Отек ноги в щиколотке у детей

Отек ноги в щиколотке у детей thumbnail

1191 просмотр

14 июля 2018

У ребенка 3.3 года появилась боль в голеностопном сутаве.без обезболивнии нурофеном наступить на ножку не может.антинуклеарн.антитела 640.ставят диагноз юра.но лечения никакого не назначено.кроме нурофена.уже 1.5 месяца.что делать дальше.? чем лечить и как срочно?Подключились пальчики на ноге.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог

Должен быть назначен базисный препарат обязательно. Вас ревматолог лечит???

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Екатерина, да .лечит ревматолог.один единственный на весь город.говорит на базу переходить чем позже тем лучше.что нам делать?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, возьмите все результаты обследований, снимок сустава и езжайте на консультацию к детскому областному ревматологу

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Анастасия, областной ревматолог нас лечит.кроме диклофенака ничего.что делать?

Гематолог, Терапевт

Требуйте обоснование такого лечения. Обратитесь к началу.

Гематолог, Терапевт

Педиатр

Здравствуйте ревмопробы сдавали?

УЗИ или рентген сустава?

Кровь на персистирующие инфекциии сдавали?

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Елена, ревмопробы в норме.по узи жидкость.

Педиатр

К ортопеду ходили? Хирургу? Жидкость надо сканировать. Это не ЮАР.

Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м.

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Елена, сдали.ждем результата у ортопеда были. сказал не моё.

Педиатр

Вам нужен ГКС. Желательно после санации сустава или внутрисуставно.

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. скорее всего требуется кортикостероидная терапия, но решать должен только очный врач. хорошо бы получить консультацию у другого врача, в специализированном центре.

Терапевт

Здравствуйте! Есть конс ЛОР,стоматолога?об анализ крови, мочи,УЗИ сердца?иммунограмма? кальций-фосфор крови,коагулограмма?

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Альфира, лор-аденоиды.сое 15.узи сердца почек печени все нормально.окулист все нормально

Педиатр

Обратитесь к хирургу в дежурный хирургический стационар,если скажут не их, подключить нужно дексаметазон или Преднизолон

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Елена, таблетки или уколы в сустав?

Педиатр

Если хирург скажет что жидкости мало и не нужно пункт править,тогда таблетки или уколы,но сами вы не ставьте,если много жидкости,то хирург пропунктирует. Потом сам все введёт ,что нужно. Нужна консультация хирурга

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Педиатр

Терапевт

Делагил (хлорохин) в суточной дозе 5 мг на 1 кг, плаквенил – до 8 мг на 1 кг, однократно на ночь после еды. эффект наступает, как правило, на 4-й неделе с начала применения, а максимальное действие – через 4-6 месяцев, поэтому препараты применяются длительно. Назначение этих препаратов требует систематического контроля окулиста, поскольку может развиваться ретинопатия.(проверьтесь изначально у окулиста!)

Хорошо аппликации диметилсульфоксида (ДМСО). 50%-го водного раствора (на дистиллированной или кипяченой воде) на пораженный сустав в течение 30 мин, ежедневно по 1-2 процедуры. Курс лечения – 10-20 аппликаций. ДМСО обладает противовоспалительными, противоотечными , также в раствор добавляют анальгин (из расчета 25 мг на 1 мл 50%-го раствора), новокаин и гепарин. Можно также добавлять индометациновую мазь.Будьте аккуратны- не сожгите кожу,лучше начать с 30% разведения .

Терапевт

кортикостероиды лишь временно подавляют активность процесса, вырабатывая гормональную зависимость. Кортикостероидная терапия показана лишь при наличии генерализованного суставного процесса и суставно-висцеральной форме ЮРА.У вас нет показаний к ГКС сейчас.

Терапевт, Нефролог

Рентген стоп и голеностопа делали?Гормоны не являются препаратами выбора,тем более у ребёнка до 5 лет. На следует принимать все,что здесь насоветуют. Ребёнок маленький,высок риск осложнений. А то пойдёте теребовпть преднизолон в сустав.Активный ЮРА всегда лечится в стационаре,тем более дебют,насколько я понимаю.Ребенку надо смотреть также внутренние органы. Вас крайне неправильно ведёт ваш ревматолог. Думаю,что можно подключить органы областного здравоохранения.

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Лариса, узи органов делали.это и есть областной врач.других нет

Терапевт, Нефролог

Врач как-то мотивирует свои действия? На повторный приём пригласила вас?А АСЛО делали?Ребенок перед этим не болел ангиной или вирусным заболеванием?

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Лариса, мотивирует.тем что маленький ребенок и должно пройти 3 месяца принятия нурофена и диклофенака.болела 1.5 месяца лорингитом.

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Лариса, асло норма.прием через 2 мес

Ревматолог

Я взрослый ревматолог. Доктора по вашему профилю, детского кардиоревматолога, тут нет. Могу вам сказать, что взрослым мы стараемся дать базис как можно быстрее. Но дети другие, там все не так…Вами занимается нужный специалист, видимо надо ему доверять. Обсудите с ним тактику подробнее, когда наступит “позже”, по каким критериям врач оценит, что пора метотрексат принимать. Есть ещё возможность биологической терапии заболевания, но я опять же не знаю специфики по возрасту…

Читайте также:  Болят ступни ног отеки

Ревматолог

Может у вас ещё диагноз не верифицирован окончательно, поэтому тянут с базисом?

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Екатерина, уже поставлен диагноз.

Ревматолог

Значит надо подробно поговорить с лечащим врачом.

Педиатр, Терапевт, Массажист

У меня 2 ребёнка с ЮРА. У одного возраст как у Вас. Метипред назначен сразу при постановке диагноза. На нурофене никто не держал, получают препарат раз в неделю, полностью сохранены и качество жизни не страдает.

Светлана, 14 июля 2018

Клиент

Наталья, не назначает доктор.а вы где наблюдаетесь?

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Скорее всего вам необходим гкс. Странно почеиюму ничего не делают.

Ортопед, Травматолог

Необходима очная консультация ортопеда тоже.Взять жидкость пункцию из голеностопного сустава на посев. И сделать это как можно скорее и начать адекватное лечение.

Педиатр, Терапевт, Массажист

У меня два ребёнка на участке, а не собственных. Нижний Новгород.

Психолог, Сексолог

Вам нужно обсудить этот вопрос с лечащим ревматологом и зав отделением/начальником, задать все тревожащие вас вопросы. Дети лечатся по другому, видимо ваш врач не зря выжидает время.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Отек в области лодыжки – нередкое явление. На ноги приходится повышенная нагрузка, поэтому неудивительно, что они страдают от болей и припуханий. Но если дискомфортные ощущения беспокоят часто, стоит обратиться к врачу. Ведь причинами отеков могут стать серьезные заболевания. MedMe расскажет, почему проявляются припухлости и когда они сигнализируют о проблемах со здоровьем.

Непатологические причины отеков

Одной из главных причин отечности является нарушенный водно-солевой баланс, вследствие чего в организме задерживается избыточное количество жидкости. Если дело именно в этом, у человека будут периодически проявляться не только отеки ног, но и припухлость лица, особенно заметная под глазами. Такой симптом более выражен после употребления больших порций напитков, в том числе и алкогольных, или обильной еды – часто после застолья люди ощущают тяжесть в ногах. Уменьшение соли в рационе помогает восстановить баланс и уменьшить отечность.

Спровоцировать отек могут неправильные нагрузки на ноги, причем опасна как чрезмерная активность, так и недостаток движения:

  • Усталость ног.

Лодыжки часто опухают в конце насыщенного дня, после длительных походов и прочего. Ситуацию ухудшает неправильная обувь, для женщин это в первую очередь туфли на высоком неустойчивом каблуке. Поэтому людям, склонным к такому виду отеков, нужно очень внимательно подбирать обувь, использовать специальные ортопедические стельки.

  • Гиподинамия.

Длительное сидение приводит к тому, что кровь в организме перераспределяется неправильным образом – большее ее количество скапливается именно в ногах, и это вызывает отечность. Поэтому припухшие лодыжки – характерная проблема для автомобилистов, людей с сидячей работой, или тех, кто вынужден много путешествовать.

Непатологические отеки отличаются от симптомов болезни тем, что быстро и без следа сходят, а также появляются нерегулярно. Часто человек может точно понять их причину – день, проведенный на ногах, неудобная обувь, длительная поездка и другое. Если же отеки ног появляются регулярно и не связаны с внешними факторами, они могут говорить о болезни.

Отеки при травмах и проблемах с костями

Область лодыжки достаточно часто травмируется, иногда для существенного повреждения связок или сустава достаточно неудачно подвернуть ногу. И именно заметная припухлость станет одним из главных симптомов травмы. В этом случае отек нарастает быстро, кожа краснеет, появляется боль. При подозрении на повреждение щиколотки нужно как можно быстрее обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом. Очень важно обеспечить суставу неподвижность, поэтому самостоятельно до посещения травматолога можно наложить фиксирующую повязку (но не вправлять кости и не накладывать шину), приложить к больному месту лед. После перенесенной травмы лодыжка более склонна к отекам, поэтому в будущем после нагрузок на ноги припухлость здесь может быть более заметной.

В пожилом возрасте распространенные причины отеков щиколоток – проблемы с костями и суставами. Так, это частый симптом остеоартроза и полиартрита. Наряду с увеличением лодыжки при таких заболеваниях будет беспокоить ноющая боль, потеря подвижности сустава, невозможность полноценно встать на конечность.

Отеки ног при проблемах с венами

Нарушения кровообращения сказываются на состоянии нижних конечностей, и, прежде всего, здесь возникают проблемы с венами. По этим сосудам кровь должна проталкиваться в сторону сердца, поэтому в полостях вен есть специальные клапаны, удерживающие и поднимающие жидкость вверх. Ослабление клапанов и стенок вены вызывает варикозное расширение – кровь скапливается в большом количестве и просто растягивает и деформирует сосуды. Застойные явления провоцируют отеки ног даже у здоровых людей – как уже упоминалось, после долгого сидения зона лодыжек может увеличиваться. Если же вены повреждены, то симптом более выражен, отечность становится регулярной (например, беспокоит каждый вечер), или вообще постоянной, а сама припухлость распространяется по ноге, часто захватывает стопу. При варикозном расширении также дополнительно беспокоит тянущая боль и кожный зуд.

Читайте также:  Как снять отек с ног после длительной поездки

Проблемные вены опасны образованием тромбов. В поврежденных и воспаленных сосудах формируются кровяные сгустки, которые потом циркулируют по всей сердечно-сосудистой системе. При закупорке сосудов наступают тяжелые последствия – инфаркт сердца или почки, инсульт. Некоторые тромбы могут блокировать и сосуды ног. Характерным признаком такого поражения является отек одной ноги, сдавливающая боль, покраснение или синюшность кожи. При таких симптомах нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Болезни сердца и почек и отек лодыжек

Как уже говорилось, распространенной причиной отеков является нарушение кровообращения, когда чрезмерное количество крови скапливается в нижних конечностях. Иногда это следствие не поврежденных вен, а неправильной работы сердечно-сосудистой системы. Так, ноги страдают от болезней сердца, при которых миокард не справляется с перекачкой крови, в первую очередь, при сердечной недостаточности разной этиологии. Такие отеки возникают именно в нижней части конечностей, захватывают лодыжку и стопу. Симптом проявляется к вечеру, а к утру, как правило, сходит. Если опухание ног связано с кардиологическими диагнозами, дополнительно будут проявляться следующие признаки:

  • быстрая утомляемость;
  • одышка при минимальной нагрузке;
  • боли и дискомфорт в области сердца;
  • учащенное сердцебиение, аритмия.

Отеки, вызванные проблемами с сердцем, нельзя игнорировать. Болезни сердечно-сосудистой системы могут долгое время протекать без существенных симптомов, однако лучше всего они поддаются лечению именно на ранних стадиях.

Одной из основных причин отеков является задержка воды в организме. Иногда это связано с чрезмерным потреблением соли, обилием пищи и другими факторами. Но в некоторых случаях водный баланс нарушается вследствие болезней почек, которые как раз и отвечают за выведение жидкости. В этом случае отек появляется не только на ногах, также припухлость заметна на лице. Отличительной чертой почечного симптома является время его проявления – при проблемах с выделительной системой припухлость больше заметна утром.

Другие причины отека лодыжек

Отечность щиколоток – достаточно частый симптом, поэтому он может говорить о целом ряде заболеваний. Кроме перечисленных выше, патологические причины отеков могут быть следующими:

  • подагра;
  • плоскостопие;
  • лимфедема;
  • гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы;
  • сильная аллергия на укусы комаров, мошек, ос, слепней.

Отеки могут возникать на фоне приема медикаментов. В частности, опухание вызывают гормоны, стероиды, блокаторы кальциевых каналов, некоторые антидепрессанты и даже нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак).

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Отеки ног – неприятная проблема, с которой сталкиваются большинство из нас. Но отеки могут быть разовые, а могут беспокоить постоянно, появляясь регулярно после нагрузки или в конце трудного дня. У вас регулярно отекают щиколотки? О чем это говорит?

Что такое отек?

Отек – это скопление жидкости в тканях. Многие полагают, что главный механизм возникновения отека – “скопление солей” в тканях, которые притягивают воду. Однако на самом деле формирование отека в деталях выглядит несколько сложнее.

Отеки могут возникать из-за следующих нарушений:

  • нарушения проницаемости клеточных мембран. В этом случае клетки как бы начинают “выпускать” наружу больше жидкости, чем в норме.
  • нарушения белкового обмена. Свойством притягивать воду обладают не только соли, но и молекулы белков. Именно поэтому нарушение их метаболизма (например, при несбалансированной диете) может приводить к отекам.
  • изменения градиента давления. Гидростатические процессы, идущие в организме, достаточно сложны. Поэтому то, что у нас отекли щиколотки, может означать, что нарушилась правильная разница давления жидкости в сосудах и в окружающих тканях.
  • закупорки небольших сосудов, чаще всего капилляров. Это приводит к тому, что нормальная циркуляция крови или лимфы нарушается, и мы жалуемся на отеки лодыжек.

Все эти механизмы могут запускаться при различных заболеваниях и состояниях. Ниже мы перечислим основные из них.

Почему отекает одна нога?

Нередко можно слышать жалобу на то, что в щиколотке отекает только одна нога. Причин для этого может быть несколько.

Травма.Иногда человек может получить травму голеностопного сустава и даже не обратить на это внимания (то, что мы в обиходе называем “подвернул ногу”). И только когда щиколотка в районе поврежденного начинает опухать, вспоминаем, что травма действительно была.

Читайте также:  Отеки ног сидячая работа

Повреждение сустава, в том числе артроз. При серьезном заболевании голеностопного сустава, таком как артроз, может нарушаться кровообращение, что приводит к отеку стопы и щиколотки.

Укус насекомого или аллергическая реакция. Отек одной лодыжки нередко, особенно в теплое время года, может быть связан именно с аллергической реакцией.

Инфекция. Если вы поранили ногу и не обработали рану, то возможно ее инфицирование и последующее формирование одностороннего отека.

Тромбоз. Это очень опасное состояние, и при обнаружении его признаков рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Односторонний отек может свидетельствовать о закупорке сосуда тромбом. Самостоятельное лечение в данном случае невозможно, справиться с этим состоянием могут только специалисты. Также при тромбозе на коже может отмечаться покраснение, которое распространяется по ходу сосуда.

Варикоз.Помимо перечисленных состояний, жалобы на то, отекает правая или левая нога в щиколотке, могут быть связаны с развитием варикоза. Именно отеки являются одним из первых признаков этого заболевания. На ранних стадиях это не постоянные отеки, которые уходят после ночного сна, отдыха или некоторых физических упражнений. На поздней стадии они начинают распространяться от щиколотки выше и приобретают постоянный характер.

Лимфедема. Другое опасное для организма заболевание, при котором может отекать только одна щиколотка, – это лимфедема, нарушение оттока лимфы. Когда заболевание только начинается, лимфатические отеки мягкие. По мере прогрессирования лимфедемы отеки становятся плотными, и вы уже не можете надавить на область отека пальцем. Если вы обратили внимание на то, что характер отека меняется, обязательно обратитесь к врачу – лимфатические отеки можно убрать только при участии специалиста и при постоянном прохождении лечения.

О чем говорят двусторонние отеки?

Двусторонние отеки могут свидетельствовать как о серьезных нарушениях в работе ряда органов и систем, так и о неправильном распределении нагрузки в течение дня. Рассмотрим сначала второй вариант.

Неправильное распределение нагрузки – это длительное пребывание в одном положении, например, статичная работа на ногах в течение всего дня. Но также это может быть слишком большая физическая нагрузка, непривычная для вас, длительное сидение на месте (например, после авиаперелета) и даже неудобная обувь. Все эти причины могут привести к формированию отека на обеих ногах. Как правило, эти отеки через некоторое время проходят.

Но бывают отеки, вызванные нарушением работы различных органов, в частности сердца и почек.

Сердечные отеки возникают из-за того, что сердце не справляется с перекачиванием крови, и возникает ее застой. Эти отеки мягкие на ощупь, кожа в районе отека бледная, может приобретать синеватый оттенок, прохладная. Если надавить на отечное место, то в районе надавливания остается вмятина. Сердечные отеки не постоянные, за время ночного сна они уменьшаются или спадают.

Отеки обеих щиколоток могут быть связаны с нарушением работы почек, однако чаще почечные отеки появляются на лице. Но если одновременно с отеками вы обратили внимание на нарушение мочеиспускания, то обратитесь к нефрологу. Возможно, что вы имеете дело именно с нарушением работы выделительной системы.

Важно обратить внимание еще на один существенный момент. Отек щиколоток ног у мужчин чаще всего связан с повышенной нагрузкой на ноги. Отеки щиколоток у женщин могут быть вызваны гормональными сдвигами, например, во время беременности или перед началом менструации. Также подобную реакцию может вызывать прием гормональных препаратов.

Что делать, если отекли щиколотки?

Конечно, если вы заметили, что ноги регулярно отекают, необходимо обратиться к врачу.

Отек ступней и щиколоток может свидетельствовать о перенапряжении ног в течение дня или же быть признаком серьезного заболевания, такого как варикоз или лимфедема. Какова истинная причина отеков, может определить только специалист. А вы, выполняя все его рекомендации, сможете как можно дольше сохранять красоту и здоровье ног.

А помочь быстро снять неприятное состояние могут некоторые рецепты народной медицины:

  • сделайте контрастный душ или ванночки. Иногда подобной активизации кровообращения достаточно для того, чтобы снять отек, особенно если он вызван усталостью ног.
  • компресс с голубой глиной способствует улучшению состояния ног. Разведите голубую глину (она продается в аптеке) водой до консистенции сметаны и наложите на область отека. Дайте высохнуть и подержите примерно час. Ногу можно обернуть пленкой, чтобы глина, высыхая, не крошилась.
  • ванночки с морской солью, листьями мяты, березы и можжевельника хорошо снимают усталость ног, способствуют уменьшению отеков.

Если отеки отмечаются постоянно, введите в свой рацион продукты, обладающие мочегонным действием: арбузы, огурцы, петрушку, рекомендуется также пить тыквенный сок.

Источник