Отек носа називин не помогает

При ОРВИ зачастую страдает дыхание.
Микробы, внедряясь в слизистую оболочку носовых ходов, стимулируют их нагноение и опухлость, что приводит к заложенности носа.
Педиатры в такого рода ситуации зачастую назначают Називин.
Механизм действия
Називин – это медпрепарат регионального использования. Его основной результат – сужение сосудов, предотвращение отека.
Действующее вещество Називина – оксиметазолина гидрохлорид, который считается адреномиметиком. Он стимулирует конкретные рецепторы, оказывающие большое влияние на активность сосудов.
Показания к применению
Основные показания для лечения Називином – это:
- острый ринит;
- аллергический ринит;
- воспаление евстахиевых труб либо среднего уха (евстахиит, отит);
- подготовка к диагностическим манипуляциям (предотвращение отека).
Можно ли давать препарат детям?
Применение Називина у детей до года порождает жаркие дискуссии. Одна половина медицинских работников отзывается о каплях отрицательно, полагая, что назначать их детям невозможно. Основной довод – капли агрессивны и повреждают слизистую оболочку. Итог – хронизация воспаления, гипертрофический ринит, аллергический риносинусит и другие «красоты» жизни.
Вторая половина заявляет, что концентрация главного функционирующего вещества выбрана таким способом, чтобы не нанести вред самочувствию крошек.
Это на самом деле так. Первоначально Називин имел только лишь одну форму – взрослую, однако детям его все-таки назначали.
Безусловно, значительное содержание оксиметазолина гидрохлорида ухудшало обстановку.
Однако затем появился детский Називин, который (при верном применении) не способен нанести вред. Что предполагается под «верным применением»? Прежде всего – продолжительность лечения.
Она не должна превышать 5 суток. Второй значимый момент – кратность закапываний в день.
Капли Називин до года более 3-х раз в день использовать невозможно. Детям препарат назначают по 1-2 капли 2 раза в день. Длительность лечения – 3 дня.
Следите за настроением, поведением и общим состоянием детей. В случае если вы увидели, что ребенок начал плохо спать, регулярно капризничает, отказывается от пищи, вероятно, это связано с приемом Називина.
Противопоказания
Капли Називин для ребенка противопоказаны при:
- персональной непереносимости оксиметазолина;
- атрофическом рините;
- сердечной и почечной недостаточности;
- наличии в анамнезе состояний, характеризующихся повышением давления (тиреотоксикоз, эссенциальная гипертензия, феохромоцитома и др.);
- закрытоугольной глаукоме;
- сахарном диабете.
Невозможно назначать капли детям, принимающим медикаменты с ингибиторами моноаминоксидазы. Второстепенные эффекты выражаются в виде жжения в носу, кашля, чихания, тошноты, бессонницы, интенсивного сердцебиения. При передозировке появляется тошнота, одышка, посинение носогубного треугольника, сужение зрачков, увеличение давления, подавление сознания, несоблюдение ритма сердечных сокращений. При бесконтрольном и продолжительном приеме больной может впасть в кому.
Почему Називин не помогает ребенку?
Оксиметазолин считается результативным и высокоактивным медицинским препаратом, однако в некоторых случаях после его применения носовое дыхание не восстанавливается.
В случае если ребенку Називин не может помочь, причины состоят в следующем:
- Неверное дозирование вещества либо кратность применения.
- Неадекватный климат.
- Применение без показаний.
- Подделка лекарства.
- Невосприимчивость к оксиметазолину.
- Синдром адаптации.
Неверная дозировка
Нередко родители не знают о том, что оксиметазолин бывает различных концентраций. В аптеке он продается в виде капель:
- Називин 0,01 %. Предназначен для детей в возрасте до года.
- Називин 0,025 %. Допустим в возрасте 1–6 лет.
- Називин 0,05 %. Применяется для детей старше 6 лет и взрослых.
Капли Називин
Также бывает и спрей носовой Називин 0,05 % Сенситив, который легче в применении, нежели капли для носа.
При подборе сосудосуживающего лекарства следует непременно концентрировать внимание на содержание функционирующего вещества. Применение взрослого Називина у детей грозит передозировкой, а лечение детскими формами препарата в возрасте старше 6 лет будет неэффективным.
Если в аптеке продается оксиметазолин невысокой концентрации, необходимо непременно скорректировать дозу для того, чтобы средство могло сформировать собственное влияние. Однако делать это обязан доктор.
