Отек ног от норваска
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ “Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии” (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем – всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
– ЭКГ с нагрузкой
– ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
– ЭхоКГ
– анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
– при подъёме температуры тела
– при физической нагрузке,
– эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
– под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
– при резком переходе в вертикальное положение,
– глубоком вдохе,
– после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
– при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках – выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД – субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы – БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
– суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
– сделать ЭКГ с нагрузкой ,
– ХолтерМТ,
– анализ на метанефрины и ТТГ .
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.
Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
“Кардионевроз” – придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим – человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце – необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)
В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ – МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Источник
считает, что это хороший товар
Норваск
10 мг, таблетки, 30 шт.
Препараты, в основе которых амлодипин зарекомендовали себя с лучшей стороны. И я знаю, о чем говорю. Моя бабушка страдает от гипертонии довольно давно, и амлодипин перепробовала разный. На последнем приеме нам назначили Норваск. У любого лекарства с амлодипином есть неприятная побочная реакция. Жуткие отеки, приходится пить диуретики. Вы представляете, как тяжело организму пожилого человека еще и эти лекарства принимать. По описанию и заверениям врача Норваск имеет не такой ярко выраженный побочный эффект. Норваск оказался дорогим препаратом, но действенным. Он мягко понижает давление, и отеков мало. По сравнению с прошлыми лекарствами, их почти нет. Поэтому я довольна результатом. Моя бабулечка в норме и это прекрасно. Препарат эффективный и хорошо себя показал. Будьте здоровы и берегите своих близких!
считает, что это хороший товар
Норваск
10 мг, таблетки, 30 шт.
Избыточный вес, гипертония, плохое самочувствие – достаточный букет для назначения врачом Норваска. Принимаю его в дозировке 10 мг, каждый день в одно и то же время по одной таблетке. Есть один минус, они дорогие, но помогают они очень хорошо. Думаю, что стоит сходить к врачу и посоветоваться на счет аналогов. Я знаю как минимум 3 (Амлодипин, Амлонг, Кардилопин), но это когда будет)) А Норваск отличный препарат. Всем советую, у кого такие же проблемы. Но сначал узнайте у врача, подойдет ли он вам, а то выкинуть столько денег на ветер будет жалко.
считает, что товар можно посоветовать
Норваск
10 мг, таблетки, 30 шт.
Гипертония у меня наследственная. Давно. Врач, у которого я наблюдаюсь, посоветовала постепенно переходить на немецкий Норваск. Сейчас я принимаю дозировку 10 мг (есть еще 5 мг). Режим приема: одна таблетка утром. Давление стабильно сутки. У препарата конечно же есть побочные эффекты и противопоказания. Но меня эта чаша обошла стороной. Хорошее лекарство, оно действительно работает, но цена не просто кусается, а пытается отхватить кусок побольше. Если бы не это, поставил бы пять. Рекомендовал бы, но вы лучше со своим доктором поговорите, вдруг вам его нельзя. Самолечение тоже не вариант, это для здоровья опасно. Будьте здоровы!
считает, что это хороший товар
Норваск
10 мг, таблетки, 30 шт.
Я принимаю норваск уже целый год. Повышенное давление сопровождало меня тоже всегда. Моя “норма” – это 140/80. Если начинает ползти вверх, то я обязательно это чувствую. И это “чувствую” первый звоночек, что пора идти в аптечку. Норваск мне выписал врач от гипертонии, хотя средство еще применяют при стенокардии. Препарат германский, я ему доверяю. Повторюсь, пью год. Побочных эффектов особых не заметил. Отеков ног тоже вроде нет. Делаю ставку на пол, говорят, что у женщин ноги более склонны к отекам. Но это не значит, что Норваск безобиден. В его инструкции указано довольно много противопоказаний и побочных эффектов. Мы обговорили это с врачом, он дал добро. Пульс, кстати, не частил, что частенько бывает при приеме лекарств от гипертонии. В общем, мне препарат подошел.
считает, что товар можно посоветовать
Норваск
10 мг, таблетки, 30 шт.
В 2014 году моя тетушка перенесла инфаркт. Естественно из больнички мы вышли со списком лекарств. В числе прочих был как раз Норваск. Вот уже 5 лет прошло, а она все продолжает его пить. Норваск у нее “пожизненно” теперь. И знаете, все хорошо. Отеки не такие большие, как рассказывают. Если что она спасается мочегонными травяными сборами. Пьет Норваск один раз в сутки, утром, чтобы давление держалось стабильное целый день. Пульс хороший. В покое где-то 63 удара. Единственный минус, который мы нашли, это цена. Можно было бы заменить на Амлодипин, ведь в составе одно и то же вещество. Но мы стараемся не рисковать. Врач сказала, что есть стабильное состояние достигнуто и держится несколько лет, то менять препарат не имеет смысла, можно сделать хуже. Ведь у них разная очистка и технология производства. Препарат хороший.
считает, что есть товар лучше
Норваск
10 мг, таблетки, 30 шт.
Выбор лекарства дело непростое. Нам это препарат не подошел. Жалко потраченных денег, но с другой стороны, по-другому не узнать, что подходит, а что нет. Думаю, что надо было сначала взять дозировку поменьше, 5 мг, но мы доверились врачу, купили 10 мг и упаковку 30 штук. Норваск прописывался для нормализации давления и его стабилизации. И все было нормально, пока не полезла побочка по списку из инструкции. Чего только мы не натерпелись. Половину пачки не пропили, бросили. Просто тупо стало страшно за здоровье. Таблетки должны лечить, а не калечить. В общем, нам не зашли. Но для вас могут оказаться самыми лучшими. Сходите к врачу, спросите у него. Хотя мы же тоже ходили… Думаем перейти на дешевые аналоги, благо их довольно много. Но пробовать опять на себе. Спасибо за внимание и всем крепкого здоровья.
считает, что товар совсем не помогает
Норваск
5 мг, таблетки, 14 шт.
Я засомневался в компетентности своего кардиолога после того как он мне начал втюхивать Норваск. Так расхваливал, уговаривал купить его. Я почитал в интернете отзывы, большинство было положительной направленности. Да и производитель – Германия, что внушало мне доверие. Решил начать прием с маленькой упаковки, там цена более приятная, а потом уже ориентироваться по самочувствию. Принимал 10 дней, потом прекратил прием, так как мне не понравились побочки. Я стал сонным как муха, стал быстро уставать на работе и заметил что значительно снизилась концентрация внимания. Начал допускать ошибки во время рабочего процесса по невнимательности. Мой вывод – норваск мне понравился , цена высокая, качество оставляет желать лучшего, много побочек. Не покупайте!
считает, что это хороший товар
Норваск
5 мг, таблетки, 14 шт.
Существует масса более дешевых аналогов норваска, пробовала купить парочку из них, но не то пальто Аналоги слабо на меня действуют, либо не действуют вообще. Норваск утихомиривал гипертонию на сутки, а аналоги – на час-два, не более того. Так это при том что дозировка была идентичной (10 мг)! Тут выходит что скупой платит дважды. После всех моих экспериментов, все равно вернулась к старому и проверенному норваску. Правда цена у него самая высокая из всех препаратов с действующим веществом “амлодипин”, но выбора нет, только он меня и выручает.
считает, что это хороший товар
Норваск
5 мг, таблетки, 14 шт.
Если купить норваск , то можно подлечить стенокардию и гипертонию одновременно. А это весьма удобно! Качество этого амлодипина отличное, но и цена не всем по карману. Принимала таблетки строго в одно и тоже время. Первые 2 месяца по 5 мг, а после положительных результатов доктор сказал принимать по ? таблетки. В инструкции указано много возможных побочных эффектов, ну это как и во всех лекарствах и тут все сугубо индивидуально. Мне повезло, самочувствие не ухудшилось, все ок. На концентрацию внимания и управление автомобилем норваск никак не повлиял.
считает, что это хороший товар
Норваск
5 мг, таблетки, 14 шт.
Если купить норваск , то можно подлечить стенокардию и гипертонию одновременно. А это весьма удобно! Качество этого амлодипина отличное, но и цена не всем по карману. Принимала таблетки строго в одно и тоже время. Первые 2 месяца по 5 мг, а после положительных результатов доктор сказал принимать по ½ таблетки. В инструкции указано много возможных побочных эффектов, ну это как и во всех лекарствах и тут все сугубо индивидуально. Мне повезло, самочувствие не ухудшилось, все ок. На концентрацию внимания и управление автомобилем норваск никак не повлиял.
Источник
873 просмотра
4 июля 2020
Здравствуйте. У мужа 43 года гипертония 1 стадии по диастолическому типу. Примерно 5 лет принимает Норваск 0,5. Иногда еще Капотен 14 таблетки. Заметила в последнее время, в период нервного напряжения, Норваск не помогает.
1.Что делать, поднять дозировку или менять препарат?
2. От капотена краснеет лицо, это допустимо?
3. При повышенном холестерине 7,0 врач пока не назначает статины. Кардиограмма хорошая, вес норма, не курит, чувствует себя хорошо. Это верно на Ваш взгляд?
4. При доплере сосудов на шее бляшки до 30 %, это значительно?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! До каких цифр поднимается АД?
Сдавали липидограмму или только общий холестерин?
Анастасия, 4 июля
Клиент
Екатерина, верхнее до 137, нижнее 92-96-98. В липидограмме плохой холестерин повышен. Сейчас приколю осмотр врача
Невролог, Терапевт
Можете поменять норваск на периндоприл 4 мг, пить регулярно утром. Статины применять нужно, так цифры НПНП действительно высокие. Начать можно с рощувастатина 10 мг вечером, через месяц контроль липидограммы.
Педиатр
Здравствуйте! Нужны все обследования . Краснеет скорее от норваска
Невролог, Терапевт
Покраснение кожных покровов это побочный эффект амлодипина, то есть норваска. Можно его заменить на другой препарат, например из группы ингибиторов АПФ или комбинированный препарат, чтобы точно сказать какой и дозу нужно знать цифры АД.
Холестерин действительно высокой, но нужно сдать липидограмму и смотреть именно ЛПНП, так как именно они обладают атерогенным действием. Нужно соблюдать диету с исключением жиров животного происхождения, это жирное мясо, сало, сметана, масло сливочное, яичные желтки. Поле дипидограммы решить вопрос о назначении статинов и в какой дозировке.
Также нужно принимать антиагрегант, например кардиомагнил 75 мг вечером.
Стеной 30 % не критичный, считается, что значимый стеной это более 50 процентов .
Анастасия, 4 июля
Клиент
Екатерина, краснеет лицо сразу после редкого приема капотена
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия. Норваск нужно менять на другой препарат или даже лучше принимать комбинированный препарат.
Напишите, пожалуйста средние цифры АД и пульса в течение дня ( до приема препаратов и после), я Вам помогу!!!!
Анастасия, 4 июля
Клиент
Юлия, без препаратов 130-94, пульс 75
Кардиолог
Анастасия, советую вместо Норваска, принимать Вальсакор 80 мг утром ( это современный гипотензивный препарат из группы сартанов). Начните с 80 мг далее уже по цифрам АД контролировать , я думаю 80 мг это оптимальная дозировка будет , учитывая цифры АД.
По поводу гиперхолесиеринемии : учитывая высокие уровни общего ХС и ЛПНП , а также наличие атеросклероза сосудов- рекомендую статин, он показан в данном случае: советую самый безопасный и эффективный это Крестор 10 мг вечером после ужина.
Диетой одной в данном случае не обойтись, так как атеросклероз без препаратов – как правило быстро прогрессирует и дожидаться значимого стеноза сосудов не нужно!!!!
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу!!!!
Кардиолог
Анастасия, лицо краснее у Вашего мужа на фоне снижения АД , сосуды расширяютя, такая реакция очень часто бывает!!!
При каких цифрах АД Ваш муж принимает капотен???
Анастасия, 4 июля
Клиент
Юлия, нижнее выше 90, а верхнее обычно не бывает выше 130
Кардиолог
Анастасия, Капотен не советую принимать !!! Нужно подобрать адекватную постоянную гипотензивную терапию, тогда и не будет необходимости в средствах для экстренного снижения АД!!! Для этого принимайте Вальсакор 80 мг – каждый день , как регулярная постоянная терапия!!
А если все- таки будет необходимость экстренно снизить АД – нужно иметь под рукой моксонидин 0,2 мг как средство для скорой помощи по снижению АД!!!
Здоровья Вам !!!????
Кардиолог
Анастасия, по поводу антигиперхолестериновой терапии – Крестор 10 мг нужно принимать регулярно и каждые пол года сдавать липидограмму для контроля и обязательно сочетать со Средиземноморской диетой ( см. Интернет описание диеты))!!!!
Избегать жирные сорта мяса, субпродукты исключить и желательно готовить на оливковом масле, меньше сливочного масла!!! В рационе должна преобладать морская рыба, в которой содержатся ПНЖК!!!
Берегите себя!!!
Кардиолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте. Наличие атеросклероза сосудов даже гемодинамически незначимого требует назначение статинов. Рекомендую повторить общую биохимию (билирубин и его фракции, ГГТ, ЩФ, АСАТ, АЛАТ, общий белок, креатинин, мочевина) и липидный спектр, УЗИ абдоминальное, чтобы назначить оптимальную дозировку препарата и исключить холестаз , как одну из причин дислипидемии. Кроме того следует уточнить функцию щитовидной железы (УЗИ и гормоны – ТТГ, свободный Т4)
Если от Капотена краснее лицо, то применять его, не нужно, это индивидуальная непереносимость.
Кардиолог, Терапевт
Попробуйте для неотложной помощи при высоком АД- Моксонидин (Физиотенз) 0,2-0,4 мг.
Насчёт замены препарата. Почему Вам назначили Норваск доктор не уточнял? Какие обследование Вы проходили для подбора антигипертензивной терапии, кроме ЭКГ? ЭХОКГ, УЗИ почек и надпочечников, УЗДГ сосудов почек?
Анастасия, 4 июля
Клиент
Анна, сдавали всю биохимию и мочу. Везде норма, кроме холестерина.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник