Отек на наружной части бедра

Нижние конечности могут опухать в разных местах, и эта симптоматика доставляет человеку не только болевые ощущения, но и общий дискомфорт. Прежде чем определять, что стало причиной опухоли, нужно ознакомиться сначала с терминологией этого процесса. Опухоль представляет собой новообразованную ткань, которая появляется в том или ином участке нижней конечности в результате влияния негативных факторов или первичных заболеваний.

опухоль на ноге выше колена

В статье будет рассмотрен вопрос о том, что может вызвать опухоль выше колена, рассмотрим причины болевых ощущений и появления самого отека. Появление припухлости выше колена, в медицине считают довольно редким явлением. Зачастую она может быть вызвана проблемами с икроножными мышцами, ступней, голенью или коленом. Но все же любые болевые ощущения и дискомфорт не должны оставаться без внимания, так как они являются первым «звоночком» от организма, о том, что в одной из его систем произошел сбой, который необходимо устранить иначе он может вызвать массу негативных последствий.

Причины

Перегрузка

Что делать если опухла нога выше колена и что это может быть? Этот вопрос часто задают себе те люди, чьи нижние конечности подвергаются высоким нагрузкам. С появлением опухлости могут сталкиваться спортсмены, которые в кратчайшие сроки хотят достигнуть тех или иных успехов, изменив свое тело. Если нагрузки на нижние конечности начинающий спортсмен будет рассчитывать самостоятельно без помощи профессионального тренера, то такие тренировки обязательно закончатся либо растяжением, либо чем-то еще более серьезным, что, в свою очередь, приведет к тому, что появится опухоль на ноге.

Поврежденная конечность будет не только сильно болеть, но и появится отечность в области выше колена. Поврежденные мышцы будут доставлять существенный дискомфорт при ходьбе и поэтому данный недуг нужно начинать лечить сразу. Для начала необходимо обеспечить травмированной ноге покой и приложить холодный компресс, а затем обязательно проконсультироваться с врачом насчет дальнейших действий.

К появлению отечности может привести растяжение или разрывы мышц. Правильное лечение опухоли позволит избежать осложнений и сократит реабилитационный период после травмы в разы.

Ишиас

Это очень серьезный недуг, одним из симптомов которого является отек выше колена. При несвоевременном лечении нижняя конечность может сильно распухнуть и снизить двигательную активность больного до минимума. Воспалительный процесс может возникнуть на фоне переохлаждения, травмы или инфекционной болезни. Но чаще всего ишиас вызывает именно переохлаждение.

Так как корневой участок седалищного нерва находится в крестце, достаточно малейшего перемерзания и сквозняка и боли в пояснице и копчике избежать не удастся. Протекание воспалительного процесса в крестцовом отделе позвоночного столба характеризуется отеком в области выше колена и сильной болезненностью в пораженном месте. Также кожные покровы могут быть горячими и покрасневшими. Вторая же конечность будет, наоборот, замерзать, неметь и покалывать.

Коксартроз

Схема поражения коксартрозом тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава приводит к постепенному разрушению хрящевых тканей, выстилающих суставные сочленения. Этот недуг может возникнуть у любого человека вне зависимости от его возрастной категории. Если начать лечить болезнь при появлении первых симптомов, то оперативного вмешательства удастся избежать. Поэтому если вы заметили у себя какие-либо признаки коксатроза, немедленно обращайтесь к травматологу или артрологу.

Основной симптоматикой болезни считают хромоту, болевые ощущения в бедре и колене, и появления отечности чуть выше колена. В запущенных случаях пациент уже не будет мочь передвигаться самостоятельно, так как суставные сочленения подвергнутся такой степени деформации, что без их замены уже будет не обойтись.

На начальной стадии болезни человек чувствует сильную боль, распространяющуюся по паховой области, со временем она перемещается в бедро и доходит до коленного суставного сочленения. Приступы боли человек будет ощущать при ходьбе и попытке встать после длительного сидения. Также поврежденный участок нижней конечности может опухнуть и будут слышаться характерные хрустящие звуки при сгибании колена.

Остеомиелит

Вызывать припухлость и сильную боль выше колена, может и остеомиелит. Этот недуг вызывает воспаление костной ткани нижних конечностей, которое зачастую спровоцировано попаданием инфекции в кость. Инфекция может попасть в ткани при открытых переломах или в результате появления в организме инфекционного очага, а качестве которого, может быть ангина или даже кариес.

Выявить остеомиелит в самом начале практически нереально, так как симптоматики практически нет, но вскоре недуг дает о себе знать своим стремительным развитием. Сначала появляется ломота во всем теле, недомогание и сильная слабость. Подобное состояние очень сильно напоминает простуду. Также стремительно поднимается температура и уже после этого врач может диагностировать остеомиелит, так как начинают болеть пораженные кости. В месте поражения появляется отёчность и краснота. В этом случае необходима экстренная госпитализация, так как в двадцати пяти процентах случаем остеомиелит приводит к смертельному исходу.

Остеопороз

остеопороз коленного сустава Нормальная хрящевая ткань сустава и ткань пораженная остеопорозом

Остеопороз приводит к быстрому изнашиванию хрящевой ткани, выстилающей коленный сустав. При наличии этого недуга, в костных тканях происходят дегенеративные изменения, приводящие к хрупкости костей и постоянным переломам в дальнейшем. Недуг практически не имеет симптомов и для больного протекает незаметно, именно этим он и опасен, так как в самом начале обнаружить его появление просто невозможно.

Что же приводит к остеопорозу? Хотелось бы отметить, что с этим недугом в большинстве случаев сталкиваются представительницы прекрасного пола, перешагнувшие пятидесятилетний рубеж. В этом возрасте гормональный баланс в организме женщины нарушается, что приводит к массе проблем со здоровьем. Также нарушается и кальциевый обмен, что приводит к хрупкости костной ткани. Остеопороз может развиться и у тех пациентов, которые сильно злоупотребляют алкоголем, ведут малоактивный образ жизни и имели серьезные травмы нижних конечностей.

Симптоматика заболевания представлена:

Метеозависимостью, проявляющейся дискомфортом в нижних конечностях при изменении погодных условий.
Сильной болью в коленных суставах, особенно в утренние часы.
Хрустом суставных оболочек при движении.
Наличием воспалительного процесса, который вызывает отечность кожных покровов выше колена.

Лечение

Если отечность и высокий болевой порог наблюдается из-за чрезмерных нагрузок на нижние конечности, то на ту ногу, которая начала болеть и отекать, нужно наложить прохладный компресс, обеспечить полный покой и сделать повязку при помощи эластичного бинта. Для того чтобы предотвратить сильное опухание, больную ногу нужно положить на возвышенность. Когда эти симптомы начнут проходить, необходимо постепенно увеличивать нагрузку на конечность, но делать это нужно осторожно и не ранее, чем через две недели после получения травмы или растяжения.

Если врач диагностировал воспалительный процесс в седалищном нерве, то лечение, должно быть направлено на снятие припухлости и воспаления в крестцовой области позвоночного столба. В качестве лечения будут назначены обезболивающие и противовоспалительные средства, которые выпускаются в виде гелей, мазей и пластырей. Также хорошо с недугом борются и физиотерапевтические методики.

Для борьбы с коксартрозом необходимо ограничить нагрузки на тазовые суставы. Подобрать правильную диету, записаться на плавание и аэробику. Похудеть, если имеется избыточный вес и на время реабилитации после лечения для передвижения использовать костыли, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную конечность.

Если у пациента обнаружили остеомиелит, то в этом случае лечение проводить должен только опытный специалист. Так как от этого будет зависеть процесс выздоровление и длительность реабилитации после снятия воспалительного процесса в костных тканях. В качестве терапевтических средств больному остеомиелитом назначаются антибиотики, витамины и иммуномодуляторы. В некоторых случаях пациенту необходимо оперативное вмешательство для удаления отмерших костных тканей и купировании очага воспаления. После операции процесс регенерации будет длительным, поэтому за пациентом должен наблюдать специалист, чтобы вовремя корректировать восстановительный процесс, если будет необходимо.

Все причины, перечисленные выше, могут привести к появлению отечности над коленом. Если припухлость долго не проходит, сопровождается дискомфортом и болью, нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы уточнить диагноз, получить правильное лечение и избежать осложнений, который могут быть спровоцированы появлением опухоли.

Тейпирование (видео)

Источник

Причины боли в бедре

Травматические повреждения

Ушиб бедра возникает при ударе или падении, проявляется умеренной локальной болью. Вначале боль резкая, потом – тупая, ноющая, усиливающаяся при пальпации и движениях. Из-за большого массива мягких тканей нередко развивается выраженный отек. Возможны кровоподтеки. Функция конечности обычно ограничена незначительно, опора сохранена.

Гематома также формируется после ударов и падений, по своим проявлениям напоминает ушиб. Отличается от ушиба распирающим или давящим характером болей, образованием плотного локального отека, в зоне которого через некоторое время появляется участок флюктуации. При глубоко расположенных гематомах отек неспецифический, флюктуация может отсутствовать. Гематому можно заподозрить по значительному нарастанию отечности в первые дни или ее сохранению на протяжении длительного времени.

Повреждение сухожилия четырехглавой мышцы наблюдается у спортсменов, реже развивается в быту. Характеризуется острой болью по передней поверхности бедра, чуть выше коленного сустава, иногда – треском в момент травмы. В последующем боль утихает, но остается достаточно интенсивной. В зоне повреждения выявляется болезненность, отечность мягких тканей, дефект в месте разрыва. При полном разрыве опора и самостоятельное выпрямление голени невозможны, при неполном – затруднены.

Причиной диафизарного перелома бедра становятся высокоэнергетические воздействия: падения с высоты, автодорожные и производственные травмы. Повреждение сопровождается невыносимой взрывной болью. В дальнейшем боли очень интенсивные, усиливаются при попытках движений, ощупывании, пассивном перекладывании конечности. Бедро отечно, деформировано. Нога укорочена. Выявляются крепитация, патологическая подвижность. Общее состояние нарушено, возможен травматический шок.

Патологический перелом диафиза бедра может диагностироваться при костных кистах, опухолях, некоторых наследственных и инфекционных заболеваниях. Отличается слабой выраженностью симптоматики. Боли незначительные или умеренные. Смещение, патологическая подвижность и костный хруст отсутствуют, из-за чего травму нередко принимают за ушиб. Отличительными особенностями патологического перелома являются длительное сохранение симптоматики, наличие предшествующей болезненности при нагрузке или в покое.

Воспалительные заболевания

Миозит мышц бедра возникает после непривычной физической нагрузки: продолжительной ходьбы или бега, первых тренировок после долгого перерыва. Характеризуется ноющими болями в проекции пораженной мышцы либо мышечной группы. Отмечается усиление болей при пальпации, напряжении мышц. При ощупывании определяется диффузное уплотнение мышцы, возможны небольшой отек, незначительная локальная гипертермия.

Тендинит сухожилия квадрицепса обычно обнаруживается у активных людей старше 40 лет, проявляется смутными неинтенсивными тянущими болями в нижних отделах передней стороны бедра. Боли усиливаются при разгибании голени. При тендините сухожилия двуглавой мышцы, характерном для бегунов, боль локализуется в глубине ягодицы, распространяется сзади по бедру, усиливается во время бега, особенно – при ускорении. В последующем боли становятся длительными, постоянными, возникают после незначительной нагрузки, в покое, по ночам.

Болями по наружной поверхности бедра иногда сопровождаются асептические артриты тазобедренного сустава различной этиологии (реактивные, аллергические, посттравматические). Боли ноющие, тупые, нелокализованные, дополняются болезненностью в паховой области и ягодице, ограничением движений, затруднениями при ходьбе.

Боль в бедре

Инфекции костей

Периостит бедренной кости развивается нечасто, как правило, становится следствием травм (ушибов, переломов) или гнойных поражений (глубоких инфицированных ран, абсцессов, флегмон, артрита). В первом случае процесс имеет асептический характер, сопровождается умеренной болью, усиливающейся при пальпации. Выявляется незначительный отек. Общее состояние не нарушено.

Иногда наблюдается серозный посттравматический периостит, характеризующийся значительным скоплением жидкости под надкостницей. Патология проявляется умеренными распирающими болями, отеком, деформацией. При гнойном воспалении надкостницы наблюдается острое начало с интенсивными дергающими, пульсирующими болями. Выявляются локальная гиперемия, значительный отек сегмента, повышение температуры тела, ознобы, лихорадка.

Бедренная кость – одна из наиболее частых локализаций гематогенного остеомиелита. Воспаление кости развивается в детском возрасте, нередко – на фоне незначительной травмы или после острой инфекции. Протекает с резким повышением температуры, лихорадкой, ознобами, бредом. Через сутки после появления гипертермии возникает интенсивная локализованная глубокая боль в бедре. Боль нарастает, становится невыносимой, вынуждает пациента замирать в постели.

Существует локальная форма гематогенного остеомиелита, при которой болевой синдром выражен слабее, общее состояние нарушается незначительно. В ряде случаев наблюдается тяжелое ураганное течение болезни с преобладанием общих симптомов. Посттравматический и послеоперационный остеомиелит также проявляются болями, отеком, гиперемией, нарушениями общего состояния, но боли появляются на фоне нагноения открытого перелома или послеоперационной раны, прогрессируют медленнее, не достигают степени невыносимых.

Инфекции сосудов и мягких тканей

Боль в бедре отмечается при гнойном поражении мягкотканных структур. Вначале имеет распирающий или давящий характер. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает, боли становятся пульсирующими, разрывающими, дергающими, резко ограничивают движения, нарушают ночной сон. Выявляются отечность, повышение локальной температуры. Выраженность общих проявлений (гипертермии, лихорадки, симптомов интоксикации) зависит от распространенности гнойного процесса. Причиной болей становятся:

Фурункул. Ограниченный очаг воспаления, представляющий собой выпуклое резко болезненное образование, покрытое синюшно-багровой кожей. В центре образования расположен черный стержень, окруженный гноем. Общее состояние обычно не страдает.
Карбункул. Представляет собой несколько близко расположенных мелких очагов, сливающихся в один инфильтрат диаметром до нескольких сантиметров. Наблюдаются выраженная гипертермия, лихорадка.
Абсцесс. Ограниченный гнойный очаг, диаметр которого может колебаться от 2-3 до 10 и более сантиметров. Сопровождается слабостью, разбитостью, повышением температуры до фебрильных цифр.
Флегмона. Распространенное гнойное воспаление без четких границ. Характеризуется интенсивной болью по всему бедру, тяжелой интоксикацией.

Из очагов в мягких тканях инфекция может распространяться по лимфатическим сосудам. О манифестации ретикулярного лимфангита свидетельствует усиление болей, ухудшение общего состояния, возникновение мраморного рисунка вокруг первичного воспалительного очага. При стволовом лимфангите на бедре появляется продольная полоса, по ходу которой определяется болезненность при пальпации, отек, гиперемия, шнуровидное уплотнение тканей. При поражении глубоких сосудов полосы на конечности не выявляются, отмечается быстро нарастающая распирающая боль, лимфедема нижележащих отделов.

При флебите и тромбофлебите поверхностных вен бедра, развивающемся на фоне инфекционных поражений или варикозной болезни, обнаруживается быстро прогрессирующая болезненность по ходу вены. Боль усиливается при ходьбе, обычно локализуется в нижней трети сегмента. Флебиты и тромбофлебиты глубоких вен проявляются постоянной нарастающей болью, отеком, общей гипертермией, молочно-белой окраской кожи конечности.

Особой формой поражения вен является послеродовой тромбофлебит, возникающий в первые недели после родов. Интенсивные боли по внутренней стороне бедра наблюдаются при воспалении большой подкожной вены, сочетаются с отеком, ухудшением общего состояния. При вовлечении глубоких бедренных вен отмечаются нестерпимые острые боли по передне-внутренней поверхности бедра, значительный отек, бледность кожи конечности, лихорадка.

Онкологические заболевания

Для доброкачественных опухолей бедренной кости типичны медленный рост и длительное, нередко многолетнее течение. Остеомы и хондромы проявляются незначительными преходящими неясными болями, при хондромах у детей возможны деформации, укорочение конечности. При остеоид-остеомах боли интенсивные, резкие. Рост неоплазий сопровождается усилением болей, появлением пальпируемых образований костной плотности.

В число наиболее распространенных злокачественных опухолей бедра входят остеогенная саркома, хондросаркома и саркома Юинга. Хондросаркомы обычно локализуются в верхней части кости, остеогенные саркомы – в верхней или в нижней, саркомы Юинга – в нижней. Боли при таких новообразованиях вначале тупые, неясные, быстро усиливаются, становятся невыносимыми, сочетаются с появлением венозного рисунка, деформацией, похудением, общей слабостью.

Неврологические причины

Боль в бедре нередко вызывается неврологическими заболеваниями. Отличительными особенностями такой боли являются стреляющий, жгучий, простреливающий или пронизывающий характер (некоторые больные сравнивают ощущения с «ударом кинжала»), сочетание с парестезиями, ослаблением силы мышц, нарушениями чувствительности. Боли в области бедра провоцируют следующие патологии:

Невропатия бедренного нерва. Отмечаются боли по передне-внутренней поверхности бедра и в паху, усиливающиеся при разгибании коленного сустава.
Невропатия седалищного нерва. Пациент жалуется на боль по задней поверхности бедра, которая распространяется от ягодицы до голени и стопы, усиливается при попытке поднять прямую ногу, лежа на спине.
Синдром грушевидной мышцы. Возникает при компрессии нервного ствола в подгрушевидном отверстии. Боли – как при невропатии седалищного нерва, сочетаются с постоянными тянущими, ноющими, мозжащими болями в ягодице.
Невропатия наружного кожного нерва. Характеризуется болями, которые распространяются по наружной стороне бедра, затрудняют ходьбу, уменьшаются в положении лежа с согнутыми ногами. Из-за болевого синдрома формируются изменения походки, напоминающие перемежающуюся хромоту.
Корешковый синдром. Развивается при остеохондрозе, спондилезе, межпозвонковых грыжах, других болезнях поясничного отдела позвоночника. Проявляется болями, распространяющимися от центра к периферии, усиливающимися при нагрузке, резких движениях, кашле, чихании. Локализация болей определяется уровнем выхода пораженного корешка.
Пояснично-крестцовый плексит. Манифестирует резкими болями в бедре, ягодице, крестце, голени, паховой области. При поражении поясничного сплетения боли беспокоят преимущественно по передней, при поражении крестцового – по задней части ноги.

Другие причины

Иногда боли в бедре провоцируются заболеваниями соседних структур или отдаленных органов, психическими нарушениями. Возможными причинами болезненности могут быть:

Коксартроз. Боли ноющие, тянущие, возникают в начале движений и после нагрузки, сочетаются с болевыми ощущениями в области тазобедренного сустава.
Почечно-клеточный рак. Болевой синдром имитирует невропатию седалищного нерва, обусловлен сдавлением нервного ствола увеличивающимся новообразованием.
Психические расстройства. Боли могут появляться при депрессии, истерическом неврозе, некоторых других состояниях. Типичными признаками являются нечеткость, необычность и изменчивость жалоб, не укладывающихся в картину определенного соматического заболевания.

Диагностика

Обследование обычно осуществляют травматологи-ортопеды. При гнойных процессах пациентов осматривает хирург, при неврологической патологии – невролог. На начальном этапе врач выясняет анамнез жизни и заболевания, проводит внешний осмотр. Назначаются следующие дополнительные исследования:

Рентгенография бедра. Базовый метод диагностики, позволяющий выявлять все основные патологии костей: переломы, онкологические заболевания, остеомиелит, периостит. При поражениях мягкотканных структур производится для исключения поражения костей, проведения дифференциальной диагностики.
КТ кости. Применяется на заключительном этапе обследования для уточнения результатов рентгенографии, планирования консервативной терапии или хирургического вмешательства. Дает возможность точно определить размеры, конфигурацию и структурные особенности патологического очага в костной ткани.
УЗИ. Сонография мягких тканей при миозитах и тендинитах обнаруживает участки воспаления или дегенерации. УЗДГ вен нижних конечностей эффективна при оценке состояния вен и лимфатических сосудов у больных с флебитом и лимфангитом, выявлении тромбов при тромбофлебите.
МРТ мягких тканей. Рекомендована при неоднозначных результатах других диагностических процедур. Проводится для определения локализации глубоких гематом, подтверждения дегенеративных или воспалительных изменений при тендините и миозите.
Электрофизиологические исследования. Пациентам с болями неврологического генеза показаны ЭНМГ, ЭНГ или ЭМГ для уточнения уровня поражения нерва, изучения состояния нервной и мышечной ткани.
Лабораторные анализы. Выполняются для определения тяжести воспалительного процесса при гнойных болезнях, оценки состояния органов и систем при злокачественных новообразованиях.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травматических повреждениях обеспечивают покой конечности. При переломах фиксируют ногу, используя две шины: внутреннюю от стопы до паха, наружную – до подмышечной впадины. К ноге прикладывают холод, при тяжелых травмах вводят обезболивающие препараты, по показаниям осуществляют противошоковые мероприятия. Выраженность симптоматики миозита и тендинита уменьшают с помощью противовоспалительных, обезболивающих гелей и мазей. Резкие боли, значительный отек, нарушения общего состояния являются поводом для немедленного обращения к врачу.

Консервативная терапия

Пациентам с переломами проводят блокады, фиксируют бедро с помощью скелетного вытяжения, которое после появления клинических и рентгенологических признаков сращения заменяют гипсовой повязкой. Тактику лечения при других поражениях определяют на основании характера болезни. Консервативное лечение большинства патологий бедра включает:

Охранительный режим. Режим двигательной активности выбирают с учетом вида и тяжести заболевания. Возможны фиксация гипсовой лонгетой, использование туторов, костылей или трости.
Лечебную физкультуру. Для сохранения силы мышц и подвижности суставов, предупреждения осложнений и улучшения общего состояния назначают индивидуально подобранные комплексы ЛФК.
Физиотерапевтические процедуры. УВЧ, электрофорез, лазеротерапию и другие методики используют для уменьшения болевого синдрома, ускорения рассасывания, улучшения кровообращения и питания тканей, стимуляции заживления.

Перечисленные мероприятия дополняют массажем, иногда – мануальной терапией, тейпированием. При гнойных заболеваниях назначают антибиотики, при воспалительных патологиях – НПВС, при неврологических поражениях выполняют блокады.

Тейпирование бедра

Хирургическое лечение

Операции показаны при неэффективности консервативной терапии, для сокращения продолжительности восстановления, ранней активизации больного, снижения риска развития осложнений. С учетом особенностей поражения осуществляются:

Травматические повреждения: остеосинтез бедра, вскрытие гематомы, шов сухожилия квадрицепса.
Инфекционные заболевания: вскрытие, дренирование гнойников, секвестрэктомия.
Неврологические болезни: декомпрессия нерва, дискэктомия, пункционная декомпрессия диска, фасетэктомия.
Онкологические процессы: иссечение опухоли, резекция кости, экзартикуляция бедра.

В послеоперационном периоде применяются антибактериальные и обезболивающие средства, проводятся комплексные реабилитационные мероприятия. При онкологических заболеваниях назначаются лучевая терапия, химиотерапия.

Источник