Отек легких детей симптомы и лечение
Среди распространенных критических заболеваний крайне опасным считается отек легких у детей. Если признаки и симптомы болезни обнаружены, неотложная медицинская помощь станет единственным верным решением. И чем скорее она придет, тем лучше! Отек легких – тяжелое патологическое состояние, причины которого в накоплении в легких жидкости, она не позволяет ребенку свободно дышать. В дальнейшем развивается гипоксия (снижение кислорода в крови). Как следствие, появляется синюшность кожи и возникает тяжелое удушье, что приводит без срочной помощи к непоправимым последствиям для жизни ребенка.
Причины отека
У детей отек легких не возникает как самостоятельное заболевание, а является следствием тяжелых продолжительных соматических или инфекционных болезней. Причины отека легких:
- Заболевания сердца и сосудов (тяжелая аритмия, порок сердца) – нарушение сердечного ритма, как следствие, застой в кровеносных артериях, повышение давления в сосудах легких;
- Образование тромбов в легочной артерии (тромбоэмболия) – признаки затруднения проходимости крови по легочной артерии, что вызывает повышение артериального давления; жидкая часть плазмы нарушает внеклеточное пространство, заполняя легкие;
- Заболевание печени и почек (гепатиты разных видов и почечная недостаточность);
- Отравление парами химических веществ, общая интоксикация организма;
- Тяжелое течение пневмонии (воспаления легких) – заполнение легких токсическими веществами, образующимися из-за инфекции;
- Травмы грудной клетки, радиационное облучение легких, неконтролируемое введение жидкости внутривенно.
У новорожденного причины появления отека легких, как правило, отличаются от тех, которые характерны для начала заболевания у взрослых. У детей до годасимптомы болезни могут проявиться из-за водянки, с которой дети появляются на свет, что связано с преждевременными родами мамы. Анемия и перинатальная асфиксия также могут привести к возникновению отека легких у новорожденных детей.
Признаки и симптомы
Признаки болезни обычно проявляются ярко, распознать их просто. Ребенок начинает задыхаться, особенно, в положении лежа. Возникает боль в грудной клетке, из-за этого малыш ведет себя неспокойно, не кушает, плохо спит, плачет. Дыхание становится порывистым, клокочущим, пульс сначала учащается, а через некоторое время становится нитевидным. Кожа ребенка меняет цвет – бледнеет, потом синеет, покрывается потом.
Начинается кашель с ярко выраженными хрипами, может обильно выделяться розовая густая мокрота. Если возникли такие симптомы, ребенку срочно требуется помощь.
В некоторых случаях отек не развивается стремительно, иногда ему предшествует долгий сухой кашель, слабость и сонливость. Чаще симптомы заболевания проявляются ночью или после сна. К причинам критического развития заболевания медики относят резкое понижение концентрации белка в крови, а также сердечную недостаточность. Обычно у новорожденного к возникновению отека легких приводит комплекс факторов.
У детей до года отек легкого диагностируется не всегда по тем признакам, что и у взрослого. Педиатр может заподозрить заболевание, только лишь прослушивая влажные хрипы. Иногда у малышей заболевание развивается без выделения мокроты, что связано с низкой активностью сурфактанта (вещество, выстилающее легкое изнутри). У детей до года отек легких может проявляться легочным кровотечением. При первом подозрении на развитие болезни требуется неотложная медицинская помощь.
Неотложная помощь
До приезда скорой помощи нужно оказать первую помощь дома. Обеспечить доступ свежего воздуха, придать ребенку возвышенное положение; согреть ноги, дать подышать парами спирта (детям не более 30%). До приезда бригады постоянно следить за пульсом и дыханием.
Действия медицинской бригады направлены на уменьшение нагрузки на систему дыхания и кровообращения, стабилизацию давления и уменьшение пенообразования. Медиками оказывается неотложная помощь, производят следующие действия:
- Удаляют изо рта пену и слизь для восстановления дыхания, используя чистую марлю или тампон;
- Накладывают жгуты на верхнюю часть бедра (для детей не сильно затягивая) чтобы понизить приток крови к сердцу и стабилизировать кровообращение;
- Производят оксигенотерапию (вдыхание воздуха повышенной концентрации);
- Производят ингаляции кислорода через спирт для прекращения пенообразования; для детей старшего возраста применяют 96% спирт, для малышей – 40–70% его раствор. Ингаляцию делают в течение 20–40 минут с 15-минутными интервалами;
- Назначают – нитроглицерин (пол таблетки), внутривенно раствор лазикса (мочегонное) 0,1–0,2 мл/кг для снижения внутрисосудистого давления;
- Обязательно срочно транспортируют в лечебное учреждение.
Лечение
Лечение отека легких проводится только в больнице и включает комплекс мер, направленных, в первую очередь, на то, чтобы устранить причины, которые вызвали заболевание. Еще одним важным фактором, влияющим на скорейшее выздоровление, является снижение застоя в системе кровообращения. В комплексе нормализуют артериальное давление и дыхание.
Для этого назначают антигистаминные препараты, ацетилсалициловую кислоту, которая улучшает микроциркуляцию крови. Детям назначают антибиотики, чтобы уничтожить причины, вызвавшие заболевание. Часто это инфекция, которая купируется лекарственными средствами. Параллельно купируют болевой синдром, назначая анальгетики внутривенно, для маленьких пациентов терапия подбирается индивидуально.
Назначают препарат «Гепарин» внутривенно для улучшения свертываемости крови. Снимают бронхоспазм, для этого применяют препараты глюкокортикоиды, а также проводят инфузию (введение) замороженных клеток плазмы для восстановления необходимого количества белка в организме ребенка. В тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Источник
Большинство болезней развиваются в организме человека постепенно: сначала поражают одну часть организма, потом другую. Болезнь, если ее не лечить переходит в запущенную хроническую форму или в острую форму, требующую срочного лечения.
Отек легких — это запущенная форма бронхиальной болезни, требующая срочного лечения. Такое состояние называют критическим, потому что легкие заполняет жидкость и воздух перестает поступать. Иными словами, происходит легочная недостаточность воздуха.
Почему происходит отек легких у детей?
Одним не менее важным органом, чем сердце, считаются легкие, без них жизнь не возможна. Легкие обогащает наш организм кислородом, который мы поглощаем в виде воздуха. Отек легких у детей не может возникнуть самостоятельно. Обычно причиной отека легких, является какая-либо болезнь легких, бронх и верхних дыхательных путей.
Так же, отек легких у детей может давать и другие заболевания:
- В первую очередь, причиной отека легких может быть сердце и сосуды: хронические болезни сердца, порок сердца, высокое артериальное давление, высокое давление сосудов в легких и сердце.
- Так же, зачастую тромбоэмболия вызывает отек легких, когда тромбы в легочных артериях не могут, проходит и застаиваются.
- Не стоит думать, что печень и почки не могут влиять на легкие – это не так. Детская враждебная почечная недостаточность, зачастую вызывает отек в легких, что приводит к смерти, если вовремя не выявить.
- Так же, главной причиной является проблемы с легкими, воспаление легких, бронхиальные инфекции, которые заполняют своей токсичностью легкие ребенка.
- Переломы и травмы, тоже могут стать одной из причин отека, особенно сломанные ребра, которые и создают этот отек, надавливая на легких или же повреждая их. С обоими проткнутыми легкими, человек не выживет без скорого хирургического вмешательства.
- Не правильное вливание или чрезмерное вливание жидкости в кровь, может так же вызвать отек легких.
У новорожденных детей до годика, отек легких может появиться слегка по другой причине:
- Если ребенок был недоношен до положенного срока родов, то по появление у него родовой водянки – это может вызвать, необратимый отек легких.
- Враждебная анемия то же может вызвать отек у грудничка.
- Так же, если еще находясь в утробе матери, у ребенка было обнаружено обвитие шеи, то ни в коем случае, матери нельзя рожать самостоятельно, чтобы не задушить ребенка. Лучше всего кесарево, чтобы врачи сразу смогли освободить ребенка от пуповины на шее, чтобы не было асфиксии. Удушье приводит к перекрытию дыхательных путей младенца и приводит отеку легких, что может закончиться летальным исходом.
- Детский запущенный стоматический синдром, так же зачастую может привести к отеку легких у грудного ребенка.
Виды отека легких у детей
Отек легких, так же как и другие заболевания и воспаления подразделяется на виды, которые зависят от того, чем вызван отек легких у ребенка:
- Гидростатический .
- Мембранозный.
- Некардиогенный.
- Кардиогенный.
Как распознать отек легких у ребенка?
Отек легких у детей распознать не сложно. Очень часто, родители думают, что ребенок закашлялся или просто сильно подавился, на самом деле – это начинаю отекать легкие, и ребенок задыхается. Существует симптомы, на которые стоит обращать внимание и следить за их очередность, чтобы различить и вовремя вызвать скорую помощь:
- Естественно первый признак отека – ребенок начинает задыхаться, причем в некоторых случаях, кашель может начинать легкого, першить в горле, потом сухой кашель и наконец, кашель из-за которого невозможно дышать.
- Кашель, чаще всего, появляется лежа на спине. Кашель, обычно не обходится без боли в области легких. У маленьких детей, можно определить по беспокойству и прикосновению к груди.
- Так же, стоит обратить внимание на пульс ребенка. Он начинает быстро нарастать, после чего он становится бесчувственным и сердце как будто вылетает из груди.
- Не забывайте наблюдать за кожей ребенка. Сначала кожа покраснеет во время задыханий, потом сильно станет бледной. После продолжительного кашля, кожа ребенка станет синеть и покроется потом. К этому моменту вы обязаны вызвать скорую помощь.
- У грудных детей, это может слегка отличать от детей постарше. Обычно нарушение в легких обнаруживает педиатр, путем прослушивания легких ребенка и осмотром. У грудных детей это не всегда сопровождается кашлем, а так же отек легких может являться открытым кровотечение, которое не сразу можно определить, так как ребенок будет беспокойным. Зачастую родителям сложно определить беспокойство ребенка без помощи врача.
Неотложная помощь ребенку, до приезда медицинского персонала
В первую очередь, до приезда врачей, при обнаружении отека легких у ребенка стоит:
- Взять ребенка на руки и поднести к открытому окну или вынести на улицу на свежий воздух.
- Обвернуть ребенка в одеяло, что бы согреть конечности, при этом не перекрывая ему кислород.
- Дать подышать спиртом.
- Обязательно наблюдать за дыхание и пульсом ребенка.
По приезду врачей, нужно предоставить им все необходимое, чтобы помочь ребенку:
- Врачи для начала удалят ватным тампоном слюну и пену во рту ребенка, чтобы освободить дыхательные пути.
- Перевяжут жгутом вверху бедра, чтобы остановить приток крови к сердцу.
- Вдохнут в рот ребенка воздух с высокой концентрацией для придания кислорода.
- Дадут ингалятор и сделают спиртовую маску.
- Вводят внутривенно нитроглицерин, чтобы понизить артериальное давление в легких.
- После чего, ребенка заберут в больницу с одним из сопровождающих.
Лечение при отеке легких
По приезду в больницу, проведя полно обследование ребенка, врач назначит лечение для того, чтобы снятие отека и причины его появления.
Зачастую назначаю компрессы на легкие, ставят капельницы для снятия отека и назначают антибиотики при инфекции. Снижают препаратами артериальное давление. В крайнем случае, ребенка подключают к специальному аппарату, который подает кислород и следит за состоянием ребенка.
Самое главное лечение при отеке легких, это первая помощь, профилактика и лечение болезни, которая может вызвать отек легки у ребенка.
Источник
Образование жидкости в легких является патологическим состоянием, вызванным массивным выходом транссудата (невоспалительной природы) в интерстиций легких из капилляров, а затем и в альвеолы. Скопление жидкости в легких приводит к снижению функций альвеол, нарушениям газообмена, а следовательно, и к гипоксии. В крови наблюдается изменение газового состава с повышенной концентрацией углекислого газа. На фоне гипоксии развивается угнетение функций центральной нервной системы. Когда норма жидкости в плевральной полости превышена, возникает отек легкого.
Жидкость в легких – диагноз довольно опасный и требует оказания своевременной медицинской помощи. Юсуповская больница принимает пациентов круглосуточно, семь дней в неделю. Опытные доктора в кратчайшие сроки снимут отек легкого, определят адекватный курс терапии для устранения причин такой патологии.
Накопление жидкости в легких: причины
Почему жидкость в легких накапливается, приводя к отеку легкого? В данном вопросе выделяют две основные группы причин:
- причины, вызывающие гидростатический отек легких (закупорка легочных сосудов; пороки сердца; попадание воздуха в плевральную полость, острая дыхательная недостаточность, например, при попадании инородных предметов в дыхательные пути);
- причины мембранного отека легкого (пневмонии, сепсис, вдыхание некоторых газов, аспирация и прочее).
