Отек лодыжки с сильной болью

Отек лодыжки с сильной болью thumbnail

Последнее обновление: 27.04.2021

Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)

Отек лодыжки: причины

Незначительные отеки стоп и лодыжек являются вариантом нормы. Они могут быть вызваны длительной нагрузкой, интенсивными занятиями спортом, ношением неподходящей обуви: в этих случаях небольшая пастозность обычно не доставляет дискомфорта и быстро проходит без каких-либо вмешательств. Однако бывает, что лодыжки ног отекают по патологическим причинам: в таком случае игнорировать их нельзя и нужно как можно раньше начать лечение.

Почему отекают лодыжки: причины

Патологически-обусловленный отек представляет собой скопление жидкости в межклеточном пространстве, вызванное нарушением электролитного баланса в организме, проблемами в работе внутренних органов, увеличением онкотического давления, повышенной проницаемостью стенок сосудов, воспалительным процессом, нарушением целостности мягких тканей, воздействием токсинов.

Почему отекают лодыжки при различных патологиях и какие заболевания могут спровоцировать задержку жидкости в нижних конечностях?

  • Сердечная недостаточность. Это патологическое состояние характеризуется снижением насосной функции сердца и увеличением активности антидиуретического гормона, в результате чего наблюдается снижение клубочковой фильтрации почек.
  • Заболевания почек. Нарушение работы почек может сопровождаться снижением их фильтрационных способностей и изменением белкового состава крови. В результате появляется отек лица, нижних конечностей, живота.
  • Болезни печени. Отеки ног – частое явление при циррозе. Скопление жидкости объясняется изменением белкового состава крови, а также нарушением кровотока в брюшной полости, который вызван дегенеративными изменениями в печени.

Мнение эксперта

Если отеки нижних конечностей, вызванные болезнями печени, сопровождаются увеличением объема живота, обратитесь к врачу. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) не только доставляет дискомфорт в повседневной жизни, но и оказывает давление на внутренние органы, что может привести к необратимым последствиям и потребовать оперативного вмешательства.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

  • Заболевания сосудов нижних конечностей. Варикозное расширение вен, тромбоз, хроническая венозная недостаточность – эти заболевания характеризуются нарушением кровотока, повышенной проницаемостью стенок сосудов, ухудшением реологических свойств крови. Все это может приводить к отечности.
  • Травмы. В результате растяжения связок, ушибов, переломов и вывихов происходит увеличение проницаемости стенок сосудов.

В группу физиологически-обусловленных отеков входит следующее:

  • Беременность. Период беременности характеризуется изменениями гормонального фона, которые провоцируют задержку жидкости в организме. Также появление отеков лодыжек ног у женщин в положении объясняется увеличением массы тела и, соответственно давления, оказываемого на нижние конечности.
  • Фаза менструального цикла. За 3-7 дней до начала менструации многие женщины отмечают пастозность лица, увеличение объема талии и прибавку веса на 0,5-1,5 кг. Это вызвано ежемесячными колебаниями гормонального фона: вес обычно нормализуется с началом нового цикла и отеки проходят самостоятельно.
  • Длительное пребывание в сидячем положении. С этой проблемой часто сталкиваются водители, дальнобойщики, кассиры, IT-специалисты, секретари, ассистенты руководителей и пр. Также отеки голеней, щиколоток и стоп часто появляются во время длительных авто- и авиапутешествий. Если вы планируете провести в автомобиле или самолете более 2-3 часов, советуем вам взять с собой Нормавен® Тоник для ног, позволяющий быстро избавиться от чувства тяжести и усталости в нижних конечностях. Средство быстро впитывается, не оставляя липкого слоя и разводов, поэтому его можно наносить поверх капроновых колгот и чулок.
  • Ношение неподходящей обуви. Узкие модели, выполненные из неэластичных искусственных материалов, туфли с неудобной колодкой или на высоком неустойчивом каблуке – все это способствует нарушению кровообращения в стопах и вызывает отеки.

Мнение эксперта

Периферический отек может быть вызван приемом ряда медикаментов. Поэтому если раньше вы не сталкивались с проблемой избыточного скопления жидкости, и она появилась после начала лечения, обязательно сообщите об этом врачу.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Отек лодыжки: к какому врачу обратиться?

Если отечность сохраняется в течение длительного времени, а также сопровождается болью и дискомфортом, обязательно обратитесь к специалисту и пройдите УЗИ сосудов нижних конечностей, рентген, сдайте анализы крови и мочи.

Как избавиться от отека лодыжки?

Что делать, если отекают лодыжки?

Лечение зависит от заболевания, вызвавшего отеки. Не занимайтесь самолечением в домашних условиях: как незначительный, так и сильный отек лодыжки может быть симптомом серьезных патологических состояний, поэтому пациент нуждается в квалифицированном медицинском осмотре и терапии.

Читайте также:  От отеков что применять

Как снять отек с лодыжки в домашних условиях?

Если у вас нет возможности попасть на прием к врачу, можно немного облегчить дискомфорт от отека. Для этого рекомендуется дать ногам максимальный отдых, сделать солевую ванночку, принять контрастный душ.

Источники:

  1. Слободской А. Б., Балаян В. Д., Язбек М. Х., Ямщиков О. Н. Современное представление вопроса лечения больных с повреждением голеностопного сустава (обзор литературы) // Вестник российских университетов. Математика. – 2016. – Т. 21. – Вып. 1.
  2. Лебедев А. К., Кузнецова О. Ю. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей // Российский семейный врач. – 2015. – С. 4-16.
  3. Бойков В. П., Чермаков К. С., Караулов С. А., Голенков А. В. Болевой синдром при повреждениях и заболеваниях голеностопного сустава и стопы // Медицинская сестра. – 2013. – № 1. – С. 8-10.
  4. Кукеев Т. К., Балмагамбетов Б. Р., Абдикадиров А. А., Айтаханов К. А. Хроническая венозная недостаточность: современное состояние вопроса // Наука о жизни и здоровье. – 2011. – № 4. – С. 35-38.
  5. Акишев К. Ш., Роск Я. А., Кенжебаев Н. Ж., Тущанова Ж. А. Методика рентгенологического исследования переломов наружной лодыжки // Медицина и экология. – 2010. – № 1. – С. 105-107.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Назад

Источник

Отек в области лодыжки – нередкое явление. На ноги приходится повышенная нагрузка, поэтому неудивительно, что они страдают от болей и припуханий. Но если дискомфортные ощущения беспокоят часто, стоит обратиться к врачу. Ведь причинами отеков могут стать серьезные заболевания. MedMe расскажет, почему проявляются припухлости и когда они сигнализируют о проблемах со здоровьем.

Непатологические причины отеков

Одной из главных причин отечности является нарушенный водно-солевой баланс, вследствие чего в организме задерживается избыточное количество жидкости. Если дело именно в этом, у человека будут периодически проявляться не только отеки ног, но и припухлость лица, особенно заметная под глазами. Такой симптом более выражен после употребления больших порций напитков, в том числе и алкогольных, или обильной еды – часто после застолья люди ощущают тяжесть в ногах. Уменьшение соли в рационе помогает восстановить баланс и уменьшить отечность.

Спровоцировать отек могут неправильные нагрузки на ноги, причем опасна как чрезмерная активность, так и недостаток движения:

  • Усталость ног.

Лодыжки часто опухают в конце насыщенного дня, после длительных походов и прочего. Ситуацию ухудшает неправильная обувь, для женщин это в первую очередь туфли на высоком неустойчивом каблуке. Поэтому людям, склонным к такому виду отеков, нужно очень внимательно подбирать обувь, использовать специальные ортопедические стельки.

  • Гиподинамия.

Длительное сидение приводит к тому, что кровь в организме перераспределяется неправильным образом – большее ее количество скапливается именно в ногах, и это вызывает отечность. Поэтому припухшие лодыжки – характерная проблема для автомобилистов, людей с сидячей работой, или тех, кто вынужден много путешествовать.

Непатологические отеки отличаются от симптомов болезни тем, что быстро и без следа сходят, а также появляются нерегулярно. Часто человек может точно понять их причину – день, проведенный на ногах, неудобная обувь, длительная поездка и другое. Если же отеки ног появляются регулярно и не связаны с внешними факторами, они могут говорить о болезни.

Отеки при травмах и проблемах с костями

Область лодыжки достаточно часто травмируется, иногда для существенного повреждения связок или сустава достаточно неудачно подвернуть ногу. И именно заметная припухлость станет одним из главных симптомов травмы. В этом случае отек нарастает быстро, кожа краснеет, появляется боль. При подозрении на повреждение щиколотки нужно как можно быстрее обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом. Очень важно обеспечить суставу неподвижность, поэтому самостоятельно до посещения травматолога можно наложить фиксирующую повязку (но не вправлять кости и не накладывать шину), приложить к больному месту лед. После перенесенной травмы лодыжка более склонна к отекам, поэтому в будущем после нагрузок на ноги припухлость здесь может быть более заметной.

Читайте также:  Первая помощь при аллергическом отеке

В пожилом возрасте распространенные причины отеков щиколоток – проблемы с костями и суставами. Так, это частый симптом остеоартроза и полиартрита. Наряду с увеличением лодыжки при таких заболеваниях будет беспокоить ноющая боль, потеря подвижности сустава, невозможность полноценно встать на конечность.

Отеки ног при проблемах с венами

Нарушения кровообращения сказываются на состоянии нижних конечностей, и, прежде всего, здесь возникают проблемы с венами. По этим сосудам кровь должна проталкиваться в сторону сердца, поэтому в полостях вен есть специальные клапаны, удерживающие и поднимающие жидкость вверх. Ослабление клапанов и стенок вены вызывает варикозное расширение – кровь скапливается в большом количестве и просто растягивает и деформирует сосуды. Застойные явления провоцируют отеки ног даже у здоровых людей – как уже упоминалось, после долгого сидения зона лодыжек может увеличиваться. Если же вены повреждены, то симптом более выражен, отечность становится регулярной (например, беспокоит каждый вечер), или вообще постоянной, а сама припухлость распространяется по ноге, часто захватывает стопу. При варикозном расширении также дополнительно беспокоит тянущая боль и кожный зуд.

Проблемные вены опасны образованием тромбов. В поврежденных и воспаленных сосудах формируются кровяные сгустки, которые потом циркулируют по всей сердечно-сосудистой системе. При закупорке сосудов наступают тяжелые последствия – инфаркт сердца или почки, инсульт. Некоторые тромбы могут блокировать и сосуды ног. Характерным признаком такого поражения является отек одной ноги, сдавливающая боль, покраснение или синюшность кожи. При таких симптомах нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Болезни сердца и почек и отек лодыжек

Как уже говорилось, распространенной причиной отеков является нарушение кровообращения, когда чрезмерное количество крови скапливается в нижних конечностях. Иногда это следствие не поврежденных вен, а неправильной работы сердечно-сосудистой системы. Так, ноги страдают от болезней сердца, при которых миокард не справляется с перекачкой крови, в первую очередь, при сердечной недостаточности разной этиологии. Такие отеки возникают именно в нижней части конечностей, захватывают лодыжку и стопу. Симптом проявляется к вечеру, а к утру, как правило, сходит. Если опухание ног связано с кардиологическими диагнозами, дополнительно будут проявляться следующие признаки:

  • быстрая утомляемость;
  • одышка при минимальной нагрузке;
  • боли и дискомфорт в области сердца;
  • учащенное сердцебиение, аритмия.

Отеки, вызванные проблемами с сердцем, нельзя игнорировать. Болезни сердечно-сосудистой системы могут долгое время протекать без существенных симптомов, однако лучше всего они поддаются лечению именно на ранних стадиях.

Одной из основных причин отеков является задержка воды в организме. Иногда это связано с чрезмерным потреблением соли, обилием пищи и другими факторами. Но в некоторых случаях водный баланс нарушается вследствие болезней почек, которые как раз и отвечают за выведение жидкости. В этом случае отек появляется не только на ногах, также припухлость заметна на лице. Отличительной чертой почечного симптома является время его проявления – при проблемах с выделительной системой припухлость больше заметна утром.

Другие причины отека лодыжек

Отечность щиколоток – достаточно частый симптом, поэтому он может говорить о целом ряде заболеваний. Кроме перечисленных выше, патологические причины отеков могут быть следующими:

  • подагра;
  • плоскостопие;
  • лимфедема;
  • гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы;
  • сильная аллергия на укусы комаров, мошек, ос, слепней.

Отеки могут возникать на фоне приема медикаментов. В частности, опухание вызывают гормоны, стероиды, блокаторы кальциевых каналов, некоторые антидепрессанты и даже нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак).

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

19.05.2019

Если лодыжка болит при ходьбе или в покое, не стоит ждать, пока неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Боль может быть признаком серьезной травмы или заболевания суставов, поэтому консультация врача нужна обязательно.

Возможные причины боли в лодыжке

Чтобы ответить на вопрос, что делать, если опухла и болит лодыжка или косточка на ней, нужно сперва определить, почему это происходит.

Если боль и отечность возникли только в одной лодыжке, причинами этого могут быть:

  • поражение одного из суставов;
  • патологии вен (тромбоз, варикоз);
  • реакция на укус насекомого;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы (например, щиколотка опухла при подвороте ноги);
  • заболевания мочеполовой системы;
  • и некоторые другие проблемы со здоровьем.
Читайте также:  Отек квинке на цитрусовая

Причинами отека и болезненных ощущений в обеих ногах могут являться:

  • множественные травмы;
  • ношение неудобной обуви;
  • гиподинамия;
  • чрезмерный вес;
  • беременность;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • аллергические реакции.

Наиболее часто болезненность в лодыжке появляется из-за травм и суставных патологий. На развитие заболевания указывают постоянный характер боли, появление посторонних звуков при движении ногой и длительная скованность сустава.

Отек, покраснение кожи и болезненность в области лодыжки, большого пальца ноги или колена могут указывать на развитие 2-й стадии какого-либо суставного заболевания:

  • артрита;
  • артроза;
  • подагры;
  • и других.

Артроз и артрит поражают прежде всего хрящевую ткань. Для них характерны медленно нарастающая болезненность, появление хромоты или слабости в конечности. Пораженный сустав при движении начинает издавать щелкающие звуки или хрустеть. Нередко больные во время ходьбы стараются переносить вес на здоровую ногу. Эти заболевания поддаются успешному лечению на ранних стадиях. В это время разрушение сустава заходит еще не слишком далеко, так что можно с помощью терапевтических методов остановить развитие патологии и восстановить суставные ткани. В запущенных случаях нередко требуется хирургическое вмешательство.

Отек и сильная боль могут возникнуть также из-за подагры. Для подагрических приступов характерны:

  • резкое появление острой боли, обычно ночью;
  • ощущение распирания и жжения в пораженном суставе;
  • повышение температуры;
  • интоксикация;
  • головная боль.

При подагре наиболее часто страдают конечности, могут опухнуть лодыжка с внутренней стороны, большой палец ноги или вся ступня. Такой приступ длится несколько дней, затем болезнь на время перестает беспокоить человека, однако при отсутствии лечения приступы будут повторяться все чаще, а на коже могут появиться тофусы – небольшие шишки, содержащие кристаллы мочевой кислоты. Подагра связана с метаболическими нарушениями (развивается из-за скопления в организме избыточного количества мочевой кислоты) и разрушает хрящи и суставы, поэтому при подозрении на нее нужно сразу же посетить врача. Современные способы лечения дают возможность добиться при этом заболевании устойчивой ремиссии и избавиться от острых приступов.

Что делать, если вы подвернули лодыжку и она опухла?

При ушибах, растяжениях, а иногда и переломах сильная боль и отечность порой появляются не сразу, а только через несколько часов или даже дней после травмирования. Из-за этого пациенты зачастую не связывают появление острой боли с небольшой травмой, произошедшей несколько дней назад. Если опухла лодыжка с внешней стороны, есть царапины или синяки, то болезненность практически всегда вызвана именно травмой. При различных повреждениях костей и суставов необходима помощь врача, требуется проведение рентгеновского исследования. Перед обращением в медучреждение допустима самопомощь для облегчения состояния.

Что делать, если опухла нога после ушиба лодыжки:

  • снять обувь и носки;
  • приложить лед к пораженной области;
  • обеспечить ноге покой;
  • принять обезболивающее.

Нельзя самостоятельно ощупывать, сдавливать или пытаться «вправить» пораженный сустав. Все манипуляции – от давящей повязки до наложения гипса – может выполнять только врач, изучивший рентгеновские снимки.

К какому врачу обращаться при боли в области лодыжки?

Для получения медицинской помощи следует обратиться к ортопеду-травматологу. Специалист осмотрит конечность, опросит вас и назначит необходимые диагностические процедуры. Это могут быть:

  • лабораторные анализы (кровь, моча);
  • рентген;
  • УЗИ сустава;
  • МРТ, КТ;
  • суставная пункция;
  • и другие исследования.

Качественные снимки позволят обнаружить вызванные травмой повреждения тканей, изменение ширины вен, деформацию сустава и другие патологические изменения при подвороте щиколотки и ее последующем опухании.

Лабораторные анализы необходимы для выявления:

  • признаков воспаления;
  • возбудителей инфекции;
  • критически высокого уровня мочевины в крови.

Лечебный план разрабатывается в соответствии с поставленным диагнозом. Основные методы оказания помощи при большинстве болезней суставов схожи. Все услуги и цены указаны на сайте.

Как правило, назначаются:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • ЛФК и массаж;
  • лечебная диета.

Практически всегда при болезненности в лодыжках применяются противовоспалительные препараты, обезболивающие и хондропротекторы. Физиотерапия помогает снять отек и болезненность, устранить воспаление и ускорить восстановление тканей.

Чтобы боль в ноге больше не возвращалась, после улучшения состояния необходимо:

  1. заниматься лечебной гимнастикой;
  2. придерживаться принципов здорового питания;
  3. выбирать удобную обувь;
  4. стараться избегать переохлаждения.

Источник