Отек легких и спиртное

Отек легких и спиртное thumbnail

Интенсивная терапия кардиогенного отека легких.

Интенсивную терапию при отеке легких начинают с придания больному сидячего или полусидячего положения в кровати. При необходимости транспортировку больного осуществляют только на сидячей каталке. Укладывание больного на спину категорически противопоказано.

Оксигенотерапию проводят путем ингаляции кислорода через носовые катетеры, через маску наркозного аппарата. Кислород необходим уже на самых начальных этапах отека легких, т. к. диффузионная проницаемость альвеолярно-капиллярной мембраны для кислорода в 20-25 раз меньше, чем для углекислого газа. Поэтому при кардиогенном отеке легких первоначально наблюдается снижение диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану, что вызьюает гипоксемию с нормо- или с гипокапнией (при тахипноэ). Кроме того, оксигенотерапия снимает, уменьшает или замедляет развитие бронхоспазма, возникающего в ответ на гипоксемию, и тем самым уменьшает отрицательное (повышение энергозатрат на дыхание, отрицательное давление в альвеолах) влияние бронхоспазма на развитие отека легких.

В фазе альвеолярного отека в воздухопроводящих путях появляется пенистая мокрота, которая повьппает сопротивление газотоку, нарушает распределение и диффузию потока газа в бронхиальном дереве. Для “пеногашения” используют ингаляции 30% этилового спирта. Этиловый спирт применяется и внутривенно (5 мл 96° спирта, разведенного в 15 мл 5-10% растворе глюкозы). Считается, что этиловый спирт снижает поверхностное натяжение пены и тем самым способствует ее осаждению.

В условиях отека легких при кардиалгии и/или при психомоторном возбуждении целесообразно назначить 5-10 мг морфина внутривенно, который обладает обезболивающим, седативным эффектом, вызьюает периферическую вазодилятацию и снижает активность дыхательного центра.

Однако следует помнить, что у больных с хронической легочной недостаточностью, с респираторным или метаболическим ацидозом угнетение морфином деятельности дыхательного центра с последующей гиповентиляцией может способствовать значительному снижению рН крови.

интенсивная терапия

Противопоказаниями для применения морфина служат ОНМК, отек мозга, отсутствие сознания, судорожный синдром, дыхание типа Чейна-Стокса, обструктивная ОДН. Морфин целесообразно использовать у пациентов молодого и среднего возраста без тяжелых нарушений работы дыхательного центра и без артериальной гипертензии.

Для усиления эффекта наркотических аналгетиков при лечение отека легких используются нейролептики и антигистаминные средства (дроперидол, супрастин).

Аналгетическая и седативная терапия, снижая боль и психомоторное возбуждение, уменьшает активацию симпато-адреналовой системы, потребление организмом кислорода, нормализует гемодинамические показатели и способствует более успешному лечению кардиогенного отека легких.

Для снижения давления крови в венозном отделе капилляров легких, необходимо снизить приток крови к “правому” сердцу или увеличить отток крови из легких.

Для снижения притока крови к “правому” сердцу рекомендуется наложение венозных жгутов на нижние (верхняя треть бедра) и/или верхние конечности (верхняя треть плеча) на 20-30 минут, причем пульс дистальнее места пережатия не должен исчезать. Снимают жгут с конечности постепенно с расслаблением в течение 1-2 минут, с тем чтобы избежать резкого повышения ОЦК. Жгуты снимаются поочередно, с интервалом 5-7 минут.

При артериальной гипертензии или высоком ЦВД допускается кровопускание в объеме 300-700 мл или применение горячих ножных ванн.

Внутривенное введение ганглиоблокаторов (пентамин) позволяет эффективно проводить управляемое снижение артериального давления при отеке легких. При назначении и введении ганглиоблокаторов необходимо обеспечить мониторинг артериального давления, пульса и ЦВД. Контроль ЦВД необходим для оценки степени снижения венозного возврата крови к сердцу как одного из факторов, влияющих на отек легкого и показатель оценки лечебного эффекта ганглионарной блокады.

Эффективными препаратами для лечения отека легких являются нитроглицерин и натропруссид натрия, которые снижают как пред-, так и постнагрузку. Преимуществом нитроглицерина является коронарорасширяющее действие, что позволяет использовать препарат на фоне отека легких, вызванного острым инфарктом миокарда. Нитропруссид нария за счет сравнительно более выраженного снижения поетаагрузки целесообразно применять в случаях острой недостаточности артериального клапана или разрыва межжелудочковой перегородки.

Нитроглицерин назначается под язык в дозе 0,4-0,6 мг с интервалом 5-10 минут до 4-5 раз. При уровне артериального давления более 100 мм рт. ст. нитроглицерин используется внутривенно со скоростью 0,3-0,5 мкг/кг*мин. (изокет 0,1% – 10 мл, обладает по сравнению с нитроглицерином отсроченным и пролонгированным эффектом).

При неэффективности нитратов, при отеке легких на фоне митральной или аортальной недостаточности, при артериальной гипертензии целесообразно назначение нитропруссида натрия в начальной дозе 0,1 мкг/кг • мин, которую постепенно увеличивают до клинического улучшения состояния больного и гемодинамических показателей. При введении препарата необходимо тщательно следить за уровнем артериального давления, в связи с опасностью развития тяжелой плохо купируемой артериальной гипотензии.

Снижения ОЦП и уменьшения притока крови к “правому” сердцу можно достигнуть за счет стимуляции диуреза путем внутривенного введения фуросемида в дозе 40-80 мг.

Для “уплотнения” мембран, функции которых в условиях гипоксии, гиперкапнии и ацидоза нарушаются, внутривенно водят глюкокортикостероиды (преднизолон 90-120 мг, гидрокортизон 400-600 мг, дексаметазон 4-8 мг), которые показаны при отеке легких на фоне респираторного дистресс-синдрома, шока, травмы, инфекции. При кардиогенном отеке легких, развившемся по причине артериальной гипер-тензии, эффективность глюкокортикостероидов сомнительна.

– Также рекомендуем “Искусственная вентиляция при отеке легких.”

Оглавление темы “Кардиогенный шок. Искусственная вентиляция легких.”:

1. Интенсивная терапия кардиогенного отека легких.

2. Искусственная вентиляция при отеке легких.

3. Кардиогенный шок. Патофизиология кардиогенного шока.

4. Клиника кардиогенного шока. Интенсивная терапия кардиогенного шока.

5. Внутриаортальная баллонная контрпульсация. Искусственная вентиляция легких в реаниматологии.

6. Отношение времени вдоха и выдоха при вентиляции легких.

7. Традиционная искусственная вентиляции легких. ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха.

8. ИВЛ с ограниченным Ppeak. ИВЛ с периодическим раздуванием легких. ИВЛ с управляемым давлением и инверсированным отношением вдох/выдох.

9. Чрескожная струйная ВЧ ИВЛ. Адаптация респиратора к больному.

10. Отключение больного от респиратора. Уход за больными, находящимися на ИВЛ.

Источник

Äàííûé òåêñò íå ïðåòåíäóåò íà ñòàòóñ äîñòîâåðíîãî, íî ÿâëÿåòñÿ ëèøü âåðñèåé àâòîðà, ïîïûòêîé àíàëèçà è îñìûñëåíèÿ ïðîèñõîäÿùèõ ñîáûòèé ñ öåëüþ ïîìî÷ü ëþäÿì âûæèòü.

***
 ñåòè ïîÿâèëàñü èíôîðìàöèÿ î ëå÷åíèè êîðîíàâèðóñà ïàðàìè àëêîãîëÿ ïóòåì âäûõàíèÿ.
Îíî îáúÿâëåíî ôåéêîì è ïîäâåðãàåòñÿ áåñïîùàäíîé êðèòèêå.
Ñìîòðèòå êîíêðåòíûé ðîëèê.
Ðîëèê âðà÷à: “Ëå÷åíèå êîðîíàâèðóñà çà ñóòêè. Âñå ãåíèàëüíîå – ïðîñòî”.
https://www.youtube.com/watch?v=Z9camJU5dQA
Ó âðà÷à ïîÿâèëèñü ÿâíûå ñèìïòîìû êîðîíàâèðóñà.
Îí íàøåë ñâîþ òåðàïèþ (ëå÷åíèå).
È çà ñóòêè èçáàâèëñÿ îò áîëåçíè.
Îêàçûâàåòñÿ, åñòü âàæíîå îòëè÷èå êîðîíàâèðóñà îò äðóãèõ âèðóñîâ.
Ó íåãî åñòü êàïñóëû èç ëèïîïðîòåèäîâ, êîòîðûå äàþò åìó óñòîé÷èâîñòü.
Êàïñóëû ðàçðóøàþòñÿ ïàðàìè àëêîãîëÿ.
Âðà÷ áðûçãàë íà ìàñêó âîäêîé è äûøàë êàæäûé ÷àñ ïî 5 ìèíóò.
Òàêæå îáðûçãèâàë âîäêîé ïîäóøêó íà íî÷ü.
Íà âèðóñ ãðèïïà, íà ïàëî÷êó òóáåðêóëåçà è íà ìíîãèå èíûå ìèêðîîðãàíèçìû àëêîãîëü íå äåéñòâóåò.
À âîò êîðîíàâèðóñ îêàçàëñÿ óÿçâèì äëÿ àëêîãîëÿ.

***
Èòàê, ýòó èíôîðìàöèþ îáúÿâèëè ôåéêîì.
Âàðèàíò 1: Ýòî äåéñòâèòåëüíî ôåéê.
Âàðèàíò 2. Ýòî ïðàâäà, à êîìàíäà òðîëëåé, â òîì ÷èñëå è âûñîêîïîñòàâëåííûõ ñïåöèàëèñòîâ,  äåçàâóèðóåò ýòó ïðàâäó (ò.å.  ñòàâèò òåðàïèþ (ëå÷åíèå) ïîä ñîìíåíèå, íàñìåõàåòñÿ, âíóøàåò èäåþ î ëîæíîñòè, ïðåóâåëè÷èâàåò îïàñíîñòü è âðåäíîñòü ïðèìåíåíèÿ, îñïàðèâàåò ïîëåçíîñòü).
Çà÷åì òðîëëÿò? Ïî çàáëóæäåíèþ èëè ïî çàäàíèþ  îðãàíèçàòîðîâ èëëþçèè “íåáûâàëîé” ýïèäåìèè êîðîíàâèðóñà, êîòîðàÿ ïîõîæà íà ðàçäóâàíèå ìóõè äî ðàçìåðîâ ñëîíà.
Òàê, íàïðèìåð, àâòîðèòåòíûé âðà÷ Êîìàðîâñêèé íàçâàë ëå÷åíèå êîðîíàâèðóñà ïàðàìè àëêîãîëÿ  «íåñóñâåòíîé ãëóïîñòüþ».
Íî ïî÷åìó ýòî ãëóïîñòü – îí îáúÿñíèë íå âïîëíå ïîíÿòíî: “Âèðóñ íàõîäèòñÿ âíóòðè êëåòîê. Òî åñòü ñíà÷àëà íàäî ðàñòâîðèòü êëåòêó è òîëüêî ïîñëå ýòîãî ìîæíî áóäåò äîáðàòüñÿ äî âèðóñà»,
Ïî÷åìó ýòî îáúÿñíåíèå ñòðàííî?
Äà âåäü ïîïàâøèé âíóòðü íàñ âèðóñ âíà÷àëå íàõîäèòñÿ ñíàðóæè êëåòîê æèâîé òêàíè è ëèøü ïîòîì ïðîíèêàåò âíóòðü – ýòî î÷åâèäíî äàæå äëÿ ïåðâîêëàññíèêà.
Âîäêà ìîæåò óáèòü òå âèðóñû, êîòîðûå åùå íå ïðîíèêëè â êëåòêè – è ÷òî â ýòîì ïëîõîãî?
Íî òî÷íî ëè ìîæåò?
Êàê âûÿñíèòü?
Îáðàòèìñÿ, ïðåæäå âñåãî, ê Ïðåäàíèþ Ìåäèöèíû (ò.å. ê åå èñòîðèè).
Ïóñòü ñóäèò îíà, à íå ìû è íå òðîëëè.
Îáðàòèìñÿ ê ñâåäåíèÿì, êîòîðûé èñòîðè÷åñêè ïîäòâåðæäåíû, óñïåøíî ïðàêòèêóþòñÿ èëè ïðàêòèêîâàëèñü ðàíåå.

***
“Ïðè áóðíîì àëüâåîëÿðíîì îòåêå ëåãêèõ ñòîéêàÿ áåëêîâàÿ ïåíà çàïîëíÿåò âñå äûõàòåëüíûå ïóòè, è â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò ìîæåò íàñòóïèòü ñìåðòü îò àñôèêñèè.
Äëÿ òîãî ÷òîáû îáåñïå÷èòü äîñòóï âîçäóõà èëè êèñëîðîäà â ëåãêèå, íåîáõîäèìî ñðî÷íî âîññòàíîâèòü ïðîõîäèìîñòü âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (âûâåñòè èëè ëèêâèäèðîâàòü ïåíó).
Äëÿ ðàçðóøåíèÿ ïåíû èñïîëüçóþò ñïåöèàëüíûå ïîâåðõíîñòíî-àêòèâíûå âåùåñòâà — òàê íàçûâàåìûå ïåíîãàñèòåëè, êîòîðûå ââîäÿò èíãàëÿöèîííûì ñïîñîáîì (âäûõàíèåì).
Ñ ýòîé öåëüþ ïðèìåíÿþò ÝÒÈËÎÂÛÉ ÑÏÈÐÒ (òî åñòü àëêîãîëü), ÷åðåç êîòîðûé ïðîïóñêàþò êèñëîðîä.
Ïðè èíãàëÿöèè êèñëîðîäà ñ ïàðàìè ñïèðòà ÷åðåç íîñîâîé êàòåòåð èñïîëüçóþò 70 — 96% ñïèðò, ïðè ìàñî÷íîì ìåòîäå — 40 — 50%.
Êëèíè÷åñêèé ýôôåêò ïðîÿâëÿåòñÿ î÷åíü áûñòðî è âûðàæàåòñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü â óìåíüøåíèè êîëè÷åñòâà õðèïîâ.
Äëÿ åãî äîñòèæåíèÿ îáû÷íî äîñòàòî÷íî 0,6 — 1 ìë ðàñòâîðà.
Êîíöåíòðèðîâàííûå ïàðû ñïèðòà äåéñòâóþò ðàçäðàæàþùå íà ñëèçèñòûå îáîëî÷êè, ÷òî ìîæåò ñóáúåêòèâíî òÿæåëî ïåðåíîñèòüñÿ áîëüíûì, ïîýòîìó èíãàëÿöèþ ñëåäóåò ÷åðåäîâàòü ñ äûõàíèåì àòìîñôåðíûì âîçäóõîì.”

ÈÑÒÎ×ÍÈÊ: «Èíôàðêò ìèîêàðäà», Ì.ß.Ðóäà

***
Âî ìíîæåñòâå èñòî÷íèêîâ îôèöèàëüíîé ìåäèöèíû ëåãêî íàéòè ìíîãî ïîäîáíûõ öèòàò:
“Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü [ïðè îòåêå ëåãêèõ] çàêëþ÷àåòñÿ â íåìåäëåííîì ââåäåíèè ïåíîãàñèòåëåé â îðãàíèçì áîëüíîãî.
Îòåê ëåãêèõ – ýòî çàïîëíåíèå ëåãêèõ æèäêîñòüþ, êîòîðîå ìåøàåò äûøàòü è ïðèâîäèò ê ñìåðòè).
Íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì áîðüáû ñ îòåêîì ÿâëÿåòñÿ èíãàëÿöèÿ êèñëîðîäà ÷åðåç ýòèëîâûé ñïèðò.
Ïîñëåäíèé îòíîñèòñÿ ê ïåíîãàñèòåëÿì.”
Âîò åùå:
“Êîíöåíòðèðîâàííûé ðàñòâîð (ñïèðòà) ìîæíî èñïîëüçîâàòü â ðîëè ïðîòèâîîòå÷íîãî ñðåäñòâà äëÿ îêàçàíèÿ ýêñòðåííîé ïîìîùè – ïðè îòåêå ëåãêèõ è çàïîëíåíèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé ïåíîé èç ñëèçè.
Ñïèðò â ýòîì ñëó÷àå ïðèìåíÿþò èíãàëÿöèîííî.
Äëÿ ýòîãî âäûõàåìûé âîçäóõ (èëè êèñëîðîä) ïðåäâàðèòåëüíî ïðîïóñêàþò ÷åðåç ðàñòâîð ñïèðòà.”

***
Òðóäíî â ýòî ïîâåðèòü, íî àëêîãîëü îòëè÷íî ïîìîãàåò è ïðè óêóñå çìåè.
Ãîâîðèò Àëåêñàíäð Îãíåâ –   20 ëåò ðàáîòû â ñåðïåíòàðèè.
Ê ãåðïåòîëîãó ïðèëîæèëèñü: çåëåíûé ãðåìó÷íèê, ùèòîìîðäíèê, ãàäþêà ñòåïíàÿ, ãàäþêà êàâêàçñêàÿ, ãàäþêà îáûêíîâåííàÿ, áàìáóêîâàÿ êóôèÿ è ïð.
Âîò åãî îòâåò êîððåñïîíäåíòó:
– Êòî-òî ïðè óêóñå çìåè ïûòàåòñÿ íàëîæèòü æãóò. Ýòî ïðàâèëüíî?
— Ýòîãî äåëàòü íå íàäî. Êàê ðàç òàêè ëó÷øå, åñëè ÿä ðàññååòñÿ ïî îðãàíèçìó, — ãîâîðèò Àëåêñàíäð Îãíåâ.
Ýòî ÷óøü ñîáà÷üÿ, ÷òî ÿä ìîæíî ãäå-òî îñòàíîâèòü. Îäèí èç ôåðìåíòîâ, ñîäåðæàùèéñÿ â ÿäå ãàäþêè, âûçûâàåò íåêðîç òêàíåé. Åñëè íàëîæèøü æãóò, óâåëè÷èòñÿ âåðîÿòíîñòü íåêðîçà, íà÷íåòñÿ ãàíãðåíà — è òåáå ïðèäåòñÿ àìïóòèðîâàòü òó ÷àñòü, íà êîòîðóþ òû íàëîæèë æãóò.
Ëþáàÿ èíòîêñèêàöèÿ èçìåðÿåòñÿ ìèëëèãðàììîì ÿäà íà êèëîãðàìì âåñà óêóøåííîãî.
ß ñ÷èòàþ, ÷òî ïðè óêóñå çìåè äîëæåí «ðàáîòàòü» âåñü îðãàíèçì, à íå òà ÷àñòü, êóäà òåáÿ òÿïíóëà çìåÿ.
Ïóñòü ÿä ðàññååòñÿ. Îáùåå îòðàâëåíèå ïðè ýòîì áóäåò áîëåå çàìåòíîå, íî â öåëîì îíî ïðîéäåò ãîðàçäî áûñòðåå è ëåã÷å.
Ó ìåíÿ áûë ðåêîðä — ÷åòûðå ÷àñà.
Ïðè óêóñå çìåè â áîëüøèíñòâå ñïðàâî÷íèêîâ ñîâåòóþò îñòàâàòüñÿ íåïîäâèæíûì.
ß äåëàþ âñå íàîáîðîò.
Âî-ïåðâûõ, ÿ ïüþ ñïèðò, àëêîãîëü îáëàäàåò äèâíûì ñâîéñòâîì, îí ðàáîòàåò êàê ñîñóäîðàñøèðÿþùåå.
Âî-âòîðûõ, ÿ ïðîäîëæàþ äâèãàòüñÿ.
Ìåíÿ çìåÿ óêóñèëà çà ëåâóþ ðóêó, ÿ èíòåíñèâíî ðàáîòàë êèñòüþ, òàê æå êîãäà ó ÷åëîâåêà áåðóò èç âåíû êðîâü.
Ó ìåíÿ î÷åíü áûñòðî ðàñïóõëà ðóêà, ïîøëî ãîëîâîêðóæåíèå.
×åðåç äâà ÷àñà íà÷àëñÿ ñèëüíûé çóä, à ýòî îáû÷íî ñèãíàë, ÷òî îòðàâëåíèå çàêîí÷èëîñü, è îðãàíèçì íà÷àë áîðîòüñÿ.
×åðåç 4 ÷àñà îïóõîëü íà÷àëà ñïàäàòü.

***
Ñëîâà Îãíåâà ïîäòâåðäèëè òàêæå äâà ìîèõ çíàêîìûõ, îäíîãî íåäàâíî îòðàâèëè  â ïîåçäå, äðóãîãî – â òàêñè.
Îíè â ìàëûõ äîçàõ, íî ÷àñòî óïîòðåáëÿëè àëêîãîëü ïîñëå îòðàâëåíèÿ. 
Âñÿ øòóêà òóò â òîì, êàê ãîâîðèëîñü âûøå, ÷òî àëêîãîëü ðàçíîñèò ÿä ïî âñåìó òåëó è âñå òåëî ïîäêëþ÷àåòñÿ ê áîðüáå ñ îòðàâëåíèåì.
 ïðîòèâíîì ñëó÷àå ñ ÿäîì áîðåòñÿ òîëüêî ìàëàÿ ÷àñòü òåëà, è ïîòîìó  îáðàçîâàòüñÿ íåêðîçàì è òðîìáàì â ýòîé ÷àñòè  ãîðàçäî ëåã÷å.

***
Êðîìå àòàê êîðîíàâèðóñà, â ïîñëåäíåå âðåìÿ ìû íàáëþäàåì àòàêè äåçèíôåêòîðîâ, êîòîðûå îò âñåé äóøè ïîëèâàþò îòðàâîé âñå, ÷òî ìîæíî.
Äåçèíôèöèðóþùèå æèäêîñòè íàñåëåíèþ ïðîâåðÿòü íå äàþò.
Ìåæäó òåì, èìè ìîæíî îòðàâèòüñÿ õóæå, ÷åì îò óêóñà çìåè.
Åñëè àëêîãîëü âíóòðü ïîìîãàåò ïðè óêóñå çìåè, òî ïî÷åìó îí íå ìîæåò ïîìî÷ü è ïðè îòðàâëåíèè ÷åðåç ëåãêèå (âäûõàíèå ÿäîâèòûõ äåçèíôåêöèîííûõ çàïàõîâ, ïîëó÷åíèå îòðàâû ÷åðåç êîæó ïðè äåçèíôåêöèè ðóê è ò.ä.)?
Âèäèìî äà, íî, êîíå÷íî æå, â óìåðåííûõ äîçàõ, îñîáåííî íà íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ îòðàâëåíèÿ.
Ìîæíî óïîòðåáëÿòü è äëÿ ïðîôèëàêòèêè, ïîñëå ïîñåùåíèÿ ìåñò ñêîïëåíèÿ ëþäåé.
Óìåðåííûå äîçû ïî 50-100 ãðàìì, è ëó÷øå ïåðåä åäîé, ÷òîáû îïüÿíåíèå íå ñòàëî öåëüþ óïîòðåáëåíèÿ.

***
Äåä ìîåé íåâåñòêè óìåð îò óêóñà ï÷åëû.
Åñëè áû îí íîñèë ñ ñîáîé àëêîãîëü è àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû (ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèå), ýòîãî áû íå ñëó÷èëîñü.

***
À âîò ìíåíèå ïðîôåññîðà ôèçèêè èç ßïîíèè Öóìîðó Øèíòàêå.
“Îí ïðåäëîæèë ìåòîä äåçèíôåêöèè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ïàðàìè àëêîãîëÿ.
Îí ïîÿñíÿåò, ÷òî ãåíåòè÷åñêèé ìàòåðèàë SARS-COV-2 çàùèùåí áåëêîâîé îáîëî÷êîé, êàïñèäîì, è ïîêðûò äâîéíûì ñëîåì ëèïèäíîé ìåìáðàíû, íå ðàñòâîðèìîé â âîäå, íî îòëè÷íî äåãðàäèðóþùåé â ñïèðòå, âõîäÿùåì ïî ýòîé ïðè÷èíå â ñîñòàâ àíòèñåïòèêîâ.
Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî âîäíûé ðàñòâîð ñ îáúåìîì ýòàíîëà ïðèìåðíî 30 ïðîöåíòîâ óáèâàåò âèðóñ ãðèïïà òèïà A çà ìèíóòó.
Ðàñ÷åòû è ôèçè÷åñêèé ýêñïåðèìåíò ïðèâåëè Øèíòàêå ê âûâîäó, ÷òî èñïîëüçîâàòü ñïðåé äëÿ äåçèíôåêöèè ïîâåðõíîñòåé íå î÷åíü ïðàâèëüíî: ñïèðò áûñòðî èñïàðÿåòñÿ, îñòàâëÿÿ ïðîñòî êàïëè âîäû.
Åñëè óâåëè÷èâàòü êîíöåíòðàöèþ àëêîãîëÿ, âîçíèêíåò ðèñê âîçãîðàíèÿ.
Ïîýòîìó ñàìîå ëó÷øåå — èíãàëÿöèÿ ÷åðåç íîñ.
Ó÷åíûé ïîñòàâèë îïûò íà ñåáå: íàëèë â âûñîêèé ñòàêàí ðàçáàâëåííûé âèñêè, íàãðåòûé äî 50-60 ãðàäóñîâ, è âäûõàë ïàðû.
Ãëàâíîå òóò — íå çàáèðàòü íîñîì ëèøíèé âîçäóõ, íå äîïóñêàòü êîíäåíñàöèè ñìåñè è äûøàòü ãëîòêàìè, ÷òîáû ïàð íå îñàæäàëñÿ â òðàõåå.
Ìîæíî ïðèêðûòü íîçäðè ìàðëåé ïðèìåðíî íà ìèíóòó.
Ïàðû ýòàíîëà, îñåäàÿ íà ñëèçèñòîé íîñîãëîòêè, áóäóò ðàçðóøàòü ïðèêðåïëÿþùèåñÿ âèðóñû.”

ÏÐÈÂÅÄÅÌ ÒÎ×ÍÓÞ ÖÈÒÀÒÓ ÄËß ËÞÁßÙÈÕ ÄÎÊÀÏÛÂÀÒÜÑß ÄÎ ÃËÓÁÈÍ:
https://arxiv.org/abs/2003.12444
“Ïðè âäûõàíèè ïàðîâ ñïèðòà ïðè òåìïåðàòóðå 50 ~ 60 ° C (122~140 ° F) ÷åðåç íîñ â òå÷åíèå îäíîé èëè äâóõ ìèíóò, îí êîíäåíñèðóåòñÿ íà ïîâåðõíîñòÿõ âíóòðè äûõàòåëüíûõ ïóòåé; ãëàâíûì îáðàçîì â íîñîâîé ïîëîñòè…
Ýòîò ìåòîä… ïîìîãàåò î÷èñòèòü âíóòðåííþþ ÷àñòü íîñîâîé ïîëîñòè… çàñòàâëÿåò ñëèçèñòûé ýñêàëàòîð àêòèâíî ðàáîòàòü, ÷òîáû ìåõàíèçì ñàìîî÷èùåíèÿ â òðàõåå áûñòðåå óäàëÿë âèðóñû…
Ìû èñïîëüçóåì 40 Â/â% âèñêè èëè àíàëîãè÷íûé ñïèðò, êàïàåì íà ìàðëþ, ìåäëåííî âäûõàåì ïàð ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå. Ýòîò ìåòîä õîðîøî ðàáîòàåò äëÿ ïåðåäíåé ÷àñòè íîñîâîé ïîëîñòè.
Ýòî ïîäõîäèò äëÿ êëèíè÷åñêèõ ðàáîòíèêîâ, ïîòîìó ÷òî èì ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ èñïîëüçîâàòü îïåðàòèâíûå ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðû â ëþáîå âðåìÿ.
Ýòà ñòàòüÿ ñâÿçàíà ñî âñïûøêîé êîðîííîãî âèðóñà COVID-19…
Äîêòîð ìåäèöèíû è íàøè ó÷åíûå-èññëåäîâàòåëè, âêëþ÷àÿ ìåíÿ, ïðîáóþò ýòîò ìåòîä â òå÷åíèå ÷åòûðåõ íåäåëü, íèêàêèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ íå ñîîáùàåòñÿ, íèêòî íå çàðàæåí êîðîííûì âèðóñîì äî ñåãîäíÿøíåãî äíÿ.”

Bibliographic data [Enable Bibex (What is Bibex?)] Submission history From: Tsumoru Shintake [view email] [v1] Sun, 15 Mar 2020 00:51:22 UTC (1,215 KB)

ËÈ×ÍÛÉ ÎÏÛÒ

Ìîåé ñóïðóãå è åå ïîäðóãå, êîòîðàÿ îò íåå çàðàçèëàñü êîðîíàâèðóñîì, ïðèåì âîäêè âíóòðü íåáîëüøèìè äîçàìè õîðîøî ïîìîã, îñîáåííî äî ñêà÷êà òåìïåðàòóðû.
Íî ëó÷øå ÏÀÐÀËËÅËÜÍÎ âäûõàòü ïàðû, ýòî ðàç â 10 ýôôåêòèâíåå.

ÂÎÄÊÀ, ÑÀËÎ È ËÓÊÀØÅÍÊÎ

È áàòüêà Ëóêàøåíêî ðåêîìåíäóåò ïîíåìíîãó âîäêè îò íîâîé çàðàçû.
Êñòàòè,  è ñàëî, â ÷åì îí íåñîìíåííî è òî÷íî ïðàâ: ñàëî, ñëèâî÷íîå ìàñëî, áàðñó÷èé æèð óêðåïëÿþò ëåãî÷íóþ ñèñòåìó, ïîñêîëüêó ëåãêèå ðàáîòàþò íà æèðó. (Ñêàæåì, ñóðôàêòàíò – ýòî íà 99% æèð, äà è íîâûå êëåòêè â ëåãêèõ íà çàìåíó ïîáèòûõ òîæå â íåìàëîé ñòåïåíè äåëàþòñÿ èç æèðà, ïîñêîëüêó êëåòî÷íûå ìåìáðàíû ëèïèäíû.)

ÂÍÈÌÀÍÈÅ: ÂÎÄÊÀ + ÏÀÐÀÖÅÒÀÌÎË = ÖÈÐÐÎÇ ÏÅ×ÅÍÈ
ÏÐÎÂÅÐÅÍÎ, ÄÎÊÀÇÀÍÎ, ÍÅÎÑÏÎÐÈÌÎ.

Источник

Периферические отеки при алкоголизме. Квазиишемическая алкогольная кардиомиопатия

Наряду с застоем в легких и увеличенной печенью постепенно развиваются периферические отеки: вначале пастозность голеней, затем довольно распространенные отеки ног, области крестца, передней брюшной стенки. Свободная жидкость начинает определяться и в брюшной полости, обычно в небольшом количестве. В наиболее тяжелых случаях отмечается выраженный асцит и жидкость в полости перикарда. Нередко выявляются также флеботромбозы ног с последующими микроэмболиями в малый круг кровообращения, но возможны и артериальные тромбоэмболии, которые являются одной из причин смерти больных.

Часто смерть наступает вследствие внезапно развившегося сердечно-сосудистого коллапса.

Приведенная клиническая картина выраженной алкогольной кардиомиопатии в общем совпадает с классическими описаниями J. Mackenzie и Н. Vaques, в связи с чем Е. М. Тареев и А. С. Мухин (1977) предлагают характеризовать ее как «классическую форму» алкогольной кардиомиопатии. Наряду с этой формой они выделяют еще квазиишемическую и аритмическую формы кардиомиопатии при алкоголизме. Что касается так называемой аритмической формы алкогольной кардиомиопатии, то указания на пароксизмальную, а затем постоянную форму мерцания предсердий мы находим еще в описаниях Q. Steell (1893), J. Mackenzie (1902), Н. Vaquez (1921) и других авторов.

W. Evans (1959, 1961), создавший современное учение об алкогольной кардиомиопатии, обращает внимание на фибрилляцию предсердий, а также на пароксизмальную тахикардию как на один из основных симптомов алкогольного сердца. Таким образом, вряд ли имеет смысл выделять вариант алкогольной кардиомиопатии, протекающей с расстройством ритма сердца, в отдельную форму, поскольку аритмия, в особенности мерцательная, является очень частым компонентом кардиомиопатии. В связи с этим важно лишь учитывать два обстоятельства.

кардиомиопатия при алкоголизме

Во-первых, человек, страдающий «скрытым» алкоголизмом, нередко только после возникновения достаточно тяжелой аритмии (пароксизмальной тахикардии или мерцания предсердий) впервые обращается к врачу. В этом случае очень важно установить истинную причину расстройства ритма, что удается далеко не всегда. Во-вторых, очень часто пароксизм тахикардии или мерцательной аритмии является причиной перехода латентной алкогольной кардиомиопатии в ее явную форму.

Третья, квазиишемическая, форма алкогольной кардиомиопатии наиболее трудно диагностируется, особенно у лиц среднего и пожилого возраста, поскольку в каждом случае, даже при наличии алкогольного анамнеза, следует дифференцировать коронарный атеросклероз и алкоголизм. По мнению Е. М. Тареева и А. С. Мухина, эта форма является наиболее распространенной, но редко диагностируется. В отличие от классической алкогольной кардиомиопатии при квазиишемической форме, наряду с сердцебиением и одышкой, больные жалуются на боль в области сердца, за грудиной, а на электрокардиограмме обнаруживаются изменения, аналогичные таковым при коронарной болезни (R. Haasis, IX Larbig и D. Jeschke, 1976).

В большинстве случаев классической стенокардической симптоматики у таких больных нет, функциональные и фармакологические пробы (калиевая, обзидановая, нитроглицериновая) также не дают оснований диагностировать ишемическую болезнь сердца. Предложенная Е. М. Тареевым и А. С. Мухиным этаноловая проба сопровождается ухудшением электрокардиограммы, но это в общем вполне закономерно, так как внутривенная инъекция этилового спирта больным с заболеваниями сердца вызывает опущение интервала S—T. Только тщательное комплексное обследование и динамическое наблюдение дают возможность в подобных случаях достоверно диагностировать алкогольную кардиомиопатию.

Изредка больной поступает в стационар с характерным стенокардическим статусом (на фоне алкогольного опьянения) и электрокардиографическими признаками повреждения того или иного отдела миокарда (В. А. Барчук, В. В. Карпов и Б. Д. Скорнецкий, 1973), однако быстрая (в течение нескольких дней) нормализация электрокардиограммы, отрицательные результаты биохимических тестов, алкогольный эксцесс непосредственно перед началом заболевания позволяют исключить острый инфаркт миокарда и диагностировать алкогольное поражение сердца.

Следует подчеркнуть, что квазиишемическая форма алкогольной кардиомиопатии протекает обычно на фоне более или менее выраженной застойной кардиомиопатии, к которой присоединяется напоминающий коронарную болезнь болевой и (или) электрокардиографический синдром.

– Также рекомендуем “Течение алкогольной кардиомиопатии. Диагностика алкогольной кардиомиопатии”

Оглавление темы “Алкогольная кардиомиопатия. ЭКГ при алкогольной кардиомиопатии”:

1. Эпидемиология алкогольной кардиомиопатии. Количество алкоголя поражающее сердце

2. Диагностика начальной алкогольной кардиомиопатии. Алкогольный гепатостеатоз

3. Алкогольная нейроциркуляторная дистония. Пароксизмальная тахикардия при алкоголизме

4. Выраженная стадия алкогольной кардиомиопатии. Признаки застоя при алкоголизме

5. Периферические отеки при алкоголизме. Квазиишемическая алкогольная кардиомиопатия

6. Течение алкогольной кардиомиопатии. Диагностика алкогольной кардиомиопатии

7. Электрокардиография при алкоголизме. Диагностическая ценность ЭКГ

8. Ранние проявления алкоголизма на ЭКГ. Признаки поражения предсердий сердца

9. Внутрипредсердное проведение при алкоголизме. Изменения зубца Т при алкоголизме

10. Динамика зубца Т при алкоголизме. Высокий зубец Т при алкогольной кардиомиопатии

Источник

Читайте также:  Отеки на скулах чем убрать