Иногда родители не желают давать ребенку очень большое количество медикаментов и по этой причине самостоятельно сокращают дозу и кратность приема. К примеру, взамен назначенных доктором 6 капель Називина в день ребенок получает только лишь 2–3. Результатом считается продолжительный ринит, так как порция вещества мала для выраженного противоотечного действия.
Неадекватный климат
Сосудосуживающие капли не станут действовать в полную силу при сухом воздухе в помещении.
Для того чтобы лекарство могло сражаться с отеком и в соответствии с нормой всасываться в полости носа, слизистая должна быть увлажненной.
Особенно препятствует воздействию вещества большое число высохших корок и густой слизи.
Как в период заболевания, так и вне его воздух в комнате должен регулярно увлажняться. Необходимо частое вентилирование.
Если в помещении отсутствует увлажнитель, возможно применять мокрые полотенца и регулярно промывать нос солевыми растворами.
Эти элементарные мероприятия могут помочь значительно повысить эффективность оксиметазолина.
Применение без показаний
Иногда Називин не может помочь при насморке, так как для его использования нет показаний.
К примеру, при резком вирусном рините с огромным числом выделений сосудосуживающие препараты не дадут прогнозируемого улучшения.
В этом случае множество носовой слизи считается предохранительной реакцией организма, проявлением работы местного иммунитета.
Также неэффективным оксиметазолин окажется при присоединении энтеробактериальной инфекции, если выделения становятся плотными и обретают желто-зеленый цвет. Зачастую в носу образуется огромное число корок.
В такого рода ситуации в первую очередь требуется частое промывание полости носа для смачивания слизистой и автоматического очищения, иначе стандартное дыхание восстановится нескоро.
В некоторых случаях необходимо использование сложных носовых капель, одним из компонентов которых считается антибиотик.
Также одного только Називина может не хватить, если отек в полости носа является признаком проявленной аллергической реакции. В результате сужения сосудов состояние ребенка на фоне лечения носовыми каплями несколько улучшится, но в отсутствие использования системных противоаллергических веществ заложенность будет оставаться ещё долгое время.
Подделка
К огорчению, фальшивые медикаменты продолжают встречаться в аптеках, как и препараты с истекшим сроком годности либо хранящиеся в несоответствующих условиях.
Результатом подобных нарушений считается неэффективность носовых капель.
Заметить это возможно в случае, если ранее ребенку оксиметазолин помогал, а после приобретения нового флакончика прекратил действовать.
Не нужно приобретать медикаменты в аптеке, которая вызывает у вас какие-то подозрения, либо же по невысокой стоимости, так как имеется угроза получить фальшивый или некачественный препарат.
Невосприимчивость к оксиметазолину
И дети, и взрослые обладают различной восприимчивостью к медицинским препаратам. И Називин не редкий случай. Время от времени попадаются дети, на которых он не оказывает выраженного противоотечного воздействия, не ликвидирует заложенность носа и не облегчает состояние.
Если прочие сосудосуживающие вещества прекрасно справляются со своими задачами, родителям возможно рекомендовать медикаменты подобного воздействия с иным элементом в составе.
Это:
- Отривин и Отривин бэби;
- Ксимелин;
- Длянос;
- Назол Бэби и Назол Кидс;
- Адрианол;
- Нафтизин;
- Санорин;
- Делуфен.
Неэффективность оксиметазолина при этом возможно расценивать как личную нечувствительность детей.
Синдром привыкания
Для носовых капель свойствен синдром адаптации. Это значит, что при нередком их применении (затяжной передозировке) организм перестает отвечать на сосудосуживающие препараты.
Следствием считается непрерывная заложенность носа, порождающая у больного весьма малоприятные чувства.
Освободиться от нее повышением дозы Називина либо наиболее частым его использованием невозможно. Более того, при этом обстановка будет только лишь усложняться.
Синдром адаптации наиболее свойствен для взрослых людей, привыкших бесконтрольно лечиться. Однако в некоторых случаях это бывает и с ребенком, в особенности в случае, если его опекают родители с высокой тревожностью, готовые предоставлять малышу медикаменты при незначительном недомогании.
Избавиться от синдрома привыкания к Називину и иным сосудосуживающим каплям трудно. Без поддержки отоларинголога в данном случае не обойтись.
Заподозрить развитие подобного состояния возможно в случае, если ранее эффективный препарат при его частом применении помогает меньше и меньше.
Иногда Називин не может помочь детям. Но имеется большое число препаратов аналогичного воздействия, которые могут быстро ликвидировать заложенность носа.
Источник
224 просмотра
15 декабря 2020
Добрый день. В ноябре был ковид. Уже много лет капаю сосудосуживающими капли в нос, раньше тизином, последние годы снупом. Не могу без них дышать, нос закладывает напрочь.
Врачи ставили медикаментозный ринит, вазоматорный ринит, кавернозная гипертрофия нижних носовых раковин, искревление перегородки носа.
В настоящее время першит горло, есть заложенность носа, не такая обычная, как у меня всегда, а более сильная, наверное от ОРВИ. Ухо правое заложено, сказали уши в порядке, это от носа – тубоотит.
Была у нескольких лоров.
Один сказал Аквамарис, Назонекс, детские сосудосуживающие капли. Но я не долго попробовала данный курс, буквально дней 5 и поменяла гормон из за назначения другого лора.
Второй – что нужно промывать нос Гипертоническим раствором, я купила аквалор душ, изотоническим, я купила аквамарис классический и Тафен-назаль и детский назонекс если уж совсем не могу дышать. От Тафен-назаля мне не легче, нос не дышит. Также пробовала лечение 6 дней, лучше мне не стало, заливала нос сосудосуживающими каплями еще сильнее, с детским називином не смогла, он мне пробивал нос на короткий промежуток, с Тафен-назалем было еще хуже чем с Назонексом. Хотя мне сказал доктор, что гипертонический раствор будет устранять мне заложенность – но этого не произошло.
новый Лор написала мне – глюконат кальцияв/в 5 дней, Дезренит, зодак, аквамарис изотонический, а гипертонический сказала убрать совсем! И также сказала полный отказ от сосудосуживающих капель, но сейчас, учитывая что я приболела и нос заклыдвает сильнее чем обычно, и отек больше чем обычно, я не представляю, как спустя столько лет я смогу взять и полностью отказаться, даже детские сказала нельзя, только аквамарис, дезренит, зодак и глюконат кальция. Ночью от сильной заложенности я иногда просыпаюсь – если на ночь не закапаю снупом. Сказала не поможет – то УЗД или вазотомия, или термоабляция нижних носовых раковин, но также сказала что нужна ринопластика перегородки носа!
Помогите, пожалуйста, как слезать с сосудосуживающих капель, я как наркоман с ними, ринопластика – дорого и не хочется делать операцию, термоабляцию я думала сделать, но пока нет времени, может можно еще амбулаторно как то попытаться?
И с учетом того, что я сейчас приболела и нос заложен и отек сильнее, чем обычно, и горло першит и заложено правое ухо (тубоотит), что мне делать сейчас?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Здравствуйте! Сейчас вам нужно чтобы хорошо дышал нос и вентилировались уши. Капайте називин взрослый по 2впр.*3р/д пока не начнёт действовать назонекс (Он начинает только действовать на 5 день) По 2впр.2р/д 14 дней, потом по 1впр.2р/д ещё 14 дней. Это единственный шанс сойти с капель терапевтически, если за 3 Курса(1 курс в 3 месяца) не будет ефекта -советую лазерную вазотомию.
Юлия, 15 декабря
Клиент
Ольга, а что по поводу ихотонического и гипертонического раствора? И среди Надонекса, Тафен назаля и Дезринита Вы за Назонекс? Какая последовательность закапывания?
Юлия, 15 декабря
Клиент
Ольга, Что Вы думаете, по поводу зодак и глюконата кальция в/в?
ЛОР
Я за изотонический солевой раствор , потому что после гипертонического потом ещё больше отёк. За назонекс , потому что он последнего поколения и надежная торговая марка. Сначала закапайте називин 2 впр.*2р/д, через 5 мин когда спадёт отёк промить изотоническим солевым раствором аквамарис, на чистую слизистую носа назонекс по 2 впр *2р/д 14 дней, потом по 1впр.*2р/д ещё 14 дней( когда нет слили лучше всасывается действующее вещество).
ЛОР
Я бы не назначала. Если противоаллергическое , то лучше сушит супрастин слизистую носа по 1 таб на ночь 10 дней( вызывает сонливость).
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
1)назонекс и Дезринит- одно и то же. Разница, что Назонекс- оригинальный препарат,Дезринит – Дженерик, .
Оба начинают проявлять свое действие только с 5 го дня, а вашем случае – курс не менее месяца в максимальной дозе- по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день.
