Отек ног у пожилых при сердечной недостаточности лечение

Содержание

Сердечные отеки у пожилых людей: причины и лечение

В старческом возрасте нарушение сердечно-сосудистой системы наблюдается у каждого второго пациента.

Изношенность систем жизнедеятельности, внутренних органов, сосудов и всего организма в целом, накладывает отпечаток на человека.

В некоторых случаях, симптомы легко обнаружить при внешнем осмотре.

Если наблюдается отечность голеней, то это первый признак заболеваний сердца и сосудов.

Иногда она распространяется на стопы, нижнюю часть конечностей, доходя до колен.

При обнаружении этих характерных признаков, следует обратиться за медицинской помощью.

Причины развития сердечных отеков

Картина заболевания такова: правая часть сердца не способна работать на полную мощь, в результате чего, в большом круге кровообращения появляется давление.

Из-за этого в сосудах нижних конечностей и капиллярах увеличивается гидростатическое давление, отчего жидкость (лимфа) сильно приливает к тканевым клеткам, наполняя мышцы, образуется отек. Отечность может проявляться постоянно, а может проходить вспышками.

Сердечная недостаточность – причина отеков нижних конечностей

Но в любом случае, это доставляет старику большие неприятности: боли при любых движениях ногами, трудности в подборе обуви, неудобство в положении сидя и т. д.

К этому добавляется плохое самочувствие и слабость, которые ухудшают обычный ритм жизни.

Важно! Основным утверждением, которое доказано медиками, является то, что отечность ног в пожилом возрасте является следствием сердечной недостаточности.

Что же может привести к таким проявлениям? Рассмотрим основные причины сердечной недостаточности и, как результат, отечности у престарелых пациентов:

Ишемическая болезнь сердца.
Повышение артериального давления.
Сбои в работе сердца, аритмия, миокардит.
Последствия после инфаркта, инсульта.

К этим причинам можно добавить нарушение венозного оттока крови в организме. У больного появляется сильная боль и чувство распирания в ногах.

Другим фактором является варикоз и образование тромбов. Это заболевание приводит к застою крови в сосудах и появлению тромбов в результате малой активности пациента.

Здоровая нога и нога подверженная отчетности

Иногда отечность стопы и голеностопа является следствием травм: разрыва сухожилий, сосудов.

Но это увеличение объема кожных покровов и подкожных мышц не связано с нарушениями работы сердца.

Необходимо это отличать и выявить причины образования подобных симптомов.

Перечень заболеваний

Список заболеваний, которые способствуют развитию отеков на ногах:

сердечная недостаточность;
варикозное расширение вен;
отеки легких;
синдром абструктивного апноэ сна;
лишний вес или ожирение;
болезни печени и почек.

В результате длительного употребления лекарственных препаратов при том или ином заболевании, также могут сильно отекать ноги.

У каждой причины имеются свои признаки и только врач, сможет выявить главную причину и назначить правильное лечение.

Симптомы сердечных отеков

Определить наличие недуга можно при внешнем осмотре, перед обращением к врачу.

Но по каким признакам определить причину возникновения отека на нижних конечностях, то есть симптомы сердечных отеков:

Заметное увеличение объема мышечной ткани в области стопы и выше до колена.
Если отек в начальной стадии, то при снятии носков или гольфов можно заметить след от не очень тугой резинки.
При надавливании на увеличенное место пальцем, след от него сохраняется некоторое время. Если след глубокий, то проблема очень серьезная.
Со временем происходит деформация формы ног, которая становится заметной при ходьбе.
Проявления образуются в вечернее время, когда ноги находятся в состоянии покоя после дневной нагрузки. Даже если в течение дня больной не особо двигался, отек к вечеру будет виден.

Признаки заболевания можно обнаружить при обильном питье в течение дня, длительном пребывании на жаре, даже в дневное время.

Чаще всего отек распространяется на стопу и голень, пальцы становятся растопыренными, кожа может приобретать красный, иногда синюшный оттенок.

Для сравнения: отеки нижних конечностей при варикозе выглядят немного по-другому.

След от надавливания остается на ноге при выраженной отечности

Они имеют ассиметрическую форму. Одна конечность может быть толще другой. Кроме этого, сильно болят ноги.

Если, после длительной ходьбы или пребывании в положении стоя, пациент присядет, то встать для него целая трагедия. К вечеру наблюдается сильная тяжесть в ногах.

Сердечные отеки образуются сразу на двух конечностях и могут сохраняться длительное время, при этом особых болевых ощущений не наблюдается, только тяжесть.

Диагностика заболевания

Первичную диагностику можно провести в домашних условиях. Как это сделать, мы рассмотрели чуть выше.

На нижних конечностях образуется видимая лишняя ткань, которая становится более рыхлой и мягкой. При нажатии на нее любым предметом, образуются следы, сохраняющие свою форму несколько секунд.

В больнице к внешнему осмотру добавляются большое количество различных обследований и анализов. Для этого применяют метод Макклюра-Одича.

Врачебная диагностика сердечных отеков

Для этого делается инъекция под кожу на ноге, вводится физраствор. Если он растворяется быстро, и не заметно следов, то отек существует.

Лимфатический отек определяют по результатам анализов крови и мочи, УЗИ и флебографии.

К этим приемам диагностирования может быть добавлена пробы Капоши- Штеммера – при воздействии на кожу складки и следы не видны, значит имеется отек.

Только в результате полного осмотра и получении всех результатов диагностики врач ставит диагноз: сердечные отеки на ногах и назначает лечение.

Лечение

После установления причины возникновения сильных отеков, назначается лечение, которое может быть медикаментозным, а не редко и оперативным.

Медикаментозное

Первое направление в лечении – уменьшение жидкости в конечностях и снятие болевого синдрома.

Для этого врач назначает противоотечные средства или диуретики. В их список чаще всего входят Фуросемид, Верошпирон, Гидрохлортиазит, Торамесид.

Эти лекарственные средства лишь устранят внешние симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы. К диуретикам добавляют полный комплекс витаминов.

Для уменьшения отеков применяют мази: Троксевазин, Гепаиновую и Венитан. Далее для восстановления сердечной деятельности назначаются бета-адреноблокаторы.

Мазь Троксевазин для медикаментозного лечения сердечных отеков

Они способны облегчить работу сердечной мышцы. Следующими назначениями являются препараты, уменьшающие свертываемость крови.

Таким препаратом может быть Тиотриазолин. Это средство нормализует метаболизм сердечных клеток. При выполнении всех рекомендаций врачей, с помощью такого лечения можно успешно победить недуг.

Важно! При лечении сердечных отеков не должно быть назначено уколов и капельниц, так как этот способ только увеличит количество жидкости в организме.

Режим питания

Главным правилом в питании при уменьшении отечности, связанной с заболеваниями сердца у пожилых людей, является увеличение в рационе количества потребляемых фруктов и овощей.

Необходимо включить в дневной рацион: арбузы, петрушку, перец, яблоки, кабачки, огурцы.

Даже несмотря на то, что в этих продуктах предостаточно жидкости, она способна быстро выводиться из организма.

Кроме этого, эти продукты питания значительно снизят артериальное давление.

Молочные продукты питания уменьшают риск образования сердечных отеков

Следует исключить из своего меню: продукты фаст-фуда, острые и сдобренные специями блюда, которые вызывают сильную жажду.

Для любителей кофе – следует сократить его потребляемое количество до одной чашки в день. Лучшим заменителем его, в данном случае является зеленый чай.

Важно! Нельзя солить еду, так как соль задерживает лишнюю жидкость в организме.

Справиться с излишками жидкости помогут имбирь и перец чили, а также орехи. Мясные блюда лучше заменить рыбными, так как они богаты минералами.

Побольше кушайте кисломолочных продуктов: простоквашу, кефир, йогурты без ароматизаторов, творог.

Употреблять пищу стоит малыми порциями и часто, чтобы в организме не было чувства тяжести и остатки переработанной пищи быстро выводились. Последний прием еды должен быть за несколько часов до сна.

Народные методы

Народными рецептами стоит пользоваться совместно с медикаментозным лечением. Это не только усилит эффект, но и устрани видимые признаки заболевания.

Самыми распространёнными снадобьями являются:

Настой каштана конского. Около 10 дней измельченное сырье каштана настаивается на спирту или водке. Это средство отлично справляется с сердечными отеками, а также отеками при варикозе.
Настой корня петрушки. Для его приготовления понадобится 1 ст. л. измельченного корня и пол литра кипятка. Оставить настой на ночь, а утром процедить и выпить в течение дня, равными порциями.
Отвар семян льна. Семена отваривают в воде, настаивают в темном месте и пьют маленькими (пол стакана) дозами около восьми раз в день. Не желательно употреблять снадобье более трех недель.

Эти отвары обладают слабым мочегонным действием, а по сему препятствуют застою жидкости в ногах.

Настой каштана конского – лучший народный метод лечения сердечных отеков

В дополнение к отварам и настоям можно выполнять травяные или солевые ванночки для ног, компрессы.

Такие приемы не просто снизят отечность, но и снимут боль, тяжесть и усталость в ногах, нормализуют сон.

Важно! Любое самолечение должно быть одобрено лечащим врачом, в противном случае, можно усугубить положение.

Чтобы минимизировать патологические проявления в преклонном возрасте необходимо носить правильную обувь, придерживаться здорового питания, изменить свою жизнь в лучшую сторону: побольше двигаться, отдыхать, радоваться жизни, избегать стрессовых ситуаций.

Заключение

Если в течение дня вы чувствуете тяжесть в ногах, внешне заметно, что они распухли, стоит задуматься, почему возникло такое.

Причин может быть много: заболевания почек, печени, вен, сердца, лишний вес, сильная физическая нагрузка и т. д.

Для выяснения первопричины необходимо обратиться в больницу для обследования, после которого врач назначит эффективное лечение.

А чтобы минимизировать сердечные заболевания престарелых людей, важно каждодневное присутствие близких и родных.

В таком случае, их психоэмоциональный фон будет в норме, а также они получат своевременную помощь.

Видео: Отеки ног при заболеваниях сердца

Источник

С возрастом работа органов и систем претерпевает изменения, замедляется метаболизм, причиняя человеку ряд неудобств. Одним из неприятных состояний, часто встречающихся среди людей старшего поколения, является развитие отечности нижних конечностей. Каковы причины возникновения и способы лечения отеков ног у пожилых женщин и мужчин? В каких случаях отечность мягких тканей является временным явлением, не представляющим опасности для здоровья и жизни, а в каких она может оказаться симптомом серьезных патологий? Ответы на эти вопросы – в нашей статье.

Отек ног у пожилых людей: причины

Отек представляет собой скопление жидкости в межклеточном и внутриклеточном пространстве, которое происходит в результате нарушения водно-электролитного баланса организма, нарушениях в работе лимфатической системы. Причин возникновения этого неприятного симптома может быть множество, как и путей его прогрессирования. Основные из них – это осмотический, онкотический, лимфатический, застойный, эндотелиальный механизмы развития отеков.

Отеки ног у пожилых людей

Если вы столкнулись с отечностью, в первую очередь необходимо выяснить, почему у вас отекают ноги. У пожилых (как, впрочем, и у более молодых) пациентов причинами подобной проблемы могут быть следующие состояния:

Сердечно-сосудистые заболевания. С возрастом сосуды теряют эластичность своей стенки, в результате чего их работа ухудшается. Это приводит к развитию ряда патологий – повышению давления (гипертонии), гипотрофии и диастолической дисфункции левого желудочка. В свою очередь, эти нарушения являются предпосылками к развитию сердечной недостаточности, которая проявляется увеличением объема межклеточной жидкости, у пациента возникает отечность нижних конечностей, иногда может возникнуть и отек легких, возможно скопление жидкости в брюшной полости – асцит. К сожалению, отеки ног, стоп и щиколоток при сердечной недостаточности у пожилых людей – относительно частое явление.
Сердечно-сосудистые заболевания – причина отека ног у пожилых

Болезни почек. Именно почки отвечают за фильтрацию крови, выведение жидкости из организма и поддержание осморегуляции. Если работа этих органов в силу каких-либо патологий нарушается (например, при острой и хронической почечной недостаточности и пр.), происходит сбой в названных выше механизмах. В результате этого наблюдается скопление жидкости в межклеточном пространстве, приводящее к отечности мягких тканей лица, век, а также развитие отека на ногах.

Основные причины отека ног у пожилых людей

Заболевания печени. Патологические процессы в печени (например, цирроз) приводят к нарушению синтеза альбуминов – белков, отвечающих за поддержание коллоидно-осмотического давления крови. В результате снижения концентрации альбуминов наблюдается увеличение плотности межклеточной жидкости с ее последующим просачиванием в мягкие ткани, например, в нижние конечности. Это приводит к отекам на ногах у людей, страдающих некоторыми болезнями печени.

Заболевания печени, как одна из причин отека ног в пожилом возрасте

Нарушения оттока лимфы. Лимфедема и лимфостаз могут быть как врожденными (например, вызванными гипо- и гиперплазией лимфатических сосудов), так и приобретенными (при инфицировании человека филяриями – особыми паразитами, после перенесенных операций, сопровождающихся повреждением лимфатических сосудов, при некоторых онкологических заболеваниях ). В обоих случаях развиваются отеки.
Тромбоз глубоких вен. С возрастом риск образования тромбов увеличивается. Этому способствует развитие варикозной болезни, изменение состава крови и характера кровотока, которые имеют место у многих людей старшего возраста. При окклюзии (сужение или полное закрытие просвета вены) наблюдается нарушение кровоснабжения, приводящее к застою крови в ноге, развитию отеков и приобретению кожными покровами синюшного оттенка. Характерной особенностью тромбоза глубоких вен нижних конечностей является чаще всего развитие отека только на одной ноге, тогда как при сердечных, почечных и легочных отеках у пожилых отекают обе ноги симметрично.
!
Появление в венах нижних конечностей сгустков крови является опасным не только для здоровья, но и для жизни пациента, так как оно может привести к отрыву тромба и легочной эмболии.
Травмы ног. С возрастом координация движений снижается. В результате этого человек может получать травмы нижних конечностей – ушибы, вывихи и даже переломы, которые обычно сопровождаются отеками мягких тканей.

Травмы ног – возможная причина отека ног у пожилых людей

Длительное пребывание в фиксированном положении. С этой проблемой сталкиваются представители стоячих и сидячих профессий – кассиры, консьержи, кондукторы и пр. Кровь застаивается в нижней части тела, приводя тем самым к отекам.
Гиподинамия. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, его кровообращение нарушается, что приводит к развитию отечности в нижних конечностях.

Гиподинамия – причина отеков ног в пожилом возрасте

Особенности диеты. Равновесие жидкости в организме обусловлено балансом электролитов. Если в рационе наблюдается избыток продуктов, содержащих большое количество хлорида натрия (пищевой соли), происходит нарушение водно-солевого баланса. В результате этого увеличивается объем межклеточной жидкости и плазмы крови, возникают отеки.
Неправильное соблюдение питьевого режима. Если появилась отечность, многие люди сокращают количество потребляемо жидкости – и делают это совершенно напрасно. Такой подход не только не помогает справиться с отеками ног у женщин и мужчин преклонного возраста, но и еще больше усугубляет ситуацию.
Неподходящая обувь. Ношение тесной обуви, выполненной из некачественных материалов, опасно для всех, но для людей старшего возраста – в особенности. Неудобная колодка, высокие каблуки, отсутствие супинатора – все это приводит к нарушению кровообращения и, соответственно, к отекам ног. Идеальным решением для людей старше 50 лет является ортопедическая обувь или использование ортопедических стелек.

Одна из причин отеков ног у пожилых людей – неподходящая тесная обувь

Отек ног у пожилых людей: симптомы

Признаки данной патологии зависят от вызвавшей ее причины, однако наиболее общими из них являются следующие:

1. Увеличение объема одной или обеих нижних конечностей.

2. Выраженная пастозность мягких тканей, при надавливании на коже остается ямочка.

3. Кожные покровы на ноге/ногах выглядят натянутыми, лоснящимися, их местная температура может быть как повышенной, так и пониженной.

4. Особую опасность представляет собой изменение цвета кожи с телесного на синюшный: это может сигнализировать о наличии в сосуде тромбов.

Мнение эксперта

Кроме названных симптомов, важно обращать внимание на общее состояние пациента. Например, при отеке легких у пожилых отмечается не только периферическая отечность, но и выраженная одышка, затрудненное дыхание со свистом или хрипом, ускорение пульса, бледность.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Симптомы отеков ног у пожилых людей

Отеки у пожилых людей: диагностика

Если у вас появились признаки отечности, в первую очередь обратитесь к специалисту, который проведет диагностику и назначит соответствующую терапию. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное исследование мочи и крови, проведение допплерографии нижних конечностей и электрокардиограммы сердца, флюорографии грудной клетки, УЗИ почек и печени

Диагностика отеков ног – УЗИ

Лечение отека ног у пожилых людей: как выбрать подходящее лекарство?

Для достижения положительного результата терапия должна быть комплексной. Мер, направленных на ускорение выведения из организма лишней жидкости, при серьезных патологиях обычно бывает недостаточно, поэтому в первую очередь необходимо установить первопричину отеков и устранить ее.

Самостоятельно заниматься подбором лекарственных препаратов при данной патологии категорически не рекомендуется. Дело в том, что среднестатистический человек без медицинского образования не в состоянии трезво проанализировать собственные симптомы и найти оптимальные медикаменты для решения проблемы.

Лечение отеков залог здоровых и красивых ног в любом возрасте

Препараты от отеков ног у пожилых людей

Для устранения симптомов отечности обычно назначают диуретики – мочегонные. При отеках ног у пожилых нужно учитывать, что препараты данной группы активно выводят из организма ионы натрия, калия и хлора. Увлекаться ими не следует, так как неконтролируемый прием диуретиков может спровоцировать их дефицит.

Препараты от отеков ног у пожилых людей

Чтобы облегчить проявления отечности нижних конечностей, пациенту может быть рекомендовано применение наружных средств. Кремы, гели и мази от отеков на ногах улучшают микроциркуляцию и вязкость крови, укрепляют сосуды, способствуют рассасыванию тромбов. Помимо медикаментозных препаратов, рекомендованных врачом, вы можете использовать дополнительные средства – в том числе, Крем для ног Нормавен®. В его составе присутствуют натуральные активные компоненты (экстракты каштана, зеленого чая и гинкго билоба), помогающие уменьшить отечность нижних конечностей. Помимо избавления от скопления лишней жидкости в ногах, использование этого средства благотворно сказывается на внешнем виде нижних конечностей, способствует улучшению состояния кожных покровов и уменьшению выраженности сосудистого рисунка.

Лечение отеков ног у пожилых людей народными средствами и мочегонными травами

Помимо традиционной медикаментозной терапии, для борьбы с отечностью нижних конечностей можно использовать средства народной медицины. Однако о том, что вы пьете травяные отвары и делаете ванночки, обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

Лечение отеков ног у пожилых людей народными средствами (травами)

Уменьшить отечность помогает прием отваров из листьев брусники, плодов шиповника, корня лопуха, крапивы, петрушки, укропа, хвоща полевого и пр. Также хорошие результаты дают ножные ванночки с отварами трав, компресс из тертого картофеля, обтирание кубиками льда.

Видео о причинах отеков ног

Профилактика, диета, массаж при отеке ног в пожилом возрасте

Если у вас есть склонность к отечности или вы входите в группу риска ее возникновения, важно уделять внимание профилактике этой проблемы:

Старайтесь питаться сбалансировано, избегая избытка соленой пищи. Желательно включить в рацион продукты, поддерживающие водно-солевой баланс и выводящие лишнюю жидкость из организма: свежие фрукты и ягоды, гречку, зелень, огурцы. От копченых, маринованных и острых блюд придется отказаться.
В борьбе с отечностью хорошо зарекомендовал себя контрастный душ для ног.
Спать лучше в таком положении, когда нижние конечности приподняты и находятся выше, относительно головного конца кровати.
Для улучшения крово- и лимфотока рекомендуется массаж. Однако при проблемах с венами делать его должен только специалист.
Старайтесь выполнять посильные физические нагрузки, такие как пешие прогулки, занятия скандинавской ходьбой и плаванием.

Профилактика отеков ног у пожилых людей – пешие прогулки

Надеемся, что эта статья была для вас полезна и помогла выяснить причины, симптомы и способы лечения отечности ног в преклонном возрасте.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

Чеснокова Н. П., Моррисон В.В., Афанасьева Г.А., Полутова Н.В. ОТЕКИ, КЛАССИФИКАЦИЯ. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ МЕСТНЫХ И СИСТЕМНЫХ ОТЕКОВ // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 1 – С. 67-69.
Татарский А.Р., Кириллова Д.А. Отечный синдрома – критерий тяжелого, жизнеугрожающего течения ХОБЛ. Патогенетические механизмы развития и лечение // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – 2013. – №4. – С 48-53.
Чукаева И.И., Орлова Н.В. Отечный синдром // Лечебное дело. – 2007. – №2. – С. 72-80.
Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Идиопатические отеки: современное состояние проблемы // Ожирение и метаболизм. – 2008. – №1. – С. 2-11.
Ривкин А.М. Нефрологические отеки: почему терапия не всегда бывает эффективной? // Педиатрическая фармакология. – 2013. – №10 (6) – С. 86-89.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник