Отек лобка у мальчиков

Наиболее частыми причинами обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей. Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей. Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная помощь была оказана как можно быстрее.

Одна из таких причин – заболевания органов мошонки у мальчиков. Эти заболевания объединены в одну группу, которая называется «синдром отечной мошонки» (СОМ).

Этот синдром характеризуется общими для всех заболеваний группы симптомами:

отек мошонки, иногда очень выраженный;
гиперемия (покраснение) кожи мошонки;
сильные боли в этой области.

Помимо указанных симптомов, при СОМ могут отмечаться повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Отек и гиперемия мошонки без болевого синдрома иногда являются признаками аллергической реакции, но отличить аллергию от СОМ может только хирург или очень опытный педиатр. Родителям при этом никогда не следует полагаться на собственные впечатления или информацию из интернета!

Среди наиболее типичных заболеваний, которые вызывают эту триаду симптомов – перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка, орхит (или орхоэпидидимит).

Наиболее грозное состояние – перекрут яичка. Это заболевание встречается у 1 из 500 пациентов с СОМ. Чаще всего возникает у мальчиков и подростков в возрасте 11-15 лет, но может случиться и в раннем возрасте, и у новорожденного (примерно в 10% случаев). Кроме того, встречается внутриутробный перекрут яичка, ведущий к атрофии органа.

Заболевание возникает тогда, когда в силу ряда анатомо-физиологических особенностей или под влиянием внешних факторов яичко совершает поворот вокруг собственной оси, что приводит к завороту кровеносных сосудов, идущих к нему. В результате кровоснабжение яичка значительно ухудшается. Такое состояние сопровождается резкими болями в мошонке, рвотой, дальше появляются отек и гиперемия. Промедление здесь недопустимо! Только срочное обращение к хирургу и немедленное энергичное лечение могут спасти яичко от некроза (гибели). В подавляющем большинстве случаев только срочная операция позволяет хирургу устранить перекрут и восстановить кровоснабжение яичка. Крайне коварным симптомом является уменьшение болей через несколько часов после их возникновения. Это может означать наступившую гибель яичка, а не улучшение на фоне неквалифицированного лечения.

Гораздо более частой причиной СОМ является перекрут гидатиды яичка или его придатка. Это заболевание является причиной СОМ примерно у 45% пациентов и может встречаться в любом возрасте. Гидатида яичка – это небольшой остаток эмбриональной ткани, который связан с яичком в виде «серьги» на тонкой ножке. Перекрут гидатиды приводит к появлению характерных для СОМ симптомов: боль в области мошонки, ее отек и гиперемия. В отличие от перекрута яичка, болевой синдром выражен слабее, и характерные симптомы развиваются не так стремительно. Лечение – только оперативное: необходимо удалить перекрученную гидатиду, иначе воспаление перейдет на само яичко, что впоследствии непременно скажется на способности к деторождению.

Орхит (эпидидимит), воспаление яичка (или его придатка), может встречаться у детей любого возраста. Очень часто оно развивается на фоне различных вирусных заболеваний. Типичный пример инфекционного орхита – при паротите. Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей тоже может привести к орхиту. В большинстве случаев оперативное лечение не требуется. Антибактериальная и симптоматическая терапия позволяют эффективно вылечить ребенка.

В диагностике СОМ помогает УЗИ органов мошонки. При обращении в Детскую клинику ЕМС ребенку с СОМ всегда выполняется УЗИ. На УЗИ могут быть выявлены перекрут яичка или гидатиды, признаки воспаления яичка и его придатка. Но любой из существующих высокотехнологичных методов не заменяет, а лишь дополняет осмотр хирургом, опыт и квалификация которого играют определяющую роль. Детские хирурги ЕМС на основании клинических данных и результатов УЗИ принимают взвешенное решение о необходимости оперативного вмешательства.

В большинстве случаев лечение СОМ не требует длительной госпитализации. В нашей клинике дети, оперированные по поводу неосложненных форм СОМ, обычно выписываются домой уже в день операции или на следующей день. Безусловно, лечение на этом не заканчивается. Дома необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Важно помнить, что появление симптомов синдрома острой мошонки требует скорейшего обращения к опытному детскому хирургу. Специалисты отделения детской хирургии ЕМС готовы проконсультировать ребенка и провести необходимое лечение в любое время суток.

Источник

У мальчика болит в паху: возможные причины дискомфорта

Добавил tanechka 908 дней назад в категорию Pазное

Отек лобка у мальчиков

Репродуктивная система детей мужского пола крайне уязвима. Иногда у малышей случаются механические повреждения и недуги, которые могут отразиться на состоянии их здоровья в будущем. Нередко родители сталкиваются с ситуацией, когда у мальчика болит в паху. С чем может быть связан такой дискомфорт? Рассмотрим это подробнее в разделах статьи.

Общие причины возникновения симптома

Если у мальчика болит в паху, подобное состояние может быть связано с различными патологиями или механическими повреждениями. Некоторые из них представляют прямую угрозу для жизни ребенка. Далеко не всегда дискомфорт появляется в результате наличия недугов половой сферы. Его причиной может быть грыжа. Она часто встречается у детей. Патология представляет собой защемление участка кишечника мускулами. Когда мышцы в результате определенных причин становятся слабыми, происходит выпадение петли.

Однако не только грыжа является объяснением того, почему у мальчика болит в паху, можно просто простудить яички как описано в этой статье: https://cureproe.ru/420027a-zastudil-yaichki-chto-delat-i-kak-lechit. Дискомфорт может быть вызван инфекционным процессом или патологией системы мочевыделения. Точную причину возникновения симптома способен определить только специалист.

Заболевания, которые приводят к возникновению неприятных ощущений

При появлении дискомфорта в области паха необходимо показать ребенка доктору. Чтобы поставить точный диагноз, мальчику нужно будет пройти обследование. Как известно, боль является лишь отдельным симптомом. Она указывает на определенные нарушения работы организма. Среди самых распространенных недугов, которые ее вызывают, можно назвать следующие:

Грыжа в паховой области.
Расширение сосудов семенного канатика.
Воспалительный процесс в мужских половых железах.
Водянка яичек.
Ветрянаяоспа.

Нарушения деятельности кишечника, которые сопровождаются метеоризмом.

Кроме того, малыши обычно ведут более активный образ жизни, чем взрослые, много двигаются. В связи с этим у них часто происходят механические повреждения.

Каков может быть диагноз, если у ребенка болит в паху? У мальчиков причиной возникновения этого симптома могут быть травмы органов репродуктивной системы. При появлении дискомфорта не стоит пытаться справиться с ним самостоятельно. Лечение в домашних условиях и несвоевременное обращение к специалисту приводят к развитию серьезных осложнений. Ведь некоторые патологии (например, грыжа) требуют немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. В любом случае, нельзя применять ни один метод терапии без предварительной консультации врача.

Перекрут яичка

Обычно такая патология встречается у детей в возрасте десяти-двенадцати лет. Она может возникнуть при внезапном напряжении мускулатуры брюшного пресса, приступах сильного кашля, в результате мастурбации. Недуг заключается в том, что половая железа переворачивается вокруг своей оси в горизонтальном или вертикальном направлении. Из-за этого происходит нарушение циркуляции крови и лимфы, сдавливание. При перекруте яичка у мальчика болит в паху слева или справа.

Патология является достаточно серьезной. В случае отсутствия адекватного лечения она приводит к серьезным осложнениям (геморрагическому инфаркту или процессу некроза в половой железе). Такие последствия развиваются уже через шесть-десять часов после начала болезни.

Сопутствующие симптомы патологии

К ним относится:

Сильная припухлость тканей мошонки.
Увеличение объема половой железы.
Дискомфорт в области семенного канатика.
Беспокойство.
Повышение температуры тела.

Трудности с выделением мочи.
Тошнота и приступы рвоты.

Если у мальчика болит в паху и наблюдаются другие симптомы, свидетельствующие о перекруте яичка, необходимо срочно вызывать службу скорой помощи. Результаты терапии зависят от степени повреждения органа, длительности патологии, наличия или отсутствия осложнений. Через двадцать четыре часа после начала развития болезни половую железу уже невозможно восстановить. Лечение заключается в хирургическом или консервативном возвращении яичка в нормальное положение. При наличии некроза необходима операция по удалению пораженного органа.

К какому доктору обращаться, если у мальчика болит в области паха?

Диагностикой и терапией данного состояния должен заниматься только квалифицированный доктор.

Своевременное и адекватное лечение позволит предотвратить появление проблем во взрослом возрасте (сексуальных дисфункций, трудностей с зачатием и так далее). Необходимо обратиться к врачам следующего профиля:

Педиатр.
Специалист общей практики.
Хирург.
Андролог.
Уролог.
Невролог.

Если у мальчика болит в паху, он, как правило, способен указать точную локализацию неприятных ощущений, сообщить об их характере и интенсивности. Препараты, которые нужны для устранения дискомфорта и необходимые дозировки медикаментов подбираются с учетом возраста ребенка. На начальных этапах патологии лечатся гораздо быстрее и проще, чем запущенные стадии недугов. Кроме того, своевременная терапия значительно снижает вероятность возникновения опасных осложнений.

Источник

Отек мошонки у детей. Диагностика и лечение

Отек мошонки бывает острым или хроническим, болезненным или безболезненным. Остро возникший болезненный отек мошонки требует исключения острых хирургических заболеваний – перекрута яичка и ущемленной паховой грыжи.

Клинические проявления отека мошонки. Для определения причины отека важно тщательно выяснить:

1) как возникла боль – при перекруте яичка она начинается внезапно после физического напряжения или легкой травмы мошонки;

2) сколько времени она продолжается;

3) куда иррадиирует: при паховой грыже или эпидидимите – в паховую область, при прохождении камня по мочеточнику – в бок;

4) были ли ранее подобные болевые приступы, характерные для перемежающегося перекрута яичка и паховой грыжи;

5) сопровождается ли боль тошнотой и рвотой, что также характерно для указанных заболеваний;

6) имеются ли дизурия, учащение мочеиспускания, императивные позывы, указывающие на ИМП как причину эпидидимита, к которому заболевания нижних отделов мочевых путей предрасполагают.

отек мошонки у детей

Боль в мошонке затрудняет физикальное обследование. Некоторые эксперты рекомендуется проводить для его облегчения блокаду семенного канатика или вводить анальгетик внутривенно, но обычно удается обойтись без обезболивания. Гиперемия мошонки характерна для перекрута яичка, перекрута его придатка, эпидидимита, ущемленной грыжи. При нормальном кремастерном рефлексе перекрут яичка маловероятен, но его отсутствие этой патологии не исключает.

Лабораторные исследования и диагностика отека мошонки. Необходимы анализ и посев мочи. Изменения мочевого осадка свидетельствуют об эпидидимите. Исследования крови неинформативны, за исклюючением случаев новообразования яичек. Диагностически важную информацию дают визуализирующие исследования, в том числе допплеровское и радионуклидное исследование кровотока яичек для определения того, адекватен он, снижен или увеличен. УЗИ информативно при гидроцеле, невозможности пальпировать яичко или изменений его формы, размера, поверхности.

Точность УЗИ не достигает 100 % и судить по его данным, требуется ли при боли в яичке консультация уролога, невозможно.

Цветное допплеровское исследование позволяет оценить кровоток в яичках и детали их морфологии. Его точность в опытных руках достигает 95%. Ложноотрицательный результат (нормальная картина кровотока) возможен при кратковременном перекруте менее чем на 360°, когда перфузия яичка страдает. Кроме того, в препубертатном возрасте у 40 % здоровых яичек визуализировать кровоток удается не всегда. Для исследования кровотока яичек используют также радионуклидную сцинтиграфию с 99mТс-пертехнатом после внутривенного введения препарата.

При перекруте яичко обычно выглядит как “холодное пятно” из-за отсутствия в нем кровотокa. Воспалительные процессы, наоборот, сопвождаются усилением кровотока. Точность оценки кровотока приближается к 95 %. Ложноотрицательный результат возможен при перекруте менее чем на 360°. Экстренное радионуклидное исследование доступно в рабочее время. В ночное время его проведение и интерпретация могут потребовать 2-3 ч.

– Также рекомендуем “Перекрут яичка – семенного канатика у детей. Диагностика и лечение”

Оглавление темы “Патология половых органов у детей”:

Обрезание полового члена у детей. Исчезнувший половой член
Микропенис у детей. Агенезия полового члена
Аномалии мочеиспускательного канала. Стеноз
Крипторхизм у мальчиков. Диагностика и лечение
Отек мошонки у детей. Диагностика и лечение
Перекрут яичка – семенного канатика у детей. Диагностика и лечение
Перекрут придатка яичка у детей. Эпидидимит и варикоцеле
Сперматоцеле и гидроцеле у детей. Опухоли яичка
Травма мочевых путей у детей. Диагностика и лечение травм почек
Травма мочеточника, мочевого пузыря, полового члена у детей. Диагностика и лечение

Источник

Самые частые проблемы с половым членом у мальчиков

Говоря о здоровье и уходе за малышом, невозможно обойти тему интимной гигиены и особого подхода в наблюдении за девочками и мальчиками. Поговорим о наиболее частых проблемах маленьких мужчин, принципах их наблюдения и лечения.

Если мальчик появился на свет в срок, яички легко можно прощупать под кожей мошонки. Иногда от холода они могут прятаться в паховом канале, а в тепле возвращаться на место. Первые несколько дней после рождения мошонка может выглядеть припухшей и покрасневшей – это одно из проявлений гормональных изменений в организме новорожденного. Головка полового члена младенца обычно полностью прикрыта крайней плотью, которая в 90% случаев не отводится полностью, как у взрослых мужчин.

Обычно за здоровьем мочеполовой системы крохи наблюдает педиатр при плановых осмотрах, при необходимости направляя к хирургу или урологу. Для соблюдения интимной гигиены новорожденного мальчика достаточно подмывать чистой водой при каждой смене подгузника, при сильном загрязнении калом можно использовать мягкое детское мыло.

Самые частые проблемы с половым членом у мальчиков следующие:

1. Фимоз. Это сужение крайней плоти, при котором невозможно полностью открыть головку полового члена. В большинстве случаев фимоз является физиологическим, то есть нормальным проявлением и не требует никакого вмешательства, по крайней мере, до 2-3 лет. Не нужно как-то специально растягивать крайнюю плоть, разрывая нежные спайки между головкой и крайней плотью, которые в будущем рассосутся сами. Однако есть ряд признаков, при которых нужно обратиться к врачу и решить вопрос о хирургическом лечении.

– гипертрофический фимоз, когда крайняя плоть выглядит как хоботок, она избыточна и не рассасывается со временем;

– частые воспаления крайней плоти (баланопоститы) и/или инфекции мочевыводящих путей;

– раздувание крайней плоти при мочеиспускании, что говорит о плохом оттоке мочи и риске инфекции.

В зависимости от ситуации хирург выполняет либо бужирование (разделение спаек тупым инструментом), либо разные варианты операции обрезания.

А. Фимоз

Б. Парафимоз Фимоз у мальчика

2. Смегмолиты, или детская смегма. Клетки нашей кожи, крайней плоти и головки пениса у малышей обновляются: одни отмирают и выводятся с мочой, другие приходят им на смену. При фимозе часть отмерших клеток может задерживаться и скапливаться между спайками крайней плоти и головки, образуя специфическое жироподобное вещество бело-желтого цвета – детскую смегму. Если вы обнаружили нечто подобное у своего ребенка, не пугайтесь. Со временем это вещество выйдет самостоятельно, когда спайки будут разъединяться по мере роста полового члена.

3. Баланопостит. (воспаление крайне плоти и головки пениса). Микротравмы, перегрев, опрелости, активное изучение карапузом своей анатомии могут способствовать проникновению микробов. При этом крайняя плоть и головка краснеют, отекают, возможны зуд, боль при мочеиспускании, слизистые или гнойные выделения.

Для лечения обычно достаточно ванночек с антисептиком, например, с фурацилином или отваром ромашки. Теплый раствор налить в небольшую емкость (стаканчик, баночку), погрузить туда пенис на 5-7 минут. Повторять до 4-5 раз в день. Как правило, состояние улучшается уже в течение 1-2 суток. Если боль существенно нарушает мочеиспускание, обратитесь к врачу.

4. Водянка яичка (гидроцеле). Яичко снаружи покрыто несколькими оболочками, и бывает, что между ними накапливается жидкость, это и есть водянка. Врожденное гидроцеле встречается достаточно часто, бывает одно или двусторонним. При этом в мошонке прощупывается характерное образование, похожее на мешочек, наполненный водой, который оттесняет яичко вверх.

Для диагностики достаточно врачебного осмотра, иногда назначается УЗИ мошонки. Обычно водянка рассасывается к 1,5-2 годам. Если же этого не произошло, проводят оперативное лечение, так как длительный перегрев и сдавливание яичка скопившейся жидкостью могут в будущем привести к нарушению его функций и даже бесплодию. Приобретенное гидроцеле может возникнуть в любом возрасте после травм, операций и воспалительных процессов.

5. Крипторхизм. Этим термином обозначается неопущение яичка. У малышей, рожденных раньше срока, встречается чаще. Диагностировать криптохизм можно уже в первые дни жизни крохи. Если яичко не прощупывается в мошонке, врач может направить на УЗИ, чтобы определить, где оно спряталось. Наблюдение возможно до 1-1,5 лет, и, если состояние не нормализовалось самостоятельно, проводят операцию.

Тактика при остром отеке мошонки у ребенка

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Автор: Искандер Милевски

Читайте также: Чтобы не отек зуб

Источник