Отек ног в области стопы какой врач
Отеки ног, к сожалению, хорошо знакомы многим. Ноги распухают, увеличиваются в объёме. Это происходит потому, что в тканях скапливается избыточная межклеточная жидкость. В норме объём жидкости в организме постоянен: сколько поступает её в организм, столько и должно выводиться. Если жидкость в организме задерживается (а этот лишний объём может измеряться литрами), возникают отёки. Образование отёков также может быть вызвано перераспределением жидкости (нарушением нормального распределения жидкости по организму).
Отекать могут ткани различных органов и частей тела, но чаще страдают именно ноги (прежде всего, щиколотки и голени). Это объясняется, во-первых, тем, что на долю ног выпадает максимальная нагрузка (им приходится нести весь наш вес – если мы стоим или идём; отсюда длительная работа стоя или продолжительная ходьба являются факторами, способствующими отеканию ног); во-вторых, ноги – это самая нижняя часть нашего тела, – сила тяжести помогает жидкости сюда спуститься и мешает её оттоку.
Отечность ног не всегда бросается в глаза. Её первым проявлением может быть появление следа от резинки носка на щиколотке. На следующем этапе привычная обувь становится тесной. Женщины замечают, что ремешки от босоножек начинают как бы «утопать», погружаюсь в рыхлую и мягкую ткань. При определенных обстоятельствах ноги могут отечь даже у здорового человека. Как правило, отечность наблюдается вечером, в результате нагрузки, выпавшей на ноги в течение дня. Однако если отеки возникают регулярно или держатся постоянно, необходимо обратиться к врачу. Отёки – это симптом широкого круга заболеваний, многие из которых – весьма серьёзные и требует безотлагательного начала лечения.
Физиологические отеки
Отеки ног могут вызываться физиологическими причинами, то есть быть следствием особых обстоятельств, воздействующих на здоровый организм, а не проявлением заболевания. К числу таких причин можно отнести:
солёная пища. Соль связывает воду. И если съесть много солёного, особенно на ночь, утром вы можете обнаружить отёки;
алкоголь. Алкоголь также задерживает воду. Поэтому после злоупотребления алкоголем человек выглядит одутловатым. Проблемы не ограничиваются лишь лицом, могут отекать и ноги;
жаркая погода. В жару сосуды расширяются, так как организм пытается нормализовать тепловой обмен. Больший приток крови означает, что риск застойных явлений и образования отёков ног увеличивается;
длительное сидение или стояние. Если ноги долгое время находятся в одном положении, кровь в них застаивается, что приводит к отекам. Хуже всего – сидеть со скрещенными ногами. Долго стоять на одном месте тоже не полезно. Отечность ног свойственна людям стоячих профессий – парикмахерам, продавцам, поварам;
неудобная обувь. Если обувь нарушает нормальное циркулирование крови в стопе (высокий каблук, узкий свод, перетягивающие ремешки), её ношение будет приводить к возникновению отеков.
«Женские» причины отечности ног
У женщин отеки ног могут вызваться особыми причинами:
предменструальный синдром. Перед менструацией нарушается гормональный баланс – увеличивается относительное содержание эстрогенов, а эстрогены задерживают жидкость в организме;
беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, – данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).
Отеки ног как симптом патологических состояний и заболеваний
Отеки, вызванные физиологической причиной, как правило, симметричны, то есть они наблюдаются сразу на обеих ногах. Такие отеки – обычно мягкие; если надавить пальцем, то в месте надавливания остаётся след, который исчезает прямо на глазах. При восстановлении нормальных условий физиологически отёки быстро проходят. Отсутствие указанных признаков, особенно, если отёки не проходят в течение суток, – повод обратиться к врачу: в этом случае отёчность, скорее всего, вызвана патологической причиной.
Список заболеваний, проявлением которых может быть отечность ног, обширен. Вот основные из них:
сердечная недостаточность. Если деятельность сердца нарушена, оно не может поддерживать циркуляцию крови на достаточном уровне. Возникают застойные явления, причём сначала – в наиболее удалённой от сердца области, а это как раз и есть ноги (стопы, щиколотки и голени). Отеки, возникшие по этой причине, симметричные; отечность усиливается к вечеру (под воздействием силы тяжести кровь скапливается в нижней части системы кровообращения);
заболевания сосудов. При варикозном расширении вен отечность нарастает постепенно, по мере развития заболевания. Ноги устают, к вечеру начинают болеть и отекают. К утру отеки проходят. Если отекла (и болит) одна нога, то это может быть флебит (воспаление вены) или тромбоз (тромб перекрывает просвет сосуда, в результате чего ток крови нарушается, плазма попадает в окружающие ткани, вызывая отёки);
почечная патология. При почечном происхождении пик отёчности приходится на утро. При этом отекают не только ноги (характерны отёки на лице – «мешки под глазами»), на ногах отекают преимущественно стопы;
заболевания печени (цирроз, рак печени);
лимфостаз (нарушение оттока лимфы);
рожа – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы A. Лимфостаз часто является последствием (осложнением) рожистого воспаления;
заболевания суставов – ревматический артрит, травмы и т.д. В этом случае отекает пораженный сустав;
дисфункция щитовидной железы. При гипотиреозе отеки (микседема) могут наблюдаться по всему телу, в том числе и на ногах. При гипертиреозе утолщается поверхность голени (спереди, чуть выше щиколотки). В месте припухлости кожа становится ороговевшей и шелушащейся, выпадают волосы (утрачиваются волосяные луковицы). При надавливании на припухлость следа не остаётся, она упругая, её нельзя смять в складку;
аллергические реакции. При аллергическом артрите отекают суставы. Возможны отёки при укусах насекомых.
Отдельное лечение отёков неэффективно. Снять отёк можно, если вызвавшая его причина носит случайный характер (физиологические отёки, мелкие травмы, укус насекомого). В остальных случаях требуется лечение заболевания, симптомом которого стал отек ног.
К какому врачу обращаться с отеками ног
При отёках ног в первую очередь следует обратиться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Для того чтобы определить причину, вызвавшую отёк, простого осмотра может оказаться недостаточно. Надо быть готовым, что потребуется сдать ряд анализов или пройти инструментальное обследование (УЗИ, МРТ). В некоторых случаях после получения результатов обследования терапевт вас может направить к профильным специалистам (кардиологу, урологу и т.д.).
Источник
Какие врачи лечат отек стопы
- Ортопед
- Хирург
- Терапевт
- Инфекционист
- Педиатр
- Травматолог
- Аллерголог.
Возможные заболевания при симптоме отек стопы
- Траншейная стопа
- Метатарзалгия
- Перелом костей предплюсны
- Ушиб стопы
- Отек Квинке у детей
- Подтаранный вывих стопы
- Отеки у новорожденного
- Перелом таранной кости
- Саркопсиллез.
Все врачи, лечащие отек стопы 277
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 41 год
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
г. Москва, 1-ый Тверской-Ямской пер., д. 13/5
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
78% пациентов рекомендует врача на основе 47 отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская
Ортопед
Врач первой категории Кандидат медицинских наук
Стаж 23 года
г. Москва, Щёлковское ш., д. 61
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
83% пациентов рекомендует врача на основе 86 отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская Измайловская
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 6 лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
93% пациентов рекомендует врача на основе 43 отзыва
За последний месяц опубликовано 6 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
53% пациентов рекомендует врача на основе 13 отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Доцент
Стаж 35 лет
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
8 (499) 969-28-26
В клинике 1100 руб.
83% пациентов рекомендует врача на основе 131 отзыв
Вчера к этому специалисту записалось 6 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Юго-западная
Ортопед
Стаж 24 года
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
8 (499) 519-34-79
В клинике 2000 руб.
84% пациентов рекомендует врача на основе 226 отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беляево
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 12 лет
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
87% пациентов рекомендует врача на основе 90 отзывов
За последний месяц опубликовано 7 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 13 лет
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
81% пациентов рекомендует врача на основе 65 отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Пролетарская Крестьянская застава
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
77% пациентов рекомендует врача на основе 54 отзыва
На прошлой неделе записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное
Ортопед
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
84% пациентов рекомендует врача на основе 19 отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая
1 2 3 4 5 … 28
Рекомендации перед приемом ортопеда
Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.
Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.
Диагностика отека стопы
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- КТ стопы или кисти
- КТ стопы или кисти
- КТ сустава (1 ед.)
- Рентген стопы или кисти
- УЗИ стопы
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- КТ стопы или кисти
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- КТ стопы или кисти
- Рентген суставов
- Рентген стопы или кисти
- УЗИ стопы
- МРТ стопы
- Рентген стопы или кисти
- УЗИ стопы
- МРТ голеностопного сустава
- Рентген
- КТ стопы или кисти
- Рентген стопы или кисти
- Рентген стопы или кисти.
Ортопеды Москвы – последние отзывы
Доктор посмотрел снимок рентгена и прописал мне лечебный массаж. Очень хороший и приятный мужчина.
Константин, 05 мая 2021
Очень вежливый, деликатный, внимательный и заботливый врач, которму небезразличен пациент. Он посмотрел рентгеновский снимок, провел осмотр пациента. задавал вопросы и проконсультировал нас. Доктор так же подробно всё объяснил и дал рекомендации по дальнейшему ходу лечения.
На модерации, 08 мая 2021
Евгений Юрьевич ответил на мои вопросы и дал рекомендации. Он внимательный врач. Молодец!
На модерации, 09 мая 2021
Пришел с болью в спине, имея на руках снимок МРТ. Врач не увидел межпозвоночную грыжу и смещение позвонка! Отправил к неврологу в соседний кабинет. Невролог тоже не помог. Диагноз не поставили. По факту после двух докторов отправили к третьему – к хирургу (в их же филиале). Отдавая 5 т.р. за прием двух докторов, хочется иметь диагноз и методы лечения. В результате проконсультировался в 36-ой больнице, где был поставлен диагноз, дан прогноз и назначен курс лечения. Гулякович Алексей Игоревич – категорически не рекомендую обращаться к этому врачу! Ну как? Как? Как ортопед не смог увидеть грыжу и смещения позвонка? Нет слов, одни маты.
На модерации, 07 мая 2021
К этому врачу попала случайно. Врач принял ряд мер по снижению болевого синдорма, внимательно следил за динамикой, старался корректировать лечение с целю достижения наибольшего эффекта. Спасибо специалист понравился.
На модерации, 10 мая 2021
Доктор хороший и профессиональный. Он мне всё доступно объяснил и дал рекомендации. Я буду его рекомендовать!
На модерации, 09 мая 2021
Врач, который мне помог с моей давно беспокоящей меня проблемой. Времени ушло немало, но это ничего по сравнению с тем, что было. Сейчас по первому тревожному звоночку сразу бегу к этому специалисту)
На модерации, 07 мая 2021
Очень внимательный доктор. Он сразу сделал мне УЗИ, внимательно посмотрел мои суставы и назначил анализ крови.
Наталья, 04 мая 2021
Доктор очень внимательный. Он прописал мне назначения и посоветовал обратиться к другим специалистам.
На модерации, 09 мая 2021
Доктор великолепный! Он очень внимательно меня опросил и сделал назначения.
На модерации, 08 мая 2021
Показать 10 отзывов из 8401 8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Отеки ног – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Отеки ног – очень распространенная проблема среди пациентов старшего возраста. Реже они встречаются у людей среднего возраста, совсем редко – у подростков и детей.
Отеки образуются в результате скопления избыточного количества жидкости в тканях.
Сами по себе отеки ног очень редко приводят к серьезным осложнениям. Они скорее являются показателем наличия патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желудочно-кишечного тракта.
Разновидности отеков ног
Отеки нижних конечностей классифицируются по нескольким параметрам.
- Воспалительные и невоспалительные отеки.
Выделяют отеки воспалительные и невоспалительные. Первые развиваются на фоне воспаления и характеризуются наличием покраснения, болезненности, повышением температуры мягких тканей в месте воспаления, что в большинстве случаев не свойственно невоспалительным отекам.
- Локализованные и генерализованные отеки.
По распространенности отеки могут быть локализованными и генерализованными. Локализованные (местные) отеки возникают на отдельных участках тела, например, на ногах. Генерализованные отеки возникают сразу в нескольких местах (на ногах, пояснице, лице) или даже по всему телу.
- Односторонние и двусторонние отеки.
Для понимания причины отеков важна такая их характеристика, как симметричность, поэтому отеки ног подразделяют на двусторонние и односторонние.
Еще одним параметром, важным для оценки отеков ног, является их распространенность: в одних случаях они могут захватывать лодыжки, в других – подниматься выше колена.
Возможные причины отеков ног
Как было отмечено выше, отеки развиваются в результате избыточного скопления жидкости в тканях. Почему это происходит, и откуда берется жидкость?
Из капилляров часть плазмы выходит в межклеточное пространство и образует тканевую жидкость.
Причинами повышенного поступления жидкости в ткань могут стать высокое артериальное давление, уменьшение содержания белков в плазме крови, увеличение проницаемости сосудов при различных инфекционно-воспалительных, аллергических и иных заболеваниях. Среди основных причин нарушения оттока жидкости из тканей следует отметить механические препятствия (например, тромбы) в венах нижних конечностей, нарушение работы венозных клапанов, повреждение лимфатических сосудов, а также сердечную недостаточность, при которой сердце не справляется с притоком венозной крови, и она застаивается в венах.
При каких заболеваниях возникают отеки на ногах?
Отеки являются симптомом большого числа заболеваний, как терапевтического, так и хирургического профиля. Отеки ног наиболее характерны для следующих патологий:
- сердечная недостаточность;
- хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбозы вен нижних конечностей;
- нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам при паразитарных заболеваниях, после травм и операций;
- инфекции мягких тканей нижних конечностей.
Генерализованные отеки, в т. ч. на ногах, являются симптомами таких заболеваний, как:
- почечная недостаточность вследствие врожденных или иммуновоспалительных заболеваний, длительно текущей артериальной гипертензии, сахарного диабета, бесконтрольного приема лекарственных препаратов, тяжелых отравлений химическими веществами;
- печеночная недостаточность вследствие гепатита, цирроза, жирового перерождения печени;
- длительно текущие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, хронический панкреатит, болезнь Крона и др.), а также строгая безбелковая диета, следствием которых является нарушение всасывания и недостаток белков.
К каким врачам обращаться?
В случае возникновения отеков ног не стоит откладывать визит к врачу. Вначале нужно обратиться к специалисту широкого профиля:
терапевту
или
хирургу
. Следует помнить, что односторонние остро возникшие отеки чаще свидетельствуют о хирургической патологии. В случае же двусторонних отеков целесообразно обратиться к терапевту. После постановки предварительного диагноза врачи широкого профиля могут порекомендовать вам консультацию и наблюдение у врачей-специалистов:
Диагностика и обследования
Диагностику происхождения отеков начинают с выяснения обстоятельств, при которых они возникли, и уточнения наличия хронических заболеваний.
После всестороннего осмотра пациента, врач в зависимости от предполагаемого диагноза назначает определенные лабораторно-инструментальные исследования:
- общий анализ мочи и анализ мочи на альбуминурию для оценки функции почек;
- комплексный биохимический анализ крови, включающий определение концентрации альбумина и общего белка в крови, креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации и мочевины (показатели работы мочевыделительной системы), ферментов АСаТ, АЛаТ, щелочной фосфатазы, билирубина и его фракций, отражающих состояние печени;
- исследование крови на наличие признаков ВИЧ-инфекции, гепатита В и гепатита С для выявления возможных поражений печени;
- коагулограмму, показывающую активность свертывающей системы крови и косвенно отражающую возможность тромбообразования в венах нижних конечностей;
- исследование концентрации маркера сердечной недостаточности – натрийуретического пептида для подтверждения или исключения сердечной недостаточности;
- исследование концентрации электролитов в крови, отражающих состояние надпочечников, гормоны которых играют существенную роль в поддержании водного баланса;
- копрограмму – анализ кала, отражающий состояние пищеварительной системы (в данном случае необходим для анализа всасывания белков и других веществ в желудочно-кишечном тракте);
- электрокардиограмму для исключения или подтверждения заболеваний сердца;
- эхокардиографию для определения сократительной способности сердца;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в первую очередь почек и печени;
- суточное мониторирование артериального давления;
- ультразвуковую допплерографию вен нижних конечностей для определения их проходимости и качества функционирования венозных клапанов.
Лечение
В зависимости от результатов обследования и поставленного диагноза пациенту назначается комплексное лечение. В большинстве случаев причиной отеков ног является сердечная недостаточность. Ее терапия включает в себя большое количество составляющих, среди которых изменение образа жизни (отказ от курения, чрезмерного потребления алкоголя, исключение стрессов), диета, ограничение потребления поваренной соли, нормализация объема потребляемой жидкости, медикаментозная терапия, направленная на предотвращение прогрессивного снижения функции сердца, стабилизацию артериального давления, защиту почек и выведение избытка жидкости из организма.
В случае выявления недостаточности вен нижних конечностей как причины развития отеков, врач рекомендует пациенту ношение компрессионного трикотажа, который предотвращает задержку крови в венах [картинка]. Также может быть рекомендована лечебная гимнастика. Однако наиболее эффективными считаются хирургические методы лечения варикозной болезни.
Если причиной появления местного отека на ноге послужил инфекционно-воспалительный процесс, пациенту может быть рекомендовано местное лечение кремами, мазями, компрессами, уменьшающими воспаление и выраженность отека. В более сложных случаях дополнительно назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. При нагноительном процессе хирург может принять решение о проведении оперативного лечения.
Что следует делать при появлении отеков ног?
Правильный ответ на этот вопрос может быть только один: при появлении отеков обратитесь к врачу и пройдите комплексное обследование. К сожалению, нет универсального метода лечения, который можно было бы рекомендовать всем пациентам с отеками ног.
При появлении отеков следует сократить потребление соли, т. к. она способствует задержке жидкости в организме.
Длительное пребывание в положении сидя с согнутыми ногами или стоя может приводить к застою крови в ногах, поэтому следует чаще менять положение тела в течение дня: прилечь, присесть, пройтись и т. д.
Необходимо избегать чрезмерного сдавливания конечностей тесной обовью, тугими повязками из эластичных бинтов или самостоятельно подобранным компрессионным трикотажем.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Боль в пятке
Боль в пятке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Пульсация в животе
Пульсация в животе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Трещины на пятках
Трещины на пятках: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.
Обесцвеченный кал
Цвет кала зависит от количества желчных пигментов (продуктов распада гемоглобина), красящих веществ, содержащихся в продуктах питания и лекарственных препаратах, примесей свежей или свернувшейся крови, продуктов метаболизма микроорганизмов, живущих в кишечнике.
Мимические морщины
Мимические морщины: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения
Источник