Гипертонической раствор, действительно, временно уменьшает отек, им можно частично заменить действие сосудосуживающих препаратов в нос.
От сосудосуживающих нужно отказаться. Если совсем никак, ВРЕМЕННО, до 7 дней попробуйте Назол – Адванс по 2 дозы в каждую половину носа 1р/день на ночь .
Потом отменить. Одновременно продолжать Назонекс (или Дезринит).
Любой вариант воздействия на носовые раковины (лазером, ультразвуком, механическая вазотомия) года на 2 облегчит ваше состояние.
Юлия, 15 декабря
Клиент
Елена, в какой последовательности необходимо делать закапывания носом, гидротоническим раствором, изотоническим, сосудосуживающим и назонексом? Скажите пожалуйста
И если операция облегчит состояние на время, а как полностью отказаться тогда от капель?
Юлия, 15 декабря
Клиент
Елена, Что Вы думаете, по поводу зодак и глюконата кальция в/в?
Детский ЛОР, ЛОР
Последовательность:
НАЗОНЕКС- УТРО И ВЕЧЕР по 2 дозы в каждую половину носа не менее месяца, в носу флакон направлять в на наружный угол глаза, т.е. от перегородки.
АКВАЛОР – Форте при заложенности в течение дня орошать нос до 5 р/ день по требованию до 10 дней.
Назол- Адванс при заложенности на ночь но 2 дозы в каждую половину носа 1 р/день.
По поводу операции на раковинах: что консервативное лечение, что эта операция направлены на то, чтобы вы более месяца не пользовались каплями, чтобы у вас ушла зависимость. Плюс при операции частично разрушается ткань образуя своеобразные рубцы, чтобы раковины не отекали чрезмерно.
В идеале исправить перегородку и раковины с идеале. Возьмите направление по ОМС, вставьте в очередь на операцию, в это время пройдите курс консервативного лечения
Юлия, 15 декабря
Клиент
Елена, назонекс весь месяц по 2 дозы 2 раза в день, либо уменьшать дозировку нужно?
Детский ЛОР, ЛОР
Не уменьшайте. Соблюдайте правило введения:”НАПРАВЛЯТЬ В НОСУ НА НАРУЖНЫЙ УГОЛ ГЛАЗА”
Детский ЛОР, ЛОР
По поводу ЗОДАК и Глюконата кальция: они снимают аллергический отек. Можно попробовать. Если изначально причиной постоянного использования сосудосуживающих капель был аллергический компонент, то может помочь. Плохо не будет.
Юлия, 16 декабря
Клиент
Елена, начала делать дезринит, аквамарис, зодак и глюконат кальция внутривенно.
Из носа отсмаркивается прозрачная слизь (особенно много справа, слева чуть чуть). Но иногда бледно – жёлтое отсмаркивается, стоит ли при этом добавить изофра или полидекса? И если да, в какой дозировке? Подскажите пожалуйста!
Детский ЛОР, ЛОР
Если слизь прозрачная, то не нужно добавлять антибиотики. “Бледно -желтое иногда” может иметь место, например после сна, потому как флора накапливается. Если цветные выделения участятся или увеличатся в количестве, можно добавить Изофру курсом до 7 дней по 2 дозы в каждую половину носа 3р/день
Юлия, 17 декабря
Клиент
Елена, после зодака вчера было плохо, можно заменить его на лоратадин, например?
И горло першит уже 5 дней не проходит, с утра оно очень сухое, что делать, посоветуйте пожалуйста, может ингаляции.
И уши сильно закладывает при высмаркивании
Детский ЛОР, ЛОР
Зодак можно заменить на лоратодин. Опишите что вам в своём состоянии не понравилось после приема Зодака?
Юлия, 17 декабря
Клиент
Елена, какие то ноги ватные стали, слабость появилась, сонливость сильная, захотелось лечь и все. Как будто дурнота небольшая как будто выпившая стала. А после лоратодина сегодня ничего такого я не заметила, разве немного в сон клонило
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда, нужно убрать или замерить. Если Лоратадином – нормально, то продолжай те Лоратадин
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Если Вы заболели сейчас, сосудосуживающее надо!
Да, при лечении вазомоторного ринита,нужен отказ от них. Подрузамевается исключение длительного систематического использования. Но острое воспаление-исключение.
Используйте щадящие сосудосуживающие. Например Назик с декспантенолом. 3 раза в день. Промывайте нос Аквамарис стронг или физиомер гипертоническим. Гипертонические растворы лучше убирают отек и умкньшают продукцию слизи.
Юлия, 15 декабря
Клиент
Татьяна, у меня есть аквалор душ в баллоне гипертонический, такой подойдет?
И какой использовать гормон, назонекс или дезринит? Тафен назаль что то совсем мне не помогает
И какая должна быть последовательность закапывания?
Что Вы думаете, по поводу зодак и глюконата кальция в/в?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Юлия.
Вам нужно пройти полноценный курс противовоспалительного препарата в нос (Назонекс, Дезринит), минимум месяц по 2 дозы 2 раза в день.
Внутрь с противоотечной целью добавить Лоратадин или Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день на 10 дней.
Для улучшения состояния слизистой носа и ее увлажнения: Олифрин по 2 дозы 2 раза в день длительно (его не ранее чем через 20 минут после противовоспалительного).
По поводу операции: если у вас сильно искривлена перегородка, то она может раздражать нижние носовые раковины и по суть провоцировать развитие вазомоторного ринита. Если искривление сильное, то консервативные мероприятия могут не помочь. Для исправления перегородки носа проводят септопластику. В отличии от риносептопластики эту операцию можно сделать по полису ОМС.
Юлия, 15 декабря
Клиент
Марина, скажите пожалуйста, а что думаете о глюконате кальция?
И использовать ли мне гипертонический или изотонический раствор?
Детский ЛОР, ЛОР
Солевые растворы использовать можно, лучше минут через 10-15 после противовоспалительного препарата. Гипертонический раствор применять можно, но не более 7 дней, так как избыток соли может подсушивать слизистую, то есть дней через 7 нужно переходить на изотонический раствор. Кальция глюконат можно использовать как вспомогательное средство, но четких доказанных данных, что он работает при вазомоторном рините нет.
Юлия, 16 декабря
Клиент
Марина, начала делать дезринит, аквамарис, зодак и глюконат кальция внутривенно.
Из носа отсмаркивается прозрачная слизь (особенно много справа, слева чуть чуть). Но иногда бледно – жёлтое отсмаркивается, стоит ли при этом добавить изофра или полидекса? И если да, в какой дозировке? Подскажите пожалуйста!
Детский ЛОР, ЛОР
Пару дней понаблюдайте. Если за это время мутные сгустки не прекратятся, то можно добавить Изофру по 2 дозы 3 раза в день на 7 дней.
Юлия, 16 декабря
Клиент
Марина, хорошо, спасибо Вам!
Юлия, 17 декабря
Клиент
Марина, а если горло першит уже несколько дней и не проходит, что делать? Дней 5 уже першит, с утра очень сухое оно. Может какие нибудь ингаляции, или что то ещё?
Ещё сильно закладывает уши при высмаркивании
Юлия, 17 декабря
Клиент
Марина, и ещё от Зодака было плохо вчера, можно ли его заменить на лоратодин?
Детский ЛОР, ЛОР
Зодак можно заменить на Лоратадин. А в чем выражалось плохое самочувствие?
Старайтесь пить почаще жидкость, подушку, на которой спите делать выше. С желудком у вас проблем нет? Отрыжки, изжоги не бывает?
Юлия, 17 декабря
Клиент
Марина, какие то ноги ватные стали, слабость появилась, сонливость сильная, захотелось лечь и все. Как будто дурнота небольшая как будто выпившая стала. А после лоратодина сегодня ничего такого я не заметила, разве немного в сон клонило.
С желудком проблемы с детства, эзофагит, рефлюкс, гастрит
Да отрыжка бывает
Детский ЛОР, ЛОР
Надо разбираться с желудком. Подобрать грамотную терапию. Так как во время рефлюкса происходит заброс кислой среды желудка в ротоглотку, а в некоторых случаях, она может достигать задних концов нижних носовых раковин и в том числе провоцировать ваш вазомоторный ринит.
Минимум миниморум для вас это: щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
Желательно добавить прокинетик (Мотилиум, Мотилак) и ингибитор протонной помпы (Нольпаза, Омез). В идеале – консультация с гастроэнтерологом, для подбора максимально подходящей вам терапии.
Юлия, 18 декабря
Клиент
Марина, спасибо, да я обследовалась полностью у гастроэнтеролога, мне назначили лечение. Омепразол я пью. И некоторые другие препараты, спасибо!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Отёк лица при отите
30 сентября 2018
Ольга, Курганская область Каргапольский район село Тагиль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник