Отек мозга солнечный удар

Солнечный удар

Солнечный удар – это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.

Общие сведения

Солнечный удар – патологическое состояние, возникающее под действием прямых солнечных лучей. Как правило, развивается во время отдыха на природе (например, на пляже), но может наблюдаться и в горах, при относительно невысокой температуре воздуха, поскольку, в отличие от теплового удара, обусловлен перегреванием только головы, а не всего тела. Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно опасен для детей, пожилых и пациентов с некоторыми хроническими соматическими заболеваниями.

Последствиями солнечного удара становятся нарушение кровообращения и потоотделения, а также недостаток кислорода в тканях. В первую очередь страдает центральная нервная система, в тяжелых случаях серьезно нарушается деятельность всех органов и систем, возможна кома и летальный исход. Лечение солнечного удара осуществляют специалисты в области реаниматологии, травматологии и ортопедии, кардиологии, неврологии.

Солнечный удар

Причины

Солнечный удар развивается под действием солнца, находящегося в зените – в это время солнечные лучи под минимальным углом действуют на максимально возможную площадь. Непосредственной причиной возникновения может стать работа, отдых на природе, прогулки или нахождение на пляже в период с 10-11 до 15-16 часов дня. К числу провоцирующих факторов относятся безветренная душная погода, отсутствие головного убора, переедание, неправильный питьевой режим, употребление алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции (например, антидепрессантов). Вероятность развития данной патологии увеличивается при гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии, болезнях сердца и ожирении.

Патогенез

Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается. Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д. Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.

В тяжелых случаях может развиться асфиксия, обширное кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца. К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга. В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы солнечного удара

Вероятность развития и выраженность симптомов зависят от времени пребывания под солнечными лучами, интенсивности излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего. Появляется слабость, вялость, усталость, сонливость, жажда, сухость во рту, учащение дыхания, головокружение и нарастающая головная боль. Возникают офтальмологические нарушения – потемнение в глазах, «мушки», двоение объектов, трудности при концентрации взгляда. Повышается температура тела, отмечается гиперемия кожи лица. Возможно повышение или понижение артериального давления, при повышении АД может наблюдаться тошнота и рвота. В отсутствие помощи состояние пострадавшего может усугубляться, возможны нарушения сердечной деятельности и потеря сознания.

Выделяют три степени солнечного удара. При легкой степени наблюдается общая слабость, тошнота, головная боль, расширение зрачков, учащение пульса (тахикардия) и дыхания. При средней степени отмечается состояние оглушенности, резкая адинамия, неуверенность движений, шаткость походки, учащение пульса и дыхания, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Возможны обмороки и носовые кровотечения. Температура тела поднимается до 38-40 градусов. Для тяжелого солнечного удара характерно внезапное начало с изменением сознания от спутанности до комы, галлюцинациями, бредом, клоническими и тоническими судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала и повышением температуры тела до 41-42 градусов.

Тепловой удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла. Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе консультации врача-травматолога, терапевта, невролога или другого специалиста с учетом жалоб пациента, анамнестических данных (пребывание под солнцем, находящимся в зените) и результатов внешнего осмотра. Для оценки тяжести пострадавшего производится измерение пульса, артериального давления и температуры тела.

Лечение солнечного удара

На этапе первой помощи пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.

Если больной находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная специализированная помощь. Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия. При сердечной недостаточности и асфиксии осуществляют подкожные инъекции кофеина или никетамида. Для нормализации артериального давления используют диуретики и гипотензивные средства. При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии, интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости. Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм. По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния. В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара. По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.

Источник

Содержание

Солнечный удар
Этиология и патогенез солнечного удара
Симптомы солнечного удара
Первая помощь и лечение при солнечном ударе
Профилактика солнечного удара

Солнечный удар – особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.

Солнечный удар

Последствиями солнечного удара становятся нарушение кровообращения и потоотделения, а также недостаток кислорода в тканях. В первую очередь страдает центральная нервная система, в тяжелых случаях серьезно нарушается деятельность всех органов и систем, возможна кома и летальный исход. Лечение солнечного удара осуществляют реаниматологи, кардиологи, неврологи и другие специалисты.

Этиология и патогенез солнечного удара

Симптомы солнечного удара

Солнечный удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла. Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Первая помощь и лечение при солнечном ударе

Пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.

Если пострадавший находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная медицинская помощь. Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.

Профилактика солнечного удара

Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

Источник

Выяснили, как определить солнечный и тепловой удары и какую помощь оказать пострадавшему.

Слишком много тепла

Этим летом погода в Поволжье бьет все температурные рекорды. Под палящими лучами солнца столбик уличного термометра порой поднимается до +40 градусов. Кто-то радуется, что Самара наконец в полной мере оправдывает звание города-курорта, но такой «южный» климат подходит не всем. Из-за повышенной температуры воздуха люди могут испытывать дискомфорт, а перегрев и вовсе способен привести к печальным последствиям.

Негативное воздействие жары проявляется раздражительностью, агрессивностью, резкими перепадами настроения, усилением страхов и бессонницей. При этом чувствовать ухудшение самочувствия могут все возрастные группы. Особенно тяжело приходится пожилым, людям с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и детям. Они чаще обращаются за медицинской помощью. Кроме того, в жару растет число больных с повышенным артериальным давлением, с острым нарушением мозгового кровообращения, инфарктом миокарда.

При длительном воздействии высокие температуры и солнце становятся причиной патологических процессов.

Тепловой удар

Это тяжелое нарушение жизнедеятельности организма, связанное с его перегревом. Оно сопровождается сонливостью, головной болью, общей слабостью, головокружением. Если не предпринять меры для остужения тела, то его температура может подняться до 40°С. При этом у пострадавшего начинаются рвота и понос. Затем он погружается в состояние бреда, испытывает галлюцинации, теряет сознание. Его лицо бледнеет, кожа становится холодной, пульс учащается. В таком состоянии велика вероятность погибнуть. Поэтому, наблюдая подобные симптомы у себя или у окружающих, важно срочно оказать медицинскую помощь.

Симптомы теплового удара:

Покраснение кожи;

Слабость;

Головокружение, потемнение в глазах;

Учащенное дыхание;

Мышечные боли;

Нарушение пульса;

Судороги;

Потеря сознания.

Согласно статистике, в 20-30% случаев тяжелый тепловой удар при отсутствии медпомощи заканчивается смертью.

Солнечный удар

Особая форма теплового удара. Это расстройство мозга из-за продолжительного воздействия солнечного света на непокрытую поверхность головы. В итоге тело человека получает очень большое количество тепла. Нарушаются потоотделение, кровообращение — сосуды расширяются, происходит «застаивание» крови в мозге. Также среди симптомов — головная боль, вялость, рвота. Последствия солнечного удара могут быть самыми серьезными, вплоть до остановки сердца. В тяжелых случаях пострадавший впадает в кому.

Симптомы солнечного удара подразделяются по степени тяжести:

Легкая степень характеризуется общей слабостью, головной болью, учащенным дыханием и пульсом, расширенными зрачками;

Средняя степень — это сильные головные боли с тошнотой и рвотой, нарушение координации движений, учащенное дыхание и пульс, носовое кровотечение, повышение температуры до 39-40 градусов;

Тяжелая форма проявляется бледностью кожи, судорогами, галлюцинациями, аритмией, повышением температуры свыше 40 градусов.

Проблемы «от головы»

Существует несколько факторов, которые способствуют развитию теплового и солнечного ударов. Зная о них, можно избежать серьезных осложнений. Во-первых, необходимо следить за тем, чтобы на улице не перегревалась голова — в частности, носить головные уборы. Что касается одежды, выбирайте свободные и неплотные вещи, которые не прилегают к телу. Находясь в помещении, не забывайте его проветривать и охлаждать. Во-вторых, чтобы организм успешно справлялся с нагрузками, медики советуют не употреблять алкоголь и не курить,. Также стоит ограничить прием лекарственных средств, которые могут притуплять ощущения и вызывать сонливость.

Постарайтесь избегать стресса и нервного напряжения. Особенно это важно для людей, которые имеют избыточный вес, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, проблемы неврологического характера. Обеспечьте себе свободный доступ к прохладной питьевой воде. Употребляйте жидкость в достаточном количестве и как можно чаще (на жаре — не меньше двух с половиной литров воды в сутки).

В особую группу риска входят дети. В отличие от взрослых, они не могут отследить нюансы своего физического состояния и часто затрудняются описать, что с ними происходит. Если ребенок на жаре становится вялым, жалуется на головную боль и плохое самочувствие, то это скорее всего не просто перепады настроения.

Организм малышей не способен самостоятельно регулировать температуру, поэтому им лучше находиться в тени. Чтобы восполнить водный баланс, лучше пить не газировку или сок, а просто воду без газа.

Тень, вода и лед

Первую помощь при тепловом или солнечном ударе может оказать любой. Несложные рекомендации помогут в этом. Пострадавшего нужно перенести в тень или в прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности. Там его лучше оставить в положении лежа. Голову и ноги необходимо приподнять, подложив что-нибудь под шею и щиколотки. Также желательно снять верхнюю одежду.

Обязательно напоите больного прохладной водой. Если есть жалобы на боли, смочите его лицо холодной водой, приложите мокрую ткань ко лбу и шее. Такой компресс эффективно заменит кусочек льда или холодная бутылка. Кроме того, медики советуют обмахивать пострадавшего частыми движениями. А во время рвоты — следить за чистотой дыхательных путей: чтобы человек не задохнулся, его лучше повернуть на бок.

В экстренных случаях — при обмороке, остановке дыхания, не прощупывании пульса — не ждите медиков. Самостоятельно делайте искусственное дыхание и массаж сердца до тех пор, пока человек не начнет дышать и не появятся признаки сердечной деятельности.

Олег Фатенков

главный терапевт Самарской области

— В жаркую погоду несоблюдение мер безопасности чревато ожогами открытых участков поверхности тела и перегреванием всего организма с развитием теплового или солнечного удара. Последствия ожогов общеизвестны. Развивается болезненное покраснение кожи, при более тяжелых формах появляются пузыри и плохо заживающие раны. Тепловой удар проявляется головной болью, слабостью, головокружением, покраснением кожных покровов, повышением температуры до 40 градусов. Начинаются рвота и понос, усугубляющие обезвоживание организма. Если не устранить последствия перегрева, то человек может потерять сознание. Появятся признаки шока: лицо побелеет, кожные покровы станут холодными, пульс — учащенным, а артериальное давление резко начнет снижаться. От этого пациент может погибнуть.

Савва Величко

старшина спасательного поста

— Тепловой удар на пляже — это частое явление. Для оказания помощи нужно оценить его степень. Если пострадавшему просто стало плохо и он в сознании, то можно дать понюхать нашатырь, напоить прохладной водой, облить тело. Когда человек находится без сознания, важно проверить его дыхание и пульс. Ему необходимо приподнять голову, чтобы предотвратить возможность удушения из-за языка, который западает в горло, и попытаться заговорить, чтобы вызывать ответную реакцию. Если уловить ее не получается, дайте понюхать нашатырь. Когда такой способ не срабатывает, вещество даже можно нанести на область под носом, чтобы усилить эффект. До прибытия «скорой помощи» больного стоит перенести в тень.

Источник