Отек мягких тканей шеи у плода

Что же значит известная многим беременным женщинам аббревиатура ТВП? Эту аббревиатуру расшифровывают как “толщина воротникового пространства”. Будущим мамочкам будет полезно знать, что значат эти загадочные слова, а также для чего проводят оценку ТВП с помощью УЗИ. Кроме того, знание нормативов данного параметра также не повредит любому ответственному родителю.
Итак, у каждого плода имеется щелевидный участок между кожей и мышцами и связками, который покрывает позвоночник человеческого зародыша. Этот щелевидный участок располагается на задней части шеи эмбриона. Проверка воротникового пространства происходит в первом триместре беременности во время УЗИ.
Именно этот эхографический маркер плода стал «золотым стандартом» на сроке 11—14 недель. С помощью этого маркера рассчитывают индивидуальный риск рождения плода с хромосомными заболеваниями.
После 14 недели беременности это пространство начинает уменьшаться и в скором времени совсем исчезает. В очень редких случаях жидкость не всасывается лимфатической системой плода, а переходит в отек шеи или гигрому.
УЗИ зоны ТВП проводится для того, чтобы врачи, ведущие беременность могли точно оценить риски образования аномалий у будущего малыша.
Как проводят обследование ТВП?
Измерение зоны ТВП проводят во время обычного УЗИ, когда женщина лежит на кушетке, а врач устанавливает датчик ей на живот и выводит на экране изображения плода. В некоторых случаях, если на сроке 11,12,13,14 недель ребеночек еще не очень хорошо виден при трансабдоминальном УЗИ, врач проводит измерения используя влагалищный датчик. Это ультразвуковое исследование проводят, как правило, на аппаратуре экспертного класса.
Перед измерением ТВП врач измеряет длину плода, то есть его КТР. Это крайне необходимо, потому что толщина воротникового пространства меняется в зависимости от срока беременности. Потом эхографист выводит на экран верхнюю часть туловища и головку плода строго в боковой проекции, при этом в одном срезе должны быть одновременно кости и кожа спинки носа, полости 4 желудочка и кость верхней челюсти. Используя масштабирование увеличивает область шеи. Затем измеряет наибольшую толщину скопления жидкости по задней поверхности шеи под кожей. Жидкость изображается на экране черным цветом, а кожа и мягкие ткани белыми. После проведенных измерений врач сравнивает полученный результат с нормативной таблицей.
Стоит отметить, что во время проведения измерения головка ребенка должна находиться в нейтральном положении. Если она будет слишком запрокинута назад, то можно получить завышенные измерения, или наоборот, если подбородок сильно поджат к груди, то измерения будут ниже реального значения. Для того чтобы измерение было выполнено правильным образом, возможно, необходимо будет подождать, пока плод расположится правильно при спонтанном его движении, либо поспособствовать его движениям посредством легких надавливаний на брюшную полость матери или предложить пациентке покашлять.
Синим цветом на фотографии УЗИ выделено воротниковое пространство, толщина которого является важным параметром.
Кому показано данное обследование?
В настоящее время первый ультразвуковой скрининг в обязательном порядке включает в себя измерение ТВП (толщины воротникового пространства) на сроке 11,12, 13 недель 6 дней. При этом таблица нормальных значений разработана для сроков, когда копчико-теменной размер плода составляет минимум 45 мм, а максимум 84 мм.
Почему у плода могут появляться отклонения ТВП от нормы?
Причин, которые ведут к увеличению количества жидкости в шейной области и расширению зоны воротникового пространства у плода.. К этому могут приводить:
- анемия,
- нарушения работы сердца,
- патологии развития соединительной ткани,
- скопление крови и застойные явления крови в верхних отделах туловища,
- нарушения оттока лимфатической жидкости,
- морфологические (касающиеся строения) аномалии лимфатической системы,
- гипопротеинемия,
- инфекции
- нарушения строения скелета.
Эти патологические механизмы встречаются при различных генетических аномалиях, но больше всего расширение ТВП ассоциируют с синдромом Дауна (трисомией по 21 хромосоме), Эдвардса (трисомией по 18 хромосоме), Патау (трисомия по 13 хромосоме), синдромом Тернера (отсутствием одной из Х хромосом). Трисомия – это наличие дополнительной хромосомы в кариотипе человека, которое приводит к различным отклонениям в развитии.
Кроме того, расширение ТВП бывает более чем при 50 различных пороках развития плода и при внутриутробной гибели плода. Тем не менее, большое число случаев с увеличенной толщиной воротниковой зоны заканчивается появлением на свет здоровых малышей.
Если во время исследования выявляется увеличение ТВП, то женщине назначают дополнительное УЗИ через 1-2 недели, а также рекомендуют сдать анализ крови на определение рисков хромосомных аномалий. Для этого проводят анализ двух веществ, вырабатываемых плацентой (PAPP-A и свободный бета-ХГЧ), которые у плодов, пораженных хромосомными аномалиями, имеют показатели, отличающиеся от тех, что обнаруживаются у плодов с нормальным хромосомным набором. Именно такое совокупное обследование позволяет максимально точно установить индивидуальный риск наличия хромосомной патологии у плода. При этом еще обязательно учитывают и возраст беременной женщины.
Нормальные значения толщины воротникового пространства
Норма ТВП, разработанная для каждого срока беременности, представлена в таблице 1.
Таблица 1.
Срок беременности | Норма значения ТВП, мм |
10 недель 0 дней – 10 недель 6 дней | 0,8 – 2,2 |
11 недель 0 дней – 11 недель 6 дней | 0,8 – 2,4 |
12 недель 0 дней – 12 недель 6 дней | 0,7 – 2,5 |
13 недель 0 дней – 13 недель 6 дней | 0,7 – 2,7 |
Если у вашего будущего ребенка во время УЗИ выявлено ТВП больше нормы, не стоит сразу впадать в панику, так как выше мы уже описали, что этому может быть много причин, в том числе и совершенно здоровое его состояние.
Но всё-таки плоды с ТВП более 3,0 мм в сроке 11-14 недель имеют высокий риск хромосомных аномалий.
Также измеряется ТВП для прогноза возможных рисков беременности. У плодов с нормальным кариотипом и увеличением ТВП возрастает риск преждевременных родов, пороков сердца и других аномалий плода.
Значения ТВП на 12 неделе беременности
Итак, исходя из данных, приведенных в нашей таблица можно сделать вывод, что если женщина находится на 12 неделе беременности, то размер ТВП будет 1,6 мм (норма в среднем). Норма минимума для ТВП на данном сроке – 0,7 мм, а максимальная граница нормального значения – 2,5 мм. Что означает увеличение показателей ТВП выше нормы на 12 неделе беременности? В таком случае риск того, что у зародыша будут выявлены генетические (хромосомные) аномалии и врожденные пороки органов, сильно увеличивается.
Сравнение нормальной и ненормальной толщины воротникового пространства
Зародыш с синдромом Дауна в 95% случаев обнаруживает показатель ТВП больше 3,4 мм. Размер ТВП более 5,5 мм на сроке 12 недель в 70% случаев означает синдром Эдварса.
Значения ТВП на 13 неделе беременности
Нормальные показатели толщины воротникового пространства в 13 недель составляют в среднем 1,7 мм.
Минимально определяемое значение ТВП равно 0,7 мм, а верхняя граница нормы – 2,7 мм. При значении ТВП больше 2,7 мм у плода в сроке 13 нед возрастает риск развития хромосомных заболеваний или врожденных пороков развития.
При трисомиях по 21, 18 и 13 хромосомам эхографические изменения выражаются в увеличении ТВП примерно на 2,5 мм по сравнению с средним значением для данного срока беременности. При синдроме Тернера значение ТВП примерно на 8 мм больше среднего нормального значения ТВП для здоровых плодов.
Также выявлена закономерность, что при ТВП от 3 до 4 мм риск синдрома Дауна составляет лишь 7 %, от 4 до 5 мм – 27 %, от 5 до 6 мм – 53 %, от 6 до 7 мм – 49%, от 7 до 8 мм – 83 %, от 8 до 9 – 70%, а при 9 мм и более, риск уже равен 78 %.
Но помимо толщины воротникового пространства необходимо учитывать результаты биохимического скрининга. Если же и они повышены, то женщине предлагается провести забор крови из пуповины плода или исследовать околоплодные воды для достоверной оценки количества хромосом у плода. Но такое исследование рекомендуется проводить только после 16 недели беременности. Если набор хромосом оказывается нормальным, то беременность ведется дальше в обычном режиме. Но если же всё-таки у плода выявляют изменения набора хромосом, несовместимые с жизнью, женщине рекомендуют прервать беременность по медицинским показаниям.
Значения ТВП на 14 неделе беременности и позже
В норме после 14 недели беременности зона воротникового пространства начинает постепенно уменьшаться.
Если увеличение ТВП продолжает регистрироваться и при исследовании в 14 неделю и позже или скопление жидкости переходит в отек шеи или в генерализованный отек плода, то это указывает на высокую вероятность инфекционного заражения малыша или наличия у него генной патологии. При этом следует исследовать крови беременной женщины в первую очередь на наличие токсоплазмоза, цитомегаловируса и парвовируса В 19. Также в этой ситуации показаны регулярные повторные УЗИ каждые четыре недели для выявления динамики отека.
Таким образом, УЗИ, а в частности измерение ТВП в 11,12,13,14 недель беременности, помогают установить и в некоторых случаях предупредить рождение детей с хромосомными патологиями. Поэтому женщинам крайне не рекомендуется избегать прохождения 1-го скрининга.
Больше снимков
Источник
В условиях ухудшения окружающей среды и под влиянием многих других факторов могут возникнуть различные осложнения и заболевания во время беременности. К сожалению, от этого никто не застрахован. Одной из таких неприятностей для любых родителей является гигрома шеи плода.
Гигрома, она еще называется «ганглий» — это опухолевое новообразование доброкачественного типа, которое формируется из-за накопления жидкости в области суставов и имеет предрасположенность к динамическому росту. Часто встречаются случаи, когда эта опухоль появляется у плода внутри утроба матери в основном в области шеи. Главной первопричиной такого новообразования у будущего младенца является нарушение развития лимфатической системы, которая располагается в области шейных суставов.
В результате происходит дегенерация в формировании и становлении клеток нормального типа. Осуществляется замещение полноценных клеточных тканей клетками другого вида. Они, в свою очередь, образуют опухолевую оболочку и вызывают накопление прозрачной или мутноватой слизистой жидкости.
В медицине такой тип патологического новообразования назвали «лимфангиомой плода» или, другими словами, «кистозной гигромой на шее». Причинами его возникновения могут быть неправильный образ жизни будущей матери, травмирование плода в процессе вынашивания или наследственная предрасположенность. Часто такая опухоль может сопровождаться осложнениями в виде нарушения хромосомного развития и появления различных аномалий таких, как синдром Дауна, возникновение водянки плода или синдром Тернера.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика и признаки проявления опухоли
Для того чтобы обнаружить шейный ганглий у плода, будущей маме следует постоянно обследоваться у доктора и проводить ультразвуковые исследования, которые помогут увидеть внутриутробное состояние будущего ребенка. Выявить признаки гигромывозможно благодаря тому, что на экране аппарата УЗИ, врач может заметить тонкостенное патологическое образование в области шеи. Это является первым и главным показателем лимфангиомы.
В таком случае для женщины сразу же назначается курс специальных анализов и исследований. На ранних стадиях беременности, когда период составляет не более 15 недель, обследование и лечебные меры по устранению новообразования являются наиболее эффективными. Дело в том, что чаще всего в этот период опухоль имеет небольшие размеры: до 4 мм. Своевременное обнаружение кистозной гигромы является определяющим фактором для дальнейшего ее лечения.
Следует также отметить, что при проведении УЗИ очень важен показатель толщины воротникового пространства (ТВП). ТВП – это промежуток между внутренним кожным покрытием шеи плода и внешней оболочкой мягких тканей, покрывающей шейный позвоночный отдел. Нормальное состояние этой области на разных стадиях беременности должно составлять от 0,8 до 2,7 мм. Когда проявляется патология, ширина ТВП увеличивается до 4-9 мм.
Немаловажен также фактор чистоты измерения и точности проведения исследовательских процедур.
На эти показатели влияет множество обстоятельств, наиболее важными из них являются:
- условия проведения замеров (качество, уровень аппаратуры и профессионализм врача);
- подробность изображения плода (снимок по размеру должен быть не меньше 2/3 от полной картины эхографии);
- положение плода внутри утроба (головка должна быть в нейтральном положении либо прижата к грудной клетке).
Стоит обратить внимание на то, что гигрома чаще всего образуется на задней части шейной области с левой стороны и может прогрессировать. Если вы столкнулись с подобной проблемой, главное, не паникуйте и поинтересуйтесь у компетентных людей относительно того, что делать в подобной ситуации.
Вернуться к оглавлению
Возможные последствия при обнаружении патологии
загрузка…
Если у плода обнаружилось новообразование, вы должны, понимать какой доктор вам может помочь в этой ситуации. Для начала можете обратиться к опытному эксперту по ультразвуковой терапии, который проведет подробные исследования и направит вас к нужному специалисту. Зачастую в таких случаях может помочь врач-гинеколог, поскольку этот вопрос касается акушерской медицины.
После процедуры УЗИ нужно будет провести анализ на кариотипирование. Тип этого исследования помогает определить правильный ли набор хромосом у будущего ребенка. Если обнаруживается дисбаланс, гигрома может вызвать осложнения. После установления диагноза не спешите отчаиваться и делать поспешные выводы.
Многие врачи сразу же говорят о прерывании беременности, которую лучше осуществлять до наступления 25 недели. Однако, встречается множество примеров, когда при отсутствии хромосомных нарушений и при правильном поведении будущей мамы во время остального срока беременности, опухоль может уменьшаться и рассосаться сама собой. Но, если лимфангинома в размерах достаточного велика, она может привести к погибели плода еще до рождения, в течение первых двух триместров беременности.
В этом вопросе определяющей является компетентность врача. Если вы попали к профессионалу, он сам оценит ситуацию и примет правильные решения. Часто бывает, что вовремя, определив патологию, и оценив все риски, доктор разрешает рожать, и ребенок в итоге появляется на свет с небольшой опухолью. Однако в этом случае следует знать о существовании вероятности того, что малыш может задохнуться в процессе извлечения из утробы мамы.
Если роды проходят с успехом, предпринимается неотложное оперативное вмешательство и опухоль удаляется. После этого ребенок может быть полностью здоровым без каких-либо проблемных синдромов и заболеваний. Как видите, все не так страшно. Главное, помните о здоровом образе жизни и будьте особо внимательны во время беременности, и тогда все у вас будет хорошо.
загрузка…
Источник
Писала я историю свою аж 8 декабря 2010 года, но никак не могла дописать. Дописала только сегодня. В годовщину. Через 10 часов и 19 минут родится моя первая дочка, Матрона….
Девочки, сразу хочу сказать, что мы православные, поэтому комментарии на счет аборта прошу оставить при себе. Для удобства чтения разделю историю на главы.
До беременности.
Начну из далека, может это кому-то пригодится. В 2002 году я попала в небольшую автомобильную аварию, в которой ударилась головой. Сотрясение мозга наши врачи не ставят (это отдельная долгая история), только нервы треплют. В том же 2002 муж (тогда еще мой молодой человек, с которым мы встречались 3 года) уехал на ПМЖ с родителями в Канаду. Авария случилась через месяц после его отъезда. Будущий муж приезжал каждые 3-4 месяца домой на два месяца, и перед его приездом за месяц я начинала пить противозайчаточные таблетки. Через какое-то время после аварии и таблеток у меня начались проблемы с месячными. Мы думали, что это из-за таблеток. Что именно я пила, конечно не помню. В 2004 году мы поженились и я начала оформлять документы на выезда на ПМЖ в Канаду к мужу. Заодно я сходила к гинекологу-эндокринологу, которая по анализу крови сказала, что у меня возможно аденома в головном мозге, которая давит на гипофиз и из-за этого у меня нарушен цикл. Дала мне направление на компьютерную томографию головного мозга в тогда еще единственную больницу в Москве (я из Москвы), которая брала пациентов «с улицы» . Но в связи с оформлением документов и подготовкой к отъезду мне было не до этого. В январе 2006 я приехала в Канаду, пошла к врачу, меня направили к специалисту – эндокринологу (но не гинекологу), которая оказалась русскоговорящей и которая отправила меня на томографию и подтвердила диагноз «аденома». Сказала, что забеременеть сама я не смогу (хотя, чудеся случаются) и выписала мне (именно выписала, потому что противозачаточные здесь только по рецепту) таблетки, чтобы был постоянный цикл. Сказала, что когда я захочу забеременеть, нужно будет придти к ней и она мне выпишет таблетки на подавление тех или иных гормонов (начинать она хотела с самых безобидных, а потом, в случае неудачи, давать что-то более сильное). Так же я через год с лишним сделала повторную томографию на предмет увеличения аденомы, но она не изменилась, поэтому удалять ничего не стали.
Примерно в декабре 2009 года я перестала пить противозачаточные (ведь ходит слух, что после них нельзя беременеть три месяца, это теперь я знаю, что противозачаточными иногда лечат бесплодие), в феврале 2010 врач мне выписала Про-Вера (не уверена, что так пишется), чтобы посмотреть начнутся ли у меня месячные, потому что после ПЗ месячных не было (предохранялись презервативами). Месячные начались, прошли дня за 3-4, следующего цикла не было. Тогда врач выписала мне бромокрептин (не бромкрептин, а именно с О после М), который я начала пить в мае. Я ждала месячных, мы уже не предохранялись (с апреля, сразу после Пасхи). Примерно к концу мая у меня начала побаливать грудь, как перед месячными, но их не было. Я позвонила врачу, она сказала, что это скорее всего реакция организма на таблетки. И вот сейчас я вспомнила, как мне было от них плохо (или не от них?;)) Меня тошнило (не рвало), была слабость, мутность какая-то, закладывало нос и т.д., в общем все побочные эффекты из описания к таблеткам были моими. Потом я начала часто ходить в туалет, а именно ночью. Всю ночь я бегала каждые полчаса. Девочка на работе (которая не так давно родила тогда), сказала, что я беременна. Я ей не поверила, месячных ведь не было. Потом я заикнулась, что грудь болит, «ты беременна» сказала она. Не верю! По утрам я не могла подняться, потому что у меня было очень низкое давление – 79 на 50. Опять же девочка уверила меня в моей беременности. И вот в середине июня, после очередного такого заявления и после пары бокалов вина (что мы любим) я чегой-то решила сделать тест. Сижу и глазам своим не верю, откуда две полоски? Месячных ведь не было! Записалась к врачу, сделала анализ крови, с результатом мне позвонила эндокринолог, а не моя терапевт (здесь: семейный врач), у которой я и делала анализ крови и которая была обязана сообщить мне о результате. Так же я сдавала анализ мочи, потому что пожаловалась на частое мочеиспускание. Врач предположила инфекцию. Копия крови к эндокринологу попала, а вот копия анализа мочи нет. Как только я узнала, что беременна, я перестала пить бромокрептин и сразу начала искать другого русскоговорящего врача (терапевта) и поближе к дому. Нашла в местном госпитале, она согласилась меня взять, если я буду у нее рожать (да, здесь такое есть).
Беременность.
Меня не рвало ни разу. Если были рвотные позывы, то я шла в душ, садилась там на маленькую табуретку (пластмассовую) и отходила под душем. Меня тошнило, была слабость, я стала много спать, но в общем, мне было хорошо. Первое время я медленно и «неудобно» ходила, но может это было в голове, а может плод был низко в матке и это влияло на мою походку. У нового врача я опять сдала кровь и анализ мочи. Анализ мочи показал наличие инфекции в мочевыводящей системе (могу не правильно перевести на русский), врач выписала антибиотики, которые можно беременным (я потом еще консультировалась с фармацевтом), и их я пила три дня по одной капсуле (если кому-то нужно название, я напишу). Еще врач сказала, что по анализам, присланным ей «старым» врачом, инфекция была уже тогда. А это примерно месяц назад. Какого хрена эта дура, видя, что я беременна и у меня инфекция, не позвонила и не сказала мне об этом? Ну Бог с ней.
Потом в 12 недель было первое УЗИ. Здесь узи делает технолог, никакие результаты не говорит, кроме примерного возраста, пола (если видно и если ты спросишь) и дает фото, если попросишь. Все остальное они отправляют врачу. Технолог попалась русская. Долго меня смотрела (на самом деле я не знаю, сколько обычно смотрят), потом попросила опорожнить мочевой пузырь (а до этого меня заставили выпить полтора литра воды, я чуть не лопнула у них там) и стала смотреть через влагалище. Я не придала этому значения (и не знаю, надо ли было), потому что у них везде висят объявления «если у вас есть аллергия на латекс, дайте нам знать заранее» и тогда они используют не латексные презервативы. Через неделю я пошла к своему врачу, мы с ней записали историю моей жизни, она спросила, хочу ли я сделать исследования на синдром Дауна, я отказалась со словами «как Бог даст». Про результат узи она мне ничего не сказала. То ли его не было еще, то ли у нее не было времени на него посмотреть. Но на следующий день она позвонила мужу и сказала, что хочет нас видеть двоих у себя вечером (она работала тогда вечером). Конечно я начала волноваться. Муж успокаивал, но «вас двоих» не давало мне покоя. В итоге на приеме она сказала, что по результатам узи у нашего ребенка гигрома на шее, дала распечатку на английском языке об этом заболевании, в которой я половину не поняла, да и вообще эта проблема плохо изучена. Было понятно только, что примерно в 80% гигрома – это синдром Тернера (на русском прибавляют еще Шершевского), но есть и еще куча заболеваний. Без нашего еще согласия, она днем звонила в другую клинику, где делают узи и занимаются проблемными беременностями, записала меня на следующий же день на узи к специалисту, т.е. узи делает сразу врач, ну или технолог, но врач сидит рядом и смотрит. За это ей огромное спасибо, не смотря на работу мужа, мы конечно же поехали. Второе узи подтвердило гигрому. Нам сказали, что можно сделать генетический анализ околоплодной жидкости и по нему они ставят диагноз, а пока только предположения. Анализ – прокалывание живота иголкой и забор жидкости, но после него есть вероятность выкидыша. Так как аборт в любом случае для нас исключался (хочу заметить, что такой опции нам в принципе не предлагали, хотя моя врач что-то такое сказала, я переспросила «разве делают аборты на таком сроке?», на что она сказала, что по медицинским показаниям делают, но нам не стоит принимать поспешных решений) и был риск выкидыша, этот анализ мы делать не стали. Доктор в больнице сказал, что в 60% гигромы рассасываются до 20 недель (могу ошибиться в сроке), далее процент сильно уменьшается, но шанс есть даже до 28 недель. Дядечка черный старый врач, с практикой в 30 лет, видел много, сказал, что если это хромосомное нарушение, это будет девочка, мальчиков с гигромой не бывает. Мы стали ждать. Через месяц, примерно в 17-18 недель мы пришли опять к нему на узи. Гигрома никуда не делась, ребенок стал накапливать в себе жидкость, опухли ножки, ручки, внутренние органы. В это же узи девочке проверили сердце. Оно было в норме, на сколько врач мог видеть, потому что видимость ухудшала жидкость. Пол подтвердили, это девочка. Доктор посоветовал нам проверять сердце каждую неделю, потому что есть вероятность, что ребенок умрет. Я каждую неделю ходила с свою клинику и мне маленьким аппаратом слушали сердце ребенка. Как же было страшно каждый раз ложиться на кушетку. Все было в порядке. В 23 недели мы опять пришли к этому врачу. В этот раз он сказал, что или это хромосомное нарушение и ребенок умрет до 26-28 недель, или ребенок не умирает и рождается полностью здоровым. Разговаривать с нами в тот раз почти не стали. Видимо, они что-то увидели на узи, если дали такой четкий прогноз. В то время моя врач записала меня на прием к врачу в Торонто, в госпиталь, где ведут беременности и роды с высоким риском, старородящих и двойняшек, тройняшек и тд. Муж сразу полез на их сайт, сказал, что они практикуют разные операции на малышах еще в утробе (пороки сердца) и даже делают переливание плода в утробе. 28 октября слушали сердце, билось, а 03 ноября в госпитале мне сказали «к сожалению, природа так решила, ваш ребенок умер, остановилось сердце». Еще надо сказать, что толчков я почти не чувствовала, потому что плацента была расположена между животом и ребенком, т.е. билась она в плаценту, как в подушку. Я чувствовала, но очень редко, вот поэтому врач и просил меня ходить на сердцебиение раз в неделю.
Врач сказал, что надо будет ложиться в госпиталь и вызывать роды. Никакой спешки не было, да и я сама хотела подождать день-два, чтобы потом сделать узи опять и быть уверенной на 100%. Он мне предложил сделать опять генетический анализ (забор жидкости через иголку в живот), мы согласились, потому что угрозы ребенку уже не было. Мне сказали, что околоплодной жидкости почти нет, ребенок все вобрал в себя. Поэтому жидкость взяли из гигромы не шее малышки. Анализ будут делать долго, до 2-ух месяцев.
Роды.
07 ноября вечером мы приехали в госпиталь, взяли отдельную палату ($360, но вроде страховка от работы все оплатила, по крайней мере с кредитной карточки пока ничего не сняли). Палата, как номер в гостинице, душ с ванной, туалет, Интернет Wi-Fi, телевизор, только там медицинские приборы и кровать больничная. Для мужа было кресло, которое раскладывалось в полулежачее положение. Поговорили с медсестрой, даже с двумя (одна полячка, другая русскоговорящая), они советовали брать эпидуралку, когда начнутся схатки. В это время позвонила моя врач, я ее спросила про анастезию, она посоветовала эпидуралку не брать, терпеть, потому что после нее бывают головные боли (вот уже месяц прошел, у меня ничего не болит). Перед вводом таблетки (что-то типа свечки) я попросила сделать «контрольное» узи, чтобы удостовериться в гибели плода (чудеса случаются), но все было без изменений. Меня всю трясло, когда доктор вводила таблетку, я держала колени руками, потому что они ходили ходуном.
Все это я писала два года назад почти сразу после родов. Поэтому так подробно, было время это написать.
Дальше напишу коротко.
Эпидуралку мне сделали, было довольно больно ее вводить, держали меня муж и медсестра. Схватки начались утром. Потом из меня стало подтекать, я позвала медсестру, она меня посмотрела, сказала, что это воды. Еще она сказала, что уходит на перерыв, но если что, то другая медсестра придет ко мне. Как только она ушла на перерыв, началось. Воды стали подтекать сильнее, потом прорвало и вышло все. Другая медсестра пришла, посмотрела, но врача не звала. А потом я закричала мужу, что чувствую, что головка идет. Тут же появилось много врачей (я думаю, что там было 2-3 студента) и медсестры. Одна молоденькая была белая как смерть. Она схватила меня за руку, а я ее. Ее рука была очень холодная, но именно она держала меня. Я куда-то уплывала, когда тужилась. А мне говорили еще и еще. Муж держал за плечо, но мне это не помогало. Больно не было, только глаза из орбит вылезали. Доченька вышла, не порвала меня. Родилалась она 8 ноября 2010 года в 10-15 по торонтовскому времени. Эта же дата является датой смерти в документах. Ее сразу же унесли на столик, осмотрели. Мы решили не смотреть (моя врач советовала посмотреть, но я боялась, что это повлияет на следующую Б). Я не помню, когда ее унесли. Доктор сделал фотографии (мы подписывали об этом бумаги), сказал, что 2 года они будут храниться у него, потом 3 года в архиве, а потом их уничтожат. Вот только в понедельник муж их забрал, но смотреть боязно, а очень хочется. Хочется узнать какая она (но наверное напишу об этом отдельный пост). Я очень хотела есть, но мне не давали, т к послед еще не вышел и меня могли отправить на чистку под наркозом. Доктор сказал, что если за 2 часа не выйдет, то чистить придется. Он очень часто ко мне приходил, смотрел, щупал. А когда эти 2 часа почти прошли, он сильно и больно надавил мне на живот и все вышло. Он осмотрел плаценту в тазике на предмет целостности. Сказал, что все вышло и чистить меня не будут. За эти два часа я позвонила маме, точнее она мне (из Москвы). Я не плакала. Тогда я еще не осознала, не поняла. Тогда я думала, что я выжила и это хорошо. Муж написал короткие письма моим подружкам интернетовским. Они за меня очень переживали, хотя находились в других странах. Меня покормили, потом медсестра сказала, что надо идти в туалет. Я сказала, что я не хочу, но она меня мягко заставила. Она с мужем помогли мне встать, ноги не слушались. Дошли до туалета (5-7 метров), я села и поняла, что очень сильно хотела в туалет. Вот так влияет эпидуралка на мочевой пузырь.
Мне постоянно измеряли температуру, давление, капельницы еще были, вроде с физраствором. Потом меня перевели в другую палату. Там было окно во всю стену, сама палата малюсенькая, стул для мужа (не кресло), без тв, но туалет опять же свой. Когда меня везли по коридору в кресле, детишек я не видела и не слышала.
Муж включил мне ноутбук с советскими фильмами и я отрубилась. Спала до вечера. Вечером я запросилась домой. Не хотела, чтобы муж спал сидя, да и дома меня ждали ушастые, за которыми следили друзья. Мне сказали, что выпишут, если Т не будет. Т не было. Меня выписали. Приехали домой около 10 вечера. Друзья уже покормили моих кроликов, но я все равно с ними пообщалась, мне нужны были положительные эмоции.
На следующий день мы поехали в похоронный дом покупать место на кладбище и оформлять похороны. Нам очень помогли прихожане из нашей церкви. Один мужчина впоследствии привез мне пояс от Богородицы и стал крестным нашей второй доченьке. Для нас было важно похоронить по православным канонам. Севернее нас есть кладбище, где несколько рядов расположены так, что подходят под православные обычаи. Мы выбрали маленькое место (для детских гробиков или урн с прахом взрослых). Рядом березка и еще один малыш, который немного пожил на белом свете (не православный). Гробик для малышей был всего один – белый. Похоронный дом сам забирал малышку из госпиталя, укладывал ее. Мы попросили положить в гробик крестик и икону Матроны. Тогда мы еще не знали, что мы ее назовем Матроной.
Друзья были с нами все вечера. В пятницу они расписывались, мы были свидетелями. Ходили с нами в магазин, где я покупала себе лифчик побольше, потому что пришло молоко и грудь сильно увеличилась. Ездили гулять в парк.
15 ноября были похороны. Мы позвали батюшку и родителей мужа. Мы приехали с цветами, батюшка уже был там (и владелец похоронного дома), была вырыта маленькая могилка и стоял маленький белый гробик. Земля была накрыта тканью. Муж что-то сказал, поблагодарил доченьку, что она у нас была, сказал, что мы ее любим и никогда не забудем. Свекровь начала плакать, подошла ко мне и сказала «не плачь». А я не плакала. Но когда она мне это сказала, я заплакала конечно. Я не знаю как здесь принято, но «копальщиков» нигде не было. Батюшка пропел «Величаем», высыпал пепел из кадила в могилку. Опустили туда гробик, муж со свекром стали закапывать. Потом накрыли это все дерном с травой (его аккуратно до этого сняли). Мы положили цветы. Я купила свои любимые, две белые калы. А свекрам я взяла 6 белых красивых пионов.
Потом мы поехали в парк по-моему. Я уже смутно помню…
На работу мне выходить совсем не хотелось. Я сидела дома, в интернете, здесь, на бб. Плакала вместе с другими девочками. Потом пришла Аня с дочкой Русей, которая лежала в реанимации, а Аня не знала что делать и ждала. Потом Русю покрестили в Анну, девочка умерла. И я поняла, что есть истории страшнее и тяжелее моей. Я должна жить дальше, я должна родить малыша.
И я это сделала. Весной, опять примерно в те же сроки, я заБ. К врачу не ходила до 18 недели. А что там делать? От скринингов отказалась. Зачем? Я не буду убивать ребенка, каким бы он ни был.
20 января 2012 года в 5,09 утра родилась наша Софьюша! Рожала сама, с Э. Если бы не Матрона, наверное меня бы прокесарили (что-то всех моих подруг и знакомых кесарят). А так организм уже знал, что такое роды и все прошло хорошо.
Девочки, милые, желаю вам стать мамами, не спать ночей, кормить грудью, насладиться наконец малышом! Я пропустила сладкое время, когда Софёна была совсем малышкой. У меня были проблемы с восприятием ее как моей дочки (об этом есть пост про психолога). Мне очень помогала мама, точнее она все делала. Но это не главное. Главное, что она сейчас со мной, кушает сисю, плачет, смеется, растет! И это счастье! Пусть со слезами на глазах, но это счастье!
Вчера я рыдала ночью, вспоминала, как два года назад я носила мертвого ребенка. Не понимаю, как я не сошла с ума. Но, видимо, Бог помог, и организм просто выключил мозг на время.
Источник