Отек мозга у беременной
Симптомы отека головного мозга у беременной
- Распирающая головная боль, выраженная приблизительно одинаково во всех областях головы (затылочная, теменная, височная, лобная).
- Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
- Снижение остроты зрения.
- Слабость, сонливость.
- Нарушение сознания вплоть до его полного отсутствия — при этом человек не сразу отвечает на вопросы (или не отвечает вовсе), сонлив, может не открывать глаза даже при болевом раздражении (надавливание на надглазничные дуги).
- Судорожные припадки — непроизвольные сокращения мышц рук и ног, иногда с потерей сознания и прикусыванием языка.
- Нарушение дыхания при сдавлении жизненно важных систем.
Причины отека головного мозга у беременной
Отек головного мозга является универсальной реакцией на большинство повреждающих воздействий. Поэтому его причиной может быть множество факторов:
- нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
- черепно-мозговая травма (ушиб головного мозга);
- опухоли головного мозга;
- отравления (например: угарным газом, алкоголем, лекарственными препаратами);
- тяжелые инфекционные заболевания (клещевой энцефалит (заболевание, передающееся через укусы клещей рода Ixodes и проявляющееся слабостью в конечностях и выраженной интоксикацией), грипп (вирусное заболевание, поражающее дыхательную систему и проявляющееся выраженной интоксикацией));
- хирургические вмешательства на головном мозге.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика отека головного мозга у беременной
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания.
- Как давно появились подобные жалобы (головная боль, слабость, сонливость).
- Предшествовало ли какое-то событие появлению указанных жалоб:
- травма головы;
- появление признаков неврологической патологии (слабость в руках и ногах, асимметрия лица, нечленораздельность речи);
- нейрохирургическая операция, отравление (угарным газом, алкоголем).
- Неврологический осмотр: оценка уровня сознания (насколько активно пациент вступает в речевой контакт, открывает ли глаза по команде или на болевой раздражение), а также поиск признаков неврологических нарушений (слабость в конечностях, асимметрия лица, косоглазие), имеющих первичное значение в сравнении с признаками отека головного мозга.
- Осмотр глазного дна: при отеке головного мозга наблюдается отек диска зрительного нерва с нечеткостью его границ.
- Измерение внутричерепного давления: для этого в полость желудочков головного мозга или в его ткань устанавливается специальный датчик, измеряющий давление.
- Люмбальная пункция: с помощью специальной иглы делается пункция (прокол) субарахноидального пространства спинного мозга на поясничном уровне (через кожу спины). В случае отека головного мозга, а значит повышения внутричерепного давления, ликвор (цереброспинальная жидкость, обеспечивающая питание и обмен веществ в головном мозге) вытекает под давлением, иногда струей.
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга и определить признаки отека головного мозга (уменьшение пространства между мозгом и костями черепа, сдавление и деформация желудочковой системы).
Рентгенологическое исследование у беременных проводят только в случаях, когда его проведение нельзя отложить (например, есть какие-то серьезные неврологические нарушения (шаткость походки, нарушение координации движений)). В противном случае его проводят после родов.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
- Возможна также консультация нейрохирурга.
Лечение отека головного мозга у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
Нехирургические методы.
- Дегидратация — введение больших доз препаратов, выводящих жидкость из организма (диуретики): гормональные препараты — улучшают функцию гематоэнцефалического барьера (специальная система, ограничивающая поступление некоторых веществ в ткань головного мозга), уменьшают проницаемость сосудов головного мозга.
- Противосудорожные препараты при возникновении судорог.
Хирургические методы: декомпрессивная краниотомия (открытие полости черепа с формированием дефекта костей черепа — при этом резко снижается давление внутри полости черепа).
Также проводится лечение заболевания, вызвавшего отек головного мозга:
- нарушение мозгового кровообращения — коррекция артериального (кровяного) давления, препараты, улучшающие питание головного мозга (нейротрофики), улучшающие текучесть крови (антиагреганты);
- черепно-мозговая травма — удаление скопления крови, разрушенной ткани мозга;
- опухоли головного мозга — удаление опухоли;
- отравления — дезинтоксикация (удаление токсина из крови);
- тяжелые инфекционные заболевания — антибактериальная и противовирусная терапия.
Осложнения и последствия отека головного мозга у беременной
- Дислокационный синдром — при этом часть мозга ущемляется внутри полости черепа относительно неподвижных образований (серп мозга, намет мозжечка), что приводит к выраженным неврологическим нарушениям (полное отсутствие сознания, нарушение ритма дыхания, падение артериального (кровяного) давления).
- Риск летального исхода.
Профилактика отека головного мозга у беременной
Профилактика развития отека головного мозга обычно несостоятельна, так как он развивается вторично, на фоне других тяжелых заболеваний.
Имеет смысл проводить следующие мероприятия:
- учет вводимой жидкости у пациентов, находящихся на лечении;
- профилактическое применение гормональных препаратов (улучшение функций гематоэнцефалического барьера (специальная система, ограничивающая поступление некоторых веществ в ткань головного мозга), уменьшение проницаемости сосудов головного мозга).
- регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
- своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Источник
Бесплодие и проблемы беременности
В норме за период беременности женщина может поправиться на 10-12 кг. Для контроля за массой тела акушер-гинеколог ежемесячно взвешивает ее. Процедура взвешивания помогает выявить не только прибавку массы тела, но и наличие отеков. Если они возникают у беременной ближе к вечеру, локализуются на руках и ногах, проходят после перехода в горизонтальное положение, то считаются физиологическими. Такое состояние не нуждается в медикаментозном лечении. Но когда отеки возникают утром, распространяются снизу вверх, выражены на кистях и пальцах рук, ног, бедрах, необходимо пройти обследование у врача. Поскольку развитие внешних отеков говорит о том, что есть и внутренние. Наиболее опасным является развитие внутреннего отека плаценты, вследствие чего будущий ребенок страдает от нехватки кислорода. У беременной наличие скрытых отеков может привести к развитию отека головного мозга, судорогам.
1
Причины развития отеков у беременных
В третьем триместре беременности у большинства женщин наблюдается появление отеков, поскольку увеличенная матка может сдавливать лимфатические, венозные сосуды, мочеточники, что усложняет отток жидкости из организма женщины и способствует формированию припухлостей.
Развитие отечности в поздние сроки беременности может наблюдаться при нарушении рациона питания: если беременная женщина употребляет соленую пищу, недостаточное количество белка либо пьет чрезмерное количество жидкости.
Причиной развития патологического состояния может быть наличие общих хронических заболеваний, к которым относятся:
- сахарный диабет;
- варикозное расширение вен на нижних конечностях;
- недостаточность гормонов щитовидной железы;
- проблемы с сердцем, сердечная недостаточность;
- заболевания почек.
Отеки у беременных на поздних сроках могут быть связаны с развитием такого заболевания как гестоз. Гестоз – патологическое состояние, которое встречается только во время беременности и характеризуется формированием отеков, определением повышенного уровня белка в моче и скачками артериального давления у будущей мамы.
Во время беременности повышенное содержание женских половых гормонов в организме способствует нарушению проницаемости стенок сосудов. Из-за этого жидкость намного легче проникает из сосудов в ткани и задерживается в них, формируя внешние и внутренние отеки.
Отеки конечностей при беременности
Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: последствия и методы лечения
2
Последствия развития заболевания
Скопление лишней жидкости в плаценте приводит к нарушению кровотока, что связано со сдавливанием сосудов, проходящих через нее к плоду. Вследствие этой патологии плод получает недостаточное количество питательных веществ и кислорода. Развивается гипоксия плода, из-за недостаточного количества кислорода начинают страдать различные органы и ткани ребенка, что может привести к синдрому задержки внутриутробного развития, формированию различных врожденных патологий и неврологическому дефициту.
Отеки при беременности на поздних сроках несут огромную опасность. Наиболее опасным для женщины является развитие отека головного мозга, что длительное время может никак себя не проявлять. Симптомы патологии могут развиться внезапно, на фоне полного благополучия. Женщина теряет сознание, развивается приступ судорог, возникает нарушение дыхания. Данное состояние нуждается в немедленном врачебном вмешательстве с целью сохранения здоровья и жизни беременной и плода.
Существует ряд симптомов, наличие которых говорит о формировании тяжелой патологии в организме беременной. Тревожные симптомы, при наличии которых нужно пойти к врачу:
- значительное и быстрое прибавление в весе;
- состояние, при котором отеки не проходят после сна и принятия горизонтального положения;
- выраженная отечность пальцев на руках и ногах;
- сильные отеки бедер, поясницы, лица;
- повышение или скачки артериального давления.
Какие бывают выделения при беременности на ранних и поздних сроках
3
Лечение
Физиологические отеки у беременных, как правило, не требуют медикаментозной коррекции.
Для уменьшения проявления отечного синдрома женщине рекомендуют придерживаться диеты, основные принципы которой:
- 1. Употреблять в пищу блюда, содержащие большое количество белка: мясо, рыбу, печень, творог, молоко.
- 2. Следить, чтобы количество выпиваемой жидкости за сутки не превышало 2 л, исключить из питьевого режима сладкие и газированные напитки.
- 3. Ограничить употребление соли и соленых блюд, поскольку соль задерживает жидкость в организме.
Кроме того, необходимо:
- 1. Вести активный образ жизни, рекомендуются занятия фитнесом или йогой, равномерное чередование физических нагрузок и отдыха.
- 2. Исключить или уменьшить нахождение длительное время в жарком, душном месте, ношение неудобной обуви.
Кровянистые выделения при беременности на ранних и поздних сроках: причины и лечение
3.1
Медикаментозная терапия
Прием лекарственных средств должен проводиться под строгим наблюдением врача, особенно это касается беременных, так как медикаменты могут оказывать негативное влияние на мать и будушего ребенка.
Применяются такие группы лекарств:
- мочегонные: Фуросемид, Лазикс, Эуфиллин;
- фитопрепараты: Канефрон, Тринефрон;
- витаминные комплексы: Элевит Пронаталь, Витрум-пренатал.
При развитии гестоза средней и тяжелой степени отмечается симптом сгущения крови. Для лечения данного состояния женщину госпитализируют в отделение и назначают массивную инфузионную терапию при помощи таких растворов: Сорбилакт, раствор Рингера, Гелофузин, Трисоль и другие.
3.2
Терапия народными средствами
Избавиться от отеков в домашних условиях можно с помощью травяных чаев, отваров и настоек. Применять их нужно с особой осторожностью, так как необоснованное употребление может навредить малышу.
Наиболее эффективны для применения дома такие составы народных средств:
- 1. Липовый и зеленый чай. 1 ст. л. цветов липы заливают стаканом кипятка, настаивают и выпивают. В течение дня чаи чередуют.
- 2. Отвар из листьев березы. 1 ст. л. березовых листьев заливают 0,5 л кипятка, настаивают на протяжении 30 минут, процеживают, употребляют по 1 стакану 3 раза в день.
- 3. Брусничный отвар. 1 ч. л. сухой брусники заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 минут, фильтруют, пьют по 1 стакану 2-3 раза в сутки.
- 4. Отвар из листьев толокнянки. 1 ч. л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 30 минут, процеживают, пьют по 2-3 стакана в день.
- 5. Отвар из любистка. 1 ч. л. сушеных листьев заливают 1 стаканом кипятка, настаивают на протяжении 30 минут, фильтруют, выпивают по 1 столовой ложке до 3 раз в день.
Очень полезным считается применение свежевыжатых соков: свежего огурца, свеклы, моркови. Эти средства нормализуют работу почек и способствуют выведению излишней жидкости из организма.
Если симптомы заболевания нарастают, отеки распространяются, а общее самочувствие прогрессивно ухудшается – следует быстро обратиться к врачу!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Отеки у беременных напрасно считаются неизбежным и типичным явлением, сопровождающим период беременности. Также как и отечность у женщин, не планирующих рожать, у мужчин, которые не собираются становиться отцами, отеки у беременной женщины – это признак нехарактерных изменений и возможных заболеваний в организме.
[1], [2], [3]
Когда появляются отеки у беременных?
Отеки у беременных, проявляющиеся в конце второго и в течение третьего семестра, являются стандартным признаком. Если женщина не страдает патологией почек или сердечно-сосудистыми заболеваниями, то отеки в этот период не являются показателем каких либо проблем со здоровьем. Чаще всего отечности подвержены ноги вследствие их вертикального положения, естественного притока крови и лимфы к конечностям. Затем могут отекать лицо и живот. Эти части тела подвержены скоплению жидкости в силу анатомических особенностей и структуры подкожной клетчатки. Клетчатка впитывает и удерживает жидкую среду, не давая ей возможности перемещаться по тканям. Как только женщина принимает горизонтальное положение хотя бы на два-три часа. Отеки у беременных начинают уменьшаться, а утром часто и вовсе исчезают.
Стоит ли беспокоиться, если есть отеки у беременных?
Отечность во второй половине вынашивания плода во всем мире принята допустимым физиологическим явлением. Нормальными отеки в этот период считаются при условии абсолютно чистых показателей мочи (отсутствие белка) и артериальном давлении, соответствующем статусу женщины. Если есть малейшие отклонений от нормы, отеки у беременных могут быть признаны водянкой, которая в свою очередь способна спровоцировать гестоз. Своевременно принятые терапевтические миры помогают снизить общую отечность организма, снизить повышенное сверх нормы артериальное давление и нейтрализовать возможные риски, в том числе угрозу выкидыша.
Как определить, что отеки у беременных не превысили все нормы?
- Если утром беременная женщина не может обуться, до такой степени отекли лодыжки и ступни ног;
- Если отечность ног случается во второй половине дня;
- Если привычные украшения (кольца) невозможно носить из-за отечности пальцев рук;
- Если вес женщины стремительно увеличивается, превышая допустимые границы (более 300 граммов в неделю) при условии, что соблюдается диета;
- Если лицо отекает не только после сна, но и к вечеру;
- Если на ногах появились непривычные сосудистые сеточки.
Отеки у беременных могут быть явными и развивающимися скрыто, медленно. Явные отеки у беременных замечает сама женщина, скрытые симптомы заметны только специалисту, который должен регулярно осматривать и наблюдать за состоянием здоровья будущей матери. Именно доктор сможет определить так называемую пастозность. Она характеризуется одутловатостью лица, отечностью и рыхлостью ног и кистей рук. Возникает такие отеки у беременных из-за излишнего скопления жидкой среды в организме. Как раз чрезмерное увеличение веса тела при соблюдении привычного рациона может указывать на пастозность.
Как диагностируется отеки у беременных?
- Регулярное взвешивание, мониторинг веса тела в динамике;
- Обследование мочевой системы – оценка диуреза (сколько выпито и выделено с мочой). Норма: выпито 1000 мл, выделено 750-800мл;
- Замеры окружностей ног, рук, живота. Мониторинг и наблюдение в динамике;
- Проба волдырная. Во внутреннюю зону предплечья вводится небольшое количество физиологического раствора. Волдырь, который образуется, в норме должен исчезнуть, рассосаться в течение 1-1,5 часов. Если организм задерживает жидкость сверх нормы, волдырь рассасывается за полчаса. Это называется отечная готовность.
Какими способами снизить отеки у беременных?
- Снизит количество потребляемой соленой пищи или вовсе отказаться от нее, ограничить организм в соли, но в меру;
- Исключить из рациона копченые блюда, острые и маринованные продукты. Пищу готовить на пару;
- Контролировать употребление жидкости, норма не должна превышать 1000 мл в сутки;
- Пройти курс по укреплению сосудистой системы (витамино-минеральный комплекс);
- Дозировано употреблять мочегонные фиточаи, только по рекомендации лечащего врача.
Отеки у беременных не должны стать поводом для тревог, ведь будущей маме очень важно сохранять эмоциональный настрой и спокойствие. Именно поэтому при первых признаках чрезмерной отечности лучше сразу обратиться за консультацией к доктору, возможно, он развеет ложные тревоги либо вовремя назначит адекватную терапию.
Источник