У пациента может наблюдаться скопление жидкости в легких при раке, приводящее к отеку легкого. Также при злокачественной опухоли может скапливаться осумкованная жидкость в плевральной полости, что приводит к развитию плеврита.
Жидкость в легких при онкологии – это последствие развития злокачественных опухолей легких, груди, желудка, кишечника, поджелудочной железы, органов половой системы. При запущенных стадиях рака у больных может развиваться отек ног при отказе легких.
Современные достижения медицины, а также высокий профессионализм врачей Юсуповской больницы позволяют выигрывать борьбу с раком и возвращать пациентов к нормальной полноценной жизни. Для каждого пациента курс терапии доктора определяют в индивидуальном порядке.
Отек легких: симптомы, признаки
Диагностировать отек легких не так сложно, если знать клиническую картину этого патологического состояния. Скопление жидкости в легких имеет следующие характерные симптомы и признаки:
- болевые ощущения в области грудной клетки, чувство сдавленности – это первые признаки острого отека легких;
- затрудненное дыхание и одышка. При этом больному тяжело не только вдыхать воздух, но и выдыхать;
- синюшность кожных покровов;
- учащенное сердцебиение и холодный липкий пот;
- сухой кашель, переходящий во влажный с мокротой розового цвета;
- частое, громкое и прерывистое дыхание;
- при развитии отека легкого наблюдается снижение артериального давления, пульс при этом слабо прощупывается.
При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков необходимо обращаться за консультацией к врачу. Опытная команда докторов Юсуповской больницы в кратчайшие сроки проведет обследование и назначит эффективное лечение. В отсутствие своевременной врачебной помощи отек легкого может привести к летальному исходу. Прогнозы зависят от стадии отека легких и особенностей течения основного заболевания.
Чем опасна жидкость в легких
Накопление жидкости в легких приводит к нарушениям нормальной работы клеток и сосудов. В данном случае имеет место интерстициальная форма патологии. При этом абсолютно неважно, от чего возникает отек легких. На второй стадии жидкость проникает в полость альвеол, нарушая тем самым газообменную функцию. Это альвеолярный отек легких. Затем все альвеолы заполняются жидкостью и выключаются из процесса газообмена. Человек погибает от недостатка кислорода.
На вопрос, как долго проявляется отек легких, четкого ответа дать нельзя. Все зависит от причин, спровоцировавших накопление жидкости, а также стадии развития патологии.
Первая доврачебная помощь при отеке легких
Если человек находится в сознании, прежде всего его нужно переместить в сидячее или вертикальное положение. Затем необходимо расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить приток свежего воздуха, после чего дать больному таблетку фуросемида и нитроглицерина.
Лечение отека легких
Первоочередными при отеке легких служат следующие мероприятия:
- обеспечение проходимости дыхательных путей;
- ингаляция 100%-м кислородом через 96%-й раствор спирта для пеногашения;
- внутривенное введение морфина.
Далее проводят медикаментозное лечение. Важно понимать, что отек легких не является самостоятельным заболеванием. Что означает появление жидкости в легких, может определить только врач. Отек легких может развиваться вследствие большого числа патологий. Поэтому тактика лечения напрямую связана со спецификой основного заболевания.
Пройти диагностику, эффективный курс лечения можно в Юсуповской больнице. В клинике терапии доктора быстро определят истинную причину развития отека легких и подберут программу лечения для каждого пациента в индивидуальном порядке. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Профильные специалисты
Консультация врача-онколога, к.м.н., первичная
5 150 руб.
Консультация врача-онколога, к.м.н., повторная
3 600 руб.
Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора
10 000 руб.
Консилиум врачей
10 300 руб.
Консультация врача-онколога, повторная
2 900 руб.
Онкологический консилиум
9 800 руб.
Проведение внутрибрюшной химиотерапии
5 670 руб.
Проведение гормонотерапии
5 670 руб.
Проведение химиотерапии менее 3 часов (без стоимости лекарств.препаратов)
12 430 руб.
Проведение химиотерапии от 3 до 6 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
12 930 руб.
Проведение химиотерапии от 6 до 9 часов (без стоимости лекарств. препаратов)
13 590 руб.
Цены на диагностику отека легких
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник