Отек мягких тканей лица у детей
Отек лица, особенно в области глаз, часто встречается в детском возрасте и вызывает тревогу родителей. Утренние припухлости вокруг глаз, покраснение кожи век, отечность одной стороны лица могут быть как симптомами нарушения функций внутренних органов и систем, так и аллергическими реакциями или следствием нарушения режима дня, травмы, воздействия солнечных лучей и многого другого. Разберемся в различиях между отеками и их возможными причинами у детей.
Когда отек не является симптомом заболевания
Отек – это внешнее проявление скопления жидкости в тканях. Дети в большинстве своем склонны к кратковременной и безболезненной отечности, провоцируемой физиологическими причинами. Наиболее часто встречается отек век, отечность вокруг глаз.
Отек лица, в частности, век у младенцев может появляться после длительного крика и/или плача. Также нередко отечность век у маленьких детей проявляется как наследуемый признак: установлено, что строение век у близких родственников, способствующее задержке жидкости, прямо коррелирует с наличием отеков и может наследоваться генетически.
Нарушения режима дня, сна в раннем возрасте также нередко бывает причиной выраженной припухлости век. У грудничков отек лица можно заметить при неправильном положении тела: если ребенок проводит много времени лежа, при этом голова находится ниже тела, отток жидкости из тканей лицевой части головы будет затруднен, что приводит к образованию отечности.
В период прорезывания зубов отечность нижней части лица, щек, области рта связана с реакцией десен на появляющийся зубик.
У детей, которые начинают питаться с общего стола, отеки часто провоцируются избытком соли, специй в пище, а также избыточным употреблением воды, напитков в вечернее время суток.
Дети более старшего возраста, уже приобщившиеся к просмотру телевизора, играм на компьютере, планшете, смартфоне, подвергаются многочисленным рискам при несоблюдении режима безопасного времяпрепровождения у монитора. Одним из симптомов неблагополучия являются покраснение склер глаз, отек век.
При ношении контактных линз, что тоже уже не редкость для детей, отек век может быть симптомом несоблюдения правил использования линз, травматических, воспалительных процессов или аллергических реакций на материал.
Отеки лица воспалительного характера
Воспалительные процессы, сопровождающиеся отечностью века у детей, встречаются достаточно часто. Отечность век сопровождается покраснением кожи, дискомфортом от прикосновений, выражающимся в недовольстве, плаче у грудничков.
К причинам отеков лицевой части воспалительной этиологии у детей относят следующие:
- дакриоцистит, воспалительный процесс в слезном мешке, вызываемый непроходимостью слезного канала;
- бактериальные и вирусные конъюнктивиты;
- простудные, респираторные заболевания;
- гнойные воспаления сальных желез («ячмень»);
- воспалительные процессы в слюнных железах, подчелюстных лимфоузлах и т. п.
Отеки воспалительной этиологии могут проявляться только с одной стороны (на одном глазу) и обычно держатся в течение всего дня.
Отечность лица как следствие заболеваний внутренних органов
В отличие от проявлений воспалительного характера такие отеки выражены на обоих глазах и чаще проявляются или усиливаются после пробуждения, особенно после ночного сна. Они могут являться симптомом целого ряда заболеваний и нарушений функций различных органов и систем, следствие недостаточного питания, несбалансированного рациона, низкого уровня гемоглобина, нарушений кровообращения в области век, вызванных особенностями анатомического строения лицевой части, кистами, опухолевыми образованиями и так далее.
К подобным отекам могут приводить патологические процессы и нарушения в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы, легких, а также повышенное внутричерепное давление.
К редким, но встречающимся причинам отеков лица и век у детей относят также нарушения в обменных процессах, врожденную недостаточность гормонов щитовидной железы, увеличение глоточной миндалины, вызывающей сложности с дыханием и нарушающей нормальное функционирование организма, мочекаменную болезнь.
Отеки лица, не затрагивающие область структуры глаз, проявляются также при таких болезнях, как инфекционный паротит или свинка, сахарный диабет, а также сопровождают бактериальные, вирусные заболевания носовых пазух, воспаления полости рта, кариозные процессы.
Отеки лица как проявления аллергии у детей
Аллергические реакции в виде отечности области век, как правило, не доставляют дискомфорта детям, хотя иногда могут сопровождаться незначительным зудом. Подобный отек лица может распространяться на щеку, располагаться с обеих или только с одной стороны, сопровождаться покраснением, шелушением кожи, мелкими высыпаниями аллергической этиологии.
Аллергены, вызывающие отечность лицевой части головы в детском возрасте, чаще всего содержатся в пище, лекарственных, косметических средствах по уходу за кожей, пыльце растений. Также подобная реакция может проявляться как следствие укуса насекомого, в том числе и в иную часть тела.
Травмы как причины отеков лица у ребенка
Травматические отеки области глаз появляются не только как следствие ушибов или нарушения целостности кожи века. К причинам подобных отеков также относят укусы насекомых, длительное раздражающее воздействие воды, особенно соленой или загрязненной, попадания инородных предметов под веко, а также солнечные ожоги, не редкие у младенцев из-за особенностей кожных покровов.
Отек лица и век, таким образом, в зависимости от расположения, выраженности, проявлений может быть как нормальным явлением, так и симптомом различных заболеваний, требующих диагностики и врачебной терапии. Длительные отеки, внезапно развивающаяся отечность, выраженный дискомфорт, а также практически все типы отеков лица у младенцев обязательно должны быть поводом для посещения специалиста.
Источник
435
Будь здорова!
На чем нельзя экономить в лечении зубов
Стоматолог, кандидат медицинских наук Владимир Лосев раскладывает по полочкам, какие технологии применяются в разных клиниках и почему так разнятся цены
3463
Новости
Ринопластика с костной мозолью, фейковый подбородок и плечо-рубец: кому из селебрити сделали неудачную пластику
Звездный статус – не страховка: неудачные истории Тарасовой, Романец, Паркер и других
2862
Спорт
Полезные видео: как укрепить иммунитет и улучшить цвет лица с помощью дыхательных упражнений
Тренер по дыхательной гимнастике и энергетическим практикам Алина Шпак поделилась секретами красоты и стройности с читательницами WomanHit.ru
1151
Будь здорова!
7 причин боли в животе – о некоторых вы даже не думали
Менструация, пищевое отравление – самое банальное, что приходит на ум. Но есть ли другие причины?
1985
Отношения
Не клонит в сон: как сексуальная жизнь влияет на биоритмы
Оргазм заставляет вас мгновенно заснуть
1538
Тело
5 упражнений для здоровой осанки не вставая со стула
Вождение авто, сидячая работа, отдых у телевизора – все это напрягает вашу спину
Фоторепортажи
Незнакомка по имени Настя: с кем встречается Андрей Чадов Будни молодой мамы накануне вторых родов: Волосожар – 35 Алена Бабенко ради вьетнамских матрешек вышла в свет впервые за долгое время Жесткий экстрим и семейная идиллия: Никите Преснякову – 30
1563
Будь здорова!
4 совета, как просто поправить здоровье во время летнего отпуска
Создаем новые полезные привычки
3482
Отношения
Без боли и страха: от каких неприятных ощущений избавляет интим
Взаимодействие с партнером на этом уровне не только полезно для психики, но и позитивно влияет на ваше тело
2276
Еда
Без лекарств: 3 способа быстрее справиться с отравлением
WomanHit вспоминает эффективные методы, которые точно помогут
3152
Личность
Спокойствие, только спокойствие: готовим чай из растений, польза которых для психики доказана наукой
Эти травы продаются в аптеке рядом с домом
2839
Личность
Вам и не снилось: правда ли, что сон без сновидений полезен?
Между тем, на это тратится 2 часа нашего сна
13517
Будь здорова!
Как питание влияет на здоровье зубов ребенка
Эксперт WomanHit.ru Татьяна Пивоварова – детский стоматолог, член Ассоциации Детской Превентивной Стоматологии, – напоминает базовые принципы, которые нужно знать и родителям, и детям
8581
Будь здорова!
Гигиена полости рта: уверены, что правильно чистите зубы?
Проведем ревизию ваших принадлежностей для чистки зубов со стоматологом, кандидатом медицинских наук Владимиром Лосевым
3282
Тело
Линии Бо и ногти Терри – изменения на ногтях, указывающие на проблемы с организмом
Показываем на картинках и объясняем, что может быть не так с вашими ногтями
Эксперты
Владимир Лосев
На чем нельзя экономить в лечении зубов
Стоматолог, кандидат медицинских наук Владимир Лосев раскладывает по полочкам, какие технологии применяются в разных клиниках и почему так разнятся цены
Александр Вдовин
Идеальная кожа: уход, который поможет заменить фотошоп
Пластический хирург Александр Вдовин – о том, что такое «лицо богатой девушки» и как его получить
4458
Тело
5 неожиданных гаджетов для самомассажа
О том, какие приспособления пригодятся для процедуры релакса, WomanHit.ru рассказал массажист Владимир Яременко
4207
Новости
На костылях и в операционной: чем обернулся отпуск для Тодоренко, Дакоты и других
Вместо красивых картинок им остались неприятные воспоминания
1927
Будь здорова!
22 плюса и минуса гормональных таблеток, которые могут изменить ваше отношение к ним
Все не так просто, как кажется. Эти причины убедят вас не покупать противозачаточные самостоятельно, а обратиться к доктору
2576
Будь здорова!
Что-то щелкнуло: утренние упражнения от зажимов в шее
Не дайте неприятным ощущениям сопровождать вас целый день
2731
Будь здорова!
Проснулись по весне: как получить заряд бодрости, если все время хочется спать
Изучаем эффективные способы, которые помогут прогнать усталость с утра
2388
Будь здорова!
4 вопроса, которые стоит задать вашему гинекологу
Не молчите и не ждите, что врач спросит сам
3877
Звезды
Болезни «молодеют»: Хрусталев, Кудрявцева и другие звезды, которые столкнулись с инсультом и комой
Проблемы со здоровьем могут «подкрасться» внезапно
6849
Будь здорова!
Что, самая умная? Как выбрать смарт-часы женщине
Это не только модный аксессуар, но и помощник в контроле за здоровьем, борьбе с лишним весом и эффективности твоего дня
Полиция моды
Алла Михеева: трудно не любить 70-е, но иногда нужно сдерживаться
Модные эксперты считают, что наряд звезды балансирует между забавным и клоунским
Илья Легостаев
Можно предположить, что звездам юмористических шоу бывает сложно разделять работу и мирную жизнь, поэтому иногда они появляются в одежде, которая балансирует между забавной и клоунской. Наверное, трудно не любить семидесятые, но иногда нужно сдерживаться.
Анастасия Бойченко
Прорвав локдауны, на попутных джетах к нам прилетела дорогая Агнете из группы ABBA! Можно было бы поздравить Аллу с успешным косплеем, однако узор «гусиная лапка» намекает на более серьезные амбиции.
Проголосовать
30006
Будь здорова!
Муж сопит по ночам? Останавливаем храп подручными средствами
Советы базируются на физиологии и знании биологии – этого достаточно, чтобы избавиться от неприятного звука по ночам
1860
Будь здорова!
Не клонит в сон: как сексуальная жизнь может влиять на биоритмы
Интим нередко помогает справиться с неприятными состояниями
2897
Путешествия
6 сомнительных привычек иностранцев, которые портят их здоровье
То, что для другой культуры кажется очевидной ошибкой, для них является нормой
2186
Будь здорова!
Детокс-орган: как поддержать печень, если намечается праздник
Важные рекомендации для тех, кто планирует «вредно» отдыхать
2594
Будь здорова!
И сердцу, и мозгу: каких витаминов нам часто не хватает весной
Дефицит важных веществ способен испортить настроение, лишить сна и привести к хроническим недугам
14018
Новости
Киркоров грызет ногти, а Перри не бреет ноги: кто удивляет натуральной красотой
Своих вредных привычек они нисколько не стесняются
4812
Новости
Операции в Швейцарии и клиника в Израиле: кто из звезд лечится только за границей
Большинство историй закончились удачно, но есть и исключения
4064
Звезды
Вайкуле, Виторган, Сурганова: кому из артистов удалось победить рак
Их не сломил страшный диагноз
Видео
Родион Газманов рассказал об интимной жизни Дыши и молодей: эксклюзивные упражнения для красоты лица и тела Глюк`OZA рассказала о криминальном детстве Композитор Александр Журбин сделал американскую прививку от коронавируса
8536
Новости
Выпадающие волосы и лопнувшие сосуды: как перенесли коронавирус Семенович, Гозиас и другие звезды
Тяжелое восстановление влияет на здоровье всех систем организма
3574
Новости
Попробуй догони: селебритис, которые бегают даже в дождь
Любви к спорту этим людям точно не занимать
3275
Новости
Без паспорта в аэропорт: что забывают Семенович, Чехова и другие звезды
Проблемы с памятью – это не редкость, ведь у знаменитостей происходит столько всего в жизни, что всего не упомнишь
2519
Тело
14 продуктов, которые нужно съесть, если вы повредили мышцы
2536
Будь здорова!
Не держу в голове: возможные причины, почему вы теряете память
Почему иногда так сложно запомнить элементарные вещи
2314
Еда
300 вместо 500 – как специи помогут вам потреблять меньше калорий
… и другие положительные эффекты острой пищи
2824
Будь здорова!
Выпала из жизни: мифы о сексе во время менструации
Какие предположения мы принимаем за чистую монету
2624
Тело
8 практических советов, чтобы начать правильно питаться
Узнайте медицинские рекомендации, которые приняты за рубежом и становятся популярными в России
Интервью
Юрий Чурсин: «Все всегда – ради прекрасной дамы» Мария Шумакова: «Ради любви я совершала безумства» Тимоти Шаламе: «Расставания для меня проходят тяжело» Тимур Соловьев: «Подумываю, не взять ли декретный отпуск»
2679
Дети
Планирование пола ребенка – вот единственный способ, который сработает
Врачи утверждают, что вероятность успеха составляет 67%
2263
Еда
27 продуктов, которые зарядят вас энергией в начале рабочей недели
Главное в них – высокое содержание макроэлементов, витаминов и органических кислот, омолаживающих внешность и прибавляющих здоровья
38866
Тело
26 научно доказанных лайфхаков, чтобы быстрее похудеть
Медленное пережевывание пищи, исключение «жидкого сахара», а что еще?
2039
Будь здорова!
Горячая женщина: 4 возможные причины повышенной температуры
Рассмотрим симптомы и варианты некоторых состояний, с которыми организму бывает трудно справиться
3373
Будь здорова!
Нейропластичность: как развить мозг за 7 простых шагов
Старение мыслительного центра нашего тела можно замедлить, если регулярно работать с ним по медицинским методикам
3478
Будь здорова!
5 самых распространенных вопросов репродуктологу про бесплодие
Акушер-гинеколог Лариса Якунина рассказывает, что делать, если проблема – в мужчине и когда рекомендуется ЭКО
2478
Еда
Батат – это просто картошка или суперфуд?
Узнайте, в чем заключаются научно доказанные 6 полезных свойств сладкого картофеля
3381
Будь здорова!
Шоколадная душа: изучаем влияние какао на наш организм
Почему бы не совместить приятное с полезным
Самое читаемое
Кадры недели: Мороз готовится к серьезному разговору с дочерью, а Водонаева впервые вышла в свет после микроинсульта Глюк`OZA: «Дочь выгоняли из школы. Это у нас уже третья» Ксения Собчак ответила на критику своей фигуры Елена Воробей тайно вышла замуж
9020
Еда
10 продуктов, которые помогают избавиться от расстройства кишечника
Употребляйте еду, которая помогает процветанию хороших бактерий – ваш мозг, кожа и остальные части тела будут благодарны!
3551
Будь здорова!
И тут не болит: 3 вида растяжки позвоночника на рабочем месте
Хватит терпеть постоянные боли в спине!
4289
Лицо
Сигнал изнутри: 6 признаков надвигающегося нервного срыва
Признаки нервного напряжения видно буквально на вашем лице
3116
Будь здорова!
Пальцевой индекс: как определить, есть ли у вас проблемы с гормонами
Оказывается, что не всегда нужно идти к доктору – попробуйте этот простой метод
4056
Будь здорова!
18 продуктов, которые снимают стресс и улучшают настроение
Начните первый рабочий день с заряда энергии
3448
Карьера
Здоровье или деньги: стоит ли брать больничный, когда вы на удаленке
Изучаем тонкости законодательства и рассматриваем выгодный вариант
8251
Будь здорова!
Без смущения: какие вопросы важно задать своему гинекологу
К женскому здоровью необходимо относиться максимально серьезно
2633
Будь здорова!
Вам звонок: 4 сигнала, что с менструальным циклом есть проблемы
Когда стоит записаться на прием к гинекологу в ближайшее время
Моя тема
Нина Шацкая
«Макаки устраивают спектакль для туристов»: Нина Шацкая о путешествии в Японию
Популярная певица в своей авторской колонке «Жажда жизни» рассказывает, почему стоит отправиться в Страну Восходящего солнца (спойлер – вовсе не из-за небоскребов и урбанистических пейзажей)
Кира Дихтяр
Базовый гардероб 2021: деним, оборки и худи
Без чего вы не сможете обойтись в новом сезоне, WomanHit.ru рассказала топ-модель Кира Дихтяр
Источник
Отек Квинке у детей – это острая, внезапно развившаяся, преимущественно аллергическая реакция, сопровождающаяся выраженным отеком слизистых и подкожной клетчатки. Клинически отек Квинке у детей проявляется опуханием век, губ, всего лица, шеи, верхней половины туловища, стоп и кистей, гениталий; наиболее тяжелой формой заболевания является отек гортани. Клинико-иммунологическое обследование при отеке Квинке у детей включает сбор аллергоанамнеза, определение уровня общего и аллергенспецифических иммуноглобулинов E, исследование иммунограммы, проведение кожных аллергопроб и провокационных проб. При отеке Квинке детям назначаются антигистаминные препараты, обильное щелочное питье, энтеросорбенты; в тяжелых случаях – кислородотерапия, интубация и ИВЛ.
Общие сведения
Отек Квинке у детей (ангионевротический отек, трофоневротический отек) – морфологическая разновидность крапивницы (гигантская крапивница), протекающая с плотным отеком дермы и подкожно-жирового слоя. В педиатрии и детской аллергологии отек Квинке диагностируется у 2% детей, чаще у девочек. Отек Квинке часто развивается у детей с аллергической крапивницей, однако может возникать и без предшествующей уртикарной сыпи. Отмечена связь отека Квинке у детей и с другими заболеваниями аллергической природы – бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом. В 20-25% случаев при отеке Квинке у ребенка развивается опаснейшее осложнение – отек гортани.
На основании клинических характеристик выделяют острый (до 6 недель) и хронический (свыше 6 недель) ангионевротический отек; изолированный или сочетанный с крапивницей. С учетом вероятного механизма развития отек Квинке у детей может быть аллергическим, наследственным (псевдоаллергическим), идиопатическим.
Отек Квинке у детей
Причины
Аллергический отек Квинке у детей представляет собой реакцию немедленного типа. Контакт с аллергеном приводит к выбросу медиаторов из тучных клеток (гистамина, кининов, простагландинов), повышению проницаемости подкожных и подслизистых капилляров и венул с развитием массивного отека окружающих тканей.
Неаллергический отек Квинке у детей обусловлен генетической детерминированностью патологических реакций, которые наследуются по доминантному типу. В этом случае в сыворотки крови пациентов имеется сниженный уровень ингибиторов калликреина и С1-эстеразы. В таких условиях активация системы комплемента и образование С1-эстеразы приводит к расщеплению компонентов комплемента С2 и С4, что сопровождается образованием кининоподобного пептида, ответственного за развитие отека Квинке у детей.
Непосредственными причинами, приводящими к каскаду иммунопатологических реакций и развитию отека Квинке у детей, могут служить пищевые продукты (шоколад, яйца, рыба, цитрусовые, ягоды, орехи, молоко), лекарственные препараты (аспирин, витамины группы B, препараты йода, пенициллин) и другие аллергены (пыльца, пыль, укусы насекомых).
При неаллергическом отеке Квинке у детей триггерами могут выступать как аллергены, перечисленные выше, так и неспецифические причины: инфекции, интоксикации, физические факторы (холод, солнечный свет), стресс. В части случаев причина отека Квинке у детей остается неустановленной (идиопатический ангионевротический отек).
К рецидивирующему течению отека Квинке предрасполагает наличие у детей сопутствующей хронической патологии щитовидной железы (гипотиреоза), печени (гепатита), аутоиммунных, лимфопролиферативных, паразитарных заболеваний (лямблиоза, аскаридоза), хронических очагов инфекции (кариеса зубов, хронического тонзиллита).
Симптомы отека Квинке у детей
Ангиоотек у детей может развиваться в различных клинических формах: по типу отека слизистых оболочек и подкожной клетчатки, отека гортани, абдоминального синдрома, неврологических нарушений.
При поражении слизистых и подкожной клетчатки отек развивается внезапно и держится несколько часов или суток. Нарастание отека Квинке у ребенка происходит стремительно, в течение нескольких минут. Местами излюбленной локализацией отека Квинке у детей служат губы, веки, щеки, лоб, стопы, кисти, мошонка. При возникновении отека слизистой полости рта и языка у ребенка резко затрудняется речь и глотание. При осмотре зева отмечается отечность мягкого неба, глотки, маленького язычка. В случае изолированного отека миндалин картина может напоминать катаральную ангину.
Отечность тканей сопровождается небольшим давлением, напряжением и покалыванием; кожный зуд, как правило, отсутствует. Пальпация области отека Квинке у детей безболезненна, при надавливании на отечные ткани ямки не остается.
Отек Квинке, протекающий с вовлечением гортани, представляет серьезную угрозу для жизни детей. Отек гортани характеризуется молниеносным развитием. При этом из-за внезапного затруднения дыхания ребенок становится беспокойным, его лицо синеет, возникает афония. Может отмечаться кровохарканье, вызванное множественными кровоизлияниями в слизистую полости рта, глотки и гортани. Быстрое прогрессирование данной клинической формы отека Квинке может привести к асфиксии и гибели детей, если не будет выполнена срочная трахеостомия. При сочетании отека гортани с отеком трахеи и бронхов, состояние больше напоминает приступ бронхиальной астмы; при сочетании с отеком слизистой полости носа – клинику аллергического ринита.
Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей обусловлен поражением слизистой пищевода, желудка и кишечника. При этом отечности подкожной клетчатки может и не быть, что в значительной мере затрудняет распознавание отека Квинке у детей. Приступ развивается внезапно и характеризуется резкими болями в животе, неукротимой рвотой, профузным поносом с примесью крови.
Реже при отеке Квинке у детей поражаются мозговые оболочки и вещество мозга. В этих случаях отек Квинке протекает с эпилептиформными припадками, расстройствами зрения, гемиплегией, транзиторной афазией, головокружением, ригидностью затылочных мышц. К исключительно редким проявлениям отека Квинке у детей относятся поражения мочевых путей (дизурия, острая задержка мочи), сердца (пароксизмальная тахикардия), суставов (гидрартроз, артралгии, лихорадка).
При аллергической форме отек Квинке у детей чаще захватывает лицо, гениталии, руки, стопы, слизистые оболочки полости рта, гортани и ЖКТ; иногда сопровождается уртикарной сыпью. Неаллергический отек Квинке у детей обычно проявляется уже в раннем возрасте и протекает с тяжелыми поражениями гортани и абдоминальным синдромом.
Диагностика
При отеке Квинке в области подкожно-жировой клетчатки и видимых слизистых диагноз не вызывает сомнения. Сложности возникают при изолированном отеке мозговых оболочек и ЖКТ у детей. Существенную роль в диагностике играет аллергологический анамнез (аллергические реакции, наследственность), эффект от применения адреналина и антигистаминных препаратов, специальные методы исследования.
В остром периоде осуществляется определение общего и специфических иммуноглобулинов Е в крови. Для выявления наследственного отека Квинке у детей главную роль играет определение концентрации компонентов комплемента С2 и С4 и уровня Clq-ингибитора в сыворотке крови. С целью исключения или подтверждения отека гортани выполняется ларингоскопия. Поиск специфического аллергена проводится под руководством детского аллерголога-иммунолога и включает ведение «пищевого дневника», назначение диагностических элиминационных диет, постановку кожных аллергопроб (через 2-3 месяца после купирования отека Квинке у детей).
Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей необходимо дифференцировать от кишечной непроходимости, перитонита, панкреатита, аппендицита. При отеке подкожной клетчатки следует исключить контактный дерматит, лимфостаз, рожистое воспаление, периостит, синдром Мелькерсона-Розенталя. В случае преобладания неврологической симптоматики проводится дифференциальная диагностика с менингитом.
Неоднозначность трактовки диагноза отека Квинке у детей требует исключения других неотложных состояний с помощью консультаций детского невролога, детского гастроэнтеролога, детского уролога, детского ревматолога.
Лечение отека Квинке у детей
В случае диагностики отека Квинке у детей, в первую очередь, необходимо прекратить контакт с предполагаемым аллергеном. Для элиминации уже попавшего в организм аллергена ребенку необходимо дать обильное щелочное питье, энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).
Препаратами первого ряда при аллергическом отеке Квинке у детей являются антигистаминные препараты (кетотифен, клемастин, лоратадин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Наряду с ними могут применяться системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон), мочегонные средства (фуросемид, ацетазоламид). С целью снижения проницаемости сосудов назначают аскорутин.
В дальнейшем, для предотвращения возникновения повторного аллергического отека Квинке у детей может проводиться специфическая гипосенсибилизация известным аллергеном. Важным этапом лечения рецидивирующего отека Квинке у детей должно стать устранение очагов хронической инфекции, терапия хронических заболеваний ЖКТ, печени и желчных путей, дегельминтизация. При наследственном отеке Квинке детям показано введение свежей плазмы, содержащей ингибитор С1-эстеразы, ингибиторов протеаз (апротинина, аминокапроновой кислоты).
При развитии отека гортани, кроме перечисленных мероприятий, проводится ингаляционная небулайзерная терапия с адреномиметиками (сальбутамолом), кортикостероидными препаратами; кислородотерапия, гемосорбция. В случае нарастания дыхательной недостаточности необходима немедленная интубация или трахеостомия и ИВЛ.
Прогноз и профилактика
Аллергический отек Квинке у детей, как правило, имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Прогностически неблагоприятным является часто рецидивирующий отек Квинке у детей, протекающий с развитием отека гортани и внутренних органов, бронхоспазма, анафилактического шока.
Профилактика ангионевротического отека Квинке у детей требует соблюдения низкоаллергенного режима (исключения или уменьшения контакта с аллергеном), элиминационной диеты, периодического приема антигистаминных препаратов. Решение вопроса о проведении профилактической вакцинации детям, имеющим в анамнезе отек Квинке, требует индивидуального подхода и взвешенной оценки степени рисков.
Источник