Отек малых губ после операции

Лабиопластика – операция, направленная на устранение косметических дефектов больших и малых половых губ. Как и в случае с любым хирургическим вмешательством, она предполагает период реабилитации – срок для полного восстановления организма, в течение которого пациентка должна соблюдать достаточно строгие правила. От этого напрямую зависит результат вмешательства.

Сколько длится послеоперационный период, каких осложнений можно ожидать, и когда можно будет оценить итоговый результат? TecRussia.ru рассказывает все самое актуальное.

Лабиопластика выполняется под местным или эпидуральным наркозом, что уменьшает негативное воздействие на организм. Тем не менее первые сутки женщине желательно провести в клинике под наблюдением хирурга – он сможет оценить состояние пациентки, определить необходимость в назначении анальгетиков и антибактериальных препаратов.

• Сразу после операции врач тщательно дезинфицирует раневую поверхность, накладывает стерильную повязку с противовоспалительной мазью.
• Вставать с кровати разрешается через несколько часов после пластики, но делать это нужно постепенно, избегая длительного нахождения в вертикальном положении.
• В течение как минимум 7-10 дней рекомендуется придерживаться домашне-постельного режима – это поможет ускорить выздоровление и снизит вероятность развития осложнений.

В это время обычно сохраняются ноющие, тянущие боли различной степени выраженности. Они усиливаются при ходьбе, резких движениях. Это нормальная реакция организма на травмирование тканей. Для купирования при необходимости принимают анальгетики, прописанные врачом. Если боль не проходит через 6–8 дней, нужно дополнительно проконсультироваться с хирургом.

• Неизбежен внешний отек – он сохраняется на протяжении как минимум 2 недель, часто даже дольше. О том, что с ним делать, мы поговорим чуть ниже.
• Область швов – открытые ворота для любого рода бактерий. Первые несколько дней из разреза может выделяться сукровица. Чтобы предотвратить инфицирование, нужно тщательно обрабатывать прооперированный участок – до 10–12 раз в день, и обязательно после каждого посещения туалета. В качестве антисептика подойдет Хлоргексидин или Мирамистин.
• Вместо стерильной повязки используют гигиенические прокладки, на которые толстым слоем наносят ранозаживляющую мазь, например Левомеколь.
• Мыться нельзя в течение 3-4 первых суток, даже если очень хочется – для гигиенических процедур используют все тот же антисептик. Далее разрешается принимать душ, избегая попадания струй на зону швов. Следите за температурой – вода должна быть теплой, но не горячей. Нельзя пользоваться мочалкой, агрессивными моющими средствами. Отдавайте преимущество мягким гипоаллергенным гелям, предназначенным специально для интимной зоны, аккуратно подмывайтесь рукой, тщательно ополаскивая гениталии. После душа аккуратно промокните кожу промежности полотенцем, не растирая ее.
• Не рекомендуется принимать сидячее положение – особенно это касается жесткой поверхности.
• На весь период послеоперационного восстановления организму необходимо обеспечить полноценный отдых – 8-часовой сон.

Боли в норме к этому времени уже должны утихнуть – если это не так, значит, есть повод обратиться за консультацией к своему врачу. Отеки еще остаются, в некоторых случаях даже могут стать более выраженными, но время, когда они пойдут на спад, уже близко.

• Можно начинать присаживаться – но только на мягкую поверхность, опираясь преимущественно на бедро. К концу 2 недели этот процесс перестанет доставлять дискомфорт. А вот сидеть на корточках запрещено будет еще долго – на протяжении двух месяцев. В противном случае велик риск расхождения швов.
• Необходимо продолжать регулярные спринцевания антисептическими растворами для предотвращения инфицирования.
• На 14-е сутки снимают швы – там, где применялись нерассасывающиеся материалы. Если использовались биодеградируемые нити, убирать из нет необходимости, поскольку они рассасываются самостоятельно.
• Скорость окончательного заживления у каждого пациента индивидуальна, однако в норме с конца второй недели прооперированная зона уже не приносит существенных неудобств и не требует столь серьезного внимания, как раньше.

Восстановительный период будет протекать легче, если неукоснительно придерживаться следующих рекомендаций:

• К нижнему белью предъявляются особые требования: оно должно быть из натуральных материалов, нельзя носить чрезмерно обтягивающие, узкие, плотные трусы. Одежда не должна пережимать область гениталий, трение или давление недопустимо.
• В течение 1–2 месяцев запрещены любые тепловые процедуры – посещение бани, сауны, загар. Также не рекомендуется купание в бассейнах и открытых водоемах.
• Ограничения на физические нагрузки, занятия спортом и поднятие тяжестей действуют до 7–8 недель. Вопрос об их возобновлении нужно согласовать с врачом.
• Большое значение имеет правильное питание: важно исключить продукты, которые способны вызвать запор или метеоризм, чтобы не стимулировать приток крови к тазовой области.
• На протяжении всего реабилитационного периода запрещены алкоголь и сигареты, так как они замедляют заживление, а спиртные напитки к тому же плохо сочетаются с обезболивающими препаратами, которые может назначить доктор.
• Интимную близость разрешается возобновить спустя 6–8 недель, чтобы не травмировать заживающие МПГ.

Из-за этого неприятного побочного эффекта внешний вид половых губ первое время будет далеким от желаемого, возможна дополнительная болезненность и дискомфорт. Самые важное, о чем следует помнить:

• Не стоит делать скоропостижных выводов о неудачном результате операции. Необходимо запастись терпением и дождаться завершения восстановительного периода.
• В первые дни для снятия отечности можно использовать холодный компресс (прикладывать можно несколько раз в день, не дольше, чем на 10-15 минут, с обязательным соблюдением стерильности).
• Далее следует придерживаться режима сниженной активности и ограничить употребление продуктов, способствующих задержке жидкости – это жирная, жареная и острая пища.
• В первые 1-2 недели отеки могут нарастать, спадать и снова нарастать. Однако, если они усиливаются в дальнейшем, без явных причин (как, например, сильные физические нагрузки), а также если появятся болевые ощущения, имеет смысл проконсультироваться со своим хирургом – возможно, речь идет о присоединении инфекции.

Самые частые причины негативных последствий после операции – некачественное выполнение манипуляций, а также игнорирование врачебных рекомендаций во время восстановления. Встречаются такие осложнения:

• воспалительный или инфекционный процесс в мочеиспускательном канале или в области послеоперационной раны;
• снижение уровня чувствительности в интимной зоне – временное или постоянное;
• так называемое «зияние входа», которое образуется во влагалище при чрезмерном иссечении тканей больших половых губ – в результате повышается сухость слизистой, появляется раздражение, увеличивается риск занесения инфекции;
• расхождение швов, отторжение шовного материала, формирование свищей.

Самое неприятное осложнение – это излишняя резекция тканей МПГ. Результатом лабиопластики в этом случае станет повреждение слизистой оболочки, ее воспаление, трещины, отсутствие естественного «капюшона» клитора. В таких условиях женщина не может нормально ходить, а для устранения проблемы требуется проведение дополнительного хирургического вмешательства.

Обратиться к врачу в срочном порядке необходимо в таких случаях:

• после операции малые половые губы очень болят и пульсируют, к ним нельзя дотронуться;
• повышена температура – местно или общая;
• из раны выделяется гной или кровяная жидкость.

Оценивать изменения и подводить итоги можно примерно через 2–3 месяца после лабиопластики. В этот период врач проводит контрольный осмотр и снимает основные ограничения. Ожидаемый эффект операции: улучшение внешнего вида МПГ и БПГ, нормальная чувствительность интимной зоны, отсутствие осложнений и побочных явлений.

Полученный результат сохраняется на всю жизнь. Разумеется, как и любая другая кожа, ткани половых губ могут снова растянуться под действием внешних или внутренних факторов. Тем не менее, хирургической коррекции такие изменения, как правило, уже не требуют.

Избыточная ткань половых губ удаляется двумя способами. При линейном разрезе устраняется лишняя складчатость вульвы, а при V-образном — производится иссечение выпирающих лоскутов. При деформации в результате травмы или врожденной асимметрии отсекается только определенная часть органа. После того, как отек после лабиопластики уменьшается, малые половые губы остаются спрятанными в глубине гениталий.

Отек после лабиопластики: ранний реабилитационный период

Для проведения лабиопластики чаще всего выбирают местную анестезию или спинальный наркоз, что уменьшает вероятность развития послеоперационных осложнений. Однако первые сутки рекомендуется провести в клинике, чтобы доктор оценил состояние здоровья и рассчитал дозировку антибактериальных и обезболивающих средств. Там же проводится консультация, на которой специалист рассказывает об ограничениях и запретах на последующие несколько недель.

При планировании лабиопластики необходимо взять отпуск, так как отек будет натирать интимную зону при ходьбе и других движениях. Ближайшие 7–10 дней для ускорения восстановления организма лучше придерживаться постельного режима. Через неделю проводится повторный осмотр прооперированной области и ознакомление пациентки с оздоравливающей терапией.

Отек после лабиопластики: снятие симптомов

Боль после лабиопластики — естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Кроме того, гениталии имеют множество нервных чувствительных окончаний, поэтому стоит ограничить движения, выбрать удобное для отдыха положение тела и принимать обезболивающие таблетки. При соблюдении рекомендаций через 2–3 дня останется лишь небольшое ощущение дискомфорта, которое вскоре прекратится.

Отек и кровотечение после лабиопластики также являются неизбежными. Из-за того, что вульва пронизана кровеносными сосудами, следует избегать нагрузок или поднятия тяжестей. В норме в течение 10–15 суток наблюдаются скудные кровянистые выделения, а женщина чувствует тянущие боли внизу живота, похожие на те, что она испытывает во время месячных.

Швы после лабиопластики практически незаметны, так как хирург использует саморассасывающиеся нити, поэтому когда пройдет отек, следы от оперативного вмешательства исчезнут. Исключение составляет процедура, проводимая с помощью хирургического лазера. В этом случае на органе остается шрам в виде ожога, который впоследствии также заживает.

Отек после лабиопластики: правила гигиены

Современная косметология предлагает большое количество гелей, пенок и жидкостей для ухода за интимной зоной. Но после лабиопластики необходимо пользоваться только той продукцией, в составе которой отсутствуют отдушки, красители и ароматизаторы, поскольку они могут спровоцировать аллергический отек. Используйте полотенце из впитывающей ткани, важно вытирать только внешнюю часть вульвы, поскольку влагалище всегда должно быть всегда увлажненным.

Во время менструации защитные свойства микрофлоры интимной зоны ослабевают. Поэтому после лабиопластики следует с особой аккуратностью ухаживать за собой в этот период, особенно если отек еще держится. Первые несколько циклов не используйте тампоны, а прокладки меняйте каждые 2–3 часа. Не забывайте смазывать место разрезов антисептическими и ранозаживляющими мазями.

Отек после лабиопластики может быть вызван ношением синтетического кружевного нижнего белья. Помните, что даже после полного восстановления организма такие трусики могут нанести вред здоровью, так как создают парниковый эффект. Не менее вредными считаются и стринги. Их покрой позволяет тонкой тесемке, находящейся возле ануса, двигаться при ходьбе, перенося микробы во влагалище.

Как уменьшить отек после лабиопластики

Для того, чтобы отек после лабиопластики уменьшился, следует во время реабилитации много отдыхать, находясь в горизонтальном положении. В этом случае крови и лимфе легче циркулировать по поврежденной области, наполняя ее кислородом и питательными веществами и забирая продукты клеточного распада. Полноценный восьмичасовой ночной сон повысит защитные силы организма и облегчит борьбу с возможными осложнениями.

Для уменьшения послеоперационного отекания необходимо отказаться от острой, соленой и копченой пищи, употреблять легкоусвояемые белковые продукты, пить много полезной жидкости. При соблюдении всех правил восстановительного периода следы от операции исчезнут окончательно в течение одного месяца.

Отек губ развивается травмах, ожога х, косметологических манипуляциях, аллергических реакциях, местных инфекциях, опухолях, стоматологических патологиях и некоторых других состояниях. Обусловлен накоплением жидкости в рыхлой волокнистой соединительной ткани. Возможно локальное или тотальное вовлечение нижней, верхней губы либо обеих губ. В ряде случаев выявляется связь с условиями внешней среды, иными факторами. Диагностика осуществляется на основании опроса, осмотра, лабораторных исследований. До установления диагноза возможно использование смягчающих и противовоспалительных средств местного действия.

Почему отекают губы

Механические причины

Разнообразные механические воздействия – одна из наиболее распространенных причин отека губ. Симптом появляется в результате падения, случайного или намеренного удара по лицу. Характеризуется асимметричностью расположения, наличием гематом и ссадин. Мелкие повреждения с незначительным локальным отеком одной губы становятся следствием повреждения зубочисткой или зубной нитью. У некоторых людей отечность возникает в результате постоянного самоповреждения – привычки прикусывать губу.

Ожоги губ обычно поверхностные, кроме отека наблюдаются гиперемия, болезненность, иногда – шелушение, образование корочек. Термические ожоги обнаруживаются после приема слишком горячей жидкости и пищи, соприкосновения губ с нагревшейся посудой. После длительного пребывания на солнце возможны солнечные ожоги. Химические ожоги чаще бывают тяжелыми, провоцируются случайным или намеренным употреблением агрессивных веществ.

В летнее время года губа может отекать из-за укуса насекомого. У женщин симптом нередко возникает вследствие косметологических процедур: пирсинга, татуажа, контурной пластики. Значительная отечность губ отмечается в первые дни после пластических операций: липофилинга, V-Y пластики, коррекции формы губ.

Аллергические реакции

Аллергический хейлит чаще всего наблюдается при использовании помады. Другими возможными косметическими аллергенами являются контурные карандаши, крем для губ, зубные пасты. Иногда отек губ провоцируется зубными протезами. Из пищевых продуктов контактную аллергию вызывают цитрусовые, ананасы, некоторые ягоды.

У работников химических производств, музыкантов, пользующихся мундштуками при игре на духовых инструментах, могут развиваться профессиональные аллергические реакции. Припухлость губ может быть связана с аллергией на укус насекомого, что отличается от обычной реакции, обусловленной попаданием раздражающих веществ в ткани.

Аллергический хейлит проявляется жжением, зудом, отеком, гиперемией губ на фоне ограниченной эритемы в месте контакта с аллергеном. Близлежащие ткани обычно остаются интактными, в отдельных случаях наблюдается переход отека на слизистую полости рта и окружающую кожу. Более тяжелой формой аллергии считается отек Квинке, при котором отечность диффузно распространяется на лицо, губы, слизистую ротовой полости, язык, глотку, гортань.

Для атопического хейлита, являющегося одним из признаков нейродермита, характерно хроническое течение с сезонными обострениями. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства, пыльца растений, бытовая пыль, пищевые продукты и пр. Первыми проявлениями становятся отек и гиперемия, всегда ограниченные красной каймой. Потом появляются эритема, шелушение, бороздки и трещины.

Другие виды хейлита

Воспаление красной каймы губ сопровождается отеком, покраснением, шелушением, болью и жжением. Иногда осложняется образованием кровоточащих язв, гнойных корок. Может вызываться следующими формами хейлита:

• Эксфолиативный. Развивается на фоне невротических расстройств, гиперфункции щитовидной железы. Вначале на отечных губах появляются поверхностные чешуйки. Со временем образуются грубые плотные корки.
• Гландулярный. Обусловлен разрастанием малых слюнных желез вследствие врожденных особенностей строения или стоматологических заболеваний. Отек и сухость со временем дополняются формированием глубоких трещин.
• Метеорологический. Связан с повышенной чувствительностью к холоду, ветру, ультрафиолетовому излучению. На фоне отечности, зуда, жжения появляются эрозии и корочки. При длительном течении возможно развитие предраковых заболеваний и рака губ.
• Гиповитаминозный. Наблюдается у людей с дефицитом витаминов группы В, особенно – В2. Незначительный отек, гиперемия охватывают губы, слизистую рта и языка.

Стоматологические заболевания

При стоматологических патологиях отек распространяется на губы с прилегающих мягких тканей, локализуется преимущественно по их внутренней поверхности.

• Кандидоз полости рта. Гиперемия, отек и белый творожистый налет выявляются на слизистой щек, губ, неба, спинки языка. При развитии кандидозного хейлита отмечаются мацерация, поверхностное шелушение, образование сероватых пленок и корок.
• Стоматиты. Чаще отекает нижняя губа. При катаральном стоматите отек незначительный, при афтозном, язвенном, язвенно-некротическом стоматите отечность сильнее выражена в случае расположения язв близко к губам, может быть ассиметричной.
• Периостит. Отек односторонний, переходит на губы со щеки, сопровождается интенсивной болью, ограничением движений челюсти.
• Слюннокаменная болезнь. Отечность нижней губы возникает при закупорке слюнной железы крупным камнем, является следствием реактивного воспаления.

Вирусные и бактериальные инфекции

Распространенной причиной несимметричного ограниченного отека губы считается вирус герпеса. Сначала пациент ощущает жжение, зуд, локальную припухлость. Затем в области поражения образуется группа пузырьков, которые через несколько дней спадаются с формированием самостоятельно отпадающей корочки. Патология склонна к рецидивирующему течению, причиной обострений становятся острые инфекции, переохлаждение, перегревание, снижение иммунитета.

Рожистое воспаление возникает при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком, чаще выявляется у пациентов, страдающих кариесом, болезнями полости рта, заболеваниями ЛОР-органов. Отек является одним из первых симптомов рожи, возникает на губе, близлежащих слизистых или коже. Сопровождается выраженными симптомами интоксикации. Затем появляются эритема, регионарный лимфаденит. В последующем возможны рецидивы.

Опухоли

Для папиллом губ отек нехарактерен, появляется при травматизации образований. При кератоакантоме локальная отечность может обнаруживаться вокруг центральной воронки, заполненной роговыми массами. Хейлит Манганотти на начальной стадии проявляется местным отеком, гиперемией губы, в области которой формируется эрозия неправильной формы. В последующем отек отсутствует или выражен незначительно. При раке губы отечность чаще обнаруживается у пациентов с язвенной формой заболевания, при распаде новообразования.

Редкие патологии

К редким причинам появления симптома относится синдром Мелькерссона-Розенталя, сопровождающийся рецидивирующим отеком губ. В период обострения губы увеличиваются в 2-3 раза, становятся плотными, синюшно-эластичными, выворачиваются, обнажая слизистую оболочку. Возможна отечность соседних областей: щек, век, языка. Другими признаками являются неврит лицевого нерва, складчатый язык.

Другие причины

Отек губ и лица может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях, других состояниях, сопровождающихся общей гипертермией. Еще одной возможной причиной возникновения отечности разлитой отечности, в том числе – в области губ являются соматические патологии с задержкой жидкости. Иногда припухлость наблюдается на фоне переохлаждения или, наоборот, нахождения в условиях высокой температуры окружающей среды.

Диагностика

Диагностика заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся отеком губ, проводится врачом-стоматологом. По показаниям пациентов направляют на консультации к аллергологу или онкологу. Ведущее значение имеют объективные методы обследования. Диагностическая программа включает следующие процедуры:

• Опрос. Врач узнает время и обстоятельства появления симптома, определяет иные проявления, исследует динамику течения заболевания.
• Физикальное обследование. Специалист оценивает локализацию, выраженность, распространенность отека, обнаруживает другие изменения (изменения окраски, трещины, корочки, язвочки), изучает слизистые и кожу других зон, проводит стоматологический осмотр.
• Лабораторные анализы. При подозрении на эндогенную причину отека назначают биохимическое исследование крови. Для определения типа и уровня дифференцировки новообразований, различения хейлита с другими патологиями выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием.
• Аллергопробы. Показаны при аллергических реакциях, назначаются для уточнения аллергена. Производятся кожные тесты, провокационные пробы, другие исследования. Аллерготестирование осуществляется в условиях специализированного кабинета.

Лечение

Консервативная терапия

Пациентам рекомендуют отказаться от употребления слишком горячей и слишком холодной пищи, пребывания в условиях холода и повышенной влажности, нанесения декоративной косметики. Используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Тактика лечения определяется причиной отека губ:

• Механические повреждения. При ушибах, гематомах прикладывают холод, при ожогах и ссадинах наносят мази с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
• Аллергия. Применяют антигистаминные средства. В тяжелых случаях показаны глюкокортикостероиды общего действия.
• Хейлиты. В зависимости от разновидности заболевания назначают успокоительные или противовоспалительные средства, защитные кремы, гормональные мази, витаминные препараты.
• Герпес. На пораженную зону 5-6 раз в день наносят противовирусные мази.
• Рожистое воспаление. Рекомендованы антибиотики из группы макролидов или пенициллинов, обработка области поражения антисептиками, в последующем – нанесение мазей.

Из физиотерапевтических методов при некоторых патологиях могут применяться УФОК, ультразвук, лазеротерапия. При болезнях, возникших на фоне снижения иммунитета, назначают иммунокорректоры, общеукрепляющие средства, поливитаминные препараты.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при отеке губы требуются нечасто. С учетом патологии выполняются следующие операции:

• Механические повреждения: ПХО раны ЧЛО, пластические вмешательства после ожогов.
• Стоматологические заболевания: вскрытие поднадкостничного либо подслизистого абсцесса, удаление зуба при периостите, удаление камня слюнной железы.
• Опухоли: резекция губы.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, проводят перевязки.