Отек ног при переломе шейки

Дата публикации: 13.10.2015

При такой травме, как перелом шейки бедра, сроки восстановления часто превышают полгода. При благоприятных результатах лечения ходить на костылях, не опираясь на ногу, больному разрешают не ранее, чем через 3 месяца после диагностирования перелома.

Перенос тяжести тела на травмированную конечность разрешается только через 6 месяцев. Причем чем старше пациент и сложнее травма, тем длиннее будет срок восстановления.

Отекают ноги после перелома шейки бедра: что делать?

Отеки часто сопровождают травмы конечностей. Если отекают ноги после перелома шейки бедра, самое время подумать о правильности организации реабилитационных мероприятий. О появлении отечности необходимо сообщить лечащему врачу. Он назначит дополнительное обследование.

Отек ног после перелома шейки бедра может быть спровоцирован разными причинами:

гиподинамией;
нарушением кровообращения;
неправильным срастанием кости в месте перелома;
нарушением электролитного баланса в организме пациента.

Конкретную причину поможет выявить врач.

Если отечность является результатом гиподинамии, а ЛФК пока не применяется, справиться с проблемой поможет массаж.

Перелом шейки бедра: прогнозы на восстановление

Восстановление после перелома шейки бедра (после операции или длительной иммобилизации) предусматривает проведение специальной терапии. Срок ее начала устанавливается врачом. Пренебрежение его рекомендациями ухудшает прогнозы на восстановление навыков ходьбы и возвращение больного к нормальной жизни. Программа восстановления может включать различные комплексы процедур и манипуляций.

Если используется вытяжка при переломе шейки бедра, первоочередной задачей является недопущение атрофии мышц обездвиженной конечности. По рекомендации врача в восстановительном периоде больному проводится массаж. Делать его можно самостоятельно, но лучше доверить процедуру квалифицированному специалисту. Ошибки массажа чреваты посттравматическими осложнениями от появления отеков до усиления болей.

ЛФК при переломе шейки бедра тоже без назначения не проводится. Как правило, восстановительные занятия делятся на две группы:

предназначенные для лежачего пациента;
направленные на восстановление навыков ходьбы.

Первые проводятся непосредственно в кровати. Они не предусматривают нагрузку на травмированную конечность. ЛФК, наоборот, предназначена для восстановления навыков ходьбы. Но дается нагрузка осторожно и постепенно. Процесс восстановления должен строго контролироваться самим пациентом, его лечащим врачом, а также человеком, который осуществляет уход.

Лечебная ЛФК включает различные упражнения. Самые простые предусматривают напряжение бедренных, ягодичных мышц в положении лежа. Сложные реабилитационные упражнения выполняются непосредственно при ходьбе на костылях.

Перелом шейки бедра: сроки восстановления дома и в стационаре

Больные с такой травмой нередко длительное время пребывают в стационаре. Здесь за ними организовывается профессиональный уход. Родственники, как правило, нанимают сиделку. В ее задачи входит контроль состояния больного, выполнение рекомендация врача, смена подгузника при переломе шейки бедра, организация питания и т.п. Аналогичную работу сиделка выполняет дома.

Сроки восстановления больного от места его пребывания зависят весьма условно. Большую роль играет качество ухода. Если он грамотно организован, постоянен, средний прогноз для восстановления навыков ходьбы составляет полгода.

полезные статьи:

Реабилитация после перелома шейки бедра

Дата публикации: 13.10.2015

Переломы любой степени тяжести для пожилых людей опасны. Это связано с возрастным фактором развития посттравматических осложнении. Если травма произошла, очень важно распознать симптомы и вовремя начать лечение. Признаки перелома шейки бедра у пожилых людей типичны.

Перелом шейки бедра без операции

Дата публикации: 13.10.2015

Принято считать, что вылечить перелом шейки бедра без операции практически невозможно. Но практика показывает обратное. Далеко не каждому пожилому пациенту показано хирургическое вмешательство. Кроме того, при травмах без смещения оно является излишним.

Источник

Здравствуйте доктор!!! Скажите пожалуйста, мой папа ему 65 лет сломал шейку бедра. Сначала он неделю был дома думал просто ушиб, когда сделали снимок и оказался перелом его госпитализировали. Затем выписали сказали ходить на костылях. Через неделю после выписки из больницы у него стали отекать обе ноги, та которая с переломом больше, а другая немного меньше отекли. Мы обратились в больницу прописали несколько уколов и таблетки от сердца, пролечились. Отеки не прошли, легли в стационар прокапали вот сегодня нас выписывают, а результата нет. Т.е как были отекшие ноги так и остались. что нам делать куда обратиться. Ему нужно делать операцию, а ноги отекшие. Может ли быть причина в том, что он постоянно сидит и спит сидя, так как ему очень больно лежать? СПАСИБО!!!

Читайте также: Избавилась от отеков ног

Здравствуйте!

Причиной отёков нижних конечностей при переломе шейки бедра может быть сердечная недостаточность или тромбоз глубоких вен.

При консервативной терапии такие переломы не срастаются. Если пациенты не умирают от различных осложнений, то формируется так называемый ложный сустав, конечность при этом значительно укорочена, подвижность сустава ограничена, ходьба затруднена, качество жизни резко снижено из-за болей при нагрузке и в покое, нередко возникают различные психо-эмоциональные нарушения (раздражительность, плаксивость и т.д.), иногда эти нарушения прогрессируют вплоть до формирования депрессивных состояний.

Среди всех осложнений наиболее часто возникают пролежни, т.е. некроз (омертвение) тканей. Грозным осложнением перелома шейки бедра является и развитие тромбоза глубоких вен нижних конечностей, нередко возникает застойная гиподинамическая пневмония, которая плохо поддается лечению с помощью антибактериальных препаратов и приводит к развитию дыхательной недостаточности, к которой затем присоединяется и сердечно-сосудистая недостаточность, что может привести к смерти пациента.

Это наименее эффективный метод лечения, который часто приводит к инвалидизации, неподвижности и ранней смерти пациента и уже много лет в Германии практически не применяется.

Наиболее эффективным методом является установка полноценного протеза тазобедренного сустава. Такая операция проводится в каждой немецкой травматологической клинике в день обращения такого пациента к врачу, либо на следующий день.

В нашей клинике тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава является рутинной операцией, по времени занимает не больше одного часа. Безусловно, чем меньше времени уйдет на операцию, тем больше шансов на то, что пациент легче перенесет ее.

На следущий день после операции пациенты начинают ходить с помощью костылей, проводится профилактика тромбоза, обезболивающая терапия, через 8-10 дней выписываются на реабилитацию.

Вашему отцу показано эндопртезирование тазобедренного сустава, и чем раньше, тем лучше.

Тактика врачей, к которым вы обращались, продиктована, скорее всего, их ограниченными возможностями.

Обращайтесь в клинику, где занимаются эндопротезированием. Нужна ли консультация терапевта, решат травматологи совместно с анестезиологами.

С уважением Вячеслав Думин

Другие вопросы по теме

Отвечает Doktor.ru

Источник

Содержание статьи

Скопление жидкости в межклеточном пространстве или, иными словами, отёчность, это патологическое состояние организма. Почему же отекают разные части тела и в частности – ноги? Возникает ли такая проблема у здоровых мужчин и женщин или она всегда является признаком серьезных патологий? Что делать, если у вас появились отеки?

Посттравматический отек нижних конечностей

К сожалению, спровоцировать появление отечности может большое количество причин. Среди них:

малоподвижный образ жизни;
нарушение водно-солевого баланса;
болезни основных систем организма, в особенности, сердечно-сосудистой и лимфатической;
нарушения в работе органов ЖКТ, почек и печени;
инфекции и воспаления в костных структурах.

Часто отёчность возникает как реакция тканей на механическое повреждение. Выраженность симптома зависит от характера полученной травмы, локализации и вовлечённости в патологический процесс нервов, сосудов, мышц, сухожилий и связок. В связи с этим посттравматический отёк тканей руки или, допустим, ноги, развивается немного по-разному. Так, отёчность, вызванная переломами и вывихами голеностопного сустава (стопы) выражена ярче, чем отёчность тканей верхней конечности, возникшая из-за ушиба.

Отечность ног: причины и лечение

После получения травмы отёчность, как правило, развивается на 2 день. Столкнувшись с таким неприятным проявлением, мы не всегда оцениваем состояние охваченного отёком участка тела как критическое. Чтобы поражение соединительных тканей в подкожном пространстве не дало осложнений в форме фиброза (Fibrosis), язвы, кисты или слоновости, требуется выполнение определённых терапевтических мероприятий. О том, как проводится лечение посттравматических отеков, далее в нашей статье.

Мнение эксперта

Из-за того, что отечность обычно проявляется не сразу, возникает опасность слишком позднего обнаружения сопутствующих травм, а ведь некоторые из них могут привести к сопутствующим проблемам. Поэтому чтобы поражение соединительных тканей не дало осложнений в форме фиброза, язвы, кисты или слоновости, требуется своевременное выполнение определённых терапевтических мероприятий.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Посттравматический отёк мягких тканей нижних конечностей: лечение

Нижние конечности подвергаются максимальной нагрузке ввиду прямохождения человека. Вероятность получения травм ног крайне велика в течение всей жизни. Поэтому важно знать какой должна быть последовательность действий при развивающемся посттравматическом отёке.

Прежде всего пострадавшему требуется оказание первой медицинской помощи и врачебная консультация и при необходимости – назначение соответствующих лекарственных препаратов. Человек, получивший травму, может потерять чувствительность повреждённого участка нижней конечности. В связи с этим он не всегда может объективно оценить характер травмы. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачам. Ведь симптомы будут только нарастать, и за потерей чувствительности, возникнет боль, припухлость, гематома и пр.

Диагностика при отечности ног

При обращении к врачу им будет произведён осмотр и пальпация, возможно потребуется рентгеновский снимок или УЗИ. Кроме того, чтобы достоверно установить причину и характер сформировавшейся отёчности врачом может быть собран и оценён анамнез сопутствующих травме заболеваний. После того, как причина и характер травмы установлены, специалистом будет назначено лечение. Если состояние пациента позволяет проводить лечение амбулаторно, то он получит рекомендации о том, как в домашних условиях способствовать заживлению гематомы, снимать посттравматический отёк и болевой синдром.

Рекомендации специалиста будут состоять из комплекса лечебных и профилактических мер.

Только совокупность таких мероприятий поможет пациенту восстановить кровообращение, лимфоток, а также привести мышцы, суставы и связки в состояние нормы.

Прежде всего травмированной конечности необходим покой. Для этого двигательная активность должна быть умеренной, а положение ноги в состоянии отдыха – возвышенное. Поверхность для расположения конечности следует выбрать мягкую и ровную.

Корректировать посттравматический отёк также поможет диета и формирование правильных пищевых привычек, хотя бы на время реабилитации. Как минимум следует ограничить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме.

Безусловно, важное место занимает местная поддерживающая терапия. Врач назначает мази и гели с заживляющим, противовоспалительным, противоотёчным, ангиопротекторным и обезболивающим эффектами.

В линейке лечебной косметики «НОРМАВЕН®» для ухода за ногами есть венотонизирующий крем. В его состав входит экстракт арники. Средства с данным экстрактом также используются для рассасывания подкожных гематом и синяков при ушибах мягких тканей конечностей. За счет сбалансированного состава крема, над разработкой готового трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, это средство оказывает выраженный противоотечный и сосудоукрепляющий эффект. Крем для ног «НОРМАВЕН®» прошел клинические исследования, имеет пакет всей необходимой документации и сертификаты качества. Его можно использовать на этапе профилактики и снижения риска развития посттравматического отека.

Мнение эксперта

Для стимуляции кровообращения и оттока лимфатический жидкости, в целях рассасывания отёка, врач может назначить выполнение лечебного массажа и простейших упражнений лечебной гимнастики. Чтобы не усугубить ситуацию данные мероприятия желательно выполнять под присмотром специалиста или после чёткого инструктажа. Только специалист может грамотно подобрать комплекс массажных движений и гимнастических упражнений учитывая состояние пациента и его возможности.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

В некоторых случаях, для восстановления тканей, устранения боли и посттравматического отёка врачом рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры, как:

магнитотерапия;
озокеритовые аппликации;
электрофорез с применением гидрокортизона;

Медицинский трикотаж помогает при борьбе с отечностью

В сочетании с вышеперечисленными методами борьбы с отёчностью может назначаться ношение медицинского эластичного трикотажа различной степени компрессии. Это могут быть гольфы при посттравматическом отёке голеностопа, а также чулки, если отёчность охватила проксимальную часть конечности. Кроме того, могут использоваться эластичные бинты.

Длительность ношения медицинского трикотажа определяет врач.

Не исключено и применение методов нетрадиционной медицины. Уменьшению и рассасыванию посттравматического отёка будут способствовать различные компрессы и повязки. Они могут быть выполнены на основе тёртого сырого картофеля, измельчённых листьев белокочанной капусты, мёда, пихтового масла и пр. Как правило, все процедуры выполняются курсом и на ночь. Но важно понимать, что заместить основную терапию народными рецептами нельзя.

Видео: важные правила первой помощи при травме, чтобы не нарастал отёк

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Медицина Для Людей

Читайте также: Гноиться нога от отеков

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

Посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Зубеев П.С., Верещагин Н.А., Кудыкин М.Н. // РМЖ. – 2013. – №15. – С.819.
Комплексное лечение лимфовенозного отека нижних конечностей. Хасаев Х.М. // М. – 2005. – Автореферат.
https://www.regate.net/publication/12269736_Post-traumatic_lymphatic_and_venous_drainage_chang…
https://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(08)01434-1/fulltext
https://www.biomed.com/nih/Treatment-posttraumatic-edema-extremities/1224493.html
https://www.hindawi.com/journals/crior/2018/7236372/

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник

После перелома ноги очень важен последний этап перед полным выздоравлением – реабилитация. Причина не только в том, что после перелома мышцы, долгое время лишенные полноценной нагрузки, перестают нормально работать, ведь при переломе ноги накладывается гипс, который является основной причиной атрофирования этих мышц.

Мыщцы, долгое время находящиеся в гипсе, нуждаются в разработке, восстановлении, иначе отек после перелома ноги становится сильно выраженным.

Мышцы – важнейшая составляющая опорно-двигательного аппарата, они нуждаются в постоянной тренировке. Когда мышечная ткань активно работает, приток крови в ней увеличивается, и, как следствие, мышцы наполняются кислородом и питаются питательными веществами, которые поступают с кровью.

Именно этого они лишены при переломе, когда «обленившиеся» мышцы постоянно находятся в нерабочем состоянии. Отек ноги после перелома, если гипс уже снят, но работа мышц не восстановлена – дело обычное. Восстановить нормальную работу мышц трудно, возможно.

Этапы восстановления ноги после перелома

1. Сосудистые изменения и мышечная атрофия должны быть устранены.
2. Эластичность мышц (а также их тонус) должны быть восстановлены.
3. Подвижность в суставах должна быть улучшена.
4. Застойные явления должны быть убраны.
5. Двигательная активность должна быть восстановлена.

Что для этого делается?

1. Применяют физиотерапию, массаж и растирание.
2. Больной (уже идущий на поправку) выполняет специальные восстановительные упражнения.
3. Рекомендуется изменить рацион питания.

Первый этап

Отек ноги после перелома происходит из-за нарушенного лимфообращения, однако сильных отеков можно ибежать, если вернуть мышцам прежний тонус (хотя бы частичный) и устранить застой лимфы в лимфатических сосудах. Отличным помощников в этом деле является массаж – массаж, как известно, ускоряет лимфообращение, кровообращение, чем помогает убрать омертвевшие участки кожи, дает доступ к кислороду и питательным веществам. Массаж, в который входят растирание, разминание, поглаживание после перелома применяют очень активно. Во время массажа ногу растирают маслами- они также положительно влияют на состояние ноги.

Второй этап

На данном этапе мы разрабатываем ногу, возвращаем ей е привычные функции. В этом случае активно применяют физические упражнения, которые больной делает после принятия тепловых процедур) и массажа. Отек после перелома ноги тоже вполне можно устранить с помощью специальных упражнений. Выполняют следующие упражнения, но нужно заметить, что делать их все за один раз не обязательно.

Если вы предпочитаете заниматься этой гимнастикой дома, от вас не требуется никаких знаний, кроме правильно рассчитанной нагрузки, чтобы нога не начала болеть.

1. Ходите много, стараясь опираться на поврежденную ногу, как на абсолютно здоровую.
2. На 7 – й день после снятия гипса стопой выполняйте вращательные движения.
3. Выполняйте махи ногой, стоя спиной к стулу и держась за его спинку руками. Поднять ногу, задержав ее в воздухе, следует 10 раз, затем проделать то же самое со здоровой ногой. Но приводить к болевым ощущениям упражнения не должны.
4. Держась за спинку стула, поднимайтесь на носочки, после чего возвращайтесь к опоре на пятки. Если делать это несложно, то вполне можно делать это упражнение на одной ноге.
5. Лягте на пол, и осуществляйте махи ногами перекрестными движениями. Через месяц к основным упражнениям можно добавить занятия на тренажерах.

Третий этап

А вот третий этап включает в себя пищу, особо богатую кремнием и кальцием. Кальций есть коровьем молоке, домашнем вороге, рыбе, сои, лесных орехах, отрубном хлебе.

Кремний находится в хурме, грушах, малине, редисе, цветной капусте.

Необходимы витамины E,С, D.

Запись на прием Стоимость услуг

Источник