Отек нижней части стопы
Отечность на ногах – распространенное явление, связанное как с физиологическими, так и патологическими причинами. Она нередко бывает признаком серьезных патологий, поэтому при регулярном ее появлении требуется консультация доктора. Что может быть причиной отечности или как ее лечить?
Виды отеков стопы
Существует несколько разновидностей отечностей в области ног. Они могут появляться как на одной, так и сразу на обеих конечностях.
Временный отек ступни
Временной называют отечность, которая появляется вследствие воздействия неблагоприятного фактора или потому что в организм попал аллерген. Она не свидетельствует о развитии серьезных патологий, проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.
Физиологические причины отека стоп:
- Малоподвижный образ жизни. Организму человека требуются физические нагрузки ежедневно. При их отсутствии работа внутренних систем ослабляется. Это касается и кровеносных сосудов. Происходит сбой кровотока, застой крови, что приводит к отекам. Если не заниматься спортом долгое время, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
- Получение травмы в виде растяжения связок. В этом случае нужно принять меры по восстановлению поврежденной ткани, тогда отек пропадет самостоятельно.
- Потребление большого количества соли. Данный продукт способствует задержке жидкости в организме, что вызывает появление припухлости подошвы, лодыжек.
- Прием спиртных напитков. Вредная привычка негативно отражается на работе всего организма человека, поэтому нередко на утро люди обнаруживают, что их стопы опухли и болят.
- Ношение неудобной обуви. При частом использовании тесных туфель, высоких каблуков происходит сбой кровообращения вследствие сдавливания кровеносных сосудов, что и приводит к отечности.
- Чрезмерная физическая активность. Нагрузки необходимы организму, но они должны быть умеренными. Частая перегрузка конечностей также способна вызвать отек ступней.
- Вынашивание ребенка. В период беременности у женщины изменяется гормональный фон, происходит нарушение водно-солевого баланса, увеличивается вес тела. Все эти факторы провоцируют возникновение отеков внизу ног.
- Воздействие высокой температуры. Это актуально для жаркого времени года. При перегреве организма кровеносные сосуды начинают расширяться, что вызывает нарушение кровообращения и появление отечности.
- Чрезмерная масса тела. При отклонении веса от нормы создается повышенная нагрузка на нижние конечности. Это проявляется и в виде отеков.
При временной отечности достаточно выполнить массаж, принять ножные ванночки и совершить прочие действия, уменьшающие отек, и недуг пройдет самостоятельно.
Хронический отек
Постоянная припухлость возникает вследствие развития патологических процессов в организме. В отличие от временного недуга она беспокоит пациента регулярно, имеет более выраженный характер и сопровождается другими клиническими признаками.
Для борьбы с хроническим отеком потребуется больше времени. В этом случае лечение направлено в первую очередь на устранение причины, которая вызвала такой симптом.
Идиопатический отек
Идиопатическая отечность – припухлость, причина которой неизвестна. Отеки возникают периодически, с олигурией, отличаются мягкостью, подвижностью. Чаще всего появляются в области лица, рук, голеней, коленей, лодыжек, пальцев. Иногда у пациента возникает скрытая отечность.
Патологические причины
Если с факторами, вызывающими временные отеки, все понятно, то какие заболевания приводят к хронической отечности? Вызывать данный симптом способны разные болезни. Наиболее часто встречаются следующие патологические причины.
Недостаточность вен
Недостаточность вен связана с разными патологиями. Самой распространенной из них является варикоз вен на ногах. При этой болезни возникает не только отек, но и ощущение тяжести, быстрая усталость конечностей, болевой синдром при ходьбе. При варикозном расширении отечность образуется к вечеру и исчезает к утру.
Патологии почек
При нарушении функционирования почек в организме наблюдается задержка жидкости, что и объясняет причину возникновения отеков. Симптомы проявляются после сна. Свидетельствовать о проблемах с работой почек может также боль в поясничной зоне, формирование опухлостей под глазами, изменение оттенка мочи.
Эндокринопатия
«Виновником» пастозности может быть нарушение в работе эндокринной системы, а именно недостаточное производство гормонов щитовидной железы. В этом случае опухание имеет вид подушечек.
Если своевременно не принять меры по устранению этого заболевания, разовьется микседема. Патология характеризуется скоплением жидкости во всех тканях организма. Вследствие этого кожный покров становится одутловатым, начинается шелушение, огрубевание, телесный оттенок меняется на желтоватый.
Травмы
Повреждение конечности в виде перелома провоцирует возникновение отека в месте поражения. Вместе с ним проявляются и другие признаки –синюшность кожи, болезненные ощущения, ограниченность в движении. При данной травме ноги срочно необходима помощь медика.
В случае обычного ушиба тоже может появиться отечность, сопровождаемая болью. Через несколько дней симптомы повреждения исчезают.
Аллергия
Аллергическая реакция практически всегда сопровождается отеками. Явление может быть спровоцировано следующими факторами:
- Применение определенных лекарств.
- Укусы насекомых.
- Употребление в пищу сильных аллергенов.
- Ношение одежды из некачественного материала.
Припухлость на ноге отличается плотностью, кожа в этом месте краснеет, возникает зуд и жжение.
Болезни печени
Отеки ниже голеностопного сустава способны образовываться и при тяжелых патологиях печени. Это объясняется тем, что вследствие нарушения выработки альбумина происходит сбой обменных процессов и кровообращения, что способствует возникновению отечности.
Подагра
При таком заболевании в организме начинают откладываться соли мочевой кислоты. Они накапливаются в суставах. В результате развивается воспаление, отек, болезненность, покраснение покрова.
Сбой в работе лимфатической системы
При нарушении движения лимфы жидкость накапливается под кожным покровом. Этот процесс наблюдается на всей поверхности ноги, из-за чего она сильно увеличивается, становится больно наступать и ходить. Если вовремя не принять меры, пациент может лишиться возможности передвигаться.
Диеты и голодание
Выведение воды из организма невозможно без белков. Они в большом количестве содержатся в мясе и некоторых иных продуктах. Поэтому при увлечении вегетарианством, голоданием, безбелковой диетой можно заметить, что к вечеру опухают стопы.
Сопутствующая симптоматика
Клиническая картина полностью зависит от того, что стало причиной образования отечности на ногах. Симптомы могут быть следующими:
- Болезненность в области поражения.
- Ощутимая припухлость тканей.
- Покраснение покрова.
- Постепенное увеличение опухоли.
- Зуд.
- Жжение.
- Чувство тяжести.
- Дискомфорт при ходьбе.
- Сухость кожи.
Если отек на ноге возникает вместе с иными проявлениями, это чаще всего говорит о развитии патологического процесса, поэтому нужно как можно раньше обратиться к доктору.
Диагностика
Обследование человека начинается с врачебного осмотра. Медик ощупывает пораженное место, изучает симптоматику, узнает об образе жизни пациента. По внешним признакам специалист может определить, почему отекают стопы.
Для постановки точного диагноза требуется применение лабораторных исследований. Больной сдает кровь и мочу на анализ, что позволяет оценить общее состояние организма, а также функциональность печени и почек.
Также может понадобиться проведение инструментальной диагностики. В зависимости от имеющейся патологии выполняют электрокардиограмму, ультразвуковое исследование, ангиографию и др.
Первая помощь при обнаружении отеков
Если нет возможности сразу же посетить доктора при появлении отечности, то нужно принять меры по ее уменьшению. Для этого следует выполнить следующие рекомендации:
- Лечь на спину, ноги немного приподнять, можно положить под них подушку.
- Протереть отекшие места льдом. Идеальным вариантом будут специальные ледовые кубики, сделанные из травяных отваров.
- Не употреблять много воды и соленой пищи.
- Воздержаться от долгого нахождения в стоячем или сидячем положении.
- Помассировать несколько минут ногу.
- Выполнить ряд простых упражнений для нижних конечностей.
Если на ступне припухлость образовалась вследствие травмы, нельзя вставать на ногу. Нужно перебинтовать конечность эластичным бинтом и как можно быстрее посетить врача.
Лечение
Борьба с отеками осуществляется разными способами в зависимости от причины их появления.
Медикаментозная терапия
Если отечность возникла по физиологическим причинам, используют местные средства, устраняющие этот недуг. Хорошим препаратом является мазь «Лиотон». Она производится в основном из гепарина и рутина, которые помогают восстановить функции сосудов.
Если отек на ноге образовался вследствие патологического процесса, назначают медикаменты, которые необходимы для лечения имеющегося заболевания. Это могут быть мочегонные, антигистаминные и иные средства.
Рецепты народной медицины
Если отекают ступни, справиться с проблемой помогут нетрадиционные методы. Из домашней терапии можно также использовать различные отвары и настои для принятия ножных ванночек. С их помощью быстро снимается не только отек, но и усталость нижних конечностей, ощущение тяжести в них. Такие ванны не имеют противопоказаний, поэтому подходят для лечения отечности в период вынашивания ребенка.
Для борьбы с отеками на ногах в верхней или нижней их части можно использовать следующий рецепт: сделать смесь из одинакового количества мяты, березовых листьев, ромашки. Отделить из сбора 100 г, залить литром кипятка, дать постоять в течение 60 минут, затем добавить еще воды и опустить стопы на 10 минут.
Борьба с идиопатическим видом отека
При появлении идиопатического типа отечности терапия проводится с применением следующих лечебных методов:
- Устранение из жизни больного аллергена, из-за действия которого возник отек ног.
- Купирование сопутствующих симптомов.
- Прием гормональных препаратов, а именно глюкокортикостероидов, которые помогают убрать припухлость и восстановить функциональность организма.
- Применение антигистаминных лекарств, позволяющих уменьшить восприимчивость организма к влиянию раздражителя. Это помогает предупредить повторное возникновение недуга.
Также пациентам с идиопатическим отеком понадобится исключить из своего рациона продукты, являющиеся сильными аллергенами. К ним относят клубнику, бананы, рыбу, томаты, какао, мед и прочее.
Отек у беременных
В период вынашивания ребенка женщины часто сталкиваются с тем, что у них отекли ноги. «Виновником» этого проявления является сбой гормонального баланса, который происходит абсолютно у всех будущих мам. В организме беременной вырабатывается большое количество прогестерона, помогающего защитить плод от выкидыша. Этот гормон способствует задержке жидкости, что и приводит к отекам.
Увеличенная масса тела на поздних сроках вынашивания малыша тоже способствует развитию припухлости стоп, потому что создается чрезмерная нагрузка на ноги.
Возникновение отечности у беременной женщины не вызывает паники у докторов, потому что это явление не угрожает жизни малыша и матери и само по себе исчезает после родов. Забить тревогу врачи могут только в том случае, если обнаружат у будущей мамы в моче белок или проблемы с артериальным давлением.
Недуг в пожилом возрасте
В этом случае появление отеков на ногах сверху или внизу связано с изменениями, которые происходят при старении организма. В нем неизбежно нарушаются обменные процессы, ослабевает деятельность внутренних органов, что провоцирует развитие отечности.
Бороться с отеками стоп в пожилом возрасте необходимо обязательно, потому что они вызывают сильнейший дискомфорт при ходьбе и способны спровоцировать серьезные осложнения.
Возможные последствия
Игнорировать появление отеков в районе ног нельзя. Если они вызваны патологиями, осложнения могут быть серьезными. Если отечность появляется из-за сердечной недостаточности, лечение нужно проводить срочно, чтобы избежать развития инфаркта и инсульта.
Если отек – следствие нарушения функции почек, то при несвоевременной терапии возникает почечная недостаточность хронической формы. При поражении сосудов возможно нарушение состояния кожи, что приводит к образованию язв и даже гангрены.
Если причина отека – тромбоз, лечение также должно быть незамедлительным. В противном случае развивается тромбоэмболия легочной артерии, что часто заканчивается летальным исходом.
Профилактика
Для предотвращения появления отеков левой или правой стопы необходимо придерживаться следующих простых правил:
- Ежедневно выполнять легкую гимнастику для ног, чтобы вывести из организма избыточную воду, нормализовать кровоток, предотвратить развитие артроза и иных суставных патологий.
- Соблюдать принципы здорового питания.
- Регулярно делать перерывы при длительном нахождении в положении сидя или стоя.
- Следить за весом тела и сразу корректировать его в случае выявления отклонений.
- Носить колготки и носки из натуральных материалов с упругой тканью.
- Отказаться от вредных привычек.
- Не принимать лекарственные средства, которые способны спровоцировать отеки, без назначения доктора.
- Каждый вечер делать массаж ног.
- Принимать ножные ванночки перед сном.
- Подкладывать под конечности подушку во время сна.
Таким образом, причиной, отчего отекают стопы ног, может быть физиологический фактор или развитие патологического процесса. Пастозность способна свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, поэтому при регулярном проявлении симптома нужно посетить врача.
Источник
Почему отекают ноги? Увеличение объема нижних конечностей возникает из-за избыточного накопления жидкости в тканях. Это может быть вызвано особенностями условий окружающей среды, когда отечность является реакцией организма на внешние факторы. Но иногда такой симптом сопровождает заболевания внутренних органов и систем, а также механические травмы ног.
Симптомы
Жидкость содержится в межклеточном пространстве и кровеносных сосудах, а ее необходимый объем поддерживается за счет нормального функционирования системы кровообращения. Основными параметрами, обеспечивающими жидкостный обмен, являются следующие:
- гидростатическое давление на стенки сосудов;
- гидродинамические свойства кровотока;
- осмотическая и онкотическая активность плазмы и внутриклеточных веществ.
Любые изменения в этом механизме ведут к тому, что нарушается движение жидкости, и возникает отек. Первыми страдают именно нижние конечности, поскольку они находятся в самом низу и испытывают значительную нагрузку при стоянии и ходьбе. Поэтому сначала отекает голень и ноги внизу стопы, причем отечность может появляться время от времени или держаться постоянно и даже прогрессировать. Если отек появляется регулярно, и становится все больше, то можно говорить о патологии.
Отеки могут быть:
- пастозными;
- локальными;
- распространенными, охватывающими области голеней до коленного сустава и выше;
- сильно выраженными, вызывающими перерастяжение кожных покровов и появление трофических изменений – трещин, эрозий, язв и дерматитов.
Одна нога может отекать при травме, когда задеты связки или кость: болевой синдром усиливается при ходьбе и движениях
Пастозные отеки представляют собой предотечное состояние тканей, практически незаметное и характеризующееся лишь повышенной сглаженностью кожного рельефа. Впадины после надавливания не остается, но резинки от носков и обувь могут оставлять следы на коже.
Локальный, или местный, отек может охватывать одну или обе конечности в районе лодыжки либо голеностопа. Для распространенного отека характерно, что впадина после нажатия остается в течение длительного времени, когда кожа восстанавливается не сразу, а спустя несколько минут.
Причиной сильных отеков обычно бывает венозная недостаточность и тромбофлебит, от которых страдают преимущественно пожилые люди.
При отеках лимфатического происхождения отмечается высокая плотность, так как в коже накапливается жидкость с повышенным содержанием белка. Кроме того, припухлость довольно долго держится и причиняет существенный дискомфорт своему обладателю, мешая носить привычную обувь и нормально передвигаться.
При лимфостазе может поражаться одна конечность или обе, недуг проходит 3 стадии и лечится как консервативными методами, так и хирургическими
Особенно эффективной является комбинация прямого лимфодренажа с сегментарной лимфангиоэктомией.
Причины
Согласно медицинской классификации, существует несколько видов отеков:
- кахетический (патологии сердца, сосудов, общее истощение организма);
- аллергический;
- гидремический (заболевания почек и мочевыделительной системы);
- механический (травмы, чрезмерная масса тела, беременность);
- нейропатический (эндокринные патологии, в частности, сахарный диабет);
- застойный.
Застойные отеки возникают при повышенной проницаемости сосудистой стенки, нарушении кровообращения и лимфооттока, а также сопровождают хроническую венозную недостаточность.
К физиологическим причинам отеков относятся:
- хождение в тесной и неудобной обуви, ношение туфель на высокой платформе или шпильке;
- профессиональная деятельность, предполагающая длительное пребывание в вертикальном положении – работа официантом, барменом, продавцом, парикмахером. При сидячей работе также может нарушаться кровообращение в нижних конечностях, и к концу дня ноги отекают;
- деформации ступней (например, плоскостопие);
- лишний вес;
- беременность;
- избыток соли в рационе, повышенное потребление жидкости;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- прием некоторых лекарственных средств – гормональных, гипотензивных, противовоспалительных и других, вызывающих задержку жидкости в организме.
Патологическими причинами отеков являются:
- со стороны сердечно-сосудистой системы – порок сердца, ишемия, сердечная недостаточность;
- со стороны лимфатической системы – лимфедема, слоновость;
- со стороны почек – почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит;
- со стороны печени – цирроз, рак;
- нарушения кровообращения – варикоз, тромбофлебит;
- травмы нижних конечностей – ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
- заболевания инфекционно-воспалительного характера – артрит, ревматизм, рожа, остеомиелит.
При рожистом воспалении ноги не только отекают, но и краснеют, что вызвано разрушением красных кровяных телец стрептококковой инфекцией
Чтобы определить причину отеков, нужно иметь представление о том, как проявляется то или иное заболевание. Это поможет не пропустить опасные симптомы или устранить отек, который появляется от внешних причин.
Варикозное расширение вен
Причиной варикозного расширения является венозная недостаточность, имеющая хроническое течение. Это состояние вызывает не только отек голени, но и ощущение тяжести в ногах, болевой синдром. Ноги быстро устают, но особенно сильно симптомы проявляются вечером после трудового дня.
Характерный признак варикозной болезни – односторонний отек, то есть опухать может только одна конечность. В случае поражения обеих ног отек на одной из голеней всегда выражен сильнее. Стоит отметить, что наиболее заметен отек на голеностопном суставе. Кроме того, на коже резко проступает венозный рисунок, образованный расширенными и извилистыми венами.
После отдыха или принятия горизонтального положения отечность и боль спадает, причем особенно быстро состояние облегчается в позе лежа с приподнятыми ногами. Это обусловлено усилением венозного оттока от нижних конечностей к центру тела.
Если не лечить варикозную болезнь, то симптоматика будет усугубляться – помимо нарушения кровообращения и боли, возможно образование трофических язв на икрах. Осложнением варикоза может стать тромбофлебит нижних конечностей, при котором вены воспаляются, а в просветах кровеносных сосудов формируются тромбы.
Тромбофлебит характеризуется обширным отеком и периодической потерей чувствительности в ногах. Появляются и общие симптомы – недомогание и лихорадка. Отсутствие адекватной терапии на этом этапе может привести к тромбоэмболии – крайне опасному состоянию, угрожающему жизни.
При тромбоэмболии прекращается кровоток из-за закупорки сосуда тромбом, быстро развивается ишемия окружающих тканей. В случае непроходимости магистральных артерий нижних конечностей есть большая вероятность развития гангрены.
Сердечная недостаточность
Отек на голеностопном суставе может возникать из-за сердечно-сосудистых болезней, поскольку нарушается основная функция сердечной мышцы – насосная. Сердце перестает обеспечивать кровью ткани в необходимом количестве, и начинают развиваться застойные явления. Признаками сердечных отеков являются:
- двустороннее поражение – опухают обе конечности;
- мягкость и слабая выраженность в начале заболевания, плотность и обширность при развившейся сердечной недостаточности;
- снижение интенсивности симптома по утрам.
Синдром отечности представляет собой достаточно сложный патологический процесс, в котором участвует не только сердечно-сосудистая система. Сначала нарушается кровообращение, а затем из-за застоя крови происходят сбои в работе печени и почек. Меняется и состав самой крови.
Запустить механизм развития сердечной недостаточности способны такие болезни:
- кардиосклероз;
- аритмия;
- ревматизм;
- кардиомиопатия;
- констриктивный перикардит;
- амилоидоз;
- легочное сердце (увеличение и расширение правых отделов сердца);
- сердечные пороки.
Отеки ног являются одним из основных признаков сердечной недостаточности
Стоит отметить, что при соблюдении пациентом постельного режима отечность будет концентрироваться ближе к бедрам и нижней части спины. Более того, может нарушаться симметричность, если больной лежит на боку. Эта особенность всегда учитывается при диагностике.
Важным отличием сердечного отека является похолодание кожных покровов, поскольку в клетках происходит кислородное голодание, и замедляются окислительные процессы.
Холодная кожа в области отека наблюдается только при сердечных болезнях. Во всех других случаях, когда ноги отекают из-за проблем с почками или вследствие воспаления кожи и подкожной клетчатки, температура кожного покрова не меняется (почки) либо значительно повышается (рожистое воспаление).
Нужно помнить, что ни одно сердечное заболевание не проходит бессимптомно, и обратить внимание на наличие следующих признаков:
- одышка и головокружение;
- синюшность кожи и слизистых оболочек;
- боль за грудиной;
- нарушение сердечного ритма;
- слабость;
- симптом барабанных палочек, или пальцы Гиппократа – утолщение концевых фаланг пальцев и изменение формы ногтей, которые становятся похожими на выпуклые стекла часов.
Почечные патологии
А как выглядят отеки, если причина их появления – болезни мочевыводящей системы? В отличие от сердечных, почечные отеки возникают преимущественно в утренние часы, а в течение дня они постепенно спадают. Нижние конечности отекают несколько реже, в основном страдает лицо – особенно верхние и нижние веки.
Отек голеностопного сустава может возникать и при сердечных болезнях, и при нарушении работы почек. Характерными признаками последнего считаются следующие:
- подвижность. Если попытаться сдавить пораженную область, отек легко перемещается;
- бледный оттенок кожи;
- температура кожного покрова над отекшим участком не меняется;
- возможно внезапное появление отека и такое же быстрое исчезновение;
- замечено, что возникновение почечных отеков сочетается со снижением количества выделяемой мочи;
- боль в пояснице – частый спутник проблем с почками.
По мере накопления продуктов обмена и токсических веществ в организме реагируют нервные ткани, и появляются такие симптомы:
- головная боль;
- утомляемость;
- плохой сон;
- ломота в теле;
- кожный зуд.
В запущенных случаях возможно ускорение сердечного ритма, и развитие аритмии, которая при отсутствии лечения чревата обмороками и даже остановкой сердца.
Лечение
Снять отек с нижних конечностей можно только устранив заболевание либо провоцирующий фактор. Если никаких патологий нет, то достаточно снизить нагрузку на ноги, поменять обувь и делать специальную гимнастику для расслабления икроножных мышц и стоп.
Бинтование при варикозе существенно облегчает состояние пациента, помогая слабым сосудам нормально сокращаться
Поддержать жидкостный баланс можно с помощью ношения компрессионного трикотажа – колгот и чулок, а также массажа проблемных участков. Допускается использование средств для местного нанесения – мазей. Для этой цели подойдет гель Лиотон, мазь Троксевазин, Гепариновая или Гепатромбин.
Сердечные и почечные отеки снимают с помощью мочегонных и кардиопротекторных средств, препаратов калия. Кардиопротекторы не обладают прямым противоотечным действием, но способствуют укреплению сердечной мышцы. Так как ее слабость является основной причиной сердечной недостаточности, то при возвращении сердцу тонуса отеки спадают.
Чтобы убрать отеки венозного происхождения, проводятся следующие терапевтические мероприятия:
- обязательное ношение компрессионного белья либо фиксация голеней и стоп бинтованием. С первых дней применения эластичных бинтов или специального трикотажа пациенты замечают отличный результат – за счет поддерживающего эффекта улучшается кровообращение, а движения приобретают легкость и свободу. При правильном использовании компрессии можно не только избавиться от неприятных симптомов, но и избежать многих осложнений варикозной болезни;
- укрепить стенки вен и сосудов помогают флеботоники – Эскузан, Детралекс и др.;
- для разжижения крови назначаются такие препараты, как Аспекард и Кардиомагнил, снижающие отечность за счет уменьшения вязкости крови. Более жидкая субстанция лучше циркулирует, предотвращая застойные явления и излишнее проникновение в ткани;
- средства для местного нанесения – мази Веногепанол, Аэсцин, Троксевазин.
Чтобы знать, как снять отек, необходимо установить причину его появления. Справиться с данным симптомом можно только воздействием на основное заболевание, и при внимательном отношении к своему здоровью. Болезни, симптомом которых является отечность ног, необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы не допустить осложнений.
Источник