Отек носа от аквалора

1450 просмотров
29 сентября 2020
Здравствуйте! 8 дней назад проснулась с отеком носа, чугунной головой. Нос впринципе дышал, но разговаривала в нос. Периодически болит лобовая часть головы. Капала тизин, аквалор, пью синупрет и назонекс 1й день. В полиеклинике частных не принимают чтобы сделать рентген. Какие рекомендации по лечению?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У Вас есть аллергия на лекарственные препараты?
Ирина, 29 сентября
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
1 клинический анализ крови
2. Промывание носа по инструкции: закапать в но сосудосуживающие капли – нафтизин или галазолин (ксилометазолин) – подождать 5 мин, затем промыть нос АКВА ЛОР или ДОЛФИН, затем закапать в нос Полидекса с фенилэфрином – 3 раза в день – 7 дней
3. Синупрет по 2 таб х 3 раза в день 14 дней
4. Антигистаминные – эриус 5 мг или лоратадин (кларитин) 10 мг – 1 таб в день на ночь 7 дней
Ирина, 29 сентября
Клиент
Эдвард, Зодак подойдёт? Недавно покупала
Детский ЛОР, ЛОР
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Какая у вас температура тела и какого цвета отделяемое из носа. Сколько дней капаете сосудосуживающие капли?
Ирина, 29 сентября
Клиент
Мария, Здравствуйте
Температуры не было. Выделяемого практически нет, или прозрачные. Тизин капала дня 3-4
ЛОР, Детский ЛОР
Используйте аквамарис 3 раза в день 2 недели, назонекс по 2 дозы 2 раза в день в одно и то же время в течение 3-4 недель,синупрет по 2 табл. 3 раза в день 14 дней. ни в коем случае нельзя греть лоб и лицо(область проекции ОНП), следите за температурой тела,характером отделяемого из носп,головной болью,при ухудшении состояния рекомендовано сделать рентгенографию ОНП и обратиться к врачу
Ирина, 29 сентября
Клиент
Мария, периодически болит лобовая часть головы, вчера сильно, сегодня нет. В частные поликлиники не берут даже на рентген. По месту жительства идти это целая проблема и толпа людей в очереди
Ирина, 29 сентября
Клиент
Мария, как ещё можно вернуть обоняние или оно само вернётся ?
Нет 7 дней его уже
ЛОР, Детский ЛОР
Вы сдавали анализы на Covid19?
Ирина, 29 сентября
Клиент
Мария, нет
От этого разве поменяется система лечения носа?
ЛОР, Детский ЛОР
При covid 19 обоняние может долго не восстанавливаться,поэтому пациентам сразу рекомендовано проходить обонятельный тренинг помимо местного лечения носа
Ирина, 29 сентября
Клиент
Мария,что это такое и где их проходить?
ЛОР, Детский ЛОР
я могу Вам скинуть ссылку видео с подробной инструкцией. Проводить ее дома самостоятельно ,если нет аллергии к эффирным маслам
Ирина, 29 сентября
Клиент
Мария, можно ли промывать нос Долфином и как это сделать самостоятельно. Раньше промывал лор-врач
ЛОР, Детский ЛОР
Долфином можно пользоваться через 5-10 минут после сосудосуживающих капель в нос ,в инструкции есть подробное описание техники промывания долфином.
Ирина, 29 сентября
Клиент
Мария, последний вопрос: если через 3 дня после капель назонекса лучше не становится ( уже 8й день как отёк сохраняется- переживаю, назонекс вчера начала капать) нужно антибиотик подключать? Если нет возможности сделать рентген
ЛОР, Детский ЛОР
первый заметный эффект от назонекса появляется через неделю
ЛОР, Детский ЛОР
Для антибиотиков должны быть показания(гнойное отделяемое из носа,температура тела,головная боль,общее состояние)
Ирина, 29 сентября
Клиент
Мария, из перечисленного только головная боль сохраняется, сейчас не ярковыраженная. Слабость была первые 3 дня
ЛОР, Детский ЛОР
Пока показаний нет,лечитесь без антибиотиков,обильное питье,плюс всё вышеперечисленное.
ЛОР, Детский ЛОР
+ можно добавить мексидол на 1месяц. Если это обычная простуда,то можно обойтись просто местной терапией
Ирина, 29 сентября
Клиент
Мария, Спасибо большое за консультацию
ЛОР, Детский ЛОР
если нужно ,то напишите свою почту,я пришлю видео с тренингом
Ирина, 29 сентября
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ирина. Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день до 10 дней, после него через 10-15 минут аккуратный туалет полости носа с солевым раствором. Синупрет продолжайте по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней. Тизин вы как долго применяли? Отделяемое из носа есть? Если да, то какого цвета и консистенции? Какая температура тела?
Ирина, 29 сентября
Клиент
Марина, Тизин дня 3-4. Температуры нет и не было. Выделяемого практически нет и прозрачные. Первые дни была слабость, периодически болит в районе лба
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда имеет смысл продолжить Тизин до 7 дней, но комплексно по 2 дозы 3 раза в день. Главная задача – это снять отек из полости носа, чтобы открылись соустья пазух и в них наладился воздухообмен. Если в течение 4 дней лечения Назонексом улучшения нет, нужен очный осмотр лора или хотя бы рентген/кт придаточных пазух носа, так как может потребоваться системная антибактериальная терапия.
ЛОР
Здравствуйте! Тизин продолжайте до 7 дней, назонекс до 14 дней. На ночь супрастин 1 таб. 10 дней. При сильной головной боли нимесил после еди. Если ефекта через 3 дня не будет или станет хуже – вам показана антибиотикотерапия.
Ирина, 29 сентября
Клиент
Ольга, Здравствуйте
В самом начале пропивала сумамед
ЛОР
Тогда ещё было рано ( вирусной генез), Тепер нужно открывать пазухи, чтобы не присоединилась бактериальная микрофлора.
Ирина, 29 сентября
Клиент
Ольга, сумамед курс лучше не повторять?
ЛОР
Нет. Уже нужен другой антибиотик ( сорцеф 400мг *1 р/д 7дней) но ещё подождите, температура тела у вас нормальная, сначала уберите отёк в носу и пазухах, он даёт такую симптоматику.
Ирина, 29 сентября
Клиент
Ольга, спасибо за подробную консультацию!!
Ирина, 2 октября
Клиент
Ольга, Здравствуйте
Если спустя 3 дня приема Назонекса сохраняется головная боль и отёк стал меньше, но все же, какие рекомендации?
ЛОР
Здравствуйте!При наклоне головы вниз боль усиливается?
ЛОР
А температуры нет? Назонекс начинает действовать не сразу, а на 4-5 день… если боль непостоянная ещё день полечитесь без антибиотиков. Как вы оцениваете сейчас своё самочувствие, лучше , хуже или так же?
Ирина, 3 октября
Клиент
Ольга, температуры нет. С носом лучше, слабость прошла. Но вот голова день через день болит
ЛОР
Нужно сделвать рентген ППН.
Ирина, 3 октября
Клиент
Ольга, я его не могу сделать, потому что с признаками орви не принимают в клиниках, только в бесплатных по месту жительства
ЛОР
Если есть улучшения и головная боль непостоянная, снимается нимесилом , то будем ещё продолжать лечение, так как назонекс сразу не действует , он имеет накопительной ефект.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Рентген
30 марта 2019
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Дорогие друзья, здравствуйте!
Сегодняшняя статья — внеплановая.
Почему я решила срочно «взяться за перо»?
Потому, что в свое последнее посещение аптеки я была свидетелем такого разговора:
П. Мне нужен Аквалор.
Ф. Аквалор? Подойдите, пожалуйста, сюда. (Фармацевт указывает на витрину, где в ряд выстроились 8 «из ларца, одинаковых с лица»).
Посмотрите: есть струя, душ, мягкий душ, мини, Вам какой?
П. (Немая сцена). Хорошо, я спрошу.
Ф. Да, уточните, пожалуйста.
Наверное, такое бывает и у вас.
Смотрите, что получается: аптека потеряла клиента. Он может сюда больше не зайти, поскольку здесь ему не помогли.
Возможно, потерян не просто клиент, а клиент, который мог стать постоянным, регулярно посещая аптеку, делая здесь покупки и советуя эту аптеку своим знакомым.
А сколько таких случаев бывает за день?
Сколько аптека недополучает денег ежедневно? А ежемесячно? А ежегодно?
Уверяю вас, цифра получается внушительная. Тем более, речь идет о недешевом и совершенно безопасном средстве, которое можно предложить многим покупателям в комплексе с другими лекарственными препаратами.
Возможно, непонятки с этим средством есть и у вас.
Это ни в коем случае не рекламная статья.
Моя принципиальная позиция – никакой рекламы!
Поскольку, я вам уже говорила: я хочу писать о том, о чем хочу, а не о том, о чем надо писать-расписывать, потому что заплачено.
В общем, услышав, что фармацевт в Аквалоре «плавает», я решила с ним разобраться. Не с фармацевтом, конечно, а с Аквалором.
Казалось бы, производитель дал подсказки: на одном флаконе написано «насморк», на другом – «сильный насморк», на третьем – «заложенность».
Как определить, где просто насморк, а где сильный? Сильный насморк – это какой? Разве это не заложенность?
Почему при сильном насморке и заложенности используются разные Аквалоры?
Где-то написано «струя», а где-то «душ». Когда нужно пустить в нос струю, а когда с него хватит и душа?
Какие вопросы нужно задать покупателю, чтобы подобрать оптимальный Аквалор?
Вот об этом мы с вами сейчас и будем подробно говорить.
Только, пожалуйста, не просите меня так же разобраться с Физиомерами, Маримерами, прочими солевыми растворами и спрашивать «а что из них лучше?»
Поймите принцип их использования, открывайте инструкции и изучайте. Договорились?
Ну, хватит вступления. Поехали!
Виды препарата «Аквалор» для носа
Итак, у нас есть 8 близнецов-братьев Аквалора для носа.
- Аквалор Беби – капли и спрей.
- Аквалор Софт – спрей, спрей мини.
- Аквалор Норм – спрей.
- Аквалор Форте – спрей, спрей мини.
- Аквалор Экстра Форте – спрей.
Как вы думаете, почему в «Норм» и «Экстра Форте» нет спрея мини?
Не знаете? Тогда идем дальше.
Аквалор спрей и спрей мини. Когда что?
Спрей применяют для использования дома.
Спрей мини берут с собой в дорогу, на работу, в командировку, поскольку пользоваться Аквалором нужно с профилактической целью 2-3 раза в день, с лечебной – 4-6 и более. А таскать с собой в сумке большой флакон неудобно.
А еще спрей мини можно предлагать тем покупателям, которые сомневаются в его эффективности, поскольку никогда его раньше не использовали. Пусть для начала попробуют его действие на маленьком флакончике.
Спрей-мини очень хорош именно сейчас, в сезон простуд, для рабочего люда, чтобы всегда был под рукой. Болеть-то нынче накладно…
Его можно предлагать практически каждому посетителю для защиты от простуды и гриппа, поскольку раствор морской соли удаляет со слизистой носа попавших на нее вирусов, которые могут вызвать заболевание.
Виды Аквалора по типу распыления
Если с каплями Аквалор все более-менее понятно, то среди других его форм есть мягкий душ (очень нежный — для младенцев), душ (для детей постарше и взрослых) и струя (для детей и взрослых).
Когда носу нужен душ?
Давайте рассуждать логически.
Если в носу есть корки, душ их размягчит? Да.
Если в носу сухо, он слизистую увлажнит? Да.
Нос – входные ворота инфекции для вирусов, аллергенов. Душ их со слизистой носа смоет? Да.
А если в носу много, извините, соплей, причем, густых, душ очистит от них нос? Нет. Он для этого слишком «слабохарактерный».
На этот случай нужна «тяжелая артиллерия», то есть струя, которая как следует промоет нос, удалит слизистые и слизисто-гнойные выделения, а с ними вирусов и бактерий.
А распыление «струя» в нашей семейке – это только «Норм» и «Экстра форте».
Так что запоминаем:
Если в носу все «хрюкает», «хлюпает» и «булькает», т.е. если в носу много густых соплей, рекомендуем Аквалор Норм или Аквалор Экстра форте.
Слизистые, т.е. густые сопли бывают при простуде, аденоидах или синусите, и тогда присутствуют другие симптомы этих болячек. Для простуды — это лихорадка, кашель, боль в горле. Для синусита — это головная боль, тяжесть в области пазух, дискомфорт при наклоне головы. Аденоиды — это постоянно открытый рот.
Выделения а-ля «водичка» бывают при аллергическом насморке. Хотя при нем же может быть и сильная заложенность носа.
Кстати, знаете, почему у «Норм» и «Экстра форте» нет форм мини? Потому что люди промываниями носа в дороге и на работе заниматься не будут. Все логично!
Виды Аквалора по концентрации солей
В семейке Аквалор есть растворы, которые содержат изотоническую морскую воду с содержанием хлорида натрия 8-11 грамм на литр, а есть такие, которые содержат гипертонический раствор морской соли с содержанием NaCl 19-23 грамм на литр.
Что такое изотонический раствор?
Это раствор, осмотическое давление которого равно внутриклеточному.
В таких условиях обмен веществ между клетками и кровью идет должным образом. То есть клетка живет полноценной жизнью и чувствует себя превосходно.
Изотонический раствор содержат Аквалор Беби, Софт, Норм.
«Беби» и «Софт» применяются для ежедневных гигиенических процедур, профилактики простуды и гриппа, увлажнения слизистой носа при сухости, аллергическом насморке, который проявляется жидкими выделениями из носа.
«Норм» рекомендуется для промывания носа при густых выделениях. Впрочем, мы об этом уже говорили.
Что такое гипертонический раствор?
Это раствор, в котором соли содержится больше, чем в клетке. И если клетка попадает в такой раствор, происходит ее дегидратация: соль тянет на себя воду из клетки, и клетка высыхает и сморщивается.
Когда нужно убрать воду из клеток? Когда есть воспаление и отек слизистой. В этом случае не помешает «оттянуть» на себя лишнюю жидкость, которой при воспалении образуется больше, чем надо, чтобы снять отек.
Признаком отека слизистой носа является как раз заложенность на фоне простуды, аллергии, синусита.
В этом случае показана гипертоническая морская вода, которая содержится только в двух видах Аквалора для носа: «Форте» и «Эстра форте».
Запоминаем:
Если у человека заложенность носа, рекомендуем Аквалор Форте или Аквалор Эстра Форте.
Рекомендуем «Форте», если беспокоит, в основном, заложенность носа, потому что тип распыления – душ, и промывать там струей особо нечего.
«Экстра Форте» — если заложенность чередуется с обильными выделениями из носа, потому что в этом случае нужны промывания, а значит, тип распыления «струя».
Не запутались? ????
Применение средства «Аквалор» у детей
Еще одно деление этого семейства – по возрастным ограничениям.
Смотрите:
Аквалор Беби применяется для деток с рождения.
Есть капли, а есть спрей. Когда что?
Наверное, вы знаете, что, как правило, препарат в форме спрея ребенку до 2-летнего возраста не назначается, так как дитё пугается попавшей в нос струи препарата.
Это может вызвать у него ларингоспазм, то есть сужение дыхательных путей со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Но в данном случае производитель сделал форму с мягким, словно облачко, нежным распылением. А на упаковке написано «Мягкий душ». Поэтому Аквалор Беби спрей может применяться с рождения.
А чтобы мама нечаянно не поранила слизистую носа ребенка, на носике спрея предусмотрено ограничительное кольцо, дальше которого носик флакона в носик малыша не введешь.
Но когда рекомендовать капли, а когда спрей?
Я советую задать покупателю вопрос:
«Как обычно ребенок переносит процедуру закапывания в нос?»
Если спокойно, то можно рекомендовать спрей.
Если ему очень это дело не нравится, он кричит, крутит головкой, то лучше предложить капли, поскольку в этом случае маме легче будет управляться с флаконом капель, чем с флаконом спрея.
Если покупатель впервые берет нечто подобное для младенца, то рекомендуйте капли.
А дальше:
Аквалор Софт и Норм – с 6 месяцев, Форте – с 1 года, а Экстра Форте – с 2 лет.
Но я бы вам посоветовала для детей до 2 лет использовать Аквалор Беби или, в крайнем случае, Софт. Все по той же причине, о которой я писала выше.
Когда какой Аквалор предложить взрослому?
Алгоритм подбора оптимального средства Аквалор взрослому мне видится следующим образом:
- Простуда. Слизистые выделения из носа. – Аквалор Норм («струя»), чтобы в течение дня промывать нос.
- Простуда. Нос не дышит. – Аквалор Форте (гипертонический раствор), чтобы снять отек слизистой.
- Простуда. Обильные выделения из носа чередуются с заложенностью. – Аквалор Экстра Форте («струя»/гипертонический раствор), чтобы снять отек и периодически промывать нос от слизи.
- Аллергический насморк. Из носа бежит жидкая водичка. – Аквалор Софт (изотонический раствор/”душ”). Его будет достаточно, чтобы удалять со слизистой аллергены, а промывать струей незачем – выделения из носа и так хорошо «бегут».
- Аллергический насморк. Если он проявляется преимущественно заложенностью носа. — Аквалор Форте (гипертонический раствор/”душ”), чтобы снять отек слизистой.
- Аллергический насморк. Заложенность чередуется с «водичкой» — Аквалор Форте (снимает отек, промывает нос, удаляет аллергены).
- В носу – дискомфорт, сухость. На работе постоянно работает кондиционер. Или сухость в носу от жары на улице и дома. – Аквалор Софт для увлажнения.
- Синусит. Густые выделения, бактериальное воспаление, отек слизистой носа. – Аквалор Экстра Форте (снимет отек, окажет противовоспалительное и антисептическое действие за счет ромашки и алоэ, промоет нос благодаря распылению «струя»)
- Вазомоторный ринит. Заложенность носа. Аквалор Форте, чтобы снять отек за счет гипертонического раствора.
- Аденоиды у ребенка. Если простуды нет, то Аквалор Норм (изотонический раствор/”струя”), чтобы промывать нос. Если есть простуда, то аденоиды в результате воспалительной реакции отекают. В этом случае лучше всего подойдет Аквалор Экстра Форте, который снимет отек за счет гипертонического раствора морской соли, очистит полость носа благодаря распылению «струя» и окажет противовоспалительное и антисептическое действие за счет растительных компонентов (ромашки и алоэ).
А теперь давайте рассмотрим несколько ситуаций.
Ситуация 1
П. Мне, пожалуйста, Аквалор.
Ф. Врослому или ребенку?
П. Взрослому.
Ф. Он бывает в нескольких формах. Чтобы мне выбрать оптимальную для Вас, скажите, пожалуйста, в связи с чем берете?
П. Мужу Лор выписал от гайморита. Сказал промывать нос.
Ф. У мужа аллергии на травы нет?
П. Нет.
Ф. Тогда я Вам рекомендую Аквалор Экстра Форте с ромашкой и алоэ. Он распыляется в виде струи, поэтому хорошо очищает полость носа. К тому же за счет растительных компонентов он оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Это повысит эффективность остального лечения, которое назначил доктор.
Ситуация 2
П. Мне, пожалуйста, Аквалор.
Ф. Для взрослого или ребенка?
П. Для меня.
Ф. Что вас беспокоит?
П. Простыл: температура, кашель, насморк.
Ф. Нос заложен или течет?
П. Течет. Не успеваю платок менять.
Какой Аквалор Вы порекомендуете?
Ситуация 3
П. Посоветуйте что-нибудь для маленького ребенка от насморка.
Ф. Сколько ребенку?
П. 3 месяца.
Ф. Врача вызывали?
П. Нет. А зачем? Ребенок активный и кушает хорошо.
Ф. А кроме насморка еще что-то беспокоит?
П. Нет.
Ф. Как проявляется насморк? Выделения из носика есть?
П. Нет. Он сегодня сопит, хотя я каждое утро нос чищу ватным жгутиком.
Ф. Ребенок может сопеть, если не удалось как следует почистить носик. Я вам дам (какой Аквалор? В какой форме?). Это средство размягчает корочки, и они легче удаляются ватным жгутиком. Используйте его для ежедневного гигиенического ухода за носиком малыша 1 раз в день утром.
Ситуация 4
П. Мне что-нибудь эффективное от насморка. 2 недели пшикаю Ксимелином, заложенность не проходит.
Ф. А что беспокоит помимо насморка?
П. Больше ничего. Была температура, горло болело, сейчас все прошло. А нос не дышит.
Ф. Судя по всему, Вы перекапали Ксимелин, и теперь простудный насморк перешел в лекарственный. Такими средствами можно пользоваться не более 5 дней. Я Вам дам (какой Аквалор?) который будет снимать заложенность носа, и масло Туи, чтобы восстановить слизистую. Будете их чередовать. Только очень Вам советую больше не использовать Ксимелин.
Если заложенность носа будет все равно сохраняться, покажитесь Лор-врачу.
На этом сегодня все. Как вам понравилась статья, друзья? Какие есть вопросы? Что можете добавить?
Я специально сегодня не рассматривала комплексную продажу при этих ситуациях, поскольку у меня была другая задача. Но об этом мы уже говорили вот здесь.
Напоследок у меня к вам еще 2 вопроса:
1. Как бы вы ответили на реплику покупателя:
«Зачем брать дорогущее средство, если можно развести соль в воде или купить обычный физ. раствор, и эффект будет тот же?»
2. А что бы вы ответили покупателю, который Вам говорит:
«Я уже брал Аквалор, но он мне не помог»?
Жду ваших ответов, пишите внизу, в окошечке комментариев.
До новой встречи на блоге «Аптека для человека»! В следующий раз разбираем «сложные» ситуации в аптеке. Не пропадайте! ????
С любовью к вам, Марина Кузнецова
P.S. Дорогие друзья! Очень вас прошу не забывать кликать по кнопкам соц. сетей ниже, чтобы поделиться ссылкой на статью с коллегами и знакомыми.
Источник