Отек нижних конечностей ног при подагре

Подагра – это болезнь, которая образуется вследствие скопления соли мочевой кислоты в суставах, тканях, сухожилиях. Заболевание по мере его прогрессирования проявляется приступообразными болевыми ощущениями, отечностью, воспалением. Во время обострения недуга важно знать, как снять опухоль при подагре на ноге.

Почему отекают суставы при подагре

Подагрический отек возле сустава появляется как ответная реакция организма на мочевую кислоту. Ураты травмируют ткани, вследствие чего истощаются сухожилия, хрящи, связки. Происходящие изменения провоцируют отек всей конечности.

Причиной развития патологии также могут служить факторы, которые отрицательно влияют на организм человека:

• неправильное питание;
• ожирение;
• развитие почечной недостаточности;
• эндокринные нарушения;
• наличие вредных привычек.

Обычно болезни подвержены суставы нижних конечностей. Чаще всего тофусы появляются на ногах на месте большого пальца. Они затрудняют передвижение больного. Но в некоторых случаях последствия накопления продуктов распада проявляются на руках и кистях.

Подагра может носить наследственный характер и на протяжении долгих лет пребывать в латентной форме до тех пор, пока негативные воздействия не дадут толчок к ее развитию.

Медикаментозная терапия для снятия отека на ноге

Лечение при развитии заболевания основано на устранении воспаления, боли и опухоли. Медикаментозная терапия способствует активному выведению мочевой кислоты. От отека при подагре можно избавиться с помощью местных препаратов и разогревающих мазей.

Лекарственные средства для снятия отеков при подагре

Только врач может назначить правильное лечение больному, основываясь на результатах анализов и диагностических исследований. Самовольный подбор лекарств может привести к тяжелым осложнениям.

Для улучшения общего состояния и снятия дискомфортных ощущений назначается комплексная терапия, которая включает в себя:

• анальгетики (Диклофенак, Вольтарен,Мовалис);
• урикодепрессанты (Аллопуринол, Тиопуринол);
• урикозурические препараты (Фулфлекс, Флексен, Бенемид);
• хондропротекторы (Дона, Артра);
• стероидные средства (Дексаметазон, Синалар, Кортизол).

Эти медицинские средства назначаются в виде таблеток для приема внутрь, мазей для местного применения, инъекций для внутримышечного или внутривенного ведения. Но важно помнить, что они могут вызвать аллергию или раздражение слизистой оболочки желудка. Поэтому принимать их следует с особой осторожностью.

Воздействием холодом для быстрого устранения отека

Чтобы снять сильные болезненные ощущения и отек при подагре на ногах необходимо иммобилизировать пораженную область, будь это колено или стопа. Затем рекомендуется приложить лед к больному месту. Он быстро снимает неприятные ощущения, облегчение наступает практически сразу. Под воздействием льда стихает боль, уменьшается воспаление. Его рекомендуется прикладывать несколько раз в день по 10 минут.

Народная медицина для снятия отеков в домашних условиях

Лечение народными средствами при подагре рекомендуется только на ранней стадии развития заболевания. При острых приступах их используют совместно с медикаментозной терапией только после разрешения врача. Они применяются в виде:

• компрессов;
• теплых ванночек;
• настоек для растирания.

Народная медицина требует терпения и длительного использования. Положительный результат наступает, если их применять регулярно. При лечении подагры не менее важно нормализовать питание, употреблять больше морепродуктов, витаминов и минеральных веществ.

Использование компрессов

Для приготовления компресса применяются лекарственные средства, которые можно купить в готовом виде или сделать самостоятельно дома. Их используют в качестве скорой помощи при выраженном отеке сустава ног при подагре, ушибе, переломе. Рассмотрим приготовление наиболее эффективных примочек:

1. Компресс с Димексидом делать очень легко. Для этого нужно взять готовый раствор и смешать в равных соотношениях с теплой водой. Далее следует смочить марлевую салфетку в полученном растворе и приложить к больному месту. Сверху салфетку необходимо зафиксировать целлофаном и обернуть теплым шарфом. Через 30 минут компресс следует убрать.
2. Медицинская желчь. Препарат улучшает кровообращение, снимает боль, отек и воспаление. На вид средство похоже на эмульсию. Готовую медицинскую желчь можно приобрести в аптеке. Лекарством пропитывают салфетку марлевую и прикладывают к суставу. После истечения двух часов можно снять компресс, а частички медикамента смыть теплой водой.

Медицинская желчь часто вызывает аллергические реакции, которые сопровождаются раздражением кожи. При ощущении какого-либо дискомфорта следует немедленно убрать компресс, а лекарство смыть водой.

Ванночки для ног

Лечебные ванночки с добавлением соли и лекарственных трав с давних времен применяются при отеках и воспалениях. Ванночки с добавлением ромашки, сабельника или череды рекомендуются применять при поражении ног и ступней.

Для приготовления самой простой ванночки требуется взять по 100 граммов цветков ромашки и соли. Ромашку следует проварить в воде около 10 минут, затем процедить и добавить соль. Все перемешать до полного растворения. Остудить массу до 38 градусов и погрузить туда ноги. Убрать ванночку можно будет через 15 минут.

При повышенной температуре тела и отеке ноги при подагре использовать ванночки с очень горячей водой нельзя. Это еще больше усилит опухоль.

Растирание при подагре

Метод растирания важная процедура при лечении подагры. В процессе производится массаж пораженного сустава и близлежащих тканей. Растирание оказывает местное раздражающее действие, которое способствует уменьшению отека. Лекарство для процедуры можно приготовить из корней борца. Необходимо взять 100 граммов корней и настоять в одном литре водки на протяжении нескольких дней. В день можно наносить на сустав только одну чайную ложку настойки.

Можно просто проводить растирание массажными движениями применяя медицинское средство Димексид.

Йодотерапия для снятия отека

Йод – это уникальное средство способное остановить воспалительный процесс еще в начале развития подагры. Является мощным антисептиком. Имеет способность проникать вглубь пораженного участка. Препарат можно наносить на больной сустав в виде:

• йодной сетки;
• ванночки с йодом и водой;
• растирания с добавлением аспирина.

Народные средства для лечения патологии с использованием йода до конца не изучены, но йодотерапия продолжает считаться эффективным методом в борьбе против дискомфорта, который доставляет подагра.

Как избежать повторного отека и боли

Заболеванию свойственно проявлять себя время от времени. Даже спустя 10 лет после лечения патология может возобновиться, если не придерживаться определенных профилактических методов:

1. Не перегружать больную ногу. Время от времени отдыхать с приподнятой конечночстью.
2. Постараться сбросить лишний вес, чтобы исключить нагрузку на конечности.
3. Правильно питаться. Употреблять морепродукты (рыбу, раков, креветки и т.д.).
4. Пить в сутки до трех литров воды.
5. Принимать витаминные комплексы хотя бы два раза в год.
6. Исключить прием препаратов содержащих аспирин.

Профилактика снижает риск возникновения приступов заболевания. Важно соблюдать все предписания врача, периодически сдавать анализы, во время проходить курс лечения. Если все рекомендации будут выполняться, то приступы подагры уходят навсегда.

Заключение

Подагра – это серьезное заболевание, которое требует определенного внимания. Небольшой отек, образовавший кольцо возле сустава можно убрать, применив народную медицину, но в любом случае необходимо обратиться к врачу. Только специалист может грамотно провести диагностику заболевания и назначить лечение, которое поможет снять опухоль на ноге при подагре.

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

• острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
• патологии клапанов — пороках сердца;
• изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
• нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
• болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.