Отек носа после удаления аденоидов

Аденотомия, как и любое хирургическое вмешательство может вызывать серьезные последствия. После аденоидов у детей чаще всего возникают такие проблемы:

• Снижение иммунитета – данное последствие имеет временный характер. При полноценном восстановительном периоде, иммунная система приходит в норму в течение 1-3 месяцев.
• Храп и насморк – такие симптомы считаются нормой в течение 1-2 недель после операции. Как только сойдет отечность, пройдет храп. Если симптомы сохраняются в течение продолжительного периода времени, следует обратиться к отоларингологу.
• Вторичные инфекции – их развитие возможно в том случае, если после операции в носоглотке остается ранка. Также ослабленная иммунная система приводит к развитию инфекции.

Кроме вышеперечисленных последствий, возможны и более серьезные проблемы: аспирация дыхательных путей, травмы неба, интенсивные кровотечения после операции или при ее проведении.

Температура после удаления аденоидов у детей

Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С. Температура повышается ближе к вечеру, но сбивать ее препаратами в состав которых входит аспирин не рекомендуется. Такие медикаменты влияют на структуру крови, разжижая ее. Даже одна таблетка может спровоцировать сильное кровотечение.

Для снижения температуры после аденотомии рекомендованы такие препараты:

• Ибупрофен – самое безопасное жаропонижающее средство для детей.
• Парацетамол – эффективно снимает жар, но оказывает гепатотоксичный эффект.
• Метамизол – используется для снижения повышенной температуры и купирования болевого синдрома.

Если повышенная температура сохраняется дольше трех дней, то следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае гипертермия может указывать на развитие инфекционного заболевания/осложнения.

Температура после операции может указывать на не связанные с дыхательными путями проблемы: патологии эндокринной системы, инфекционно-вирусные болезни, воспалительные реакции. Неприятное состояние может быть обусловлено такими детскими заболеваниями, как скарлатина или коклюш.

Кашель после удаления аденоидов у ребенка

Период после аденотомии опасен развитием различных клинических симптомов. Кашель после удаления аденоидов связан в первую очередь с оттоком гнойной жидкости из околоносовых пазух после освобождения носового прохода. Как правило, кашлевые приступы проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.

Затянувшийся послеоперационный кашель может указывать на рецидив, то есть новое разрастание миндалин и отек окружающих тканей. Для предупреждения данного состояния следует обратиться к отоларингологу для тщательного осмотра.

[1], [2], [3]

Храп после удаления аденоидов у ребенка

Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства. Но если дискомфорт наблюдается в течение 3-4 недель, то следует показать малыша отоларингологу.

В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:

• Разрастание миндалин (рецидив).
• При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
• Воспалительные процессы в период восстановления.
• Аллергические реакции.
• Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
• Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
• Нарушение гигиены носоглотки.

Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности. В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания. Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.

Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:

• Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
• Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
• Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
• Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций, детей следует беречь от переохлаждений, которые могут привести к простудным и вирусным инфекциям. Также необходимо чаще проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату.

Насморк после удаления аденоидов у ребенка

Наиболее распространенные признаки аденоидов – это длительный насморк и постоянная заложенность носа. При разрастании носоглоточной миндалины данные симптомы усугубляются. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то пациенту назначают хирургическое лечение.

Многие родители ошибочно считают, что насморк после удаления аденоидов у ребенка проходит. Но это далеко не так, поскольку слизистые выделения могут сохраняться в течение 10 дней, и это является нормой. Также следует учитывать, что насморк напрямую связан с послеоперационным отеком носовой полости.

Плохое отхождение слизи из околоносовых пазух может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае, кроме соплей появляется дополнительная симптоматика:

• Повышенная температура тела.
• Неприятный запах изо рта.
• Зеленые густые сопли.
• Общая слабость.

Если патологические симптомы сохраняются в течение 2 и более недель, то это явный признак тяжелой бактериальной инфекции, проявление вирусного или обострение хронического заболевания, которое требует лечения.

Появление насморка после аденотомии может быть связано с такими патологиями:

• Деформация носовой перегородки.
• Гипертрофические процессы в носоглотке.
• Иммунологическая реактивность организма.
• Бронхолегочные нарушения.

Для того чтобы слизистые выделения из носовой полости в послеоперационном периоде не сохранялись в течение длительного времени, необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Прежде всего запрещено злоупотреблять таблетками с антисептическими и антибактериальными веществами, которые способны разжижать слизистую носоглотки и вызывать устойчивость инфекции. Также не рекомендуется проводить паровые ингаляции щелочными средствами или использовать концентрированные солевые растворы для промывания носа и зева.

Болит горло после удаления аденоидов у детей

Удаление гипертрофированной аденоидной ткани глоточных миндалин может вызывать ряд болезненных симптомов в послеоперационный период. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, когда у малыша болит горло после аденотомии.

Дискомфорт может быть связан с такими факторами:

• Травматизация горла во время операции.
• Инфекционно-воспалительный процесс.
• Рецидив хронических заболеваний ротоглотки.
• Осложнения после анестезии.

Боли в горле могут отдавать в уши и в виски, также часто наблюдается скованность при движении нижней челюстью. Как правило, подобная проблема проходит в течение 1-2 недель. Для облегчения болезненного состояния врач назначает лекарственные аэрозоли, ингаляции и пероральные препараты. Если патологическое состояние прогрессирует или сохраняется в течение продолжительного периода времени, то стоит обратиться к отоларингологу.

После удаления аденоидов у ребенка болит голова

Еще одно возможное осложнение, возникающее после удаления аденоидов у детей – это головные боли и головокружение. Болезненное состояние носит временный характер и чаще всего возникает в таких случаях:

• Побочная реакция применяемой анестезии.
• Снижение артериального и внутричерепного давления во время операции.
• Обезвоживание организма.

Дискомфорт появляется в первые сутки после операции и может сохраняться в течение 2-3 дней. Также при пробуждении после наркоза возможно легкое головокружение. Головные боли носят ноющий, распирающий характер и усиливаются при громких звуках, резких поворотах головы.

Для лечения показано обильное питье и полноценный отдых. При мучительных болях врач назначает безопасные обезболивающие препараты.

[4], [5], [6], [7], [8]

Рвота после удаления аденоидов у детей

Один из побочных симптомов аденотомии – это рвота. После удаления аденоидов она выступает реакцией на используемую анестезию и чаще всего протекает с таким симптомокомплексом:

• Приступы тошноты.
• Боли в животе.
• Ухудшение общего самочувствия.

Иногда в рвотных массах есть примеси крови, которые исчезают через 20 минут после операции при нормальной свертываемости крови у пациента.

Кроме рвотных приступов у детей может повышаться температура. Гипертермия с болями в животе не должны длится более 24 часов. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени, то показана срочная консультация отоларинголога и педиатра.

После удаления аденоидов у ребенка изменился голос

Многие врачи отмечают, что после удаления аденоидов у детей может меняться голос. Подобные изменения носят временный характер и сохраняются в течение первых дней после операции. У некоторых малышей голос становится гнусавым, хриплым и может напоминать мультяшный.

По мере восстановления носового дыхания (около 10 дней) нормализуется и голос. Он становится чистым и звонким. Если патологическими симптомы сохраняются дольше 2 недель, то следует показать малыша врачу.

[9], [10], [11]

У ребенка после удаления аденоидов гнусавый голос

Послеоперационный период при хирургическом лечении гипертрофированных тканей глоточных миндалин очень часто сопровождается изменениями голоса. Данный симптом вызван отеком носоглотки и неба, имеет временный характер. Но если после удаления аденоидов гнусавый голос сохраняется в течение длительного периода времени, то этому может указывать на развитие серьезного осложнения.

Согласно медицинской статистике у 5 из 1000 пациентов изменения голоса являются такой патологией, как небно-глоточная недостаточность. Она проявляется глухим гнусавым голосом, невнятным произношением слов, особенно согласных звуков.

Подобное осложнение развивается из-за того, что мягкое небо не полностью закрывает носовые ходы. При разговоре воздух попадает в носовую полость, звук резонирует и приобретает гнусавость. Для лечения используют дыхательную гимнастику и комплекс физиопроцедур. В особо тяжелых случаях возможна хирургия мягкого неба.

Нервный тик у ребенка после удаления аденоидов

Как правило, нервный тик у ребенка после аденотомии связан с такими факторами:

• Психоэмоциональная травма.
• Осложнения общего наркоза.
• Выраженные послеоперационные боли.
• Травматизация нервных тканей во время операции.

Осложнения могут возникать из-за удаления аденоидов при местной анестезии. В этом случае нервный тик связан с испугом маленького пациента, который наблюдал все хирургические манипуляции.

Еще одна возможная причина нарушения связана с тем, что движения, которые совершал больной, закрепились в виде тика. Из-за нарушенного носового дыхания, насморка или болей в горле дети часто сглатывают слюну, сильно напрягая мышцы шеи глотки. После операции сглатывания проявляются тиками и сохраняются в течении определенного времени.

Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо консультация невролога. Для лечения могут быть назначены противосудорожные и психотропные препараты.

Источник

Олеся Иванова, Мужчина, 5 лет

Здравствуйте, ребёнку 5 лет. 1, 5 месяца назад удалили аденоиды. Ребёнок болел очень часто. Аденоиды лечили с 2.5 лет, но насморки были все тяжелее и продолжительнее. В последние полгода насморк, кашель – не могли вылечить вообще. Постоянно была мокрота, стал понижаться слух. После удаления все проблемы ушли, кашель прекратился на второй день. Через месяц вышли в сад. Через три дня температура и насморк очень сильный,слизь сразу густая и с зеленью- лечили 7 дней:аквамарис, виброцил, данцил, супрастин. Сейчас температуры нет, но сильный насморк и кашель. Ночью нос дышит, кашля нет совсем, как только встаёт, сразу нос забит и кашель. Такая ситуация у нас всегда. Слизь густая, промывания хватает на 20 минут, но нос дышит. Как нам выйти из этого состояния, врачи утверждали, что после удаления все будет проходить легче и проще. А по факту тоже самое и осталось. Аллергии нет, если не ходим в сад насморков нет. Как только кто-то заболевает в семье или идём в сад: два, три дня и все по новой.

К сожалению, это достаточно частое явление после удаления аденоидов. Увеличиваются аденоиды на фоне постоянных воспалений, но сами по себе аденоиды являются следствием воспалений, а не причиной. Именно поэтому послу удаления аденоидов расслабляться не нужно – вполне возможно, что ребенок все же будет все так же болеть с частыми эпизодами полной заложенности носа. Причина этого – персистирующая на слизистой оболочке носа вирусная инфекция, на которую легко салятся инфекции бактериальные. А поскольку очень часто в процесс вовлекаются еще и околоносовые пазухи, схема лечения становится достаточно сложной 1. Промывать нос физиологическим раствором 2 раза в день 10 дней с применением аппарата Baby Vac (залить в одну из половин носа 2 мл физраствора и отсосать слизь, зажав другую половину носа) 2. изофра спрей в нос по 2 дозы 2 раза в день 10 дней 3. аллергодил спрей в нос по 1 дозе 3 раза в день 10 дней (аллергодил используется как местное противовоспалительное средство) 4. Ингаляции с каплями в нос гриппферон или генферон лайт 3 раза в день 10 дней. На одну ингаляцию разводить 1 мл капель на 1 мл воды для инъекций После проведения курса целесообразно сделать риноцитограмму – если в ней еще будут повышенные нейтрофилы, курс лечения нужно будет продолжить

Олеся Иванова

Подскажите ещё пожалуйста,мы уже столько врачей прошли,залечили ребёнка. Насморк будем лечить, как вы написали, но у нас ещё проблема в кашле. После насморка на второй, третий день всегда начинается сухой и грубый кашель, если правильно подобрано лечение, просто становится реже и проходит. Ночью не кашляет совсем, днем очень сильно, но на улице кашля тоже нет. Часто посылают на рентген, но ничего не показывает. Сиропы помогают редко,чаще приходится после них дышать беродуалом и пульмикортом+антибиотик иногда.Только так кашель проходит. Сдавали анализы на все скрытые инфекции, хламидии, микоплазма пневмонии-ничего нет. Сингуляр пьём, но на фоне него картина не меняется. Аллергии нет, ставят угрозу по астме, но ребёнок никогда не кашляет и не задыхается, если здоров, когда болеет тоже не задыхается. Проводили все тесты на астму- все нормально. Как нужно правильно начинать лечить такой кашель, или каждый раз так и дышать беродуалом и пульмикортом, если помогает? Сейчас пропили стодаль, кашель остаётся, врач настаивает на пульмикорте-хрипов нет. Как нам совместить с ингаляциями с интерфероном? И стоит ли так часто дышать пульмикортом, в саду два-три дня и заболевает.

Ингаляции с интерфероном и с пульмикортом лучше не совмещать. При приступе грубого кашля нужно использовать пульмикорт как средство экстренной помощи (по всей вероятности кашель из-за раздражения трахеи) а ингаляции с беродуалом проводить одновременно с ингаляциями с интерфероном. только два раза в день – если конечно они влияют на кашель. Если нет, лучше просто давать сироп синекод

Олеся Иванова

Спасибо вам большое, вы нам очень помогли!!! Я даже не ожидала что вы ответите, да ещё так быстро. Насморк уже лечим как вы написали. На второй день стало уже значительно лучше! Ещё раз спасибо!

Олеся Иванова

Здравствуйте, Иван Васильевич, помогите нам ещё раз, пожалуйста. Ребёнку 5 лет. Заканчиваем капать в нос изофру и аллергодил, насморк прошёл. Аденоиды удалены эндоскопически 2 месяца назад. Но временами закладывает, то одну ноздрю, то другую, особенно вечером. Насморка нет уже совсем. Просто ноздря одна дышит хорошо, вторая наполовину, так у нас было и до операции, после бесконечных насморков, помогал только назонекс, до первого насморка. Сейчас просто не обращать внимание?Или нужно все-таки какое-то лечение, чтобы восстановить слизистую? Ребёнок ночью не храпит, дышит носом. Но немножко сопит временами. И ещё один вопрос, хотим начать ингаляции с интерфероном, но нас выписали в садик. Мы сможем дышать не три раза в день, а два. Или если три- то будет совсем небольшой промежуток можду ингаляциями.Как лучше поступить? Хватит ли двух ингаляций в день для полноценного лечения?

Если применять ингаляции с интерфероном для профилактики, то двух раз в день будет достаточно. А для того, чтобы понять причину заложенности носа как минимум нужно сдать риноцитограмму.

Олеся Иванова

Здравствуйте, Иван Васильевич. Мы пролечили насморк в прошлый раз, как вы написали. Вышли в садик-4 дня, и опять насморк и кашель. Насморк 8 дней лечим полидексой, днем нос дышит, но по утрам заложена, то одна ноздря, то другая.Аденоиды удалены 2 месяца назад. В первый день насморка сдали анализы. Один лор говорит, что нужно пролечить антибиотиком стрептококк, второй говорит вообще не нужно лечить. Помогите, пожалуйста, нам разобраться с анализами. Нужно ли пропить антибиотик? Насморки вроде проходят,но лечатся долго и только антибиотиком в нос, несколько дней в саду и все по-новой. Или по анализам все в порядке?

На самом деле проблема сейчас даже не инфекционная, так что полидекса – и тот лишний. Нужны ингаляции с горячим паром, чтобы улучшить микроциркуляцию и справиться с постинфекционным отеком

Источник