Отек носа у грудничка фото

Отек носа у грудничка фото thumbnail

У грудных младенцев по разным причинам довольно часто бывает затрудненное носовое дыхание. Естественно, это вызывает беспокойство родителей. Бороться с заложенностью носа необходимо, потому что она мешает крохе есть и спать. Применять какие-либо лекарства можно исключительно по назначению врача и в дозе, соответствующей возрасту ребенка. Любое самолечение может привести к большим неприятностям.

Затрудненное носовое дыхание

Затрудненное носовое дыхание

Причины отечности слизистой носа и носоглотки

Самыми распространенными причинами отечности слизистой носа и носоглотки являются:

  • разросшаяся ткань аденоидов;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • сильная аллергия;
  • прорезывание зубов;
  • попадание в нос инородного тела.

Для младенцев свободное носовое дыхание особенно важно, потому что в возрасте до года у них узкие носовые ходы, и любое, даже незначительное, его затруднение, особенно отечность, очень сильно мешает малышу. Ребенок становится беспокойным, плохо проводит ночь и отказывается сосать грудь, потому что ему тяжело дышать. Такое состояние требует лечения.

Мнение доктора Комаровского

Специалист утверждает, что чаще всего причины детской заложенности носа – сухой воздух в квартире и неправильные условия жизни ребенка (нерегулярная влажная уборка в детской, малая продолжительность прогулок, обилие аллергенов, с которыми карапуз контактирует дома). Все эти причины необходимо оперативно устранять для того, чтобы ребенок рос здоровым и гармонично развивался, тогда слизистая не будет отекать.

Симптомы развития отека слизистой

Отек в носу у ребенка распознать легко, родители могут сами определить его без помощи врача. Основными симптомами являются:

  • открытый или чуть приоткрытый во время сна рот;
  • шумное сопение или храп во время отдыха, особенно, если младенец лежит на спине;
  • большое количество густой слизи, которую трудно отсосать из носовых ходов;
  • ярко выраженное дыхание ртом во время бодрствования.

Если у ребенка заложен нос, прогулки в холодное время года категорически запрещаются, потому что младенец, постоянно дышащий ртом, может заболеть пневмонией из-за вдыхания холодного воздуха.

Возможные осложнения

Если заложенность лечить правильно, она проходит быстро и без осложнений. Однако, если пустить все на самотек, возможно развитие следующих осложнений:

  • отит;
  • ангина;
  • гайморит;
  • бронхит;
  • пневмония и другие болезни нижних дыхательных путей.

Также постоянная привычка дышать ртом может привести к формированию у младенца неправильного прикуса.

Внимание! Детей старше года нужно учить правильно сморкаться: сначала высмаркивать одну ноздрю, а потом – другую. Неправильное сморкание двух ноздрей одновременно часто приводит к отиту и воспалению среднего уха.

Осложнения при недолеченном насморке

Осложнения при недолеченном насморке

Диагностика заболевания

Диагностику заболевания проводит педиатр на осмотре в детской поликлинике, изучая основные симптомы болезни. Если у грудничка повышена температура, следует вызвать врача на дом. При диагностике врач учитывает следующие факторы:

  • жалобы родителей;
  • общее самочувствие грудного ребенка;
  • ритм и частоту дыхания;
  • густоту и цвет выделяемой из носа слизи.

Для определения вирусной или бактериальной природы заболевания может понадобиться сдача дополнительных анализов. Иногда заложенность носа вызвана врожденным искривлением носовой перегородки из-за неправильного формирования органа малыша во время беременности. В этом случае тактику лечения определяет лор-врач.

Существует так называемая физиологическая заложенность носа, вызванная узостью носовых ходов. В этом случае она не сопровождается отеком и не требует лечения, при затруднении дыхания во сне можно закапать ребенку сосудосуживающие капли. Главное – не применять их часто, потому что препараты такого типа вызывает у детей быстрое привыкание. Капать любые детские капли в нос можно не более 3-5 дней подряд. Как правило, этого времени достаточно для полного устранения проблемы.

Возможно, в ходе диагностики придется сдать дополнительные анализы на аллергены, так как отек слизистой часто вызывается аллергическими реакциями. Как только аллерген будет выявлен и устранен, состояние ребенка полностью нормализуется. Чаще всего отек и заложенность вызываются контактом младенца с краской (например, если в доме ремонт), шерстью домашних животных, пылью и препаратами бытовой химии. Не стоит делать поспешных выводов, потому что иногда выявить настоящую причину аллергии очень трудно.

Как помочь ребенку

Для того чтобы помочь младенцу до приезда врача, необходимо:

  • очистить носовые ходы от слизи;
  • закапать сосудосуживающие капли для облегчения дыхания;
  • наблюдать за дальнейшим самочувствием ребенка во избежание ухудшения состояния.

Важно! Категорически запрещается давать грудничку любые антибиотики. Их назначает только медицинский работник в случае бактериальных заболеваний (например, при гайморите). Лечить насморк народными средствами тоже не стоит.

Оказание доврачебной помощи

Перед тем, как снять у ребенка отек носа при помощи соответствующих возрасту сосудосуживающих капель, необходимо удалить из носовых ходов слизь, которая там накопилась (при ее наличии). Для этого можно воспользоваться обычной резиновой грушей № 1 или № 2. Наконечник груши вставляют в носовой ход и делают отсасывающее движение, слизь вылетает из носа. Ноздри очищают поочередно.

Совет. Лучше проводить эту процедуру вдвоем, чтобы один из взрослых держал младенца. Дети не любят ее, но она необходима для восстановления свободного носового дыхания. Снимать отек слизистой иногда бывает непросто.

Первая помощь младенцу при сильном насморке

Первая помощь младенцу при сильном насморке

К какому врачу обращаться

При любых проблемах с отеком слизистой оболочки и соплями для снятия симптомов и лечения маме следует обратиться к участковому педиатру, у которого ребенок наблюдается по месту жительства. Лечение, как правило, проводится амбулаторно, в случае осложнений (отит, гайморит) младенца могут госпитализировать. Отказываться от госпитализации не стоит, потому что в острый период болезни важно, чтобы ребенок находился под постоянным наблюдением медиков.

Меры профилактики

Для профилактики отека, заложенности и других нарушений работы детских лор-органов следует ежедневно промывать младенцу нос водно-солевым раствором. Прочищать носик ватными палочками не нужно. Для профилактики вирусных заболеваний следует избегать мест с большим скоплением народа, а также ограничить контакты новорожденного со взрослыми и другими детьми, особенно в период массовых эпидемий гриппа и ОРЗ. Эти простые меры помогут сохранить свободу носового дыхания и избежать многих серьезных проблем.

Читайте также:  Отек суставов от творога

В детской комнате необходимо ежедневно проводить влажную уборку и протирать от пыли все поверхности. Также следует убрать из детской домашних животных, ковры и пледы, мягкие игрушки – все, что накапливает пыль. При необходимости можно купить увлажнитель воздуха или просто поставить у кровати грудничка кастрюлю с водой для испарения, это хорошее средство борьбы с отеком в домашних условиях.

Внимание! Водно-солевой раствор не является лекарством, поэтому его можно использовать много раз в день. Он эффективно удаляет со слизистой все бактерии и вирусы, а также смывает аллергены.

Водно-солевой раствор для профилактики заложенности

Водно-солевой раствор для профилактики заложенности

Многие родители несерьезно относятся к детскому насморку, не понимают, зачем его лечить, считают, что это состояние пройдет само собой, думают, что насморк может значить только легкую простуду. Однако заложенность носа у малыша от месяца до года может повлечь за собой серьезные осложнения, избавиться от него сложно, поэтому принимать меры, чтобы убрать отек, необходимо своевременно. Если педиатр не находит у малыша никаких патологий, следует обратиться к лору, а также проконсультироваться с аллергологом-иммунологом.

Видео

Источник

Слизистая носа защищает организм от инфекций и вирусов. Поэтому если она отекает, это значит, идет борьба с микробами. При отеке слизистой кровь приливает к пораженному участку, образуется воспаление. Если такая проблема возникает у детей, надо быть особенно внимательным и постараться быстрее убрать этот симптом.

Как снять отек слизистой носа у ребенка?

Как у ребенка проявляется оОтек носа?

Отек носа часто путают с заложенностью при насморке. У ребенка отек развивается молниеносно, очень быстро, поэтому важно внимательно следить за малышом и не упустить этот момент.

Отек – это ненормальное увеличение тканей слизистой оболочки в носовых ходах. Образуется он из-за воспаления кровеносных сосудов.

Если в первые дни простуды нос заложен, и слизь еще не выходит из носа, так как она вязкая. То при отеке слизи нет, просто есть воспаленные капилляры. Естественно, лечение будет отличаться.

Отек в носу: симптомы у ребенка

Симптомы отека могут быть сложные и разные. Они зависят от исходной причины возникновения проблемы.

Если проблема со слизистой возникла из-за аллергии, значит, возможны:

  • частое чихание;
  • тяжелое носовое дыхание;
  • заложенность;
  • бесцветные выделения из носа.

При ОРВИ и гриппе симптомы будут следующими:

  • общее недомогание;
  • потеря обоняния;
  • жар;
  • прозрачная или зеленая слизь;
  • головная боль.

Если же проблема возникла из-за травмы, ребенка могут беспокоить:

  • припухлость;
  • болезненность;
  • кровотечение;
  • синяк в месте ушиба или рядом.

Есть и общие симптомы – затрудненное дыхание и головная боль из-за недостатка кислорода.

Отечность носа: какие причины проблемы у ребенка?

Эту проблему сопровождает ряд заболеваний. Можно выделить несколько причин проблемы.

Вот самые распространенные:

  • аллергия – при контакте с аллергеном возникает зуд, чихание, а затем и отек слизистой. Аллергеном может быть что угодно: пыльца, пух, шерсть, пыль;
  • инфекция – вирусы и бактерии вызывают болезнь, при которой возникает насморк, чихание. Поскольку микробы активно развиваются на слизистой, возникает также жар и выделение желтой или зеленой слизи. При этом отек слизистой слабый, а проблема с дыханием появляется из-за слизи;
  • гайморит – воспаление пазух. Возникает заболевания по причине, не вылеченной до конца инфекции. Определить гайморит можно по боли в области пазух, а также часто болит голова, что появляется при наклонах головы;
  • аденоинды – воспаление миндалин в глотке тоже ведет к ухудшению носового дыхания. Появляется кашель по ночам, сопение и храп во сне;
  • полипы – возникают на фоне частых инфекций или частого проявления аллергии. Может вызвать полипы и/или искривление перегородки носа. Появляется насморк, ухудшается аппетит, а затем и память. Так как мозг малыша уже не получает достаточно жизненно важного кислорода;
  • травмы – из-за удара даже несильного, возможен отек слизистой носа. Определить это можно по боли, синякам;
  • физиологический насморк – бывает только у младенцев. Появляется он, так как слизистая еще не адаптировалась к окружающей обстановке. Поэтому возникает такая проблема.

Лечение зависит от причины. Причем могут помочь и народные средства, и медикаментозные. Но предварительно надо обязательно проконсультироваться с доктором.

Как снять у ребенка отек в носу?

Можно прибегать к помощи лекарств, а в дополнение использовать народные средства.

Аптечные препараты

Чаще всего назначают следующее лечение:

  • сосудосуживающие капли и спреи – Отривин, Ксилен. Они снимают даже сильный аллергический отек;
  • капли с кортикостероидами – Назарел. Применяют при сильном отеке;
  • противовирусные препараты – Интерферон;
  • антигистаминные спреи – Кромосол;
  • капли и спреи на основе морской воды – Салин, Квикс.

Конечно, при тяжелой форме насморка бактериальной природы врач часто назначает антибиотики. Но применять их самостоятельно ни в коем случае нельзя. А при аллергии назначают антигистаминные лекарства – Лоратадин, Цитрин.

Что касается местных препаратов, их тоже должен назначать врач.

Отривин – улучшает носовое дыхание. В составе только одно действующее вещество — ксилометазолина гидрохлорид. Выпускается лекарство в виде капель и спрея. Спрей можно использовать лишь с шести лет, а капли разрешены для лечения грудничка. Могут быть сухость и жжение.

Ксилен – применяют при аллергии и остром простудном насморке. До двух лет использовать препарат нельзя. После двух лет можно делать по одному впрыскиванию пару раз в сутки. Возможно нарушение зрения, жжение, покалывание, редко – отек. Капли можно применять с двух лет, а спрей – с шести лет.

Назарел – оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Активное вещество — флутиказона пропионат. Лечение можно начинать лишь с 4 лет. Выпускают лекарство в виде спрея. Ребенку можно брызгать по одной дозе один раз в день. Возможны такие побочные эффекты, как кровотечение, головная боль, аллергия.

Читайте также:  Отеки на жару как лечить

Кромосол – используют при аллергии. Лечить этим средством ребенка можно с пяти лет. Можно закапывать по капле два раза в день.

Лечение может продолжаться в течение месяца. Что касается побочных эффектов, могут беспокоить зуд, сыпь, чихание, отечность.

Интерферон – это противовирусное, иммуномодулирующее средство. Для лечения лекарство следует применять по назначению врача и соблюдать инструкцию. Можно закапывать по капле несколько раз в день. Могут быть жар, тошнота, рвота, головная боль. Важно придерживаться инструкции и не превышать дозу.

Салин – этот препарат создан на основе морской воды. Он помогает снять отек, выводит слизь. Выпускается в виде спрея. Может использоваться даже для лечения грудничка, если его назначил доктор. Побочных эффектов нет, возможна лишь индивидуальная непереносимость.

Квикс — содержит воду Атлантического океана. Его тоже можно применять для новорожденных. Промывает нос, убирает слизь. Применять можно по одной дозе несколько раз в день. Может возникнуть лишь жжение.

Народные средства

Есть много средств, которые можно приготовить самостоятельно. Они помогут снять отек и улучшить дыхание.

Вот несколько эффективных народных средств:

  • капли – их можно делать из трав, овощей (моркови, свеклы), меда;
  • ингаляции – приготовить раствор можно из масел;
  • промывания – солью, йодом.

Как приготовить капли для закапывания?

Можно приготовить отвар из листьев подорожника, шалфея и календулы. Все травы надо смешать в одинаковых пропорциях и, взяв одну столовую ложку, залить ее стаканом воды. Кипятить пять минут. Через час после того, как отвар настоится, можно закапывать пару раз в день.

Подойдет и сок моркови (свеклы). Его надо смешать с оливковым маслом в пропорции 1:1 и прокипятить на водяной бане. Закапывать для снятия отека слизистой и лечения насморка у ребенка.

Что касается ингаляций, можно делать следующий раствор.

Четыре капли масла пихты надо смешать с кипящей водой. Ребенок должен подышать надо паром не менее пяти минут. Можно применять и масло эвкалипта.

Промывания можно делать соленой водой или йодом. Йод убивает бактерии и помогает снять отек у ребенка. В стакан с теплой водой надо добавить две капли йода и промывать нос малышу.

У ребенка необходимо сразу лечить сильный отек слизистой носа. Ведь последствия могут быть весьма плачевными. При первых признаках следует обратиться к доктору.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Как снять отек носа у ребенка?

Причины

Клетки слизистых оболочек необходимы для защиты внутренней среды от проникновения различных веществ, обладающих болезнетворным действием. Именно они являются первой линией защиты от проникновения различных бактериальных инфекций в детский организм.

Нарушение носового дыхания развивается у малышей в любом возрасте. С этой ситуацией довольно часто сталкивается практически каждая мама.

К появлению отека слизистой носовых ходов у малышей приводят любые аллергии. Они возникают при попадании в организм различных аллергенов. Такие ситуации имеют, как правило, сезонное проявление.

Пик их развития приходится на весну и лето. В это время начинают цвести различные цветы, травы и кустарники. Оседающая пыльца и становится причиной развития у ребенка аллергического ринита (насморка).

Отек носа у грудничка фото

Отек носа у грудничка фото

Особенность строения носоглотки у грудничков и новорожденных способствует тому, что насморк у них может иметь весьма физиологический характер. Особенно часто это проявляется у малышей, которые долгое время находятся в слишком сухих помещениях. Снижение влажности в детской комнате провоцирует появление у малыша признаков нарушенного носового дыхания.

Отек носа у грудничка фото

Разрастание в носоглотке различных полипов приводит к тому, что малыш хуже дышит носиком. К появлению их в носу может привести воздействие самых разных причин. Наиболее часто такие патологии проявляются у детей школьного возраста. Выявить это проявление достаточно легко – по внешнему виду ребенка. Малыш начинает постоянно дышать ртом, так как дыхание через нос у него существенно нарушено.

Бактерии или вирусы, попадая на слизистые оболочки, также способствуют тому, что у малыша появляются проявления сильного насморка. Заболевание может протекать по-разному. Выраженность неблагоприятных симптомов во многом зависит от того, в каком возрасте у ребенка развилась такая инфекция.

Многие агрессивно воздействующие стафилококки вызывают появление у малыша сильнейшего отека слизистых оболочек, который сопровождается затяжным и тяжелым насморком.

Отек носа у грудничка фото

Отек носа у грудничка фото

Отек носоглотки встречается довольно часто при аденоидах. Эта патология проявляется развитием у ребенка избыточного роста аденоидной ткани, которая перекрывает просвет носоглотки для проведения воздуха. Развивается это состояние преимущественно у малышей школьного возраста.

Протекать болезнь может по-разному. Начальные стадии этого заболевания, как правило, себя никак не проявляют. Только уже при довольно активном разрастании аденоидов у малыша появляются специфические проявления данного патологического состояния.

Отек носа у грудничка фото

Травматические повреждения носа также приводят к тому, что у малыша появляется сильный отек в области носоглотки. Мальчишки, которые часто ввязываются в драки, подвержены этому состоянию намного чаще. Опасность травм носа также в том, что они могут привести к повреждению носовой перегородки, что только будет способствовать прогрессированию неблагоприятных симптомов у ребенка в дальнейшем.

Отек носа у грудничка фото

Симптомы

Отекшие слизистые оболочки могут вызывать у ребенка развитие некоторых неблагоприятных симптомов. Заболевший малыш выглядит обычно. Внешний вид ребенка практически никак не изменяется, особенно при начальных стадиях болезни. Лишь при запущенном течении малыш начинает активно дышать ртом, так как дыхание через нос у него сильно затруднено.

Читайте также:  Перелом лапы у собаки есть отек

Такое дыхание способствует тому, что у ребенка сильно сушатся губы. Слизистые оболочки зева также начинают сильно сохнуть. Это не только проявляется выраженной сухостью губ, но и может привести к развитию у ребенка фарингита или других заболеваний. К этому, как правило, приводит попадание на слизистые оболочки слишком холодного воздуха.

Отек носа у грудничка фото

Отек носа у грудничка фото

Все симптомы начинают появляться у малыша последовательно и постепенно нарастают. Сначала у малыша развивается заложенность. Следующий симптом – появление насморка. Отделяемое из носа бывает слизистым, как правило, с желтоватым оттенком. При бактериальных инфекциях насморк бывает обильным с зеленым отделяемым.

Выраженный отек способствует тому, что малыш может храпеть во время сна. Особенно хорошо этот симптом проявляется при наличии в носоглотке у ребенка различных аденоидных разрастаний или полипов, препятствующих осуществлению нормального дыхания. Тяжелые формы заболевания сопровождаются также изменением голоса. Заболевший ребенок начинает гнусавить или сипит.

Отек носа у грудничка фото

Лечение

После определения причины, вызвавшей у малыша отек носоглотки, врачи назначают ему соответствующую схему терапии. Лечением различных заболеваний носа занимаются детские отоларингологи. Для установления верного диагноза они проводят исследование с помощью специального медицинского инструментария. В ходе такого обследования они могут выявить самые различные патологические изменения, которые имеются на слизистых оболочках носовых ходов.

Снять отек носа можно при помощи использования различных лекарственных средств. Выбор таких препаратов осуществляет лечащий врач, так как ко многим из таких средств существует ряд ограничений для использования.

Родителям следует помнить, что применять данные средства следует определенное время, так как они могут вызывать появление и развитие у ребенка нежелательных побочных действий.

Отек носа у грудничка фото

Для того, чтобы убрать отек носоглотки, врачи назначают обычно различные антигистаминные средства. Они хорошо справляются с устранением воспаления, а также оказывают восстанавливающее действие на поврежденные слизистые оболочки полости носа. Длительность приема таких препаратов обычно составляет 5-10 дней и зависит от степени тяжести имеющегося у ребенка патологического состояния.

Современные антигистаминные препараты практически не вызывают у малышей побочных действий. Самый неблагоприятный из них – выраженная сонливость. Однако чтобы дополнительно снизить вероятность развития у малыша такого нежелательного проявления работы препарата, врачи рекомендуют принимать данные лекарства преимущественно во вторую половину дня перед отходом ко сну.

Это условие следует соблюдать школьникам, чтобы не ухудшить их успеваемость во время занятий в школе.

Отек носа у грудничка фото

Отек носа у грудничка фото

Форма выпуска антигистаминных средств может самой разной. Для лечения отека слизистых оболочек полости носа наиболее распространены лекарства, выпускаемые в виде спреев. Они отлично орошают носовые ходы и не оказывают никакого системного действия на организм малыша. «Кромосол» и «Кромоглин» помогут уменьшить отек в носоглотке и будут способствовать лучшему дыхания у болеющего ребенка.

В некоторых случаях местного лечения оказывается недостаточно. В таких ситуациях врачи прибегают уже к использованию лекарственных средств, выпускаемых в форме таблеток. Эти средства оказывают более выраженный терапевтический эффект. Назначаются они, как правило, 1-2 раза в сутки. Запивать данные средства следует достаточным количеством жидкости.

В качестве таких препаратов в детской практике успешно используются «Супрастин», «Зиртек», «Лоратадин», «Цетрин» и многие другие. Нужно отметить, что использовать данные средства можно не только как для лечения, но и для профилактики появления отека носа. И особенно для предупреждения развития обострения некоторых видов аллергических патологий.

Отек носа у грудничка фото

Отек носа у грудничка фото

В некоторых случаях врачи назначают также и гомеопатические средства. Они помогают не только справиться с отеком носа, но и улучшают общее самочувствие ребенка. «Ренгалин» помогает ликвидировать воспаление и оказывает также противокашлевое действие, что делает возможным использовать данное средство для лечения сопутствующих заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Отек носа у грудничка фото

Устранить неблагоприятные симптомы отека слизистой оболочки носа можно также при помощи различных сосудосуживающих назальных капель. Важно помнить, что злоупотреблять использованием таких препаратов не стоит. Длительный и бесконтрольный прием данных средств во многом способствует развитию у заболевшего ребенка признаков атрофии слизистых оболочек носовых ходов.

Это состояние является весьма неблагоприятным, так как плохо поддается терапии, но сопровождается сохранением опасных симптомов нарушенного дыхания.

В качестве таких назальных капель используются «Називин», «Ксилен», «Длянос», Галазолин» и многие другие. Используются данные средства обычно на протяжении 3-5 суток. Более длительное использование нежелательно и обязательно обсуждается с лечащим врачом. Применять такие лекарства можно 2-3 раза в сутки согласно инструкции на упаковке. Перед проведением закапывания носик ребенка лучше промыть.

Осуществлять промывание врачи рекомендуют с помощью солевых растворов. По своему химическому составу эти средства практически полностью эквиваленты морской воде. Продаются данные препараты в каждой аптеке. Пользоваться такими средствами можно длительно, так как они вызывают у ребенка каких-то опасных состояний и способствуют улучшению его носового дыхания.

Промывать нос следует каждый раз перед закапыванием в него различных лекарственных капель или обработки спреем. Малышам следует делать такие процедуры с обязательным контролем взрослых. Подростки могут промывать нос самостоятельно. Если у ребенка возникают какие-то сложности с проведением данной процедуры, то нужно ему обязательно помочь.

Очень важно при проведении промывания носовых ходов предотвратить попадание жидкости в полость среднего уха.

Отек носа у грудничка фото

Некоторые формы отека носа невозможно устранить без использования местных гормональных средств. Они не являются препаратами, которые назначаются всем малышам без исключения. К любому назначению гормонов существуют определенные строгие показания, поэтому они назначаются только отоларингологами.

«Бенорин» и «Назарел» используются в довольно сложных клинических ситуациях, когда требуется проведение более интенсивной терапии для устранения неблагоприятных симптомов, возникших у малыша вследствие выраженного отека носоглотки.

Все о причинах заложенности носа расскажет доктор Комаровский в следующем выпуске программы.

Источник