечение.
- Применение средств местного воздействия.
- Массаж и лечебная физкультура.
Медикаментозная терапия воспаления лучезапястного сустава
Эффективные средства:
Нестероидные противовоспалительные препараты | Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Широко применяются:
| Производное фенилпропионовой кислоты Раствор для внутримышечного введения |
Противовоспалительные препараты нового поколения | Практически не имеют побочных эффектов. Лекарственные средства:
| Не раздражает слизистую желудка Снижает уровень простагландинов в пораженной ткани |
Кортикостероды | Уменьшают воспаление, подавляют выработку аутоиммунных антител. Используются в терапии артрита:
| Быстрый эффект Используется для внутримышечного и внутрисуставного введения |
Антибактериальные препараты | Применяются при реактивном или инфекционном воспалении. К ним относятся:
| Убивает микробы Сильный антибиотик |
Средства для наружного применения | Действуют непосредственно на очаг воспаления, не оказывают выраженного действия на организм. Применяются:
| Мазь для местного использования Гель |
Биологически активные добавки | Стимулируют восстановительные процессы:
| Комплекс для суставов Все необходимые витамины и минералы |
Хондропротекторы | Восстанавливают хрящевую ткань сустава. С этой целью применяются следующие препараты:
| Замедляет разрушение хрящей «Скорая помощь» для суставов |
Дозы препарата подбираются индивидуально, с учетом особенностей заболевания.
Другие методы лечения
Физиотерапия:
Острая стадия заболевания | Применяется:
Курс составляет 10-12 процедур. | Прибор для проведения электрофореза |
Подострая стадия | Назначается:
| ДМВ-терапия |
Пролиферативная стадия | Используется:
| Лампа для светотерапии |
Один из важнейших методов лечения при ревматоидном поражении лучезапястного сустава и кисти – лечебная гимнастика. Назначается после купирования острого воспалительного процесса. Ежедневные занятия улучшают подвижность суставов, предотвращают развитие анкилозов и соединительнотканных спаек.
Массаж применяется на восстановительном этапе заболевания. Используются все приемы: разминание, поглаживание, растирание, кручение, растяжение, сдвигание. Полезен как общий, так и местный массаж. Желательно пройти не менее десяти сеансов.
Массаж запястья
Хирургическое лечение
Показания:
Гнойный артрит | При этом виде воспаления в полости сустава скапливается гнойный экссудат. Методы лечения:
| Техника пункции Резекция |
Ревматоидный артрит | Оперативные методики:
| Артроскопическая операция Эндопротез |
При специфическом артрите производится терапия основного заболевания (туберкулеза, сифилиса. Своевременное лечение поможет улучшить качество жизни больного и избежать инвалидности.
Источник
Боль и отечность в области кисти ‒ это тревожный симптом. Он может сопровождать различные травмы, нарушения кровообращения, болезни суставов и нервов. Пациенты, у которых внезапно опухла рука в кисти, не могут выполнять даже самые простые бытовые задачи. Важно вовремя поставить правильный диагноз, поскольку некоторые заболевания (тромбоз) требуют быстрой медицинской помощи. Ряд патологий можно различить в домашних условиях, но для подтверждения стоит проконсультироваться с врачом.
Существует много причин, почему в области запястья и кисти может появляться отек. Некоторые из них представляют собой реакцию организма на неправильное питание и вредные привычки, остальные ‒ последствия травм и симптомы различных заболеваний. Кроме отечности, они могут проявляться дополнительными признаками, благодаря которым можно поставить правильный диагноз.
Травмы и их последствия
Ушибы, растяжения мышц и другие повреждения тканей в области кистей рук ‒ одна из основных причин отечности. Рука может опухать на следующий день или даже в течение нескольких часов после травмы. Процесс сопровождается постоянной болью, которая усиливается во время движений, покраснением кожи либо появлением гематомы. Если кисть опухает после падения или удара ‒ стоит сделать рентгеновские снимки, чтоб исключить возможность перелома костей.
Ушиб ‒ повреждение мягких тканей, при котором сохраняется целостность кожи. Он часто приходится на область кисти во время падения на руку. Ушибы сопровождают большинство видов спорта, но также случаются и в быту. Основные симптомы ‒ это отек и болезненность. Суставы становятся менее подвижными, и в течение первых нескольких суток после удара рекомендуется снизить нагрузку на травмированную руку. Лечение включает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (мазей или таблеток) и продолжается от нескольких дней до 2‒3 недель.
Растяжение мышц ‒ частая травма при падениях. Она возникает при резких движениях в суставе, которые приводят к микроразрывам мышечных волокон. В момент растяжения появляется сильная боль, которая затем усиливается при попытках совершать любые движения в суставе. Восстановление мышц может продолжаться до 1‒1,5 месяцев. В этот период рекомендуется носить эластичный бинт или бандаж, избегать резких движений. Также назначают специальные упражнения из курса лечебной физкультуры, противовоспалительные мази и обезболивающие средства.
Растяжение связок ‒ еще одно повреждение, которое проявляется болью и отечностью в области кисти. Это опасная травма, которая на длительный срок снижает подвижность конечности и может проявляться в дальнейшем. Лечение может продолжаться несколько месяцев, поскольку связки малоэластичны и медленно восстанавливаются. В течение этого времени важно носить поддерживающие бандажи и выполнять простые упражнения для разработки связок.
Чтоб уменьшить опухание кисти после ушиба, следует сразу приложить холодный компресс к поврежденному участку. Кусочек льда, обернутый в ткань, сужает сосуды, тем самым снижает отечность.
Болезни суставов
Одна из основных причин, по которым опухают кисти рук, ‒ это болезни суставов. Ранее считалось, что они возникают в пожилом возрасте, но среди пациентов ‒ люди разного возраста и пола. Они могут проявляться по причине воспаления либо нарушения обмена веществ в суставных хрящах. Неправильное питание, интенсивные нагрузки, спортивные и бытовые травмы, избыточный вес и возрастные процессы в тканях ‒ эти факторы могут дать начало опасным болезням суставов.
Следует с осторожностью относиться к укусам животных, даже домашних, и всегда дезинфицировать поврежденный участок
Артрит ‒ воспаление суставов. Чаще он хронический, негнойный, развивается после травм или связан с частыми нагрузками на руки. Мелкие суставы кистей и пальцев рук увеличиваются в размере и отекают. Появляется постоянная ноющая боль, которая усиливается во время движения и к концу дня. Лечение длительное, заключается в приеме противовоспалительных препаратов и компрессов, гимнастике и дозировании нагрузок.
Артроз ‒ хроническое заболевание, при котором наблюдается ухудшение состояния суставных хрящей вследствие нарушения обмена веществ. Если в норме хрящ амортизирует во время движения и защищает суставные поверхности костей от стирания, но при артрозе он не может выполнять свои функции. Болезнь часто затрагивает кисти рук, проявляется их отечностью и болезненными ощущениями. Процесс разрушения хрящей необратим, но его можно остановить специальной диетой, противовоспалительными препаратами и средствами на основе хондроитина и глюкозамина.
Подагра (подагрический артрит) ‒ специфическая форма воспаления, которая наблюдается при нарушении водно-солевого баланса и отложении кристаллов солей в подкожных тканях. Болезнь чаще начинается с мелких суставов кистей и пальцев рук, а ее первый симптом ‒ скованность в суставах по утрам. Если не приступить к лечению на этом этапе и не начать придерживаться специальной диеты ‒ отложения солей приводят к острой боли и деформации суставов. В запущенных случаях кожа над пораженными участками может покраснеть, на ней появляются язвы и трещины. Лечение длительное, включает прием препаратов для регуляции солевого обмена и строгую диету.
Твердые новообразования под кожей, болезненность, отечность и деформация суставов ‒ это симптомы, которые проявляются на запущенных стадиях артроза либо артрита. При снижении функциональности суставного хряща организм запускает механизмы адаптации. Они заключаются в наращивании костной ткани в качестве защиты костей от стирания во время движения. Процесс необратим, а в некоторых случаях суставы можно восстановить только хирургическим способом, заменив их на импланты. Поскольку болезни носят хронический характер и прогрессируют постепенно, они с большей вероятностью проявятся у взрослого или пожилого человека, чем у ребенка.
Холодный односторонний отек считается основным признаком нарушения работы лимфатической системы
Болезни сосудов
Опухшие кисти рук ‒ это тревожный симптом болезней сердца и сосудов. Отечность проявляется при нарушении кровообращения и оттока жидкости. Если кисти и стопы опухли после нагрузок либо после длительного отдыха, это может говорить о нарушении проницаемости сосудистых стенок и накоплении лишней жидкости в организме. Если этот симптом проявляется часто ‒ это повод для обследования органов сердечно-сосудистой системы.
Сердечная недостаточность, патологии клапанов или аномалии их развития ‒ одна из причин недостаточности кровообращения. Дистальные (нижние) отделы рук и ног страдают в первую очередь, поскольку находятся далеко от сердца. Отечность, которая сопровождается ощущением онемения, покалывания, болезненностью, ‒ один из симптомов хронических болезней сердца. Лечение комплексное, часто назначаются препараты группы диуретиков (мочегонные), чтоб избавиться от лишней жидкости и снизить нагрузку на сердце.
Атеросклероз ‒ хроническое заболевание сосудов, при котором на стенках артерий появляются отложения. Их просвет сужается, а стенки становятся хрупкими и теряют эластичность. В таких условиях кровоснабжение отдаленных от сердца участков заметно ухудшается, а процесс сопровождается отечностью. Болезнь часто проявляется симметрично, но может возникать только на левой или правой руке ‒ чаще на той, которая выполняет большую нагрузку. Одна из причин атеросклероза ‒ употребление жирной пищи животного происхождения, в составе которой находится большое количество холестерина. Он накапливается на стенках сосудов и формирует бляшки.
Тромбоз ‒ опасное состояние, при котором в сосудах формируются тромбы (бляшки) любого происхождения. Они закупоривают их просвет и приводят к нарушению кровообращения в определенных участках. Тромбофлебит ‒ это воспаление вен, которое развивается вследствие формирования в них тромбов. Болезнь сопровождается изменением состава крови и ее загустением, а также ухудшением питания и кровоснабжения кистей рук. Тромбоз проявляется асимметрично, только на правой или на левой руке, в зависимости от расположения тромба. Лечение назначается индивидуально, может включать прием препаратов для разжижения крови и хирургическое вмешательство.
Лимфедема ‒ болезнь лимфатических сосудов. При их повреждении нарушается отток тканевой жидкости, и она накапливается в подкожных тканях. Характерный симптом ‒ увеличение руки в объеме от пальцев до локтя. Если на начальной стадии отек появляется только после нагрузок, то далее он становится постоянным. Накопление лимфы опасно размножением бактерий и развитием гнойного воспаления, поэтому лечение следует проводить сразу после определения диагноза. Комплекс может включать лучевую терапию, а также хирургическое удаление поврежденных сосудов.
Если опухла только одна рука ‒ это говорит о местном нарушении кровообращения из-за повреждения либо закупорки сосудов. Опасным симптомом считается двусторонний постоянный отек ‒ он может быть признаком хронических болезней сердца, почек, печени и других органов.
Аллергия и интоксикация
При опухании рук следует исключить аллергические реакции. Они представляют собой реакцию иммунной системы на любое вещество, которая она распознает как чужеродное. Аллергенами становятся белки, на которые в норме иммунная система не реагирует: мыло и бытовая химия, продукты питания, шерсть животных и любые другие вещества. Чтобы снизить проявления аллергии, существуют антигистаминные препараты ‒ их принимают, если нет возможности исключить контакты с аллергенами.
Для занятий спортом можно приобрести специальный бандаж, который защитит руки от чрезмерных нагрузок
Определить аллергию можно по следующим признакам:
- быстрое появление опухоли сустава либо кисти руки;
- нарастающий зуд, ощущение жжения и онемения;
- красная кожа в пораженной области;
- возможно появление сыпи.
Интоксикация проявляется схожими симптомами, но представляет собой нормальную реакцию иммунитета на ядовитые вещества. Так, кисть может опухнуть после укусов змей и насекомых, в слюне которых находится яд. Отек распространяется выше места укуса, поскольку компоненты слюны разносятся с током крови. При отравлениях применяют специфические антидоты (противоядия), но они существуют не для всех ядов. Также используют капельницы для разжижения крови и уменьшения в ней концентрации ядовитых соединений.
Другие причины
Отечность ‒ характерный симптом ряда состояний и заболеваний. Они все учитываются лечащим врачом при постановке диагноза и отличаются дополнительными признаками. В некоторых случаях отек является разновидностью нормы, но лучше пройти обследование и убедиться в безопасности симптома.
Отечность кистей после физических нагрузок ‒ частое явление. После отдыха состояние рук приходит в норму, но важно обратить внимание на частоту и интенсивность нагрузок. Во время занятий спортом рекомендуется использовать поддерживающий бандаж.
Отеки при беременности ‒ типичный симптом. Изменения в организме приводят к нарушению кровообращения и оттока жидкости от кистей и стол, поэтому они часто опухают как после нагрузок, так и после отдыха. Врачи рекомендуют придерживаться правильного питания, дозировать количество соли и специй.
Болезни печени и желчного пузыря ‒ одна из причин опухания рук и ног. Печень играет роль в процессах кровообращения и выступает в качестве фильтра. При ее болезнях, в том числе гепатите, происходит застой крови в малом кругу кровообращения. Лечение подбирается индивидуально и включает прием препаратов-гепатопротекторов.
На состояние сосудов и внутренних органов влияет образ жизни пациента. Неправильное питание с преобладанием жирных, жареных продуктов и сладостей, недостаточный сон и другие факторы повышают вероятность атеросклероза, тромбофлебита, болезней сердца и печени.
Курс физиотерапии рекомендуется при артрозе и хронических заболеваниях сосудов
Методы диагностики и лечения
Важно понимать, что делать при отечности и опухании кисти, какие препараты применять и как избавиться от этого симптома. Вначале пациенту назначаются индивидуальная схема обследования, которая может включать УЗИ, ЭКГ (для исследования сердца), анализы крови, а также специальные методики для оценки проводимости сосудов. При подозрении на болезни сосудов могут потребоваться рентгеновские снимки либо данные МРТ.
Лечение подбирается индивидуально и может включать несколько этапов:
- медикаментозная терапия (обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные и другие препараты);
- операция (удаление тромбов или поврежденных сосудов, восстановление суставов);
- физиотерапия для улучшения кровообращения и иннервации.
Лучший способ избежать болезней сердца и сосудов, печени и суставов ‒ это здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки, правильное питание и полноценный сон положительно действуют на все процессы в организме.
Источник