Отек лобка у девочек
Лимфоузлы – неотъемлемая часть лимфатической системы. Всего у человека насчитывается около 600 подобных образований. Они выполняют жизненно важные функции и остро реагируют на любые патологические изменения в организме.
Почему у мальчиков или девочек увеличиваются и воспаляются паховые лимфатические узлы, насколько это опасно? Какие симптомы проявляются у малышей и как диагностируется патология? Какие методы лечения при этом применяются?
Роль лимфатических узлов и причины их увеличения
Простыми словами, лимфатические узлы исполняют роль своеобразного сита или фильтра. Они дренируют лимфу, которая проходит через них, задерживая все патогенные вирусы, бактерии и другие микроорганизмы. Таким образом, инфекционный агент не распространяется по всему организму, а уничтожается белыми кровяными клетками.
К тому же, сами лимфоузлы вырабатывают особенные соединения, которые воздействуют на вирусы и бактерии. Также они являются «хранилищем» или «вместилищем» для лимфоцитов — самых главных клеток иммунной системы.
Паховые лимфатические узлы – это группа образований, которые находятся в области паха, откуда и пошло название. Если точнее, они размещаются в складочках бедер как у мальчиков, так и у девочек. Они состоят из лимфоидной ткани, по размеру напоминают горошину и фасоль (5-15 мм). Увеличение лимфоузлов называется лимфаденитом. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса и снижении иммунологической функции организма. Иммунная система не способна задержать инфекцию, поэтому она беспрепятственно распространяется по всему организму, приобретая системный характер.
Обычно у детей наблюдаются сразу две патологии – увеличение и воспаление лимфоузлов. Причинами становятся не только проблемы с мочевыделительной системой, но и другие системные заболевания, дерматологические патологии и влияние внешних факторов.
Основные причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху:
- инфекционные воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, нефрит, пиелонефрит, сальпингоофорит и др.);
- реакция на вакцину против туберкулеза (прививку делают в ножку);
- дерматологические патологии (запущенный дерматит, который сопровождается язвами, фурункулы на попе и бедрах);
- гнойно-воспалительные болезни, затрагивающие нижние конечности (абсцессы, флегмона, гнойные воспаления пальцев или ногтевой пластины);
- болезнь кошачьих царапин (острая или хроническая инфекционная патология, которая развивается после царапины или укуса больной кошкой);
- экзема;
- болезни крови;
- аллергическая реакция;
- укусы насекомых (ребенок может сильно расчесать место укуса, куда попадает инфекция);
- болезнь Кавасаки;
- вирусный мононуклеоз;
- патологии суставов.
В некоторых случаях припухшие круглые шишки в области паха имеют не воспалительный характер, то есть отсутствуют признаки инфекции. Подобное состояние сигнализирует о развитии опухолевого процесса в области мочеполовой системы и ног. Это может быть онкология мочевого пузыря, почек, репродуктивных органов у мальчиков или девочек, остеосаркома, хондробластома, лимфогранулематоз.
Симптомы, сопровождающие паховый лимфаденит
Когда паховые лимфоузлы у детей воспалены и увеличены, патология сопровождается определенными характерными признаками. Симптоматика в конкретных случаях может отличаться. Это зависит от первичного заболевания, которое спровоцировало увеличение узла.
Самый главный и очевидный симптом – внешнее проявление недуга. Воспаленные лимфоузлы легко определяются визуально, что видно на фото. Увеличенный лимфатический узел заметен на поверхности кожи. Он выглядит как круглая объемная шишка или шарик. В здоровом состоянии образования не выходят на поверхность кожных покровов и прощупываются только при пальпации.
Второй тип симптоматики – интоксикационные признаки. Именно они указывают на определенное заболевание.
Симптомы интоксикации, которые сопровождают лимфаденит:
- общая слабость и недомогание;
- утомляемость;
- повышенная температура;
- болевой синдром (при пальпации воспаленный узелок болит);
- головная боль;
- плохой аппетит;
- лихорадка, озноб;
- кожа в патологической области чешется или зудит;
- нарушение сознания (иногда встречается в детском возрасте).
Лимфаденит может протекать в острой и хронической форме. Характер протекания патологии в данном случае различается. При хронической форме отсутствует явно выраженный болевой синдром, возможна вялотекущая боль. Очаг воспаления обычно распространяется за пределы пахового узла.
Симптомы острого лимфаденита:
- повышение температуры (до 40 градусов);
- воспаление локализуется только в капсуле лимфоузла;
- при нажатии на шишку появляется сильная боль.
Методы диагностики
Диагностика имеет комплексный характер. Такой подход позволяет не только оценить степень воспаления, но и точно определить причину недуга. Диагностические меры включают в себя лабораторные и аппаратные процедуры.
Диагностические мероприятия при лимфадените:
- анализ крови (общий, клинический, бактериологический посев);
- биопсия воспаленного лимфоузла;
- изучение образцов патологической ткани (цитологическое и гистологическое);
- УЗИ;
- рентгенография пораженного участка;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография (позволяет детально обследовать весь организм).
Особенности лечения лимфаденита в паху
Лимфаденит в паху обычно носит инфекционный характер, что подтверждают лабораторные анализы крови. Врачи назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. Если ребенку делали пункцию, по образцу биологического материла определяется инфекционный возбудитель. При этом назначается препарат узкого спектра действия.
Антибактериальные препараты, которые обычно назначают детям:
- Вильпрафен или Вильпрафен солютаб;
- Макропен;
- антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин);
- Азитромицин;
- Сифлокс;
- Сумамед;
- Суметролим.
Заболевание у детей часто протекает с признаками интоксикации. При наличии высокой температуры и болевого синдрома показан прием жаропонижающих противовоспалительных препаратов.
Чаще всего при температуре используют Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Панадол, Эффералган и др. Для ребенка эти лекарства выпускают в удобной форме сиропа или ректальных свечей.
Иногда консервативное лечение уже неэффективно. При запущенном воспалительном процессе врачи прибегают к хирургическому вмешательству. При этом пораженный лимфоузел вскрывают, очищают от гнойного экссудата и обрабатывают антисептическими растворами. Затем полость дренируют и зашивают. Для положительного результата ребенку назначают курс антибиотиков.
Профилактические меры
Инфекционная природа патологии и способы заражения свидетельствуют о том, что часто можно предупредить развитие воспалительного процесса при помощи простых профилактических мер:
- тщательно следить за состоянием здоровья малыша и вовремя лечить любые заболевания;
- соблюдать правила гигиены;
- сразу обрабатывать царапины, раны и ссадины, предотвращая попадание инфекции;
- следить за состоянием кожи ребенка, не допускать появление сыпи, пузырьков или язв;
- если дома есть кошка, удостовериться в ее здоровье, а также исключать слишком тесный контакт животного с ребенком;
- при первых тревожных симптомах сразу обращаться к врачу, не давать заболеванию прогрессировать (в легкой форме патология лечится быстрее и проще).
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Любые новообразования и отек в паховой области должны вызывать беспокойство, особенно в том случае, если их возникновение сопровождается болью и признаками воспаления. Припухлости в области лобковой кости у мужчин или женщин могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания, поэтому при возникновении отёка, шишки или уплотнения в этой области необходимо показаться врачу.
Причины припухлости в области лобковой кости у мужчин и женщин
Среди патологий, вызывающих отек на лонной кости, уплотнения или шишки в области пахового треугольника, наиболее часто встречаются воспалительные заболевания, последствия травм, а также опухолевые процессы.
Атерома
Уплотнение над лобковой костью у женщин и мужчин может быть вызвано ростом атеромы – кисты сальной железы, возникшей вследствие закупорки протока сальным секретом. На ранних этапах атерома может иметь размеры горошины, а при отсутствии своевременного лечения достигать размеров куриного яйца и более. Новообразование плотное, эластичное на ощупь, не спаянное с окружающими тканями, болезненное при прощупывании.
Причинами возникновения атеромы являются:
- повышенная выработка сального секрета кожей,
- недостаточная гигиена,
- эндокринные нарушения,
- общее снижение иммунитета,
- несбалансированное питание.
Несмотря на то, что атерома является доброкачественной опухолью, существует риск её самопроизвольного прорыва с выделением гнойного содержимого в окружающие ткани, и, как следствие, септическое заражение.
Лечение атеромы возможно только хирургическим путем: небольшие новообразования возможно удалить при помощи лазера, более крупные — скальпелем. Операция проводится под местной анестезией: над опухолью делается надрез, затем капсула атеромы вылущивается и удаляется, а разрез ушивается.
Липома
Липома представляет собой доброкачественное новообразование, залегающее в тканях подкожной клетчатки. Имеет мягкую консистенцию, при прощупывании безболезненно и не спаяно с окружающими тканями. Точные причины возникновения липом до конца не изучены, предположительно возникают они на фоне метаболических изменений в организме.
Несмотря на то, что липома относится к доброкачественным новообразованиям, она имеет тенденцию к агрессивному росту и может достигать в диаметре 10 и более сантиметров. Единственно возможным методом лечения липомы является хирургическое удаление её капсулы.
Лимфаденит
Припухлость с правой или левой стороны от лобковой кости может быть вызвана патологическим увеличением и воспалением лимфатических узлов паховой зоны. Симптомами лимфаденита являются:
- возникновение шишек в области паховых складок, болезненных на ощупь;
- покраснение кожи над уплотнениями;
- повышение температуры тела;
- общие симптомы интоксикации – слабость, повышенная утомляемость, ломота в мышцах.
Причинами развития лимфаденита являются инфекционные заболевания, в том числе вирусные и бактериальные инфекции мочеполовой системы.
Паховая грыжа
Выпячивание в области паха также может быть симптомом грыжи. Паховая грыжа возникает при выпадении петель кишечника через патологический канал в бедренном треугольнике за пределы брюшной полости. Грыжа в паховой зоне может возникнуть по нескольким причинам:
- общая слабость мышц и связок брюшины и таза;
- избыточный вес;
- чрезмерные физические нагрузки, к примеру, поднятие тяжестей.
Паховая грыжа может быть вылечена только хирургическим путём: во время операции содержимое грыжевого мешка вправляют обратно в брюшную полость, а патологический ход ушивают.
Аневризма бедренной артерии
Аневризмальная киста над лобковой костью возникает в результате расширения и истончения сосудистой стенки бедренной артерии. Новообразование залегает неглубоко под кожей, при прощупывании его обнаруживается ощутимая пульсация. Причинами развития аневризмальной кисты бедренной артерии считаются:
- атеросклероз сосудов,
- хроническая гипертония,
- избыточный вес,
- травмы паховой области,
- воспаление стенок сосудов,
- наследственная предрасположенность.
Лечение патологии возможно только хирургическим путем. Чаще всего используется метод эндоваскулярного стенирования. Отсутствие терапии может привести к серьезным нарушениям кровоснабжения нижних конечностей вплоть до развития некротических процессов.
Травмы мягких тканей
Отек и припухлость тканей в области лобковой кости может возникнуть вследствие травмы. Если после удара опух низ живота и лобковая кость, скорее всего, речь идет об ушибе мягких тканей. Пострадавший испытывает болезненные ощущения, которые усиливаются при движении ногами. Лечение предполагает покой, прием НСВП для купирования болевого синдрома и холодные компрессы для уменьшения отечности.
Гидроцеле (водянка яичек)
Гидроцеле – заболевание, при котором внутри оболочки яичка скапливается серозная жидкость, приводя к увеличению его размеров. Водянка яичка может быть врожденной или возникнуть вследствие травм паховой области, воспалительных заболеваний репродуктивных органов или нарушений лимфотока.
Лечение водянки состоит, главным образом, в терапии основного заболевания. Основным методом лечения гидроцеле является операция.
Злокачественные новообразования
Рак паховых лимфоузлов – возможная причина формирования отека и припухлостей в паховом треугольнике. Заболеванию чаще всего подвержены мужчины старше 50 лет; у людей молодого возраста оно может возникнуть вследствие генетической предрасположенности, на фоне общего снижения иммунитета, неблагополучной экологической обстановки. Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии злокачественной опухоли, можно считать:
- болезненные ощущения в области лобка, зуд и чувство сдавленности,
- кровь в моче при мочеиспускании,
- резкую беспричинную потерю веса,
- общее недомогание, слабость, повышение температуры тела.
Рак лобковой кости встречается гораздо реже; заболевание может возникать как у мужчин, так и у женщин. Симптомы рака лобковой кости схожи с предыдущими.
Тактика лечения злокачественных заболеваний выбирается индивидуально, в зависимости от стадии течения и общего состояния пациента. Как правило, наиболее эффективным методом является сочетание хирургического удаления первичного очага с химио- или лучевой терапией.
Отек, припухлость, возникновение шишек, подкожных уплотнений в области пахового треугольника – несомненный повод для обращения за медицинской помощью. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение позволяет существенно увеличить шансы на скорейшее полное выздоровление и свести к минимуму риски развития осложнений.
Источник
Знать о том, как могут проявляться воспалительные болезни женских половых органов, следует каждой маме. Это поможет вовремя заподозрить заболевание и своевременно обратиться к врачу. Не каждая мама знает, как справляться с вульвитом у девочек.
Что это такое?
Острый воспалительный процесс, который затрагивает внешние репродуктивные органы у девочек, называется вульвитом. Это довольно распространенная патология в детской гинекологии. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до десяти лет. В подростковом возрасте случаев заболеваний вульвитом практически не отмечено.
К наружным половым органам относятся влагалище, большие и малые половые губы, клитор, а также наружная часть уретры. Эти органы снаружи покрывают слизистые оболочки, выстланные эпителиальными клетками. Из-за различных причин, провоцирующих заболевание, развивается воспаление. Оно запускает целый каскад воспалительных реакций, которые провоцируют появление у малышки дискомфортных симптомов.
К развитию вульвитов могут приводить различные провоцирующие факторы:
- Неправильное или чрезмерно активное проведение гигиенических процедур. Ежедневные подмывания с антисептическими средствами могут привести к изменению pH влагалищной среды. При регулярном использовании таких средств слизистая наружных половых органов чрезмерно пересыхает и становится очень подверженной проникновению любой инфекции.
- Заражение различными гельминтами. При размножении данные паразиты выделяют большое количество токсических продуктов, которые могут вызывать различные раздражения и покраснения в области половых органов.
- Сильное переохлаждение. Это приводит к снижению уровня местного иммунитета. Слишком низкая температура тела способствует нарушению кровотока в половых органах, что становится причиной возникновения воспалительного процесса.
- Хронические заболевания. Наиболее часто патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы провоцируют воспаление в области репродуктивных органов. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение лечения основного хронического заболевания, которое спровоцировало также воспаление в гениталиях.
- Травматические. Малышки в первые годы жизни часто исследуют свое тело. Во время этого они могут нечаянно нанести себе повреждение. У подростков вульвиты могут возникать после использования тампонов во время менструаций.
Виды
Разнообразие причин, приводящих к развитию вульвита, способствует появлению различных вариантов болезней. Данная классификация очень важна. Она помогает правильно определить форму заболевания, а также установить необходимый алгоритм диагностических мер и лечебных назначений.
Существует несколько видов вульвитов:
- Аллергические. Встречаются при различных видах аллергии. У грудничка может встретиться атопический вариант. В некоторых случаях он возникает в результате длительного ношения подгузников. Длительное их использование приводит к нарушению влагалищной pH и более быстрому развитию различных раздражений.
- Бактериальные. Возникают в результате инфицирования бактериями. Наиболее часто это стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, а также аэробные микроорганизмы. Они вызывают преимущественно гнойные формы заболевания. Для лечения требуется назначение антибиотиков.
- Вирусные. Развиваются в результате заражения различными видами вирусов. Наиболее часто виновниками возникновения болезни становятся герпесы. При снижении иммунитета у малышки появляются воспалительные изменения в области наружных половых органов.
- Грибковые. Чаще всего развиваются в результате кандидозной инфекции. Могут возникать также у часто болеющих и ослабленных малышей. Достаточно часто регистрируются у девочек, страдающих сахарным диабетом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение противогрибковых препаратов, преимущественно в виде мазей или кремов.
- Травматические. Возникают после различных повреждений. Слизистые оболочки наружных половых органов в детском возрасте очень рыхлые и легко травмируются. При попадании бактериальной инфекции через различные микроповреждения может развиться вторичная инфекция.
- Слипчивые. Появляются при хроническом течении вульвита. Встречаются только в тех случаях, когда не было обеспечено своевременное лечение. При этой форме происходит срастание половых губ. Одним из первых симптомов данного варианта заболевания врачи считают нарушенное мочеиспускание.
Симптомы
Вульвиты могут протекать с развитием многочисленных неблагоприятных симптомов. При легком течении болезни они проявляются недостаточно ярко. В таких случаях обнаружить заболевание может только детский гинеколог. Более тяжелое течение болезни сопровождается появлением целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые достаточно трудно поддаются лечению.
К основным клиническим проявлениям вульвита относят:
- Отечность и воспаление наружных половых органов.
- Покраснение в области влагалища и на гениталиях.
- Выраженные неприятные ощущения в аногенитальной зоне.
- Появление выделений. Они могут быть разных цветов и консистенций. При бактериальных инфекциях появляются гнойные выделения желтого или зеленого цвета. При вирусных вульвитах образуется серое отделяемое, достаточно жидкой консистенции. Грибковые поражения сопровождаются появлением обильных беловатых выделений, которые легко крошатся.
- Нарушение мочеиспускания. Позывы помочиться становятся более частыми. Порции мочи при этом уменьшаются, однако общее количество за сутки не изменяется.
- Болезненность в области наружных половых органах. Воспаление провоцирует усиление болевого синдрома при мочеиспускании.
- Повышение температуры тела. При тяжелом течении может развиться лихорадка. Вялотекущее заболевание не сопровождается изменением температуры тела. Она может не превышать норму в течение всего острого периода болезни.
- Изменение поведения и общего состояния. Девочки становятся более нервозными и капризными. В некоторых случаях нарушается сон. Настроение малышки становится весьма подавленным.
Как выглядит?
При развитии вульвита наружные половые органы становятся отечными и ярко-красными. При осматривании аногенитальной зоны можно увидеть сильные раздражения и покраснения. В ряде случаев воспалительный процесс распространяется даже на внутренние поверхности бедер. При аллергических формах вульвитов можно обнаружить следы расчесов.
Половые губы увеличиваются в несколько раз, достаточно сильно отекают. При среднетяжелом течении болезни закрывается вход во влагалище. При прощупывании паховых лимфатических узлов можно обнаружить их увеличение и умеренную болезненность. В ряде случаев они увеличиваются до 1-1,5 см.
Для грибковых вариантов болезни характерно появление обильных белых выделений. Они покрывают всю поверхность больших и малых половых губ. При осуществлении гигиенического туалета наружных половых органов и удалении выделений может усиливаться кровоточивость слизистых. Выделения имеют достаточно неприятный запах.
При слипчивом вульвите половые губы сращены. Обычно этот вариант болезни встречается у малышек в первые два года жизни. Сращение половых губ идет от уровня клитора. Выраженность симптома зависит от степени тяжести болезни. Если сращение не было замечено на ранних стадиях, то через некоторое время это приводит к сужению просвета и уменьшению входа во влагалище.
Лечение
Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение эффективного лечения. При появлении первых проявлений вульвита следует показать малышку детскому гинекологу. Доктор проведет клинический осмотр и назначит все необходимые анализы, а также исследования. Кольпоскопия и бакпосев отделяемого позволяют точно установить возбудителя инфекции, а также определить чувствительность к антибиотикам.
В лечении вульвитов применяются:
- Обезболивающие. Помогают устранять болезненность в области воспаленных наружных половых органов. Назначаются в виде мазей, кремов и различных спреев. Для лечения вульвитов можно использовать «Мирамистин», «Фурацилин», «Левомеколь» и другие средства.
- Антисептические. Устраняют раздражения и покраснения. Успешно справляются с неблагоприятными симптомами и настои, приготовленные из лекарственных растений. Для лечения используют отвары из ромашки, календулы, череды, коры дуба. Их можно использовать в виде ванночек, примочек, а также для гигиенической обработки половых органов.
- Противовоспалительные. Назначаются для устранения выраженных воспалений. Помогают ликвидировать последствия аллергических вульвитов, сопровождающихся появлением выраженного зуда и жжения. Применяются различные антибактериальные и гормональные мази: тетрациклиновая, гидрокортизоновая, эритромициновая и другие. Наносить их следует только на чистые и предварительно высушенные половые органы.
- Антигистаминные. Помогают устранить выраженный отек половых органов, а также ликвидировать зуд и жжение. Особенно эффективны данные средства при лечении аллергических форм вульвитов. Назначаются в виде таблеток на 5-7 дней. К ним относят «Супрастин», «Кларитин», «Фенистил», «Тавегил», «Димедрол» и другие.
- Общеукрепляющие. К ним относятся ректальные свечи, способствующие активизации иммунитета. В детской практике наиболее часто используются препараты на основе интерферона. Регулярное использование поливитаминных комплексов поможет укрепить иммунитет, сделать малыша сильнее, что очень полезно для борьбы с болезнью.
Доктор Комаровский назовет причины вульвовагинита у девочки и предостережет мам от слишком частого использования мыла при гигиенене девочек.
Источник