Отек матки после родов

Воспаление матки после родов

Роды – тяжелое испытание для женского организма, вознаграждаемое появлением ребенка. И когда, казалось бы, все мучительное позади, может возникнуть еще одна проблема. Воспаление матки после родов способно отодвинуть на второй план семейные радости, ведь оно требует немедленного внимания и лечения.

Причины послеродового воспаления органа

Главный женский орган имеет три слоя. Подвергнуться воспалению может один из них либо все сразу. На пустом месте процесс не возникает, для его запуска нужны несколько обстоятельств. Роды – один из провоцирующих факторов, но не у всех женщин матка воспаляется после них.

Осложнение возникает, когда:

В процессе родовспоможения медиками были нарушены правила антисептики и асептики. В стерильную матку попадают микроорганизмы, для которых кровь и слизь являются благоприятной средой.
Внутренние половые органы были травмированы. Подобное случается и при естественных родах, неизбежным становится при проведении кесарева сечения.
Роды проходили трудно, с длительным безводным периодом. В этом случае между раскрытием плодных оболочек и появлением младенца проходит более 6 часов. За это время бактерии успевают захватить полость матки.
Роды сопровождались кровотечением, как это бывает, например, при предлежании плаценты. В данном случае присутствует сразу набор благоприятных для воспаления факторов.
После завершения процесса родов на внутренних стенках матки остались ткани плаценты. Если их вовремя не обнаружить и не убрать, они могут начать разлагаться.
В начальном послеродовом периоде женщина слишком рано начала жить половой жизнью. Даже при абсолютном здоровье партнера воспаление в матке неизбежно.

Воспаление матки после родов

Симптомы и признаки наличия проблемы у молодой мамы

Если роды прошли с нарушениями правил ведения, или возникли непредвиденные провоцирующие обстоятельства, воспаление может развиться сразу. Уже на вторые-четвертые сутки у 40% женщин обнаруживается ухудшение самочувствия.

В целом, воспаление матки после родов симптомы проявляет такие:

поднимается температуры тела до 38 градусов;
увеличивается частота сердечных сокращений;
боль в животе не снижается, как это бывает в норме;
орган не стремится к уменьшению величины, оставаясь шарообразным;
количество крови в выделениях остается на одном уровне, хотя в норме должно снижаться;
может наблюдаться уменьшение объема выводимых лохий, появление резкого запаха от них.

К перечисленному у некоторых добавляются и иные проявления. Признаки воспаления матки после родов тем выраженнее, чем острее процесс и большее количество слоев органа им поражены:

боли из периодически беспокоящих превращаются в постоянные, отдают в поясницу;
начинается интоксикация, лишающая аппетита, но вызывающая упадок сил, тошноту, головные боли, озноб;
матка плохо сокращается, что очевидно по расположению ее дна (уровень выше, чем должен быть на данном этапе);
уровень лейкоцитов в крови и СОЭ растут, а концентрация гемоглобина понижается.

У некоторых женщин признаки начавшегося воспаления имеют настолько слабовыраженный характер, что их принимают за проявления обычного восстановления после родов, усталость, простуду.

Подсказать, что оно идет неблагополучно, могут якобы беспричинные скачки температуры, которую в этом периоде следует измерять ежедневно. Если долго не придавать им значения, не обращаться за помощью, легко заполучить хроническое воспаление с развитием спаек в малом тазу.

Смотрите в этом видео о симптомах, диагностике и лечении эндометрита:

Методы диагностики воспаления матки

Воспалительный процесс обнаруживается по характерным для него признакам. Но для терапии необходимо выявить причину его возникновения, а также тип возбудителя. Поэтому, кроме осмотра и опроса новоиспеченной мамочки, используют следующие методы:

Общий анализ крови, выявляющий уровень лейкоцитов. Важно также количество гемоглобина, так как его резкое снижение тоже свидетельствует о воспалительном процессе.
УЗИ органов малого таза, чтобы иметь представление о задержавшихся в полости матки частичек плаценты, а также состоянии яичников и фаллопиевых труб. Иногда воспаление может захватить и их. Орган при этой патологии остается увеличенным в размере, плотным и напряженным.
Исследование мазков из влагалища на инфекции, бакпосев и цитологию.
В редких случаях при неясностях с определением диагноза, когда воспаление развивается не в роддоме, имеет стертые признаки, возможно назначение гистероскопии матки. С помощью аппаратуры не только осматривают внутреннюю полость органа, но и берут частицы тканей на гистологию.

Рекомендуем прочесть статью о болях в матке после родов. Из нее вы узнаете о причинах дискомфорта в первый месяц, нормальных и патологических проявлениях болезненных ощущений.

Терапия осложнения после родов

Воспаление матки после родов лечение должно иметь по разным направлениям:

уничтожение инфекционного агента;
устранение процесса воспаления;
подавление проявлений заболевания для нормализации самочувствия;
борьба с интоксикацией;
наращивание общего иммунитета.

Все это можно осуществить только в стационаре, используя комплекс препаратов и методов:

Антибиотикотерапию. Лекарства из этого ряда выбирают на основе соответствующего анализа. Чтобы побороть инфекцию, используют комбинацию антибиотиков, например, «Амоксициллин», «Гентамицин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим» вместе с «Метронидазолом». Их вводят внутривенно и внутримышечно.
Противовоспалительное лечение. Оно обеспечивается приемом «Аспирина», «Ибупрофена», «Диклофенака», которые также дают обезболивающий эффект.
Расширение цервикального канала для облегчения вывода наружу выделений. Манипуляция делается при лохиометре. В любом случае необходимо и местное устранение инфекции с помощью обильного орошения полости матки охлажденными антисептическими и антибактериальными растворами.
Обработку стенок органа ферментами, растворяющими задержавшиеся на них частички плаценты. Если такой возможности нет, проводят традиционный кюретаж.
Стимуляцию кровообращения и избавление организма от токсинов. Для этого женщине вводят с помощью капельниц раствор глюкозы или физиологический.
Насыщение тканей кислородом. Процесс осуществляется с помощью гипербарической оксигенации (если клиника обладает такими возможностями), то есть женщина дышит в специальной камере составом с увеличенным содержанием этого компонента. Процедура помогает заживлению тканей, выведению токсинов, если проделать несколько сеансов. В отсутствие этих возможностей аналогичный эффект дает прием препаратов «Актовегин», «Тивортин».
Стимуляцию иммунитета. Подтолкнуть защитные силы организма к активности можно с помощью препаратов «Виферон», «Иммунал», «Интераль». Понадобятся и витамины A, E, C, фолиевая кислота, рутин.

Воспаление матки в период после родов чаще возникает не по вине женщины. Но в ее силах обнаружить патологию, если, несмотря на заботы о новорожденном, уделять немного внимания и себе.

Избавляться от воспаления нужно не только лекарствами, но и диетой, соблюдением полового покоя. И помнить, что важно довести лечение до завершения, иначе гинекологические проблемы будут донимать долгое время потом.

Источник

Большинство женщин, находящихся в положении, не имеет представления о проблемах, с которыми возможно придется столкнуться после родов. Будущих матерей больше интересует состояние ее малыша и подготовка к предстоящим родам, как правило, о возможных осложнениях никто не задумывается. Между тем женщина должна понимать, что роды — это сложный физиологический процесс, в результате которого нередко развивается эндометрит. Какие факторы могут повлиять на развитие воспаления матки, и как не пропустить симптомы болезни?

Причины воспаления матки после родов

Матка – это главный детородный орган женщины, состоящий из 3-х типов тканей. Чаще всего ее воспаление (эндометрит) развивается вскоре после родов. С такой проблемой сталкиваются около 7% всех пациенток роддома, причем большая их часть — после кесарева сечения.

После родоразрешения тело матки представляет собой сплошную рану. В течение первых 3-х дней матка очищается от сгустков крови и остатков плаценты, затем в течение 10-12 суток восстанавливаются ткани эндометрия. При инфекционном заражении естественный процесс может быть нарушен.

Причины, приводящие к воспалению матки:

нарушение медперсоналом во время родов правил антисептики и асептики (в полость матки проникают бактерии, для которых созданы все условия для размножения);
травмирование половых органов, особенно при кесаревом сечении, когда на матке делается разрез;
длительные роды (между раскрытием плодных оболочек и появлением новорожденного прошло более 6 часов);
кровотечение во время родов;
неполное очищение матки от плаценты (в оставшихся тканях запускается процесс разложения, и развивается воспаление);
раннее возобновление половой жизни.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от формы течения эндометрита и его разновидности симптоматика будет более или менее выраженной. При хроническом воспалении признаки болезни слабо выражены или могут отсутствовать вовсе.

После родоразрешения эндометрит чаще протекает в острой форме. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры тела до 37-39 градусов;
интоксикация организма;
слабость;
бледность кожных покровов;
боли в животе;
кровотечения из влагалища, не связанные с менструальным циклом, которые часто провоцируют развитие анемии;
нарушения менструальной функции;
обильные выделения из влагалища нехарактерной консистенции, цвета и запаха.

Как правило, воспаление матки после родов, протекающее в острой форме, заставляет женщину своевременно проходить лечение. При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятен.

Методы диагностики

Если после родов развивается воспаление, обнаружить эндометрит может опытный врач при осмотре. Основным признаком воспаления матки после родов является увеличение размеров органа. При пальпации пациентка испытывает болезненные ощущения.

Гинеколог для уточнения диагноза возьмет материал на анализ. Мазок на специфическую микрофлору поможет выявить наличие патогенных микроорганизмов, а после назначения лечения этот анализ позволит оценить эффективность принимаемых лекарственных средств. О наличии патологии будут свидетельствовать результаты общего анализа крови с повышенным уровнем лейкоцитов.

Еще одним методом диагностики эндометрита является УЗИ. Исследование помогает обнаружить воспаление и наличие спаек внутри матки. Быстро диагностировать болезнь можно с помощью биопсии.

Особенности терапии

Лечение воспаления матки после родов подразумевает прием антибиотиков, поэтому пациентка должна на время терапии отказаться от грудного вскармливания. Чем раньше женщина начнет принимать антибиотики, тем выше шансы на ее скорейшее выздоровление.

После того как удастся купировать острые проявления болезни, пациентка переходит к следующему этапу лечения эндометрита после родов. Помимо антибиотиков ей назначат противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, лекарства для укрепления сосудов. На протяжении 3-5 циклов рекомендован прием оральных контрацептивов.

Если существует риск развития сепсиса или перитонита, может потребоваться операция. Для спасения жизни женщины хирург будет вынужден удалить матку.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

После того как роды закончатся, малыш появится на свет и выйдет послед, начинается восстановление организма. Первым процессом является сокращение матки до прежних размеров. Этот орган имеет удивительные свойства, так как при вынашивании малыша значительно увеличивается. Матка после родов имеет вес в пределах 1 кг, а к концу восстановительного периода – всего 50 г.

Однако процесс восстановления может быть усложнен рядом патологий, которые возникают только после родов и до этого предвидеть их невозможно, соответственно, предупредить тоже. Например, может деформироваться шейка.

Заметить нарушение сможет только врач при осмотре. В норме очертания внешнего зева должны быть круглыми, но при патологии они приобретают форму щели. При этом сама шейка будет не конусообразной, как полагается, а цилиндрической. Это и другие нарушения могут повлиять на детородную функцию женщины и затруднить последующие беременности.

В нормальном послеродовом периоде орган полностью очищается от остатков плаценты и сгустков крови за 3 суток. Об активности этого процесса свидетельствуют выделения – кровянистые в первые дни и серозно-сукровичные в последующие.

Эпителий полностью восстановится спустя 3 недели. Процесс сокращений сопровождается незначительной схваткообразной болезненностью. После повторных родов это явление может быть более ярко выраженным и женщине в ряде случаев назначают обезболивающие препараты.

Отсутствие сокращений (атония) или их слабая интенсивность (гипотония) являются патологиями и опасны для здоровья.

Активность сокращений зависит от нескольких факторов:

количества плодов;
расположения плаценты;
осложнений во время родового процесса;
веса ребенка;
состояния здоровья самой роженицы.

Атония возникает:

в случае загиба, травм родовых каналов;
недоразвития органа;
воспалительных процессов;
наличия фибромы;
многоводия;
нарушения свертываемости крови.

Чтобы сократить матку, врач может назначить специальные препараты, которые будут стимулировать этот процесс – окситоцин или простагландины.

Импульсом может послужить грудное вскармливание, так что кормить малыша стоит по первому его требованию. Женщина должна больше двигаться, даже если была проведена операция кесарева сечения. Спать и отдыхать лучше на животе. Стоит отметить, что повлиять на скорость сокращений может опорожнение мочевого пузыря, поэтому, если нет отеков, необходимо пить больше жидкости и чаще посещать туалет.

Опасность атонии состоит и в том, что организм не может освободиться от остатков плаценты и сгустков крови. Если они останутся, возникнет воспаление. Поэтому необходимой процедурой, если вышеперечисленные методы не помогли, будет выскабливание, или чистка. Если не провести такую процедуру, то в дальнейшем потребуется гистерэктомия.

Чистка матки проводится после родов, если в ней остались части плаценты или скопились сгустки крови. Обнаружить остатки можно на плановом ультразвуковом исследовании, которое проводят после родов.

Почему организм не очищается самостоятельно? Причиной является слабая родовая деятельность, когда врачу пришлось вручную отделить плаценту или же в случае, если последняя очень плотно прикрепилась.

Чистка проводится:

медикаментозным методом;
оперативным методом.

Она является обязательной процедурой при вышеуказанных патологиях. Если не осуществить такое мероприятие, то возникнут осложнения в виде воспалительного процесса и эндометрита.

Если обнаружены сгустки в матке на УЗИ после родов, то врач назначает выскабливание, которое проводится под общим обезболиванием. Время операции – не более 20 минут.

Процедура, как и любое другое вмешательство, может сопровождаться осложнениями. Чаще всего возникает гематометра – задержка в полости органа крови, вызванная спазмом шейки. Если выделения из влагалища после выскабливания быстро прекратились, то имеет место данное осложнение. Чтобы расслабить шейку и предотвратить гематометру, назначают Но-шпу.

У женщин с нарушением свертываемости крови могут возникнуть маточные кровотечения, но это достаточно редкое явление.

Если во время чистки в полость попали бактерии, возникает эндометрит – воспаление слизистой оболочки.

Загиб матки, или смещение, после родов возникает по причине слабости мускулатуры таза и понижения тонуса связок. Данные факторы в комбинации с осложненными родами провоцируют некоторое отклонение органа назад. Движение сопровождается загибом.

Такое нарушение провоцирует пониженную активность половых органов, характеризуется болевым синдромом и функциональными отклонениями в этой сфере.

Загиб устраняется с помощью комплекса специальных упражнений, которые женщина без труда сможет выполнять в домашних условиях.

Данная патология, к сожалению, является одной из самых распространенных. Характеризуется она тем, что в мышечной оболочке органа образуются доброкачественные опухоли.

Если своевременно не начать лечение, то высок риск развития ранних и поздних осложнений после рождения ребенка, а точнее:

Обильное послеродовое кровотечение;
Приращение плаценты;
Низкий тонус матки;
Чрезмерно плотное крепление плаценты и его частичное отделение;
Матка не имеет возможности восстановить прежний размер;
Инфицирование полости органа.

Отличительной чертой данного заболевания является трудность в его диагностике, потому что начальная стадия приходится на послеродовые кровотечения, характерные для этого периода. Главной причиной полипов считается аборт или выскабливание в анамнезе. Обнаружить плацентарный полип можно только с помощью ультразвукового исследования.

Женщине необходима госпитализация и процедура выскабливания после родоразрешения, когда удаляются остатки последа и сгустки крови. В реабилитационном периоде она должна принимать противоанемические и антибактериальные средства.

Гистерэктомия – операция по удалению матки проводится по показаниям, к которым относится:

Энометриоз, невозможность остановки маточного кровотечения;
Выпадение матки в результате разрыва тазового дна;
Детородный орган после смещения нарушает функции желчного пузыря.

Причин развития патологического процесса достаточно много:

операция кесарева сечения;
затянувшиеся роды;
предлежание плаценты;
отсутствие или несоблюдение гигиенических/санитарных норм и т. д.

В симптоматику заболевания входит повышение температуры тела, учащенный пульс, болезненность и увеличение живота в размерах, лихорадка, гнойные выделения из влагалища.

Если женщину беспокоят вышеперечисленные явления, не стоит затягивать с визитом к врачу. Послеродовые осложнения могут возникнуть даже тогда, когда мать с ребенком уже выписаны домой.

Чтобы уберечь себя от развития патологии и не допустить нарушения детородных функций, необходимо обратиться к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, или же успокоить женщину, если заболеваний не обнаружено.

Зачастую это явление встречается у женщин, которые неоднократно рожали естественным путем. Однако первородящие тоже не застрахованы от такой патологии. Существует несколько причин, почему происходит выпадение. Например, при расслаблении мышц, которое происходит с возрастом по причине уменьшения выработки эстрогена.

У тех, кто пережил первые роды, значительно опущение возможно из-за крупного плода. Такое состояние обусловлено повреждением лобково-копчиковых мышц и соединительных тканей. Слабость последних может возникнуть при сильных потугах или тяжелых родах. Так как ткани значительно растягиваются, то матка попросту соскальзывает вниз. Очень редко выпадение происходит из-за опухоли, которая выталкивает орган наружу.

Лечение напрямую зависит от стадии заболевания. На начальных этапах применяют консервативные методы: гинекологический массаж, заместительную терапию эстрогенами для укрепления связочного аппарата, введение во влагалище мазей с метаболитами, специальные гимнастические упражнения и прочие методы.

При более тяжелом течении назначается хирургическое вмешательство. Однако весь процесс лечения должен осуществляться под непосредственным наблюдением гинеколога.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник