Отек на ноге синего цвета

Синюшность ног – это патологическое состояние под названием цианоз. Способствуют развитию данного заболевания варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность, флебит и т.д. Далеко не всегда изменяется цвет только нижних конечностей, так как изменения могут коснуться всего тела. Часто встречается изменение цвета губ, рук, ушей или груди.

Почему синеют ноги

Особенность варикоза в том, что этой болезни подвержены только вены. Стоячая работа, постоянные нагрузки на ноги (спорт, лишний вес), наследственные факторы провоцируют растяжение венозных стенок. А малоподвижный образ жизни не обеспечивает нормальную работу мышц нижних конечностей, а ведь это – важное условие для способности кровотока преодолевать силу тяжести, поднимаясь по венам. Венозный застой, плохая работа внутривенных клапанов провоцируют воспалительные заболевания сосудов. Варикоз проявляется не только расширенной извитой веной, заметной под кожей. Это уже серьезное нарушение работы сосуда. А вот на начальной стадии развития болезни на ногах могут появиться сосудистые звездочки и сеточки (телеангиоэктазии), точки, прожилки, синеватые полоски. О варикозе свидетельствует и появление синюшного цвета на участках кожи ног.

Симптомы

Помимо появления сосудистых звездочек и «паутинок», синюшности кожи в районе вен, в процессе развития варикозной болезни у пациента могут наблюдаться:

· тяжесть, боли в ногах;

· судороги в ночное время;

· отеки ног, чаще во второй половине дня;

· кожный зуд, жжение.

Эти симптомы сигнализируют о нарушении кровоснабжения в ногах. Значит, сосуды не справляются с нагрузкой кровотока.

Диагностика

Если вы почувствовали какие-то из перечисленных выше симптомов или заметили появление на коже ног телеангиоэктазий, венозных прожилок, не спешите заниматься самолечением. Обязательно запишитесь на консультацию к флебологу и пройдите высокоточную диагностику. Только врач сможет выявить базовые причины появления и развития варикоза, определить стадию заболевания и на основе этих данных составить индивидуальную программу обследования и лечения, с учетом общего состояния вашего здоровья, стиля жизни, привычек.

В Первом Флебологическом Центре г. Москвы используются и проверенные временем, и самые современные методы диагностики варикоза. Наиболее полную картину состояния сосудов позволяют получить допплерография и ультразвуковое дуплексное (триплексное) ангиосканирование. Оба метода безопасны и безболезненны, проводятся в амбулаторных условиях и занимают не более двух часов. По результатам экспертного осмотра врач-флеболог может назначить дополнительную диагностику, лабораторные исследования (в том числе, генетические). Также в нашем Центре можно пройти предоперационное комплексное обследование.

Методы лечения

Первый Флебологический Центр – это узкопрофильная столичная клиника, специализирующаяся только на лечении варикоза. Поэтому специалисты Центра используют самые передовые достижения современной медицины в борьбе с болезнью вен. Это гарантирует всегда хорошие результаты лечения, а если пациент соблюдает рекомендации врачей в период восстановления после терапии и позднее, то у варикоза нет шансов на возвращение. Для лечения, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента, врачи используют следующие процедуры:

· лазерная фотокоагуляция;

· микропенная склеротерапия;

· ангиосканирование вен;

· транслюминация;

· эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК);

· радиочастотная облитерация (абляция);

· минифлебэктомия;

· внутривенные методы лечения вен;

· стриппинг.

Предпочтение отдается малоинвазивным (малотравматичным) методикам, часть проводится под местной анестезией, что снижает риск осложнения от хирургического вмешательства и не «выбивает» пациента из привычного ритма жизни. К числу малотравматичных методов, в первую очередь, относятся:

· минифлебэктомия – удаление поврежденных сосудов через микропроколы. После операции практически не остается следов вмешательства. Минифлебэктомия дает возможность получить и лечебный, и косметический эффект с минимальной травматизацией тканей;

· эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), в процессе которой варикозная вена удаляется с помощью лазера. Процедура проводится под местной анестезией, через небольшой прокол кожи специальной иглой проводится лазерный световод (процесс контролируется ультразвуковым сканером). Высокотемпературное лазерное излучение спаивает стенки варикозной вены. ЭВЛК может проводиться сразу для двух ног, продолжительность процедуры составляет до 40 минут. Уже через час после лечения пациент может отправляться домой. Кроме того, эндовенозная лазерная коагуляция дает идеальный косметический эффект без шрамов и отличается самым низким процентом осложнений после операции.

