Отек мышц шеи у ребенка

Миозит шеи у ребенка: симптомы и лечение

Ребенок жалуется на острую боль в шее и практически не может повернуть голову или наклонить ее? Весьма вероятно, что у него миозит. Это заболевание не имеет возрастных рамок, ему одинаково подвержены и взрослые, и дети. Как распознать у ребенка миозит шеи и чем его лечить, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Миозитом называется острое воспаление мышечной ткани. Шейный миозит — это воспалительный процесс в тканях мышечного каркаса шейно-плечевого пояса. Из всех видов миозита именно шейный встречается чаще всего.

Наиболее часто заболевание развивается почти сразу после воздействия поражающего фактора, значительно реже с момента начала воспаления до появления первых его симптомов проходит несколько суток.

Миозит у ребенка может быть не только воспалительным, но и токсическим, и аутоиммунным, и даже травматическим. Если в болезненный процесс оказывается втянута одна мышца, говорят о локальном миозите, если поражено сразу несколько групп мышц, речь идет о полиомиозите.

В детском возрасте миозит редко бывает самостоятельным заболеванием, это больше свойственно взрослым, причем имеющим профессиональные риски (пианисты, офисные работники). Обычно у детей миозит является сопутствующим заболеванием или осложнением другого заболевания — вирусного или инфекционного.

Причины

Миозит мышц шеи у ребенка может стать следствием развития аутоиммунного заболевания, например, системной красной волчанки или ревматоидного артрита. Чаще все воспаление шейных мышц развивается как следствие перенесенного гриппа или ОРВИ, довольно часто заболевание является осложнением энтеровирусной инфекции.

Воспаление мышц шеи и плечевого пояса могут вызывать некоторые паразиты. Также причиной может стать перенесенная ребенком интоксикация — после ОРВИ, после отравления чем-либо.

Внешними причинами считаются травмы и постоянное напряжение шеи, а также переохлаждение, что встречается у детей чаще всего. Даже непродолжительного пребывания на сквозняке бывает вполне достаточно для того, чтобы у ребенка заболела шея.

Постоянное напряжение шейных и плечевых мышц испытывают дети, которые профессионально занимаются спортом, в частности, плаванием, а также дети-музыканты. К перенапряжению шейных мышц может привести длительное пребывание за компьютером, просмотр телевизора в неудобной позе, а также чтение в позе лежа.

И даже нервное перенапряжение, связанное с периодом экзаменов, началом посещения школы, ответственными и важными событиями в жизни ребенка, может привести к воспалению шейных мышц и появлению болезненных симптомов.

Симптомы

Многое зависит от возраста ребенка. Чадо в 6-7 лет вполне может словами сообщить родителям, где и как у него болит, а вот малыши до 3 лет, подверженные недугу ничуть не меньше остальных, будут просто капризничать. Важно вовремя рассмотреть признаки болезненного состояния и оказать ребенку помощь.

К главным симптомам миозита относится боль. Она почти постоянная, усиливающаяся при совершении движений, многие движения становятся ограниченными, поскольку попытки повернуть голову или посмотреть вверх сопровождаются острой резкой болью, которая не дает продолжить движение.

Дополнительным признаком может служить боль при пальпации — если мама попытается потрогать шею ребенка, кроха будет плакать и жаловаться, когда она коснется пораженного участка. У него нарушается аппетит, ему становится сложно заснуть, может подняться температура.

Отек мышц шеи у ребенка

Сама пораженная мышца становится более жесткой, напряженной. Это нетрудно заметить даже при визуальном осмотре шеи. Ребенок постарше сможет рассказать, что боль отдает в лопатку, затылок или плечевой сустав. Малыш этого, естественно, рассказать не сумеет.

Довольно часто у детей наблюдается интенсивная головная боль, она может быть настолько сильной, что даже движения челюстями будут даваться с большим трудом, в этом случае ребенок начнет отказываться от приема пищи.

Наиболее часто наблюдается односторонний миозит, то есть пораженной оказывается только одна часть шеи.

Отек мышц шеи у ребенка

Лечение

Чем раньше будет начато лечение шейного миозита у ребенка, тем быстрее удастся облегчить его состояние и добиться положительных результатов. В лечении следует учитывать три основных направления:

обезболить;
обездвижить;
воздействовать внешне с терапевтическим эффектом.

Это означает, что для начала нужно придать шее такое стабильное положение, при котором ребенку не придется поворачивать или наклонять голову. Если в доме есть воротник Шанца, можно воспользоваться им для мягкой фиксации шеи. Если такого ортопедического приспособления не имеется, можно наложить на шею теплый широкий шарф и мягко зафиксировать мышцы в наименее болезненном положении.

Ребенок должен соблюдать покой. Лучше всего спокойно полежать, ведь каждое движение будет вызывать новый приступ боли. Для снижения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Хорошо зарекомендовали себя и физиотерапевтические методы воздействия, которые хорошо дополняют комплексное лечение — это прогревание, электрофорез, ЛФК на стадии выздоровления.

Большой ошибкой будет прогревание больной шеи в самом начале заболевания, если наблюдается повышенная температура тела. К физиотерапии следует переходить только после того, как жар удалось снизить, а острый болевой синдром — преодолеть.

Потому для начала нужно выбрать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для снижения температуры и частичного снятия боли и воспаления используют «Ибупрофен» – этот препарат относится к числу нестероидных противовоспалительных средств и разрешен в любом возрасте при соблюдении возрастной дозировки. Местно ребенку можно нанести на кожные покровы над воспаленной мышечной тканью мазь или раствор на основе камфары и ментола.

Конкретные препараты должен выбрать врач, поскольку многие средства НПВП имеют возрастные ограничения. Также они выпускаются в разных формах, при тяжелом протекании миозита миорелаксанты и противовоспалительные препараты назначают в форме инъекций.

Мази, обладающие согревающим эффектом, не могут быть применены только при гнойном миозите, распознать который не так сложно — он всегда сопровождается высокой температурой, кожные покровы над пораженной мышцей горячие и пульсирующие.

Наибольшей эффективностью обладают такие мази, как «Випросал», «Випратокс», а также «Фастум гель», эти средства желательно всегда иметь в домашней аптечке.

Перед применением, если нет уверенности, что у ребенка нет аллергии на компоненты мази, следует небольшое количество препарата нанести ребенку на тыльную сторону руки. Если через полчаса не появится покраснение и зуд в месте нанесения, мазь или гель применять можно.

Мази хорошо помогают при миозите, который возник от переохлаждения. Токсические и аутоиммунные заболевания шейных мышц нуждаются в обязательном системном приеме противовоспалительных средств.

Читайте также: Ушибы у детей отек

На время болезни важно исключить из рациона ребенка все жареное, соленое и острое. Полезны сырые овощи, поскольку обилие потребляемой клетчатки помогает быстрее избавиться от токсинов. Ребенка нужно в достаточном количестве поить — давать не менее 2 литров воды в день, а снять отек в области шеи поможет свежеприготовленный отвар плодов шиповника.

Воспаленная мышца или группа мышц будет быстрее восстанавливаться, если ребенок будет получать с пищей большое количество полиненасыщенных кислот. Для этого в рацион ребенка обязательно нужно добавить семгу, кету или тунца, а также другие жирные сорта рыбы.

Гимнастика и массаж применяются уже на заключительной стадии выздоровления, когда сильные боли остались позади. Упражнения должны быть мягкими и щадящими, ребенок не должен делать их через боль. Массаж после миозита можно доверить специалисту, а можно делать самостоятельно, главное, чтобы чадо не испытывало боли и не отмечало ухудшения после сеансов массажа. Глубокие разминания в массажной технике после воспаления мышечной ткани не применяются.

Лечение шейного миозита у детей может занять несколько дней, а может потребовать и более длительного срока — до 1 месяца.

Профилактика

Профилактика миозита заключается в устранении всех факторов риска, которые могут спровоцировать заболевание. Не разрешайте ребенку слишком много времени проводить за компьютером, следите, чтобы во время игр, просмотра мультиков или выполнения домашних заданий он сидел правильно, следил за своей осанкой.

У малыша должна быть удобная подушка и кровать. Слишком жесткая постель, как и слишком мягкая, будут лишь способствовать нарушению функционального расположения позвоночника, натяжению мышц и развитию миозита.

Ребенок, который занимается спортом, не требующим чрезмерных нагрузок, менее подвержен миозиту, чем дети, которые ведут малоподвижный образ жизни, и дети, которые занимаются профессионально силовыми видами спорта.

Отек мышц шеи у ребенка

Если ребенок занимается игрой на скрипке или фортепиано, обязательно нужно следить за тем, чтобы репетиции и занятия чередовались со сменой деятельности, чтобы была возможность снять мышечные зажимы в шее и плечевом поясе.

Родители должны своевременно лечить ребенка от простудных и других заболеваний, исключить нахождение малыша на сквозняках.

Питание ребенка должно быть сбалансированным, в него обязательно должны входить продукты с содержанием салицилатов — свекла, морковь, картофель. Не стоит забывать о белковой пище, необходимой для здоровья мышечной ткани — это мясо, рыба, молоко, творог, птица.

О миозите шеи и мышц спины, его симптомах, лечении и профилактике, смотрите в следующем видео.

Источник

Заботливые мамы внимательно следят за состоянием своего ребенка, поэтому замечают изменения практически сразу. Иногда на шее у детей родители замечают припухлости разных размеров. Данный симптом является спутником многих патологий. Некоторые из них легко излечиваются, другие нуждаются в комплексной терапии.

Опухоль в области шеи у ребенка: клиническая картина

В шее находится много жизненно важных органов. Различные поражения данных органов, например, инфекционного характера, приводят к воспалению и образованию опухоли. Новообразования на шее появляются в разных местах, имеют различную плотность и подвижность.

Почему у ребенка появляется припухлость на шее?

Причины появления припухлости на шее у ребенка:

Изменение лимфоузлов. Лимфатические узлы выполняют очистительную функцию. В них находятся специальные фильтры, которые очищают кровь, проходящую через органы. При развитии воспалительного процесса в глотке, ухе или ротовой полости в лимфатических узлах начинают вырабатываться антитела. В результате узел с одной или двух сторон незначительно увеличивается в размерах и болит. При этом наблюдаются дополнительные симптомы: першение и боль в горле, насморк, болевые ощущения в ухе, стоматит или кариес. Отсутствие данных признаков и наличие опухолей в других частях тела говорит о развитии лейкоза. Данная патология характеризуется общей слабостью, повышением температуры тела, потливостью и тошнотой.
Воспалительный процесс. Чаще всего гнойники и фурункулы образуются в местах повышенной жирности кожи (например, под ухом). При этом появляется плотная шишка, которая болит при прощупывании. На опухоли отчетливо виден гнойник. После вскрытия состояние нормализуется, проходит отечность тканей, боль и покраснение.
Опухоли. Они могут иметь злокачественный или доброкачественный характер. В первом случае опухоль представляет собой шишку без четких границ, с образованием язв. Нередко появление шишки сопровождается увеличением лимфатических улов. Доброкачественные опухоли образуются из различных тканей и не вызывают изменение состояния.
Болезни щитовидной железы. Заболевание возникает при воспалении и гиперплазии.
Аномальная работа слюнных желез. При этом наблюдается сухость во рту из-за недостаточной выработки слюны. Железа опухает, появляется боль при прощупывании и наблюдается высокая температура тела.
Аллергическая реакция. Характеризуется появлением опухоли на шее или под ухом, которая сопровождается сыпью и зудом. Данное состояние опасно, так как может вызвать затруднение дыхания.
Травмы. После полученной травмы может образоваться шишка и ссадина с той стороны, где произошел удар.

Опухло под ухом – что это может быть?

Причины образования опухоли возле уха:

Лимфаденит. Воспаление под ухом развивается из-за попадания вирусов в организм.
Паротит. Заболевание характеризуется образованием опухоли возле уха, мочки уха, на шее и щеке. Как правило, у ребенка снижается или полностью отсутствует аппетит из-за возникающей боли во время проглатывания пищи. Паротит является опасным заболеванием, которое затрагивает слюнные и околоушные железы и может вызвать опасные осложнения.
Воспаление в ухе.
Новообразования (атерома и липома).

Виды опухолей в области шеи

Доброкачественные опухоли:

папилломы – новообразования в наружном слое эпидермиса;
липомы – шишки, образующиеся при закупорке сальных желез;
фибромы;
лимфангиомы.

Злокачественные опухоли возникают при раке органов шейного отдела. Как правило, появление шишки связано с развитием метастаз в лимфатических узлах. Стоит отметить, что опухоли на шее развиваются крайне редко.

Диагностика и лечение

При обнаружении опухоли на шее необходимо обратиться к педиатру. После осмотра врач назначит дополнительное обследование (при необходимости) и лечение. Основные методы диагностики:

общий анализ крови;
осмотр стоматолога;
ультразвуковое исследование щитовидной железы;
биопсия.

Если шея опухла, используют следующие препараты:

антибактериальные – при инфекционных заболеваниях (Амоксициллин, Салютаб);
противовирусные (Анаферон, Кагоцел);
противогрибковые – при грибковых поражениях (Флюканазол);
полоскание горла Фурацилином и отваром ромашки;
иммуностимуляторы – при хронических патологиях (Виферон, Иммунал);
гормонозаменители – при поражениях щитовидной железы (различные витамины и препараты, содержащие йод).

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Опухание шеи возникает при инфекционных, эндокринных, аллергических, отоларингологических, стоматологических заболеваниях, травматических повреждениях, некоторых соматических патологиях. Может быть острым, хроническим, одно- или двусторонним, локальным или распространенным. Иногда сочетается с болью, локальной гиперемией, гипертермией, повышением температуры тела, симптомами интоксикации. Причина опухания устанавливается с помощью данных опроса, внешнего осмотра, УЗИ, рентгенографии, отоларингологических методик, лабораторных исследований. До постановки диагноза рекомендован покой.

Почему опухает шея

Травматические повреждения

Ушибы мягких тканей сопровождаются умеренным локальным отеком, болями, усиливающимися во время движений шеей. Опухание исчезает в течение нескольких дней. Подвывих шейного позвонка становится следствием резкого поворота головы, чаще выявляется у детей. Несимметричная отечность задней поверхности шеи дополняется вынужденным положением головы, болями, напряжением мышц. При переломах локальная припухлость определяется в проекции остистого отростка поврежденного позвонка.

У пострадавших с травмами гортани наружный отек обычно незначительный. Выраженное опухание может быть следствием тяжелых осложнений: внутреннего кровотечения в мягкие ткани, подкожной эмфиземы, возникшей на фоне разрыва либо проникающего ранения гортани. Отмечаются затруднения дыхания, афония, болевой синдром. Возможны кровохарканье, асфиксия.

При неосложненных инородных телах гортани симптом отсутствует. На фоне воспаления в зоне расположения постороннего предмета возникает опухание различной степени выраженности, сочетающееся с болями, гипертермией, симптомами интоксикации. Опасным для жизни состоянием является перфорация гортани острым инородным телом с развитием подкожной эмфиземы.

Болезни лимфатической системы

Опухание шеи часто связано с воспалением регионарных лимфатических узлов. Причиной лимфаденита могут стать следующие заболевания:

Гнойные поражения мягких тканей: инфицированные раны, фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны лица, головы и шеи.
Стоматологические проблемы: кариес, пульпит, флюс, стоматит, гнойный паротит, околочелюстной абсцесс, абсцессы языка, полости рта, остеомиелит челюсти.
ЛОР-патологии: ангина, хронический тонзиллит, паратонзиллярный, парафарингеальный, внутриминдаликовый абсцессы, отиты, фарингит, ларингит.
Детские инфекционные болезни: дифтерия, скарлатина, свинка.
Опасные инфекции: чума, сибирская язва.

У детей с хроническими заболеваниями кожи лимфаденит шейных, подчелюстных, затылочных лимфоузлов возникает при развитии герпетиформной экземы Капоши. Увеличение лимфатических узлов также становится следствием лимфогенного распространения злокачественных опухолей: рака языка, нижней и верхней челюсти, гортани, глотки, носа, придаточных пазух.

Опухание шеи при тиреоидите

Эндокринные патологии

Наиболее выраженное диффузное опухание шеи отмечается при микседеме. Отекает не только шея, но и лицо, в тяжелых случаях отечность распространяется по всему телу. Отличительными особенностями являются отсутствие покраснения, побледнения, ямок при надавливании на кожу, одышка, вялость, заторможенность, повышенная чувствительность к холоду. Изменение передней поверхности шеи определяется при всех формах зоба:

Диффузный эутиреоидный зоб. Общее состояние не изменено, иногда наблюдаются слабость, головные боли. В легких случаях опухание заметно только при ощупывании, запрокидывании головы, в тяжелых достигает степени выраженного косметического дефекта.
Диффузный токсический зоб. Обнаруживается развернутая симптоматика тиреотоксикоза. Щитовидная железа равномерно увеличена, степень опухания не всегда коррелирует с тяжестью проявлений болезни.
Узловой зоб. Функция железы чаще сохранена, у некоторых пациентов выявляются признаки гипо- или гипертиреоза. Опухание шеи неравномерное, одна сторона больше другой.

При остром тиреоидите припухлость сочетается с болезненностью, локальной гипертермией, гипертермией. Начало гнойной формы тиреоидита знаменуется усилением болей, тяжелой лихорадкой, лимфаденитом. У больных подострым тиреоидитом температура тела субфебрильная, отмечается опухание, умеренная болезненность в проекции щитовидной железы, в половине случаев выявляются симптомы тиреотоксикоза. Хронический тиреоидит развивается постепенно. Зона поражения бугристая, безболезненная.

Челюстно-лицевая патология

Причиной припухлости нередко становятся заболевания слюнных желез, мягких тканей. Опухание наблюдается при следующих патологических состояниях:

Сиаладенит. Чаще страдает околоушная слюнная железа, односторонняя болезненная припухлость располагается на границе шеи и нижней челюсти, рядом с мочкой ушной раковины. Реже поражаются подчелюстные слюнные железы, которые локализуются в поднижнечелюстном треугольнике шеи.
Гнойный паротит. При гнойном воспалении опухание распространяется на шею, щеку, подчелюстную область со стороны поражения. Возникает ярко выраженная деформация. Отмечаются боли, общая гипертермия, резкая слабость, разбитость.
Абсцесс слюнной железы. Наряду с околоушной могут страдать другие слюнные железы. В 50% случаев воспаление захватывает парный орган. Зона опухания соответствует расположению пораженной железы. Наблюдается резкая болезненность, фебрильная температура тела, выраженный синдром интоксикации.
Околочелюстной абсцесс. Формируется как осложнение тонзиллита, фурункулеза, инфицированных ссадин кожи, слизистой полости рта. Выявляется одностороннее опухание в зоне подчелюстного треугольника. При прорыве абсцесса отечность распространяется вниз по шее.
Флегмона шеи. Провоцируется одонтогенной либо тонзилогенной инфекцией, инородными телами гортаноглотки. Отек появляется с одной стороны, быстро нарастает, диффузно охватывает значительную часть шеи. Кожа над областью опухания красная, горячая, напряженная. Общее состояние тяжелое.

Болезни ЛОР-органов

Опухание шеи при отоларингологических заболеваниях чаще обусловлено лимфаденитом. К болезням, сопровождающимся припухлостью шеи, не связанной с увеличением лимфатических узлов, относят:

Хондроперихондрит гортани. Ограниченная зона опухания располагается спереди в нижней или средней трети шеи. Сочетается с ознобами, слабостью, гипертермией, болями, усиливающимися при разговоре, кашле, глотании.
Кисту шеи. Опухолевидное образование локализуется по боковой либо передней поверхности, четче контурируется при повороте головы в противоположную сторону. В отсутствие воспаления протекает бессимптомно. При инфицировании кожа краснеет, киста увеличивается, становится болезненной, опухание распространяется за пределы зону поражения.
Заглоточный абсцесс. Обнаруживаются опухание шеи за углом нижней челюсти, боль в горле, нарушения дыхания, усугубляющиеся в вертикальном положении, выраженное нарушение общего состояния, гипертермия.
Синдром Лемьера. Постангинальный анаэробный сепсис проявляется опуханием нижней части боковой поверхности шеи (в проекции яремной вены), болезненностью, прогрессирующим ухудшением состояния вплоть до нарушений сознания и речи, развитием пневмоний, артритов, остеомиелита.
Ангину Людвига. Для болезни характерно стремительное начало и тяжелое течение с лихорадкой, интоксикацией, сильными болями в горле, диффузным опуханием мягких тканей шеи. При пальпации ткани болезненные, плотные, «деревянистые».

Аллергия

При ангиоотеке наблюдается опухание шеи, лица, губ, век, ушных раковин, конечностей, зоны половых органов. Отек безболезненный, сопровождается чувством напряжения и распирания, бледностью кожи. Провоцируется контактом с аллергенами: лекарственными средствами, пищевыми продуктами, ядом насекомых. Иногда возникает вследствие псевдоаллергии. Кроме того, выраженная отечность лица, шеи, стоп, кистей рук обнаруживается при отечном типе аллергии на салицилаты.

Инфекционные болезни

Наиболее распространенной инфекционной причиной опухания шеи является эпидемический паротит. Припухлость выявляется в области слюнных желез, чаще двухсторонняя, иногда несимметричная. Из-за увеличения верхних отделов шеи лицо приобретает грушевидную форму. Сильная отечность передних отделов шеи выявляется при токсической форме дифтерии. 1 степень характеризуется отеком, доходящим до середины шеи, 2 – до ключиц, 3 – распространением на лицо, грудь, спину, заднюю поверхность шеи.

У пациентов с сыпным тифом покраснение, опухание лица и шеи дополняется инъекцией конъюнктивы, появлением густой сыпи на туловище и конечностях, гепатоспленомегалией, олигурией, неврологическими нарушениями, выраженной интоксикацией.

Новообразования

Локальное опухание шеи может быть обусловлено развитием неоплазий, в число которых входят:

липомы, фибромы;
рак глотки и гортани;
опухоли щитовидной железы.

Доброкачественные новообразования представляют собой ограниченные безболезненные припухлости, не увеличивающиеся либо очень медленно увеличивающиеся в размере. Злокачественные неоплазии быстро прогрессируют, вызывают увеличение лимфоузлов, прорастают соседние органы, сопровождаются нарушениями дыхания и глотания, изменениями голоса.

Другие причины

Перечень других причин опухания шеи включает ряд заболеваний разнообразной этиологии:

Ревматология, ортопедия: шейный миозит, болезнь Шульмана, склеродермия, дерматомиозит.
Кардиология, пульмонология: экссудативный перикардит, плеврит, медиастинит, синдром верхней полой вены.
Дерматология: фурункулез, буллезный дерматит.
Неврология: синдром Мелькерссона-Розенталя.
Нефрология: мембранозный гломерулонефрит.
Неотложные состояния: цитокиновый шторм.

Диагностика

Установлением причины опухания шеи занимаются врачи-терапевты. По показаниям пациентов направляют к отоларингологам, эндокринологам, челюстно-лицевым хирургам, другим специалистам. Обследование включает объективные, инструментальные, лабораторные методики. Проводятся следующие диагностические процедуры:

Опрос, общий осмотр. Базовое исследование, позволяющее установить предварительный диагноз, составить план дальнейшего обследования. Предполагает изучение симптомов, анамнеза заболевания, оценку внешних изменений.
Сонография. УЗИ шеи информативно при изучении состояния органов и мягких тканей, позволяет выявлять опухоли, зоны воспаления, определять локализацию, границы патологических процессов. УЗИ щитовидной железы назначается при подозрении на эндокринную причину опухания шеи. УЗИ лимфатических узлов рекомендовано при лимфаденитах, раковых опухолях.
Рентгенография. Для исключения подвывихов, переломов позвонков назначают рентгенографию C1 либо шейного отдела позвоночника. При симптомах поражения ЛОР-органов выполняют рентгенографию гортани.
Другие визуализационные методики. КТ, МРТ шеи проводятся для детализации информации, полученной в ходе сонографии или рентгенографии, дают возможность уточнить локализацию, объем, характер патологического процесса.
Радиоизотопная сцинтиграфия. Эффективна при изучении щитовидной железы, визуализирует узлы, подтверждает наличие диффузных изменений.
Эндоскопический осмотр горла. Прямую и непрямую ларингоскопию, микроларингоскопию, фиброларингоскопию назначают при поражениях гортани. По показаниям в ходе исследования осуществляют биопсию.
Лабораторные анализы. В зависимости имеющейся симптоматики могут выполняться общий и биохимический анализы крови, исследование уровня тиреоидных гормонов и антител к ним, микробиологический анализ смывов, пунктатов, образцов крови, цитологическое либо гистологическое исследование биоптата.

Пальпация шеи

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При травматических повреждениях шею необходимо зафиксировать ватно-марлевым воротником. В остальных случаях рекомендуется обеспечить шее функциональный покой, не заниматься самолечением, поскольку опухание возникает при множестве заболеваний, требующих разных подходов к терапии. При интенсивном болевом синдроме допускается использование обезболивающих средств. Греть шею нельзя – это может усилить воспалительные и другие патологические процессы.

Консервативная терапия

Схема консервативного лечения включает охранительный режим, этиопатогенетическую и симптоматическую медикаментозную терапию, физиотерапию. Используются следующие лекарственные препараты:

НПВС. Применяются в форме таблеток, инъекций, местных средств. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.
Антибиотики. Назначаются медикаменты широкого спектра действия, после получения результатов посева осуществляется замена препаратов с учетом чувствительности возбудителя. При обширных гнойных процессах рекомендованы комбинации из двух лекарств.
Антитиреоидные средства. В качестве показания к применению медикаментов рассматривается гипертиреоз. При гипотиреозе осуществляется заместительная терапия.
Антигистаминные препараты. Необходимы при опухании шеи, обусловленном аллергическими реакциями.

После устранения острых явлений используются УВЧ, лазеротерапия, электрофорез с новокаином, противовоспалительными препаратами. Пациентам с онкологическими болезнями проводят химиотерапию, лучевую терапию.

Хирургическое лечение

При острых болях производятся блокады с местными анестетиками. С учетом характера патологии выполняются следующие операции:

Травматические повреждения: трансоральная фиксация, наложение Гало-аппарата, ПХО ран шеи, трахеостомия, хордэктомия, резекция гортани, ларингопексия, удаление инородных тел гортани, реконструктивные вмешательства.
Челюстно-лицевые патологии: паротидэктомия, вскрытие абсцессов и флегмон шеи, бужирование выводящего протока слюнной железы.
Эндокринные заболевания: энуклеация узла, субтотальная резекция щитовидной железы, гемитиреоидэктомия.
Отоларингологические болезни: удаление срединной или боковой кисты шеи, вскрытие заглоточного абсцесса.
Опухоли: иссечение липом и фибром шеи, удаление щитовидной железы, радиойодтерапия при раке щитовидной железы, ларингэктомия, ларингофарингэктомия, гемиларингэктомия, установка голосового протеза, операции Крайля, Ванаха.

Источник