Отек ноги при кисте бейкера

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

• Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
• Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
• Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
• Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
• Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
• Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

1. Анализ крови (клинический, биохимический).
2. Определение сахара крови.
3. Рентгенологический метод исследования.
4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

• разгрузку сустава;
• физиотерапевтическое лечение;
• пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

• некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
• отсутствие возможности разогнуть ногу;
• сложности с функцией конечности;
• болевой синдром разной степени интенсивности;
• перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
• голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

• Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
• Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
• Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
• Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

Среди многочисленных возрастных изменений особое место занимают патологические процессы в опорно-двигательном аппарате.

Суставы являются самым уязвимым местом этой системы, поэтому боли в сочленениях, затрудненность и скованность движений являются практически неизменными спутниками старости.

Главным образом под ударом оказываются суставы нижних конечностей, которые на протяжении всей жизни несут на себе нагрузку всего тела.Одним из широко распространенных поражений коленного сустава является киста Бейкера.

Что это за патология и по каким причинам возникает?

Киста Бейкера представляет собой выпячивание задней стенки суставной сумки коленного сустава. Она сообщается с полостью сочленения и заполнена внутрисуставной жидкостью. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до десятка сантиметров в диаметре – размеры во многом коррелируются с длительностью протекания патологии, так как киста медленно растет. Причины ее возникновения заключаются в совокупности патологических процессов и особенностей строения коленного сустава.

Сустав по своему строению представляет собой сумку, в которую заключены окончания соединяющихся костей, покрытые гиалиновым хрящом. Для снижения трения пространство между костями заполнено внутрисуставной жидкостью, которая, помимо всего прочего, еще и способствует питанию хрящевой ткани. Стенки этой сумки представлены соединительной тканью, укрепленной многочисленными сухожилиями крупных мышц.

В коленном суставе жидкость почти постоянно находится под некоторым давлением (благодаря весу тела), что требует особой прочности суставной сумки. Однако у нее имеется уязвимая область – межсухожильное пространство в подколенной ямке. При воспалительных процессах, возрастных изменениях прочность этого участка снижается, и давление жидкости образует выпячивание, поначалу небольшое, но имеющее тенденцию к дальнейшему росту. Так постепенно и формируется киста Бейкера.

Ряд специалистов считает данное образование не самостоятельным заболеванием, а лишь осложнением других патологических процессов в суставе.

Действительно, киста сопровождает большое количество болезней колена:

• Остеохондроз коленного сустава;
• Артриты и полиартриты;
• Системные поражения суставов и соединительной ткани (например, системная красная волчанка);
• Состояния после травм колена и воспалительных заболеваний;
• Обменные нарушения (ожирение, подагра).

Изредка киста Бейкера встречается и у детей от 4 до 7 лет, однако ее причиной в данном случае является нарушение развития суставной сумки.

Симптомы и проявления кисты Бейкера коленного сустава

 Первые проявления кисты Бейкера возникают лишь при достаточно крупном образовании – первые периоды патологического процесса практически бессимптомны. Со временем киста увеличивается в размерах и начинает занимать пространство в подколенной ямке, что сопровождается рядом симптомов:

1. Боли при ходьбе и движениях в коленном суставе – это вызывает колебания давления суставной жидкости и раздражение болевых рецепторов в суставной сумке и стенке кисты;
2. Наличие припухлости в подколенной ямке и ощущение плотного образования различного размера в ней;
3. Дискомфорт при сгибе ноги в колене – растущая киста может не позволять совершить это движение в полном объеме;
4. Частые отеки ног и воспаления вен (флебит) – киста Бейкера в подколенной ямке может пережимать глубокие вены ноги с развитием отека и застоя крови.

Все же клиническая картина симптомов при данной патологии остается довольно смазанной, поэтому для более точной диагностики применяют ряд современных достижений медицинской науки:

• Магнито-резонансная томография (МРТ) считается эталоном в диагностики этого заболевания, так как без труда позволяет увидеть заполненное жидкостью образование в колене;
• Дифаноскопия – достаточно интересный метод, заключающийся в облучении подколенной ямки лучом света высокой интенсивности, что позволяет увидеть кисту. Методика привлекательна своей простотой и безопасностью для исследуемого;
• Рентгенография колена применяется лишь как косвенный метод диагностики, позволяющий определить наличие процессов, способных приводить к образованию кисты Бейкера – травмы, артрита, остеоартроза.

Чем лечить?

Любое лечение кисты Бейкера коленного сустава в первую очередь делиться на два типа:

1. Устранение основного заболевания, вызвавшего образование кисты (ликвидация последствий травмы, терапия артрита, остеохондроза).
2. Уменьшение самой кисты и ее патологического влияния на окружающие ткани.

Методы лечения из первой группы очень разнообразны, ими занимаются медицинские специалисты различных специальностей – от иммунологов до реабилитологов. Тогда как устранение самой кисты и ее влияния представляет собой хоть и достаточно непростую задачу, но леченые приемы при этом практически не зависят от причин, вызвавших образование кисты Бейкера.

Как и при большом количестве других заболеваний, все методики лечения данного образования принадлежат к двум большим группам:

1. Терапевтические методы – также называемые консервативными или фармакологическими – заключаются в применении и разнообразном ведении в организм различных лекарственных веществ;
2. Хирургические методы – наиболее радикальные и обладающие наибольшей эффективностью.

Особняком стоят приемы народной медицины, которые не относят ни к одной из этих групп. Однако они, особенно на начальных этапах заболевания, способны значительно уменьшить скорость роста кисты и выраженность ее проявлений.

Консервативная терапия 

Лечение данного образования при помощи лекарственных веществ носит, как правило, симптоматический характер – устранение боли и отека коленного сустава. Для этой цели применяются многочисленные противовоспалительные и обезболивающие препараты:

1. Из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Лекарственная форма и способ применения этих лекарств очень разнообразны – перорально в виде таблеток и растворов, в форме мазей и гелей для местного применения, в составе трансдермальных пластырей, возможно и внутримышечное введение при помощи уколов. Также они используются как дополнение к некоторым физиотерапевтическим процедурам (электрофорез).
2. Из группы стероидных гормонов (кортикостероидов) – Гидрокортизон, Метилпреднизолон. Эти вещества обладают еще более сильно выраженным противовоспалительным эффектом, чем НПВС. Однако как сильнодействующие препараты они обладают влиянием на весь организм и вызывают побочные эффекты. Поэтому их используют в малых дозах, вводя раствор непосредственно в полость сустава.
3. Обезболивающие препараты или анестетики применяют в случае сильных болей, которые могут сопровождать кисту Бейкера. Как правило, с их помощью производят региональную анестезию (блокаду) сустава, устраняя резко выраженный болевой синдром.

Лекарственная терапия широко применяется для устранения симптомов кисты Бейкера, однако ни один из этих методов не способен полностью излечить ее.

Хирургические методы

Одним из самых простых приемов этой группы методов является пункция, которая, по сути, лежит на самой грани между оперативным и консервативным методом лечения.

Суть этой манипуляции заключается в отсасывании шприцем с толстой иглой содержимого кисты с последующим введением в нее противовоспалительных средств (НПВС и гормонов).

Эта методика достаточно эффективна в случае небольших по диаметру образований, однако после часто возникают рецидивы, что требует повторного выполнения пункции.

Более радикальным методом является полное удаление кисты Бейкера, которое представляет собой хоть и малую, но вполне полноценную операцию.

В ходе такого вмешательства под местной анестезией отсасывается содержимое кисты, определяется и ушивается ее шейка – канал, посредством которого полость образования соединялась с суставной сумкой. Как правило, человек выписывается на четвертый-седьмой день после операции. Рецидивы и осложнения после такого хирургического вмешательства встречаются очень редко.

Лечение кисты при помощи народной медицины

Для лечения кисты Бейкера существует несколько народных рецептов. Они направлены на уменьшение болевых ощущений, улучшения кровообращения и трофики в области подколенной ямки, укреплению суставной сумки.

Однако их использование наиболее эффективно на начальных этапах развития образования. Кроме того, никакой народный рецепт не способен заставить кисту «рассосаться». Тем не менее, такие методы могут служить отличной заменой, например, НПВС, которые обладают рядом побочных эффектов.

Вот одни из наиболее распространенных народных средств для лечения кисты Бейкера:

• Компрессы из настойки растения золотой ус издавна применяются в подобной ситуации. Эту настойку можно найти в аптеках в готовом виде или приготовить самому – нужно лишь заполнить литровую банку измельченными листьями и побегами растения и залить доверху водкой. После чего поставить в теплое и темное место на две-три недели. Некоторые специалисты рекомендуют помимо компрессов употреблять пару глотков этой настойки.
• Компресс из травы чистотела и измельченного корня лопуха также позволяет значительно уменьшить проявления заболевания. Компоненты следует смешивать в пропорции 1:1 – излишнее количество чистотела может вызвать ожог кожи.

Профилактика и меры предосторожности

Если исходить из тезиса, что киста Бейкера – это осложнение других заболеваний коленного сустава, то своевременная их диагностика и лечение является наиболее эффективной мерой профилактики. Из других общих рекомендаций можно выделить ведение активного образа жизни, правильное питание. При выполнении этих условий данное образование попросту не сможет появиться.

Если же оно все же развилось, следует выполнять все рекомендации лечащего врача и придерживаться некоторых мер предосторожности:

1. Необходимо ограничить физическую активность, резкие движения и нагрузки могут приводить к разрыву кисты, отеку голени и воспалению окружающих коленный сустав тканей. Поэтому при наличии кисты Бейкера лучше отдать предпочтение неторопливым прогулкам, чем пробежке и активной зарядке.
2. Следить за состоянием ног, крови, общим самочувствием. При наличии кисты может наступать тромбоз глубоких вен голени – это грозное осложнение, которое вызывает отек нижних конечностей и грозит развитием летальной тромбоэмболии.

Несмотря на всю сложность и многогранность этой патологии, при своевременном обращению к специалисту ее достаточно просто и быстро вылечить без всяких последствий для здоровья.

О кисте Бейкера вы также можете посмотреть в этом видео:

←Вернуться