Отек ног от ренитек

ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ

áÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ (ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ, ÒÅÎÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÁÑ, × Ô.Þ. ÐÒÉ ÓËÌÅÒÏÄÅÒÍÉÉ É ÄÒ.), èóî I-III ÓÔ.; ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ËÏÒÏÎÁÒÎÏÊ ÉÛÅÍÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÄÉÓÆÕÎËÃÉÅÊ ìö, ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÏÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ìö.

÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)

äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ

ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ

ôÁÂÌÅÔËÉ

ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ

çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÜÎÁÌÁÐÒÉÌÕ ÉÌÉ ÄÒ. ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍ áðæ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. áÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ÎÁ ÆÏÎÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ áðæ, ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÙÊ ÉÌÉ ÉÄÉÏÐÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÁÏÒÔÁÌØÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ, ÃÅÒÅÂÒÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (× Ô.Þ. ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ), éâó, ËÏÒÏÎÁÒÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÅ ÓÉÓÔÅÍÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ (× Ô.Þ. óë÷, ÓËÌÅÒÏÄÅÒÍÉÑ), ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ËÏÓÔÎÏÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ, ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÑ, Ä×ÕÓÔÏÒÏÎÎÉÊ ÓÔÅÎÏÚ ÐÏÞÅÞÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ, ÓÔÅÎÏÚ ÁÒÔÅÒÉÉ ÅÄÉÎÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÐÏÞËÉ, ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÏÓÌÅ ÔÒÁÎÓÐÌÁÎÔÁÃÉÉ ÐÏÞËÉ, ÐÏÞÅÞÎÁÑ É/ÉÌÉ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÄÉÅÔÁ Ó ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÅÍ Na+, ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÅÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ïãë (× Ô.Þ. ÄÉÁÒÅÑ, Ò×ÏÔÁ), ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ, ×ÏÚÒÁÓÔ ÄÏ 18 ÌÅÔ (ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÎÅ ÉÚÕÞÅÎÙ).

ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ

÷ÎÕÔÒØ, ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ.

ðÒÉ ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ – ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ 5 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ. ðÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÜÆÆÅËÔÁ ÞÅÒÅÚ 1-2 ÎÅÄ ÄÏÚÕ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÎÁ 5 ÍÇ. ðÏÓÌÅ ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÙ ÂÏÌØÎÙÅ ÄÏÌÖÎÙ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ ÐÏÄ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÍ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 Þ É ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ 1 Þ, ÐÏËÁ ÎÅ ÓÔÁÂÉÌÉÚÉÒÕÅÔÓÑ áä. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ É ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÈÏÒÏÛÅÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÕ ÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉÔØ ÄÏ 40 ÍÇ/ÓÕÔ ÚÁ 1-2 ÐÒÉÅÍÁ. þÅÒÅÚ 2-3 ÎÅÄ ÐÅÒÅÈÏÄÑÔ ÎÁ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÕÀ ÄÏÚÕ – 10-40 ÍÇ/ÓÕÔ, ÒÁÚÄÅÌÅÎÎÕÀ ÎÁ 1-2 ÐÒÉÅÍÁ. ðÒÉ ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ÓÒÅÄÎÑÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÏËÏÌÏ 10 ÍÇ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ – 40 ÍÇ.

÷ ÓÌÕÞÁÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÍ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ, ÌÅÞÅÎÉÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÚÁ 2-3 ÄÎÑ ÄÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌÁ. åÓÌÉ ÜÔÏ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ, ÔÏ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌÁ ÄÏÌÖÎÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ 2.5 ÍÇ/ÓÕÔ.

âÏÌØÎÙÍ Ó ÇÉÐÏÎÁÔÒÉÅÍÉÅÊ (ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ Na+ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É ÍÅÎÅÅ 130 ÍÍÏÌØ/Ì) ÉÌÉ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÅÊ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É ÂÏÌÅÅ 0.14 ÍÍÏÌØ/Ì ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ – 2.5 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ.

òÅÎÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ: ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ – 2.5-5 ÍÇ/ÓÕÔ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ – 20 ÍÇ.

ðÒÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÆÏÒÍÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ (ÓÍ. üÎÁÌÁÐÒÉÌÁÔ), ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÅ ÔÏÌØËÏ × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÁ.

ðÒÉ èóî ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ – 2.5 ÍÇ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ, ÚÁÔÅÍ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÎÁ 2.5-5 ÍÇ ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÅ 3-4 ÄÎÑ × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÁËÃÉÅÊ ÄÏ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÙÈ ÄÏÚ (× ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ áä), ÎÏ ÎÅ ×ÙÛÅ 40 ÍÇ/ÓÕÔ, ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ, ÉÌÉ × 2 ÐÒÉÅÍÁ. õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÎÉÚËÉÍ ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÉÍ ÄÁ×ÌÅÎÉÅÍ (ÍÅÎÅÅ 110 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.) ÔÅÒÁÐÉÀ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÞÉÎÁÔØ Ó ÄÏÚÙ 1.25 ÍÇ. ðÏÄÂÏÒ ÄÏÚÙ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2-4 ÎÅÄ ÉÌÉ × ÂÏÌÅÅ ËÏÒÏÔËÉÅ ÓÒÏËÉ. óÒÅÄÎÑÑ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ – 5-20 ÍÇ/ÓÕÔ ÚÁ 1-2 ÐÒÉÅÍÁ.

õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÞÁÝÅ ÎÁÂÌÀÄÁÀÔÓÑ ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ É ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ×ÒÅÍÅÎÉ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÞÔÏ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ ÓËÏÒÏÓÔÉ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌÁ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÏÖÉÌÙÍ – 1.25 ÍÇ.

ðÒÉ ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÏÍ ÎÁÒÕÛÅÎÉÉ ÆÕÎËÃÉÉ ìö – ÐÏ 2.5 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. äÏÚÕ ÐÏÄÂÉÒÕÀÔ Ó ÕÞÅÔÏÍ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÄÏ 20 ÍÇ/ÓÕÔ, ÒÁÚÄÅÌÅÎÎÕÀ ÎÁ 2 ÐÒÉÅÍÁ.

ðÒÉ èðî ËÕÍÕÌÑÃÉÑ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÐÒÉ ÓÎÉÖÅÎÉÉ ÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ ÍÅÎÅÅ 10 ÍÌ/ÍÉÎ. ðÒÉ ëë 80-30 ÍÌ/ÍÉÎ ÄÏÚÁ ÏÂÙÞÎÏ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 5-10 ÍÇ/ÓÕÔ, ëë 30-10 ÍÌ/ÍÉÎ – 2.5-5 ÍÇ/ÓÕÔ, ÍÅÎÅÅ 10 ÍÌ/ÍÉÎ – 1.25-2.5 ÍÇ/ÓÕÔ ÔÏÌØËÏ × ÄÎÉ ÄÉÁÌÉÚÁ.

äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÔÅÒÁÐÉÉ. ðÒÉ ÓÌÉÛËÏÍ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÍ ÓÎÉÖÅÎÉÉ áä ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ.

æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ

éÎÇÉÂÉÔÏÒ áðæ – ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÍÅÈÁÎÉÚÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ Ó×ÑÚÁÎ Ó ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÉÚ ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÁ I ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÁ II, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÏÔÏÒÏÇÏ ×ÅÄÅÔ Ë ÐÒÑÍÏÍÕ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÀ ÓÅËÒÅÃÉÉ ÁÌØÄÏÓÔÅÒÏÎÁ. ðÒÉ ÜÔÏÍ ÐÏÎÉÖÁÅÔÓÑ ïðóó, ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ É ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä, ÐÏÓÔ- É ÐÒÅÄÎÁÇÒÕÚËÁ ÎÁ ÍÉÏËÁÒÄ. òÁÓÛÉÒÑÅÔ ÁÒÔÅÒÉÉ × ÂÏÌØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ, ÞÅÍ ×ÅÎÙ, ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÏÇÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ þóó ÎÅ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ÄÅÇÒÁÄÁÃÉÀ ÂÒÁÄÉËÉÎÉÎÁ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ Pg. çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎ ÐÒÉ ×ÙÓÏËÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÒÅÎÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ, ÞÅÍ ÐÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÉÌÉ ÓÎÉÖÅÎÎÏÊ.

óÎÉÖÅÎÉÅ áä × ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÅÄÅÌÁÈ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÍÏÚÇÏ×ÏÅ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÅ, ËÒÏ×ÏÔÏË × ÓÏÓÕÄÁÈ ÍÏÚÇÁ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÅÔÓÑ ÎÁ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÍ ÕÒÏ×ÎÅ É ÎÁ ÆÏÎÅ ÓÎÉÖÅÎÎÏÇÏ áä. õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÊ É ÐÏÞÅÞÎÙÊ ËÒÏ×ÏÔÏË. ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÕÍÅÎØÛÁÅÔÓÑ ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÑ ìö ÍÉÏËÁÒÄÁ É ÍÉÏÆÉÂÒÉÌÁ ÓÔÅÎÏË ÁÒÔÅÒÉÊ ÒÅÚÉÓÔÉ×ÎÏÇÏ ÔÉÐÁ, ÐÒÅÄÏÔ×ÒÁÝÁÅÔ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ èóî É ÚÁÍÅÄÌÑÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÄÉÌÁÔÁÃÉÉ ìö. õÌÕÞÛÁÅÔ ËÒÏ×ÏÓÎÁÂÖÅÎÉÅ ÉÛÅÍÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÍÉÏËÁÒÄÁ.

óÎÉÖÁÅÔ ÁÇÒÅÇÁÃÉÀ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×. õÄÌÉÎÑÅÔ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÖÉÚÎÉ Õ ÂÏÌØÎÙÈ èóî, ÚÁÍÅÄÌÑÅÔ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÄÉÓÆÕÎËÃÉÉ ìö Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÅÒÅÎÅÓÛÉÈ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÂÅÚ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ óî.

ïÂÌÁÄÁÅÔ ÎÅËÏÔÏÒÙÍ ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÍ ÜÆÆÅËÔÏÍ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ×ÎÕÔÒÉËÌÕÂÏÞËÏ×ÕÀ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÀ, ÚÁÍÅÄÌÑÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÇÌÏÍÅÒÕÌÏÓËÌÅÒÏÚÁ É ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ èðî.

üÎÁÌÁÐÒÉÌ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ “ÐÒÏÌÅËÁÒÓÔ×ÏÍ”: × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÅÇÏ ÇÉÄÒÏÌÉÚÁ ÏÂÒÁÚÕÅÔÓÑ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌÁÔ, ËÏÔÏÒÙÊ É ÉÎÇÉÂÉÒÕÅÔ áðæ.

÷ÒÅÍÑ ÎÁÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÐÒÉ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ – 1 Þ, ÏÎ ÄÏÓÔÉÇÁÅÔ ÍÁËÓÉÍÕÍÁ ÞÅÒÅÚ 4-6 Þ É ÓÏÈÒÁÎÑÅÔÓÑ ÄÏ 24 Þ. õ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÄÌÑ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÏÇÏ ÕÒÏ×ÎÑ áä ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ÔÅÒÁÐÉÑ ÎÁ ÐÒÏÔÑÖÅÎÉÉ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÎÅÄÅÌØ. ðÒÉ èóî ÚÁÍÅÔÎÙÊ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ – 6 ÍÅÓ É ÂÏÌÅÅ.

ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÊ ËÏÌÌÁÐÓ, ÒÅÄËÏ – ÚÁÇÒÕÄÉÎÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ (ÏÂÙÞÎÏ Ó×ÑÚÁÎÙ Ó ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍ ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ áä), ÁÒÉÔÍÉÉ (ÐÒÅÄÓÅÒÄÎÁÑ ÂÒÁÄÉ- ÉÌÉ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÑ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ), ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ, ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÑ ×ÅÔ×ÅÊ ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÉ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÏÂÍÏÒÏÞÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ (2-3%), ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ – ÎÅÒ×ÏÚÎÏÓÔØ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ×ÅÓÔÉÂÕÌÑÒÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÌÕÈÁ É ÚÒÅÎÉÑ, ÛÕÍ × ÕÛÁÈ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÄÉÓÐÅÐÓÉÞÅÓËÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á (ÔÏÛÎÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ ÉÌÉ ÚÁÐÏÒÙ, Ò×ÏÔÁ, ÂÏÌÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÖÉ×ÏÔÁ), ËÉÛÅÞÎÁÑ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ É ÖÅÌÞÅ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ, ÇÅÐÁÔÉÔ, ÖÅÌÔÕÈÁ.

Читайте также: Волдыри при отеке ног

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÅÐÒÏÄÕËÔÉ×ÎÙÊ “ÓÕÈÏÊ” ËÁÛÅÌØ, ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÔ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÏÄÙÛËÁ, ÒÉÎÏÒÅÑ, ÆÁÒÉÎÇÉÔ.

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË ÌÉÃÁ, ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ, ÇÕÂ, ÑÚÙËÁ, ÇÏÌÏÓÏ×ÏÊ ÝÅÌÉ É/ÉÌÉ ÇÏÒÔÁÎÉ, ÄÉÓÆÏÎÉÑ, ÜËÓÆÏÌÉÁÔÉ×ÎÙÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ÍÕÌØÔÉÆÏÒÍÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ (× Ô.Þ. ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ), ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ÜÐÉÄÅÒÍÁÌØÎÙÊ ÎÅËÒÏÌÉÚ (ÓÉÎÄÒÏÍ ìÁÊÅÌÌÁ), ÐÕÚÙÒÞÁÔËÁ (ÐÅÍÆÉÇÕÓ), ËÏÖÎÙÊ ÚÕÄ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ, ÓÅÒÏÚÉÔ, ×ÁÓËÕÌÉÔ, ÍÉÏÚÉÔ, ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÁÒÔÒÉÔ, ÓÔÏÍÁÔÉÔ, ÇÌÏÓÓÉÔ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÈ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ: ÇÉÐÅÒËÒÅÁÔÉÎÉÎÅÍÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÍÏÞÅ×ÉÎÙ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÎÁÔÒÉÅÍÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ Hb É ÇÅÍÁÔÏËÒÉÔÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ óïü, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ, ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ), ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË, ÐÒÏÔÅÉÎÕÒÉÑ.

ðÒÏÞÉÅ: ÁÌÏÐÅÃÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÌÉÂÉÄÏ, “ÐÒÉÌÉ×Ù” ËÒÏ×É Ë ÌÉÃÕ.ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÏÌÌÁÐÓÁ, ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÏÓÔÒÏÇÏ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ ÉÌÉ ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÞÅÓËÉÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ; ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÓÔÕÐÏÒ.

ìÅÞÅÎÉÅ: ÂÏÌØÎÏÇÏ ÐÅÒÅ×ÏÄÑÔ × ÇÏÒÉÚÏÎÔÁÌØÎÏÅ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ Ó ÎÉÚËÉÍ ÉÚÇÏÌÏ×ØÅÍ. ÷ ÌÅÇËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÏËÁÚÁÎÙ ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ É ÐÒÉÅÍ ×ÎÕÔÒØ ÓÏÌÅ×ÏÇÏ ÒÁÓÔ×ÏÒÁ, × ÂÏÌÅÅ ÓÅÒØÅÚÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÑ, ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÎÙÅ ÎÁ ÓÔÁÂÉÌÉÚÁÃÉÀ áä: ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ NaCl, ÐÌÁÚÍÏÚÁÍÅÎÉÔÅÌÅÊ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ – ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÁ II, ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚ (ÓËÏÒÏÓÔØ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌÁÔÁ – 62 ÍÌ/ÍÉÎ).

ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ

îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ ÓÏ ÓÎÉÖÅÎÎÙÍ ïãë (× ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ, ÐÒÉ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÉ ÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÑ ÐÏ×ÁÒÅÎÎÏÊ ÓÏÌÉ, ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ, ÄÉÁÒÅÅ É Ò×ÏÔÅ) – ÐÏ×ÙÛÅÎ ÒÉÓË ×ÎÅÚÁÐÎÏÇÏ É ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÄÁÖÅ ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÙ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁ áðæ. ôÒÁÎÚÉÔÏÒÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ ÎÅ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ ÄÌÑ ÐÒÏÄÏÌÖÅÎÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÏÓÌÅ ÓÔÁÂÉÌÉÚÁÃÉÉ áä. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÇÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÄÏÚÕ ÉÌÉ ÏÔÍÅÎÉÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ.

ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÂÏÌØÎÏÇÏ ÐÅÒÅ×ÏÄÑÔ × ÇÏÒÉÚÏÎÔÁÌØÎÏÅ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ Ó ÎÉÚËÉÍ ÉÚÇÏÌÏ×ØÅÍ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ××ÏÄÑÔ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒ NaCl É ÐÌÁÚÍÏÚÁÍÅÝÁÀÝÉÅ ìó.

ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ×ÙÓÏËÏÐÒÏÔÏÞÎÙÈ ÄÉÁÌÉÚÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ. ëÏÒÒÅËÃÉÑ ÒÅÖÉÍÁ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ × ÄÎÉ, Ó×ÏÂÏÄÎÙÅ ÏÔ ÄÉÁÌÉÚÁ, ÄÏÌÖÎÁ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØÓÑ × ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÕÒÏ×ÎÑ áä.

äÏ É ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ áðæ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ áä, ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ ËÒÏ×É (Hb, K+, ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ, ÍÏÞÅ×ÉÎÙ, ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÆÅÒÍÅÎÔÏ×), ÂÅÌËÁ × ÍÏÞÅ.

óÌÅÄÕÅÔ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÎÁÂÌÀÄÁÔØ ÚÁ ÂÏÌØÎÙÍÉ Ó ÄÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ èóî, éâó É ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ ÓÏÓÕÄÏ× ÍÏÚÇÁ, Õ ËÏÔÏÒÙÈ ÒÅÚËÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÉÎÆÁÒËÔÕ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÉÎÓÕÌØÔÕ ÉÌÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÀ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË. ÷ÎÅÚÁÐÎÁÑ ÏÔÍÅÎÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÓÉÎÄÒÏÍÕ “ÏÔÍÅÎÙ” (ÒÅÚËÏÍÕ ÐÏÄßÅÍÕ áä).

õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÕËÁÚÁÎÉÅÍ ÎÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÔÅËÁ × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ÉÍÅÅÔÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÊ ÒÉÓË ÅÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ.

úÁ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÍÉ É ÇÒÕÄÎÙÍÉ ÄÅÔØÍÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÌÉÓØ ×ÎÕÔÒÉÕÔÒÏÂÎÏÍÕ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÀ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ, ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ×ÅÓÔÉ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ÄÌÑ Ó×ÏÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä, ÏÌÉÇÕÒÉÉ, ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ É ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×, ×ÏÚÍÏÖÎÙÈ ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÐÏÞÅÞÎÏÇÏ É ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÔÏËÁ ÐÒÉ ÓÎÉÖÅÎÉÉ áä, ×ÙÚÙ×ÁÅÍÏÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ áðæ. ðÒÉ ÏÌÉÇÕÒÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÅ áä É ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÐÅÒÆÕÚÉÉ ÐÕÔÅÍ ××ÅÄÅÎÉÑ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÖÉÄËÏÓÔÅÊ É ÓÏÓÕÄÏÓÕÖÉ×ÁÀÝÉÈ ìó.

õ ÂÏÌØÎÙÈ ÓÏ ÓÎÉÖÅÎÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÅÊ ÐÏÞÅË ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ÒÁÚÏ×ÕÀ ÄÏÚÕ ÉÌÉ Õ×ÅÌÉÞÉÔØ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÙ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÁÍÉ.

ðÅÒÅÄ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÊ ÐÁÒÁÝÉÔÏ×ÉÄÎÙÈ ÖÅÌÅÚ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÔÍÅÎÉÔØ.

óÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÙÐÏÌÎÅÎÉÉ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÈ ÕÐÒÁÖÎÅÎÉÊ ÉÌÉ ÐÒÉ ÖÁÒËÏÊ ÐÏÇÏÄÅ (ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÄÅÇÉÄÒÁÔÁÃÉÉ É ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÉÚ-ÚÁ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ïãë).

ðÅÒÅÄ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÍ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×ÏÍ (×ËÌÀÞÁÑ ÓÔÏÍÁÔÏÌÏÇÉÀ) ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅÄÕÐÒÅÄÉÔØ ÈÉÒÕÒÇÁ/ÁÎÅÓÔÅÚÉÏÌÏÇÁ Ï ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ.

÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÙ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁ áðæ Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ ÄÉÕÒÅÔÉÞÅÓËÉÅ ìó).

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ

õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÜÔÁÎÏÌÁ, ÚÁÍÅÄÌÑÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ Li+.

ïÓÌÁÂÌÑÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ìó, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ ÔÅÏÆÉÌÌÉÎ.

çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÓÎÉÖÁÀÔ îð÷ð, ÜÓÔÒÏÇÅÎÙ; ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ – ÄÉÕÒÅÔÉËÉ, ÄÒ. ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÅ ìó (ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ, ÍÅÔÉÌÄÏÐÁ, ÎÉÔÒÁÔÙ, âíëë, ÇÉÄÒÁÌÁÚÉÎ, ÐÒÁÚÏÚÉÎ), ìó ÄÌÑ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ, ÜÔÁÎÏÌ.

ëÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ É ËÁÌÉÊÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ìó Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ.

ìó, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÅ ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ËÏÓÔÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÉ É/ÉÌÉ ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚÁ.

éÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ, ÁÌÌÏÐÕÒÉÎÏÌ, ÃÉÔÏÓÔÁÔÉËÉ ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÇÅÍÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ.

÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ òÅÎÉÔÅË

19.01.2020

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÕÐÏÔÒÅÂÌÑÔØ ÒÅÎÉÔÅË + íÅËÓÉÄÏÌ + íÉÄÏËÁÌÍ + ðÒÏÚÁË?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÄÁÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ × ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÈ ËÕÒÓÁÈ ÌÅÞÅÎÉÑ.

28.11.2019

õ ÍÅÎÑ ÐÏÓÌÅ ÉÎÓÕÌØÔÁ ÓÉÌØÎÏ ÏÔÅËÁÀÔ ÎÏÇÉ ×ÒÁÞÉ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ËÏ ÒÅÎÉÔÅË ÕÔÒÏÍ É ÒÅÎÉÔÅË ×ÅÞÅÒÏÍ ÐÏ 20 ÍÇ,ÎÅ ÐÏÍÏÇÁÅÔ.âÏÌØÛÅ ÎÉÞÅÇÏ ÄÒÕÇÏÇÏ ÎÅ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ, íÏÖÎÏ ÌÉ ÄÏÐÏÌÎÉÔØ ÐÒÉÅÍÏÍ ×ÅÒÏÛÐÉÒÏÎÁ ÉÌÉ ÔÒÁ×ËÁÍÉ

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÄÏÂÁ×ÌÑÔØ ×ÅÒÏÛÐÉÒÏÎ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ, × ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ËÏ-ÒÅÎÉÔÅË ÕÖÅ ÅÓÔØ ÍÏÞÅÇÏÎÎÙÊ ËÏÍÐÏÎÅÎÔ. ïÂÒÁÔÉÔÅÓØ ÎÁ ÏÞÎÕÀ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÀ Ë ÎÅÆÒÏÌÏÇÕ.

05.11.2019

íÎÅ ÐÒÏÐÉÓÁÎ ÕÔÒÏÍ ËÏ-ÒÅÎÉÔÅË. ôÁË ÐÏÌÕÞÉÌÏÓØ, ÞÔÏ Ñ ÎÅ ÐÏÍÎÀ ×ÙÐÉÌÁ Ñ ÅÇÏ ÉÌÉ ÎÅÔ. ðÒÉÛÌÏÓØ ×ÙÐÉÔØ ÅÝ£ ÏÄÎÕ ÔÁÂÌÅÔËÕ. îÉÞÅÇÏ ÓÔÒÁÛÎÏÇÏ ÎÅ ÂÕÄÅÔ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÅÚËÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ. óÌÅÄÉÔÅ ÚÁ Ó×ÏÅÍ ÓÁÍÏÞÕ×ÓÔ×ÉÉ.

23.10.2019

äÏÂÒÙÊ ×ÅÞÅÒ!
ðÒÉÎÉÍÁÀ ÕÔÒÏÍ 2,5 ÍÇ ÂÅÔÁÌÏË-ÚÏË É ËÏ- ÒÅÎÉÔÅË.
÷ÅÞÅÒÏÍ ÐÏÄÎÉÍÁÅÔÓÑ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ É ÐØÀ 5 ÍÇ ÒÅÎÉÔÅËÁ. ÷ÏÐÒÏÓ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÌÉ ÐÒÉ£Í ËÏ -ÒÅÎÉÔÅËÁ É ÒÅÎÉÔÅËÁ ×ÅÞÅÒÏÍ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÒÅÎÉÔÅË ×ÅÞÅÒÏÍ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.

20.08.2018

äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ. óÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ ÌÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ òÅÎÉÔÅË10 íç ÏÂÅÄ, ×ÅÒÏÛÐÉÒÏÎ 100ÍÇ ÕÔÒÏÍ ÄÏ ÅÄÙ ÚÁ 30 ÍÉÎ, ÄÉÕ×ÅÒ 10ÍÇ ÕÔÒÏÍ ÚÁ 30 ÍÉÎ ÄÏ ÅÄÙ, ÄÉÇÏËÓÉÎ 1/2 ÔÁÂÌÅÔËÁ ÕÔÒÏÍ É ×ÅÞÅÒÏÍ, ÂÅÔÁÌÏË úïë 50 ÉÇÒÁ, ÕÔÒÏÍ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ, ÁÎÇÉÏ×ÉÔ 1 ÔÁÂ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÅÄÙ, ÎÏÌØÐÁÚÁ 40 ÍÇ ×ÅÞÅÒÏÍ. ïÔÅËÉ ÎÉÖÎÉÈ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÅÊ , ÏËËÌÀÚÉ×ÎÙÊ ÔÒÏÍÂÏÚ úââ÷ É ÐÏÄËÏÌÅÎÎÏÊ ×ÅÎÙ. äÉÆÆÕÚÎÙÊ ÇÉÐÏËÉÎÅÚ ÓÔÅÎÏË ÌÅ×ÏÇÏ ÖÅÌÕÄÏÞËÁ Ó ÁËÉÎÎÚÏÍ × ÐÅÒÅÄÎÅ-ÐÅÒÅÇÏÒÏÄÏÞÎÙÈ ÓÉÇÍÅÎÔÁÈ æ÷28%. äÉÌÁÔÁÃÉÑ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ. çÉÐÅÒÔÒÏÆÉÑ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÌÅ×ÏÇÏ ÖÅÌÕÄÏÞËÁ. õÍÅÒÅÎÎÁÑ ÌÅÇÏÞÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ [óäìá-46 ÍÍ ÒÔ ÓÔ] ëáç ×ÙÑ×ÌÅÎ ÓÔÅÎÏÚ ðíö÷ 30%

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ. óÏ×ÍÅÓÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÒÅÎÉÔÅË, ×ÅÒÏÛÐÉÒÏÎ, ÄÉÕ×ÅÒ É ÂÅÔÁÌÏË ×ÚÁÉÍÎÏ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÐÏ ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ. îÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÄÁÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÄÉÇÏËÓÉÎ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÏÄ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ ×ÒÁÞÁ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »

Источник

Что такое отек ног?

Отеки ног

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание:
Что такое отек ног?
Симптомы сильных отеков ног
Причины отёка ног
Как снять отеки с ног?
Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Симптомы сильных отеков ног

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний	Как выглядит отек
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.	Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности	При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях	Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)	Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)	Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы	Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей	Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Другие причины отека ног: Микседема и гипотиреоз; Предменструальный синдром и беременность; Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников; Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения; Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.	Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Как снять отеки с ног

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
- Ограничение физических нагрузок на ноги;
- Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
- Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
- Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
- Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
- Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
- Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
- Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
- Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
- Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
- Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы