Отек нижних век при глаукоме
Главная » Симптомы »
Аллергический отек глаз считают одной из наиболее распространенных форм аллергической реакции. Частое проявление аллергии на глазах аллергологи объясняют тем, что органы зрения постоянно подвержены воздействию раздражителя. Отекают чаще верхние веки, отечность нижних век также встречается в медицинской практике. Ниже вы узнаете, почему возникает аллергический отек под глазами, что делать при появлении такого неприятного симптома и основные методы терапии.
Что такое аллергия?
Вкруг нас постоянно присутствуют микроорганизмы, их много в фруктах, воде, воздухе, овощах. Здоровые люди не обращают внимания на присутствие таких раздражителей. Если же у человека проблемы с иммунитетом, он почувствует на себе воздействие определенной группы патогенов, оседающей на слизистых оболочках. Слизистая оболочка глаз считается весьма уязвимой, легко доступной.
Отек глаз при аллергии проявляется не только после непосредственного воздействия аллергена на слизистую. Отеки могут появляться в виде реакции на медикаменты, продукты питания. Если аллерген попал на слизистую глаз, отек появится спустя полчаса. Если же аллерген проник в организм с едой, веки отекут значительно позже (пройдет определенный промежуток времени, пока микроорганизмы дойдут с кровотоком до слизистой век).
Симптомы отека глаз аллергической этиологии
При развитии аллергии на веках, симптомы могут проявляться очень ярко или не слишком явно. На тяжесть и продолжительность признаков аллергии влияют такте факторы:
- чувствительность иммунной системы;
- количество аллергенов, проникших в организм.
Признаками аллергической реакции на веках являются:
- слезоточивость;
- зуд;
- отек век;
- дискомфорт при движении глазом;
- сетчатка глаза красная;
- повышенная чувствительность к свету;
- жжение, боль;
- покраснение глаз;
- слизистые выделения;
- ощущение наличия постороннего предмета внутри глаза;
- отек век.
Иногда отек глаз при аллергии незначительный. При легкой степени аллергической реакции у больного наблюдается эффект заплаканных глаз. Если же проявление аллергии сильное, пациенту трудно раскрывать глаза. Помимо отека, его беспокоит резь в глазах, боль.
Отек глаза может проявляться одновременно на обоих веках. В некоторых случаях наблюдается припухлость всего лица. Отек может затрагивать различные части глазного яблока:
- ретробульбарная клетчатка;
- оболочка;
- роговица;
- увеальный тракт;
- зрительный нерв.
Сильный отек глаз опасен повышением внутриглазного давления, снижением качества зрения, полной потерей зрения.
Почему отекают глаза у детей?
Отеки глаз у детей случаются довольно часто. Они могут быть незначительно выраженными, проходить за первую половину дня. Иногда припухлость века очень сильная. Отечность век всегда сигнализирует о каком-либо отклонении в растущем организме.
Причин, по которым может появиться отек глаз у ребенка, много. Укажем наиболее распространенные:
- пыльца растений;
- повышенное внутричерепное давление;
- употребление продуктов, содержащих аллергены (клубника, морепродукты, шоколад, яйца, цитрусовые, молоко);
- длительное купание, перегрев на солнце;
- свежескошенная трава;
- проблемы почек, мочевыводящих путей;
- аллергия на солнце;
- подкожные клещи;
- увлечение компьютером, планшетом, телевизором;
- дисбактериоз кишечника;
- прием большого количества воды;
- ячмень;
- нарушение работы ЖКТ;
- укусы насекомых. Определить этиологию отека в этом случае врачам легко, ведь есть отчетливое место укуса;
- долгий надрывный плач;
- дорожая пыль;
- шерсть животных.
У взрослых могут опухать глаза вследствие использования косметических средств, приема медикаментов (комплексы витаминов, антибиотики, препараты с йодом).
Протекает аллергическая реакция на глазах у детей также, как и у взрослых. Клиническая картина практически та же.
Диагностика
Перед тем, как оказать больному помощь, нужно точно диагностировать болезнь. Если есть подозрение на развитие аллергии вокруг глаз (на веках), нужна консультация врача-аллерголога. Он дифференцирует аллергию с такими патологиями: конъюнктивит, воспалительные отеки. Из анализов пациенту нужно сдать нижеуказанные:
- Соскоб с конъюнктивы.
- Кожные пробы (с аллергенами).
- Определение остроты зрения.
- Исследование слезной жидкости. Его проводят с целью установки числа эозинофилов.
- Биомикроскопия (исследование краев век, роговицы, конъюнктивы, ресниц).
Помочь точно установить причину отека век помогут нижеуказанные специалисты:
- аллерголог;
- дерматолог;
- эндокринолог;
- гастроэнтеролог.
Первая помощь при острой аллергической реакции
Если глаз опухает из-за острой аллергической реакции, необходимо быстро снять аллергический отек с глаз. Изначально необходимо устранить контакт с аллергеном. Для уменьшения чувства жжения, зуда, отечности помогают холодные компрессы. На глаза кладут ватные диски, смоченные прохладной водой (кипяченной).
После устранения провоцирующего фактора больному нужно дать таблетку противоаллергического медикамента:
- «Супрастин»;
- «Тавегил»;
- «Фенистил»;
- «Хлоропирамин»;
- «Зиртек»;
- «Цетиризин»;
- «Телфаст»;
- «Семпрекс»;
- «Левоцетиризин».
Из кремов врач может назначить такие:
- «Адвантам»;
- «Целестодерм».
Если к аллергии присоединился аллергический конъюнктивит, специалист может назначить одни из указанных ниже глазных капель:
- «Кромогексал»;
- «Опатанол»;
- «Лекролин»;
- «Аллергодил».
После приема лекарственного средства нужно вызвать скорую помощь.
После аллергической реакции у больного могут возникать весьма опасные последствия. Учитывая этот нюанс, больному с отекшими веками необходимо сразу же обратить внимание на болезнь. Отек век может спровоцировать отечность других органов (носоглотка, горло, слизистые оболочки).
Чтобы ускорить выведение аллергена из организма пострадавшего, пациент должен много пить жидкости (предпочтение врачи отдают воде). Воды нужно выпивать побольше, температура этого напитка должна быть в пределах 18 – 20 градусов. Полезно принять активированный уголь. При его отсутствии можно выпить любой адсорбент.
Вызов скорой помощи и посещение аллерголога при отеке век является необходимостью. Эта патология может спровоцировать развитие отека Квинке, опасного для здоровья. Иногда пациента с отеком век госпитализируют.
Лечение отека век
Если глаза опухли из-за воздействия определенного аллергена, лечение должен назначать аллерголог после осмотра, определения раздражающего фактора, изучения результатов анализов.
Большая часть случаев аллергии на глазах заканчивается устранением отечностей. Симптомы аллергии проходят, не оставляя за собой ярких следов. Если же аллерген повторно попадает на слизистую оболочку, могут проявиться тяжелые последствия.
Если опух глаз и пациент не хочет проходить специальную терапию, может развиться воспаление. Воспалительный процесс переходит в кератит. Эта патология опасна постепенным снижением зрения, полной слепотой.
На период лечения от аллергии пациент должен соблюдать специальную диету. Также запрещается носить линзы, применять косметику (взрослым), часто бывать под открытыми лучами солнца.
Снять отек с век можно нижеуказанными способами:
- Применение гормональных мазей («Адвантан»).
- Использование сосудосуживающих глазных капель.
- Антигистаминные медикаменты («Супрастин», «Тавегил», «Парлазин»). Эти лекарства врачи могут назначать в разных формах (уколы, таблетки).
- Глазные мази, оказывающие противозудное, противовоспалительное действие.
Народные методы снятия аллергической отечности
Кроме основной терапии, которую должен назначать аллерголог, можно использовать средства из народа. Для улучшения общего самочувствия больного нужно почаще промывать глаза, выполнять компрессы. Начинать самолечение без предварительной консультации с офтальмологом не рекомендуется. Не каждый лекарственный сбор помогает снять отечность, устранить другие проявления аллергии на глазах. Если не знать аллерген, спровоцировавший сильную реакцию, можно лишь усугубить ситуацию.
Уменьшить питуитарные выделения можно воспользовавшись обычным компрессом. Процедура заключается в накладывании ватного тампона, смоченного водой, минут на десять. Компрессы можно делать несколько раз за сутки.
Помимо компрессов могут быть применены другие водные процедуры:
- Промывание водой.
- Промывание посредством отвара ромашки, который настаивают предварительно около часа.
- Наложение пакетика с чаем в виде компресса.
- Промывание раствором пищевой соды. Эта процедура способствует снятию воспаления.
Кроме водных процедур можно использовать другие методы снятия отека на веках:
- примочки из картофеля (сырого);
- примочки из яблок, огурцов.
- Примочки с лечебными травами. Для успокоения воспаленной дермы используют шалфей, ромашку, череду.
Чтобы улучшить состояние больного, необходимо следовать указаниям врача.
Источник
Отечность под одним глазом — неприятный признак, нарушающий внешний вид женщин и мужчин.
Явление не редкое, но поддаваться панике не стоит. Возможно, организм подает сигналы о смене ритма жизни или необходимости посетить врача.
Припухлость под нижним веком — неоднозначное состояние, способное появиться без видимых причин. Чем быстрее обратиться к окулисту, тем проще врачу будет определить диагноз и прописать терапию.
Рекомендуем почитать: Отек век
Причины
Самые известные причины припухлости нижнего века под одним глазом:
- Аллергия. Признак является итогом применения неподходящей косметики, медикаментов или воздействия частичек пыли или пищевых продуктов.
- Недостаток сна. При систематическом недосыпании отекают верхние и нижние веки. Поэтому требуется соблюдать правильный режим труда и отдыха.
- Инфекция. Причиной отечности одного органа зрения может выступать воспалительная реакция, спровоцированная инфекцией. Избыточное скопление жидкости происходит при блефарите и конъюнктивите. При этом веко краснеет, при прикосновении чувствуется теплота, нежность кожи и болезненные ощущения.
- Ячмень редко образуется на нижнем веке. Проявляется патология отечностью, гиперемией, заметен бугорок. Через несколько суток появляется желтое пятнышко в середине, это гной.
- Припухлость под органом зрением с правой/левой стороны возникает из-за воспалительного процесса лицевого нерва.
- Укус насекомого (пчелы, осы, мошки или другого насекомого) проявляется данным признаком. Вместе с их слюной в ткани проникает токсический компонент, провоцирующий гиперемию, зуд и боль. Отечность появляется мгновенно.
- Поражения, вызванные вирусами герпеса, характеризуются язвочками, гиперемией, повышением температуры тела. Нижнее веко отекает, на нем появляются прыщики с содержимым внутри.
- При патологиях почек и сердечно-сосудистой системы процесс выведения жидкости из организма нарушается, начинается повышение осмотического давления, что приводит к повышенной отечности.
- Причиной может стать затекание спинномозговой жидкости.
- Проблема может быть связана с невоспалительным процессом. Неудобная поза во время сна, лежание на одной стороне, неподходящий материал постельного белья — все это является невоспалительной причиной. Сопровождается побледнением кожи, температура тела не повышается.
- Отечность под глазом указывает на жировую грыжу. Она не исчезает утром и не устраняется домашними средствами.
- Нарушенная работа эндокринной системы под воздействием гормонов приводит к незначительной припухлости под глазами.
- Расчесывание грязными руками приводит к оседанию под нижним веком бактерий. В незначительные микротрещины проникает инфекция, это приводит к покраснению и припухлости. Веко горячеет. Грязные руки могут стать причиной отека нижнего века одного глаза.
- Повреждение нижнего века в результате наращивания ресниц или татуажа тоже проявляется отечностью.
- Причиной образования припухлости может быть осложнение после применения ботокса в область скул для исправления овала лица.
Причиной припухлости может быть и длительное воздействие ультрафиолета, сбои в деятельности гормональной системы, ОРВИ, ангина и употребление морепродуктов.
Лечение
Медикаменты
Терапия препаратами проводится при наличии патологического процесса, если веко болит, отекает, краснеет или образовался ячмень (фурункул). Глазные болезни нельзя лечить самостоятельно, перед применением любых препаратов обязательно посещение специалиста.
Лекарственные средства включают капли, мази, внутримышечные инъекции и примочки. Если отечность вызвана бактерией, назначают обезболивающие, антибиотики, витамины и антисептики для внешнего применения.
Обработка антисептиками проводится, если под веком образуются папулы или раны. Противовирусные медикаменты назначают для борьбы с основной патологией.
Гидрокортизоновая и Тетрациклиновая мазь используются, если появились боли под нижним веком. Инфекционные заболевания помогает вылечить Преднизолон, Целестодерм и Левомицетиновые капли.
Если отечность спровоцирована аллергической реакцией, прописывают Кларитин, Тавегил или Зодак.
Фурункулез лечится успокаивающими лекарствами, антибиотиками, противовоспалительными препаратами. В момент вскрытия нарыва важно не занести инфекцию в глаза, поэтому самостоятельно выдавливать фурункул или ячмень нельзя.
Физиотерапия
Микротоковая терапия восстанавливает микроциркуляцию и обменные процессы в тканях. Лечение токами используется при сильной отечности лица, возрастных изменениях кожи и при пигментации.
Физиотерапия противопоказана при онкологических и инфекционных проблемах, герпесе и незаживших царапинах.
Домашнее лечение
Ромашка широко используется народными целителями против припухлости под глазами. Успокаивает кожу, поэтому подойдет, если нижнее веко распухло и чешется. Ромашка ускоряет регенерационные процессы и снимает воспаление, если веко отекло из-за блефарита.
Подходит для приготовления настоев, которые принимают внутрь или изготавливают из нее примочки. Ромашка полезна в сочетании с зеленым чаем.
Другие полезные рецепты:
- Заварить крепкий чай. Процедить и остудить. Смочить в жидкости ватный диск и приложить к нижним векам на 10 минут.
- Огурец натереть на терке. Массу слегка отжать и завернуть в марлю. Приложить компресс на 15 минут к отечной области.
- Сырой картофель — отличное противовоспалительное средство, помогающее убрать отечность после удара. Использовать аналогично огурцу. Если отек нужно устранить быстро, достаточно разрезать картофелину пополам и приложить срезом к припухлости.
- Нанести гель бадяги на проблемный участок. Оставить на 15 минут, смыть теплой водой.
- Снять отечность превосходно помогает компресс из шалфея. 1 ч. л. лекарственной травы залить кипятком, настоять. Одну часть подогреть, вторую оставить холодной. Использовать поочередно горячую и холодную часть, смачивая в них ватный тампон, и прикладывая на 2–3 минуты к глазам.
- В равном количестве смешать измельченные травы — укроп, ромашку и петрушку. Залить кипятком, на 1 ст. л. стакан воды. Остудить лекарство, применять для примочек.
- Лепестки роз не выбрасывать, даже высохшие они принесут немало пользы, в том числе уберут отечность. Несколько лепестков завернуть в марлевую повязку, опустить в горячую воду, чтоб они размягчились. Приложить к глазам на 7 минут.
- Лед — самое дешевое и быстродействующее средство. Прикладывать после удара, ушиба, при хронической усталости.
- Лимон пропустить через мясорубку, добавить 10 г желатина и оставить смесь набухать. Периодически помешивать, чтобы сверху не создавалась пленка. Смесь распределить под нижним веком, оставить на 10 минут. Лимон заменяют яблоком, грейпфрутом, апельсином.
- Морковь пропустить через мясорубку, добавить 35 г сметаны и 3 г молотой корицы. Приготовленную массу нанести на нижние веки на 40 минут.
Осложнения
Отечность вызывает лишь дискомфорт, она не приводит к развитию осложнений. Они возникают из-за заболеваний, спровоцировавших появление припухлости.
Аллергическая реакция опасна отечностью периорбитальной области, сужением глазной щели и отеком Квинке. При инфекционных патологиях осложнением является заражение второго нижнего века или распространение инфекции в более глубокие структуры глаза. При отечности вызванной герпесом может возникнуть некроз тканей, глаукома и катаракта.
Профилактика
Профилактика отеков — это:
- регулярное проветривание жилого помещения;
- соблюдение режима работы и отдыха;
- сокращение соленой и острой пищи;
- употребление витаминов осенью и весной;
- подбор удобной подушки (при отеках голова должна быть выше ног, чтоб лишняя жидкость не скапливалась под глазами);
- регулирование количества употребляемой жидкости за сутки;
- не употреблять перед сном много воды, поскольку в ночное время жидкость распределяется по всему организму.
Многие инфекционные заболевания можно предотвратить, если перед прикосновением к глазам мыть руки. При поездке в лес или к морю, наносить спрей против комаров и мошек.
Профилактической мерой является обследование организма, если появляются другие признаки, кроме припухлости нижнего века.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Отек глаза при глаукоме
Вдруг всё покраснело и опухло, что это может быть? Отёк век: причины возникновения, симптомы
Вы просматриваете раздел Отек век.
Отек века – это симптом, указывающий на определенное заболевание местного или общего характера.
Внешне он проявляется в виде припухлости и скопления жидкости в подкожно-жировой клетчатке век.
Отек века может быть односторонним или двусторонним. В первом случае появляется припухлость на одном глазу, причем затрагиваться может как одно веко, так и сразу оба. Во втором случае отечность проявляется на обоих глазах одновременно.
Почему отекают веки? Виды подобных недугов
Отек век может носить разный характер, основные разновидности этого состояния разделяют на:
Воспалительный
- Локальное покраснение
- Припухлость одного или обоих век
- При пальпации (прикосновении) ощущается небольшая боль
- В пораженном месте температура мягких тканей увеличивается.
- Ячмень, блефарит, контактный дерматит
- Конъюнктивит (вирусный или бактериальный)
- Воспаление слезных путей или слезного мешка
- Воспаление глазного яблока
- Абсцесс глазницы
- ЛОР-патологии (например, гайморит может сопровождаться отеком нижнего века)
Внимание! Тяжелая форма воспалительного процесса сопровождается общей интоксикацией организма, это выражается в следующих симптомах: резкое повышение температуры тела, слабость, головные боли, общее недомогание, отсутствие аппетита, проблемы со сном, так же могут увеличиться региональные лимфоузлы.
Диагностика:
Основной метод — визуальное исследование, изучается:
- Цвет кожных покровов
- Выраженность отечности
- Гипертермия (интенсивность покраснения)
- Степень болезненных ощущений определяется при помощи пальпации.
В редких случаях специалисту требуются дополнительные методы диагностики, такие как:
- Общий анализ крови
- Лабораторный анализ гнойных выделений
- Пункция
- УЗИ
Аллергический
- Стремительное образование отека (аллергическая реакция на укус насекомого проявляется через 5-15 мин, на пищевой раздражитель в течение 2-3 часов)
- Зуд и жжение в области глаз
- Слезливость
- Высокая чувствительность к свету (светобоязнь)
- Покраснение конъюнктивы и мягких тканей рядом
- При сильной аллергической реакции может возникнуть сужение глазной щели.
Отличительная особенность аллергического отека — отсутствие болезненных ощущений при пальпации пораженного места.
- Укус насекомого
- Продукты питания
- Лекарственные препараты
- Бытовая химия
- Косметические средства
- Пыльца растений
Диагностика:
- Анализ крови на выявление аллергена
- Кожный тест
- Пункция (в единичных случаях)
Травматический
- Подкожное кровоизлияние
- Синюшный или багровый оттенок мягких тканей
- Припухлость
- Болевые ощущения в зависимости от тяжести травмы
Причины — травма глаза, в результате которой нарушается целостность мышц, нервов и тканей.
Диагностика:
- Визуальный осмотр
- УЗИ (при тяжелой травме)
- Медикаментозное лечение (местная обработка)
Невоспалительный или застойный
- Припухлость появляется на обоих глазах одновременно
- Отмечается бледность кожных покровов
- Синюшный оттенок кожи век
- Отечность носит систематический характер
- Наблюдается в утренние часы, после ночного сна
- Полное отсутствие болевых ощущений
- Сужение глазной щели
- Нарушение циркуляции крови при общих заболеваниях: сердца, почек, эндокринной системы организма и так далее.
- Нарушение водного баланса (избыток жидкости)
- Нарушение режима сна
- Перенапряжение глаз
- Употребление в пищу большого количества соли или алкогольных напитков.
- Онкологические заболевания глаз.
Диагностика:
- Комплексное обследование всего организма
Как отличить симптоматический отек века от более серьезных заболеваний
На начальной стадии развития отека века, обывателю сложно сразу определить, на что указывает наличие данного симптома. Существует ряд признаков, благодаря которым можно точно установить развитие серьезных заболеваний.
Глазная грыжа
Глазная грыжа образуется в результате возрастных изменений. Тургор кожи ослабевает, веки обвисают, и в них накапливаются жировые клетки.
Основное отличие отека от грыжи, состоит в том, что отек быстро проходит (в течение суток), а грыжа присутствует постоянно. Если на протяжении 2-3 суток припухлость не сходит — следует обязательно посетить врача, который установит причину образования отека и даст рекомендации относительно его лечения.
Конъюнктивит
Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы глаза. Отек — один из симптомов данного заболевания.
Основное отличие простого отека от конъюнктивита — наличие гнойных выделений.
Глаукома — нарушение оттока внутриглазной жидкости. Это заболевание может сопровождаться отеком века, но это не обязательный симптом.
Основное отличие отека от глаукомы — понижение качества зрения. При глаукоме теряется острота зрения, от постепенного сужения восприятия до мгновенной слепоты, а при простом отеке зрение не страдает.
Фото глаз при заболевании
Фото 1. Аллергический отёк века. Воспаление наблюдается сразу на двух глазах, на одном более выражено.
Фото 2. Отёк века при конъюнктивите. Также наблюдается покраснение конъюнктивы и слизистые выделения из глаза.
Фото 3. Отёк на левом глазу у ребёнка. Наблюдается небольшая припухлость и покраснение.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором врач-косметолог рассказывает о том, из-за чего могут появляться отёки век и как их убрать.
Общие рекомендации
Отек век — это не совершенно безобидный симптом организма, который можно смело игнорировать.
В первую очередь следует исключить контакт рук с глазами, ни в коем случае не тереть, не чесать и лучше всего вообще не прикасаться к глазам руками. Исключением может выступить только чистый платок или салфетка.
Самый простой отек, который возник в результате переутомления, нарушения диеты или водного баланса организма, исчезает самостоятельно в течение 12-ти часов. Если этого не произошло, а общая картина ухудшилась — следует немедленно обращаться к офтальмологу за консультацией.
Только опытный специалист может правильно установить причину возникновения отека и назначить нужное лечение. Экспериментировать со своим здоровьем и заниматься самолечением крайне не рекомендуется, это может привести к необратимым последствиям, таким как полная или частичная потеря зрения.
Оптическая когерентная томография (ОКТ) при глаукоме
Метод оптической когерентной томографии (ОКТ) позволяет прижизненно визуализировать структуры глаза в поперечном срезе. Разрешение этой методики очень высокое, поэтому ее сравнивают по информативности с морфологическим исследованием (при помощи микроскопа). В основе ОКТ лежит принцип низкокогерентной интерферометрии.
Оптическая когерентная томография показывает величину и глубину проникновения светового сигнала, который отражается от тканей организма, отличающихся по оптическим свойствам. Осевое разрешение ОКТ составляет около 10 мкм, что является лучшим из всех существующих методик исследования биологических структур. При оптической когерентной томографии определяется эхо-задержку световой волны, отраженной от тканей. При этом производится измерение глубины и интенсивности сигнала. Во время фокусировки на тканях световой луч рассеивается и частично отражается от микроструктур исследуемых тканей на разных уровнях.
Этот механизм напоминает принцип, используемый при ультразвуковом А-сканировании, во время которого измеряют время прохождения акустической волны от источника до тканей и в обратном направлении к воспринимающему устройству. При оптической когерентной томографии используется не звуковая волна, а пучок когерентного света в инфракрасном диапазоне (820 нм).
Схема используемого в офтальмологической практике аппарата для ОКТ выглядит следующим образом. Источник пучка света представлен суперлюминесцентным диодом, длина когерентности в котором составляет 5-20 мкм. Интерферомер Майкельсона находится в аппаратной части прибора, конфокальный микроскоп (щелевая лампа или фундус-камера) находятся в объектном плече, а блок временной модуляции – в опорном плече.
При помощи видеокамеры траектория сканирования и общая картина выводятся на монитор. Для обработки полученных значений используется компьютер, который представляет данные в виде графических файлов. Томограммы изначально выглядят как черно-белые логрифимические шкалы. Чтобы проще было воспринимать полученные картины, их преобразуют в псевдоцветные, в которых используется черный цвет для оптической прозрачности и красный/белый цвет для участков с высокой степенью светоотражения.
Область применения
Современная оптическая когерентная томография является бесконтактной и неинвазивной методикой, которую в офтальмологической практике используют с целью изучения морфологических структур переднего и заднего отрезка глаза у живых пациентов. Эта методика позволяет не только выявить, но и количественно оценить, а также записать показатели сетчатки, зрительного нерва. При этом измеряется толщина и определяется прозрачность роговицы, исследуется структура радужки. ОКТ можно повторить много раз, а результаты сохраняются в памяти компьютера, что удобно для оценки течения патологического процесса.
Оптическая когерентная томография проводится для того, чтобы получить информацию обо всех структурах глаза, как нормальных, так и патологических.
При помощи ОКТ можно диагностировать многие офтальмологические заболевания:
- глаукома
- иридоцилиарная дистрофия
- изменения после рефракционных операций
- разрывы и предразрывы макулы
- тракционный витреоретинальный синдром
- отек и дистрофия макулы
- пигментный ретинит
Противопоказания
Выполнить информативную ОКТ невозможно в случае снижения прозрачности оптических сред глаза. Кроме того, исследование затруднено у пациентов, которые не могут зафиксировать взор хотя бы на 2-2,5 с.
Подготовка
Специфической подготовки перед оптической когерентной томографией не требуется. Если предварительно выполнить медикаментозный мидриаз, то задний отрезок глаза будет визуализироваться лучше.
Методика и последующий уход
Технические аспекты ОКТ включают следующие этапы. Сначала проводят ввод данных пациента и начинают обследование. При этом пациента просят зафиксировать взор на мерцающем объекте (в линзе фундус-камеры). Далее камеру постепенно приближают к глазу, пока изображение сетчатки на мониторе ни станет четким. Врач фиксирует камеру на этом расстоянии при помощи специальной кнопки и дополнительно регулирует резкость изображения. При низкой остроте зрения (когда пациент не может увидеть мерцающий объект) нужно использовать внешнюю подсветку, при этом пациент должен смотреть прямо перед собой. Обычно расстояние от глаза до линзы камеры составляет 9 мм. ОКТ проводят путем сканирования, процесс этот контролируют при помощи панели управления, которая состоит из шести групп кнопок и манипуляторов с разной функцией.
После сканирования выполняют выравнивание изображений и очищение их от шумов. По полученным данным проводят измерение тканей и анализ оптической плотности. Количественные измерения можно сравнивать с нормальными показателями, которые были сохранены в памяти компьютера.
Интерпретация
Постановка диагноза всегда основывается на экспертном анализе сканограмм, полученных при ОКТ. При этом врач обращает внимание на морфологические показатели тканей (взаимоотношение слоев и отделов, изменение внешнего контура, взаимоотношение с соседними тканевыми структурами), изменение светоотражающей способности (снижение или повышение прозрачности, присутствие патологических включений). При количественном анализе данных можно увидеть изменение толщины слоя клеток (истончение, утолщение), объема изучаемой структуры, а также получить карту поверхности.
Видео нашего специалиста о томографии глаза
Источник