Отек носа от изофры

183 просмотра
29 октября 2020
Добрый день болею уже больше месяца. Все начиналось с заложенности носа , болело горло . Осиплость голоса.темп 37,3 .ставили обычное орви .лечение синупрет изофра ,аквалор,арбидол. Стало с носом легче .Темп не проходило , далее амоксиклав.без изменееий . Потом анализы и ренгтен легких .чисто . Затем рентген носа ,односторонний синусит. Снимка нет так остался в поликлинике . Выписали на работу. Вышла на работу. Появилась гнусовость носа и опять заложенность. Пошла к платному лору. Лечение – дизренит и ангитистаминное цетиризин. Проработав два дня. Стало хуже. Пошла опять на больничный. Пошла опять к лору в платную .сделала узи носа. Отечность носа без слизи .лечение- полидекса, геломиртол форте , и электрофорез с диоксидином. Сначало шла на поправку. Нос стал лучше. Гнусавость ушла . Для тоно чтобы открвть второй болничнвй надо сначпло к терапевту в поликлиникку отпрааляет к лору.лор в поликлинике посмоирела все ,сказала продолжать пшикать дезринит .вчера попала на холод , холодный воздух попал в рот и нос. Сразу горло и закладывать нос стал . Завтра уже опять получается нужно закрывать больничный так как 14 дней . И как выходить на работу ? Я боюсь у меня опять будет гнусавость так как разговариваю много на работе. В том году к меня что то похожее было. Только ринофарингит . Сейчас ставят риносинусит.как хотя бы сделать так чтобы голос не становился гнусавым ????
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Используйте спрей дезринит в течение 1 месяца. Вы сдавали кровь во время болезни(ОАК)?
Юлия, 29 октября 2020
Клиент
Мария, да . 30 сентября все хорошо .сдала еще вчера .завтра будет оезультат
ЛОР, Детский ЛОР
У Вас есть фото анализа за 30 сентября. Какие жалобы у Вас на данный момент?
Юлия, 29 октября 2020
Клиент
Мария, анализов нет ( есть узи носа за 16 октября. Сейчас небольшая заложенность и горло .как будто все заново начинается (
ЛОР, Детский ЛОР
Используйте в нос морскую воду(аквамарис 3 раза в день) ,дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц. Горло полоскайте раствором ротокан:разводить 1 ч.л. на стакан воды. Принимайте витамин Д 1000 МЕ в сутки,витамин С, Бад с цинком,обязательно восстановите микрофлору кишечника (хилак форте и баксет форте) в течение 1 месяца-все эти рекомендации для улучшения иммунитета.
ЛОР, Детский ЛОР
Сколько дней прошло после приема антибиотика?
Юлия, 29 октября 2020
Клиент
Мария, где то почти месяц
ЛОР, Детский ЛОР
Вам можно сдать мазок из носа на флору и чувствительность,возможно там присутствует большое количество условно-патогенной или патогенной микрофлоры,из-за которой происходят частые воспаления в области носа,глотки
Юлия, 29 октября 2020
Клиент
Мария, А если сдам и это все обнаружится. Это какое то другое лечение уже будет?!
ЛОР, Детский ЛОР
Если есть какие-то отклонения( по микрофлоре),то мазок покажет. И лечение будет уже специфическое для конкретного микроорганизма.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В какой дозировке и как долго принимали Амоксиклав? После обнаружения синусита на рентгене лечение вам корректировали? В какой дозировке принимали Дезринит и как долго в обще сложности? Полидексу и геломиртол сейчас принимаете?
На данный момент какая температура тела? Есть ли выделения из носа (если есть, то какого цвета), чувство стекания слизи по задней стенке глотки присутствует?
Юлия, 29 октября 2020
Клиент
Марина, амоксиклав 1000 дозировка 7 дней . Когда синусит обнаружили дизренит и цетиризин. Дезринит где то неделю . Потом перерыв недели на две .И сейчас где то неделю пшикаю. Сейчас опять начала полидекса дезринит продолжаю и цетиризин и синупрет опять пью.если есть выделения их немного. Они прозрачные. Спекания не чуствую. Но чуствую что задняя глотку тоже восполена (
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней. Через 15-20 минут после его приема делайте аккуратный туалет носа (без наклонов головы вправо-влево с солевым раствором (аквалор, аквамарис, 0,9% физ.раствор). Синупрет можно продолжить до 14-20 дней по 2 таблетки 3 раза в день, Полидексу больше 7 дней капать не стоит. Старайтесь пить больше жидкости.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Стоит переделать рентген придаточных пазух носа.
УЗИ не очень информативно.
Синупрет 2 драже 3 раза в день 1 месяц
Обязательно антигистаминное 1т1раз 10 дней.
Остальное лечение по результатам рентгена
Юлия, 29 октября 2020
Клиент
Татьяна, это я все пью сейчас спасибо ( скажите а если будет гнусавость ,ее как то можно убрать?
ЛОР, Детский ЛОР
Гнусавость-в результате отека.
Отек может быть либо воспалительный, либо аллергический.
Уйдет отек, уйдет и гнусавость.
Заложенность носа есть сейчас?
Юлия, 29 октября 2020
Клиент
Татьяна, да есть ( не большая (
Юлия, 29 октября 2020
Клиент
Татьяна, может ли как то при восполение не быть сначала гнусавости а потом если выйти на работу опять появится если долго разговаривать?!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вы кем работаете?
Гнусавость от речи не зависит…
Юлия, 29 октября 2020
Клиент
Татьяна, Я работаю в банке на телефоне по задолженности)
ЛОР, Детский ЛОР
Если есть синусит, отек в пазухах, гнусавость будет.
Юлия, 29 октября 2020
Клиент
Татьяна, Скажите пожалуйста . Какой препорат лучше снимает отечность ?
ЛОР, Детский ЛОР
Назонекс по 2 дозы 2 раща в день 15 дней
Аквамарис Стронг 4-6 раз в день 15дней
Ингаляции бальзама “Звездочка” 4 раза в день 10 дней
Дезлоратадин (Эриус) 1 т 1 раз в день 10 дней
Синупрет по 2 драже 3 раза в день 1 месяц
НО, я настоятельно рекомендую сделать рентген придаточных пазух носа для контроля эффективности лечения синусита. Возможно, необходимо совсем другое лечение.
ЛОР, Детский ЛОР
Назонекс по 2 дозы 2 раща в день 15 дней
Аквамарис Стронг 4-6 раз в день 15дней
Ингаляции бальзама “Звездочка” 4 раза в день 10 дней
Дезлоратадин (Эриус) 1 т 1 раз в день 10 дней
Синупрет по 2 драже 3 раза в день 1 месяц
НО, я настоятельно рекомендую сделать рентген придаточных пазух носа для контроля эффективности лечения синусита. Возможно, необходимо совсем другое лечение.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер. Какие анализы делали? Можете записать/ приложить результаты? У вас есть выделения из носа или рта задней стенке глотки? Боли в лице или верхней челюсти? Как дела с зубами верхней челюсти? Были пульпиты? Есть пллерои на что- либо?
желмтпььнт выполнить следующие обследования, если есть нс руках- приложите:
1) клинический анализ крови
2) риооцитограмма (мазок из носа)
3) посев из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам
4) КТ пазух носа (именно КТ, нужно исключать наличие кист, инородных тел, в том числе грибы, синуситы, полипы)
Юлия, 29 октября 2020
Клиент
Елена, здраствуйте анализов нет на руках .Все в поликлинике (Есть узи носа..из носа выделений практически нет . Мазок из носа не делала .на сегодняшний день беспокоит немного болит горло и заложенность. Особенно к вечеру (
Детский ЛОР, ЛОР
Приложите фото горла к вопросу.
Желательно выполнить выше перечисленные анализы, если не делали, чтобы разобраться с причиной вашего заболевания
Юлия, 29 октября 2020
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
В глотке признаки тонзиллофарингита, насколько можно судить по фото и цветопередача, есть гиперемии (покраснение) дужек и инъекция миндалин.
Лучше сдать в первую очередь мазок на флору и чувствительность к антибиотикам из зева и носа,это позволит определить наличие патогенной и условно- патогенной флоры, как причины воспаления.
По – возможности, сдайте и остальные перечисленные выше анализы, они позволят определить характер воспаления и исключить аллергический компонент.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Капли от гайморита с антибиотиком являются наиболее эффективным лекарственным средством в лечении данного заболевания. Антибиотик в нос при гайморите уничтожает патогенную микрофлору, вызвавшую заболевание, быстро купирует основные признаки, облегчая состояние пациента. Капли в нос от гайморита с антибиотиком — это быстрое выздоровление и предупреждение тяжелых осложнений.
Бактериальный гайморит: признаки и лечение
Гайморит — это сложное заболевание, тяжело поддающееся лечению. Если своевременно не распознать патологию и не начать соответствующее лечение, она быстро переходит в хроническую форму с частыми рецидивами и рисками осложнений.
Причина возникновения бактериального гайморита — проникновение в носовые пазухи болезнетворных бактерий, на фоне сниженного иммунитета вызывающих воспаление слизистых оболочек. Провоцирующие факторы:
- наличие в организме стафилококка;
- склонность к аллергии;
- недолеченные заболевания органов дыхательной системы, перешедшие в хроническую форму;
- частый и продолжительный контакт с вредными химическими веществами, оказывающими на слизистые пазух раздражающее действие;
- наличие в организме воспалительных очагов, в частности: бактериальные заболевания стоматологического генеза;
- нарушения при выполнении процедуры установки зубной пломбы (если была занесена инфекция);
- наличие на слизистых в носу полипов.
Бактериальный тип заболевания считается одним из самых сложных, т. к. несет в себе высокие риски осложнений. Признаки патологии:
- большое количество слизистых выделений, носящих гнойный характер;
- возникновение постоянной и сильной заложенности носа;
- припухание носовой области и боль при соприкосновении с ней;
- повышение температуры тела до +39°С и более;
- боль на лице в месте, где протекает воспалительный процесс;
- сильная отечность слизистой;
- нарушение обоняния или его полное отсутствие;
- неприятный запах из носовых пазух или ротовой полости.
Симптомы постоянно увеличивают свою интенсивность и крайне негативно влияют на качество жизни. Из-за постоянной заложенности носа возникают головные боли, слабость и сонливость. Человек долго не может уснуть, появляется бессонница.
Без своевременного лечения гайморит вызывает ряд тяжелых осложнений, служащих основными причинами возникновения лимфоузлов, которые оказываются постоянно воспаленными и увеличенными.
Терапия гайморита должна быть комплексной. Важно не только устранить основные признаки заболевания, но и купировать воспаление гайморовых пазух, отеки на слизистой оболочке, уничтожить очаги поражения бактериальными инфекциями.
При развитии болезни капли назначаются нескольких видов:
- Сосудосуживающие и снимающие отечность. Эти препараты помогают купировать отеки на слизистой и улучшить носовое дыхание. Пока продолжается действие капель сосудосуживающего действия, человек имеет возможность полноценно дышать носом, устраняется головная боль, уменьшается количество выделяемой жидкости.
- Назальные капли с антибиотиком. Являются основными в лечении бактериального гайморита. Антибактериальные средства назначаются для устранения источника и причины болезни — бактериальной инфекции. Для лечения капли на основе антибиотика применяются преимущественно при острой форме заболевания. Препараты обладают противовоспалительным свойством. Кроме того, как только они начинают действовать, состояние пациента намного улучшается.
- Для терапии хронического течения гайморитов прописываются капли гормональной группы. Использовать их можно только по назначению лечащего врача, потому что они являются сильнодействующими, имеют ряд противопоказаний и требуют тщательного просчета дозировки.
Изофра
Эти капли в нос от гайморита с антибиотиками в составе являются наиболее сильнодействующими. Помимо бактериального гайморита, используются в лечении синусита и других заболеваний, характеризующихся проникновением в пазухи бактерий с развитием воспаления.
Основной компонент медикамента — фрамицетин — антибактериальное вещество, аминогликозид, который показывает высокую эффективность по отношению к большинству патогенных бактерий.
При гайморите Изофра применяется в следующей дозировке: у взрослых — до 5 раз в сутки по 1 впрыскиванию в каждую пазуху за 1 раз, кратность применения у детей — не более 3 в день. Длительность лечения этими каплями составляет не более 7 суток. В дальнейшем есть риск выработки у бактерий стойкости к данному антибиотику.
Полидекса
Эти капли для носа с антибиотиком при гайморите оказывают комплексное воздействие. Использование препарата Полидекса оказывает сосудосуживающее, противовоспалительное и антибактериальное действие.
Основные компоненты — это антибиотики местного спектра действия: Полимиксин, Неомицин. В составе капель также присутствует вещество гормонального происхождения — дексаметазон. Противопоказания:
- беременность;
- возраст — до 2,5 лет;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов в составе медикамента.
Дозировка для детей: 1 капля в каждую ноздрю до 3 раз в сутки. Кратность применения капель для детей с 15 лет и взрослых пациентов: до 4 раз в день. Применять капли с антибиотиками можно не дольше 7 дней.
Софрадекс
Это капли в нос при гайморите на основе антибактериальных веществ — грамицидина С и фрамицетина. Гормональный действующий компонент — дексаметазон. Это вещество представляет собой глюкокортикостероид противовоспалительного спектра действия.
Основное предназначение препарата Софрадекс — это терапия наружной формы отита. Но часто применяется лекарственное средство и в лечении гайморита.
Способ применения: по 1 капле в каждую пазуху, взрослым — до 5 раз в день, детям — не более 3 раз. Недостаток данного лекарственного средства в том, что оно имеет капельную форму, а при гайморите предпочтительнее использовать спрей, распыляющийся в пазухах. Только так можно добиться попадания средства на слизистую гайморовых пазух.
Максимальная длительность терапии данным медикаментом составляет не более 7 суток.
Гаразон
Назначаются эти капли при гайморите у взрослых и детей с 8 лет. Антибиотик в составе — гентамицин. Вещество, оказывающее противовоспалительное воздействие — бетаметазон. Основное и первоначальное назначение капель — купирование воспаления бактериального происхождения в глазах и ушах. Но препарат может использоваться и в терапии бактериального типа гайморита при отсутствии другой медикаментозной альтернативы.
Противопоказания:
- беременность и период грудного кормления;
- ОРВИ.
С осторожностью используется медикамент при наличии вируса простого герпеса и сахарного диабета. Преимущество использования препарата в лечении гайморита в том, что он быстро убирает отеки слизистой носа.
Протаргол
Этот препарат не является в прямом смысле антибактериальным. Это антисептическое средство, которое представляет собой раствор на основе протеинов серебра. Капли обладают выраженным антисептическим и дезинфицирующим действием.
Этот медикамент предпочтителен тем, что легко переносится организмом, не имеет противопоказаний, а вероятность возникновения побочных реакций минимальна. Разрешен Протаргол беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Недостаток данных капель — изготавливаются в аптеках исключительно по индивидуальному заказу.
Дозировка для взрослых пациентов: от 1 до 2 капель в каждый носовой проход. Закапывать от 2 до 5 раз в сутки. Курс лечения составляет 5-10 дней. Дозировка препарата для детей идентична взрослой.
Флуимуцил
Форма выпуска препарата для лечения бактериальной формы гайморита: порошок, на основе которого готовится раствор для назального использования. Чтобы развести порошок, используется физраствор или инъекционная вода, продаваемая в ампулах. Готовый раствор предпочтительно использовать для проведения ингаляций с помощью компрессорного типа.
Действующие компоненты препарата — ацетилцистеин и тиамфеникол. Другое название препарата, выпускаемое в более удобной форме назальных капель — Ринофлуимуцил. У назальных капель и порошка для приготовления раствора идентичный состав и механизм воздействия.
Ацетилцистеин представляет собой сильнодействующее вещество муколитического направления. При сильном течении слизи из носа ацетилцистеин быстро его устраняет. Второе вещество в составе капель — тиамфеникол, представляющий собой амин симпатомиметического вида и обладающий комплексным воздействием: он купирует отечность слизистой, сужает кровеносные сосуды, высвобождая назальное дыхание.
Препарат переносится в основном хорошо, но не исключается возникновение побочных признаков: повышение артериального давления, сухость в пазухах, нарушение процесса оттока мочи, тахикардия.
Что можно закапывать детям?
Сложность лечения гайморита у детей в том, что большинство наиболее эффективных лекарственных средств имеют возрастное противопоказание. До 2 лет детям нельзя использовать средства в форме спрея. Его попадание на слизистые носа может спровоцировать развитие бронхоспазма.
При достижении 3 лет детям можно применять капли из группы деконгестантов, например, Назол Беби. Гормональные назальные капли разрешены не ранее 3 лет и только при наличии особых к этому показаний.
Хотя многие родители считают, что капли в нос с натуральными компонентами в составе являются наиболее безопасными для детей, использовать такие средства как, например, Синуфорте и Пиносол, нужно осторожно, тщательно соблюдая дозировку. Из-за натуральных компонентов в составе есть риск возникновения у ребенка аллергической реакции.
При легком течении болезни или ее начальной стадии разрешено использование капель на основе моркови, сока алоэ или свеклы, которые готовятся в домашних условиях. Но применение народных средств должно обязательно согласовываться с врачом-педиатром.
Когда у ребенка присутствуют обильные и интенсивные гнойные выделения, капли в нос должны использоваться только с антибактериальным действием. Предпочтение в данном случае отдается препарату Изофра. Эти назальные капли безопасны, поэтому использовать их можно и для лечения самых маленьких детей.
Хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство Протаргол. Но его недостаток в том, что при остром течении заболевания этот препарат используется только в комплексе с другими медикаментами.
Антисептические капли
Наиболее эффективные антисептики:
- Самыми действенными каплями при гайморите, обладающими антисептическим спектром действия, являются Протаргол и Сиалор. В составе этих средств присутствуют ионы серебра, которые имеют выраженное обеззараживающее действие.
- Не менее действенным сегодня считается антисептический препарат Мирамистин. Его преимущество в том, что он может быть использован не только для закапывания в нос, но и для орошения горла. Применяется Мирамистин и для ингаляций.
- Самым распространенным и сильнодействующим препаратом является Фурацилин. Раствор используется не только для промывания носа, но и для закапывания. Фурацилин уничтожает патогенные бактерии, быстро купирует симптомы и предупреждает осложнения. Несмотря на свою эффективность, оказывает на слизистые достаточно мягкое воздействие. Вероятность возникновения побочных признаков практически отсутствует. Исключение — индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
Противопоказания
Антибактериальные назальные спреи для лечения бактериального гайморита являются более безопасными для организма, чем лекарственные средства системного воздействия. Назальные антибиотики не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника, не имеют способности накапливаться в плазме крови. Преимущество назальных капель антибактериального воздействия в том, что такие препараты оказывают влияние только на источник заражения.
Несмотря на мягкое воздействие на организм и хорошую переносимость, назальные антибактериальные капли имеют ряд противопоказаний:
- Сильный отек слизистых. Т. к. антибактериальное вещество в составе капель оказывает только локальное воздействие на очаг болезнетворных бактерий, из-за сильного отека оно не сможет проникнуть к месту назначения. В связи с этим использование таких капель при обширных отеках является нецелесообразным.
- Индивидуальная непереносимость основных и вспомогательных веществ в составе лекарственного средства.
- Наличие в пазухах дистрофических изменений.
- Возрастное ограничение — индивидуально для каждых капель.
Запрещено применять капли более 7 дней. Продолжительное их использование вызывает у бактерий высокую сопротивляемость, из-за чего назначенный медикамент больше не оказывает на них терапевтического воздействия.
Когда не стоит применять капли с антибиотиком?
Длительный прием антибактериальных назальных капель нежелателен из-за развития у патогенной микрофлоры сопротивляемости к препарату. Кроме того, есть риск развития суперинфекции, вызывающей усугубление течения гайморита.
Из-за развития возможных осложнений или нецелесообразности приема не рекомендуется использовать антибактериальные капли в таких случаях:
- Если выделения из носовых пазух негнойные: они белые либо полностью отсутствуют. Такая особенность симптоматической картины говорит о том, что это не бактериальный тип гайморита, а значит, в использовании антибиотика нет смысла.
- Если использование лекарства в течение 2 суток не привело к улучшению состояния, уменьшению интенсивности симптоматической картины. Возможно, препарат был выбран неправильно, либо ринит не связан с бактериальным воспалением.
Риски осложнений при использовании капель с антибиотиком в составе возможны при неправильном их приеме либо наличии противопоказаний, в частности: индивидуальной непереносимости некоторых компонентов средства.
Частое закапывание может привести к травме слизистых оболочек, из-за чего они истончаются, уменьшаются их защитные функции. В дальнейшем это приведет к участившимся случаям ОРВИ и ОРЗ.
Риск привыкания к антибиотику возникает при приеме его дольше 7 дней или систематически высоких дозировках. Частый прием антибактериальных препаратов может привести к истончению стенок кровеносных сосудов. Из-за этого увеличивается риск открытия назальных кровотечений.
Выводы
Гайморит — заболевание достаточно распространенное. Несмотря на опасность и сложность в лечении, при своевременном оказании медицинской помощи вылечить его можно быстро и без осложнений. Терапия бактериального гайморита комплексная, но основное место в лечении отводится назальным каплям с антибиотиками.
Применять такие медикаменты можно и взрослым, и детям. Они легко переносятся организмом и при правильном приеме не несут рисков осложнений и побочной симптоматики. Несмотря на безопасность, назначать их должен только врач, исходя из типа бактериальной микрофлоры, спровоцировавшей развитие гайморита.
Источник