Восстановление после лечения

Пройдя курс лечения, пациент еще какое-то время остается под наблюдением флеболога: срок такого патронажа врач назначает индивидуально, исходя из состояния пациента и сложности вмешательства. В среднем срок врачебного контроля длится 10-12 месяцев, после чего рекомендуется посещать флеболога не реже 1 раза в год и проходить базовую диагностику.

Важную роль в профилактике рецидивов варикоза играет не только наблюдение у флеболога, но и образ жизни самого пациента. В первую очередь, врач посоветует носить специальный компрессионный трикотаж, назначит режим ношения и степень компрессии. Другой эффективный способ предупредить развитие варикоза – вести активный образ жизни без высоких нагрузок на венозную систему. Специальная гимнастика, ежедневные непродолжительные прогулки, плавание и аквааэробика, спортивная ходьба помогут сохранить тонус мышц и нормальный кровоток в ногах. Неотъемлемый пункт полноценной профилактики болезни вен – меню, обогащенное клетчаткой. А вот от таких привычных благ, как баня, сауна, загар, антицеллюлитный массаж, придется временно отказаться.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цианоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Во многих случаях состояние и цвет кожи являются для врача важным диагностическим критерием. Синюшность кожного покрова (медицинский термин – цианоз) говорит о недостаточности кислорода в крови. К сожалению, при постепенном развитии цианоза человек и окружающие его люди зачастую не замечают прогрессирующего изменения оттенка кожи, в то время как врач имеет особую настороженность в отношении цианотичности кожного покрова, которая может свидетельствовать о заболеваниях жизненно важных органов человека.

Разновидности цианоза

Цианоз классифицируется по нескольким параметрам, каждый из которых важен для диагностического поиска.

В зависимости от распространенности цианотичной окраски кожного покрова выделяют тотальный цианоз, характеризующийся изменением цвета всей поверхности кожи, и местный, локализованный на определенных участках кожи.

Местный цианоз по своей локализации может быть центральным и периферическим. К центральному цианозу относится цианоз слизистой ротовой полости (периоральный цианоз), носогубного треугольника, области вокруг глаз (периорбитальный цианоз). Кроме того, выделяют цианоз периферический, или акроцианоз, для которого характерна синюшная окраска участков тела, наиболее отдаленных от сердца, находящихся на периферии, – цианоз пальцев кистей и стоп, цианоз мочек уха и т.д.

В зависимости от скорости развития выделяют остро возникший цианоз (быстро прогрессирующий) и хронический цианоз, развивающийся постепенно и имеющийся у человека на протяжении продолжительного времени.

Возможные причины развития цианоза

Окраска кожного покрова формируется двумя основными факторами: наличием красящих пигментов (например, меланина) и состоянием поверхностных кровеносных сосудов (степенью раскрытия их просвета и цветом крови в них).

Синюшный оттенок кожи определяется в первую очередь цветом крови.

Известно, что одна из важнейших функций крови – перенос кислорода путем присоединения его к белку гемоглобину, входящему в состав эритроцитов.

Кровь, обогащенная кислородом в легких, называется артериальной и имеет алый оттенок.

По мере насыщения кислородом клеток органов и тканей в крови кислорода становится меньше и она приобретает вишневый оттенок. Кровь, бедная кислородом, называется венозной. Именно скопление в тканях венозной крови и определяет характерный синюшный оттенок кожи.

Есть две основные причины накопления венозной крови в тканях. Первая причина – нарушение кровообращения, при котором нарушается отток венозной крови от клеток. Этот механизм лежит в основе развития синюшности кожного покрова при заболеваниях сердца и сосудов. Вторая причина – нарушение обогащения крови кислородом в легких, что имеет место при заболеваниях органов дыхания, при поражении дыхательного центра (функциональной структуры головного и спинного мозга, регулирующей работу дыхательных мышц) или при снижении концентрации кислорода в воздухе, например в высокогорье.

При каких заболеваниях развивается цианоз?

Цианоз в большинстве случаев является проявлением патологии сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Из заболеваний сердца стоит отметить группу врожденных пороков сердца, которые формируются в процессе внутриутробного развития плода и проявляются цианозом уже с младенческого возраста, и группу приобретенных заболеваний сердца, включающую широкий спектр болезней, приводящих к развитию сердечной недостаточности. Перечислим основные из них:

• Ишемическая болезнь сердца, к которой среди прочих относятся стенокардия и последствия перенесенного инфаркта миокарда. В основе данного заболевания лежит недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы.
• Кардиомиопатии – первичное поражение клеток сердечной мышцы.
• Аритмии, например фибрилляция предсердий.
• Инфекционные миокардиты – воспалительное поражение сердечной мышцы инфекционного происхождения.
• Пороки клапанов сердца, например аортальный стеноз, митральная недостаточность и др.

Среди других заболеваний сердечно-сосудистой системы стоит отметить нарушение проходимости периферических вен, в результате которого происходит задержка венозной крови в том или ином сегменте тела с развитием локального цианоза.

Примером служит хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, при которой наблюдается варикозное расширение вен и синюшный оттенок кожи стоп и голеней.

К заболеваниям дыхательной системы, часто приводящим к развитию дыхательной недостаточности с появлением цианоза, относят:

• Пневмонию (воспаление легких).
• Бронхиолит (воспаление мельчайших бронхиол – дыхательных путей).
• Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
• Бронхиальную астму, не контролируемую приемом специальных лекарственных препаратов, и другие более редкие заболевания.

Необходимо учитывать, что первичная причина нарушения кровообращения и дыхания может объясняться патологиями других органов и систем, например, эндокринных желез, центральной нервной системы.

К каким врачам обращаться в случае развития цианоза

Зачастую заболевания органов кровообращения и дыхания лечатся совместно несколькими специалистами. Среди них практически всегда фигурирует терапевт. Именно к нему необходимо обратиться в случае появления синюшного оттенка кожи. После проведенного обследования решается вопрос о направлении к врачам узкой специализации, например, кардиологу, пульмонологу (врач, специализирующийся на заболеваниях легких), аллергологу, эндокринологу, хирургу.

Диагностика и обследования при цианозе

Успех диагностики заболевания, приведшего к развитию цианоза, во многом зависит от беседы врача с пациентом и от клинического исследования. Пациенту необходимо рассказать, когда появился цианоз, насколько интенсивно он развивался, на каких частях тела манифестировал вначале.

Необходимо описать сопутствующие жалобы, например, кашель, одышку, перебои в работе сердца, отеки и т.д.

Как правило, остро возникший цианоз сопровождается другими значимыми проявлениями, и именно они служат поводом обращения к врачу.

После беседы врач обследует состояние сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и исключит поражение других органов. Как правило, уже на этом этапе врач предполагает то или иное заболевание, наличие которого можно подтвердить при помощи лабораторно-инструментальных методов исследования:

• Электрокардиограмма с физической нагрузкой поможет диагностировать заболевания сердца и предположить заболевания легких.

Что делать при развитии цианоза кожного покрова?

Если вы отметили у себя или своих близких появление специфического синюшного оттенка кожи в области вокруг рта, глаз, на мочках ушей, на кончике носа, на губах, на пальцах, не откладывайте визит к врачу. Причины цианоза в большинстве случаев кроются в заболеваниях таких жизненно важных органов, как легкие и сердце, поэтому нельзя оставлять этот симптом без внимания.

Если отмечается нарастание цианоза у пациентов, получающих назначенную врачом терапию того или иного заболевания сердца или органов дыхательной системы, необходимо проверить правильность соблюдения данных предписаний и обратиться к лечащему врачу.

В случае остро возникшего цианоза, как правило, требуется экстренная помощь. До приезда доктора необходимо обеспечить больному приток свежего воздуха, ослабить стесняющую одежду, успокоить его и нормализовать глубину дыхания.

Не стоит насильно укладывать больного в горизонтальное положение, т.к. при многих заболеваниях, сопровождающихся сердечной и дыхательной недостаточностью, отмечается усиление симптомов в положении лежа.

Лечение цианоза

Восстановление нормального оттенка кожи возможно только с помощью терапии основного заболевания, которым был обусловлен цианоз.

Исчезновение цианоза будет свидетельствовать о той или иной степени восстановления функции дыхания и кровообращения.

Лечение инфекционных заболеваний легких в первую очередь заключается в назначении противомикробных препаратов с целью подавления инфекционного процесса. В случае с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой в основе лечения лежат препараты, уменьшающие воспаление в бронхах, расширяющие их просвет и способствующие очищению дыхательных путей от слизи.

Совсем иные лекарственные средства применяются в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. При развитии сердечной недостаточности необходимо снизить нагрузку на сердце, контролировать уровень артериального давления, что достигается применением мочегонных, антиаритмических препаратов и многих других.

В ограниченном числе случаев высока эффективность хирургических методов лечения, например, при наличии врожденных или приобретенных пороков сердца, при венозной недостаточности.

Источники:

1. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские Национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7-122.
2. Думанский Ю.В., Кабанова Н.В., . Верхулецкий И.Е., Синепупов Н.А., Осипов А.Г., Синепупов Д.Н. Симпозиум «Заболевания и поражения системы дыхания». МЕДИЦИНА Последипломное образование. №3(42), 2012. С. 135-145.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник