Отек квинке у ребенка на парацетамол

Парацетамол – популярный препарат, обладающий жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным свойствами. Он проверен временем, разрешен к применению взрослым и детям. Действующее вещество входит в состав разнообразных таблеток, растворов для инъекций, сиропов, суспензий. Однако необходимо знать, может ли быть аллергическая реакция на это лекарство.

Причины появления реакции

Когда парацетамол разносится кровотоком по организму, при определенных условиях происходит блокировка действующего вещества и его отторжение. Начинается повышенная выработка гистамина – вещества, которое провоцирует иммунную реакцию. Появляются характерные симптомы аллергии. Реакция чаще возникает у малышей, так как их иммунитет еще не до конца сформировался либо ослаблен после болезни, прорезывания зубов и т.п.

Факторы, вызывающие аллергию:

1. Индивидуальная непереносимость препарата или вспомогательных компонентов в его составе (картофельного крахмала, патоки, стеариновой кислоты, сахара, ароматизаторов, красителей).
2. Значительное превышение назначенной дозировки, бесконтрольный прием лекарства.
3. Генетическая предрасположенность. Когда у родителей повышена чувствительность к парацетамолу, риск появления реакции у ребенка может достигать 60%.
4. Болезни печени.
5. Грибковые инфекции.
6. Нарушения обмена веществ.
7. Ослабленный иммунитет, чаще всего на фоне хронических болезней.
8. Риск может увеличиться при одновременном приеме гормонов, антибиотиков, фенобарбиталов.

Причины иммунного ответа

Аллергический процесс обусловлен сложными реакциями иммунитета. При первичном проникновении вещества в организм иммунная система начинает идентификацию, устанавливается сенсибилизация к антигенам. В этот момент клиническая картина проявлений отсутствует.

При повторном контакте с аллергеном иммунитет отправляет на защиту иммуноглобулины, они скучиваются на иммунных клетках, что ведет к их разрушению и выбросу биологических активных веществ – провокаторов аллергии. Высвобожденный гистамин и серотонин способствуют проявления симптомов – сыпи, зуда, покраснения, респираторных признаков или нарушений в ЖКТ.

Наглядное пояснение механизма развития аллергии:

Распространенные причины патологической реакции:

1. Генетическая наследственность. Наследственно может передаваться склонность к аллергическим проявлениям. Необязательно ближайшие родственники должны иметь именно повышенную чувствительность на препараты парацетамола. Но если хоть один родитель имеет именно реакцию на Paracetamol, то шанс этой патологии у ребенка возрастает в разы и составляет 60%.
2. Снижение иммунной защиты организма. Частые инфекционные заболевания или обострения хронических болезней ведут к снижению иммунитета. Бесконтрольный прием медикаментов, злоупотребление ими снижает иммунитет и нарушает его работу. Безобидные продукты и явления могут восприниматься как потенциальная угроза.
3. Наличие поливалентной формы аллергии. Когда человек имеет ряд аллергических реакций, вызванных различными аллергенами, парацетамол выступает в ряде потенциальных опасностей для организма.
4. Плохая экология, постоянные стрессы. Процесс урбанизации постепенно поглощает все уголки мира, задымленность и загазованность становятся неотъемлемой частью городов. Так повышается аллергенный фон, снижаются силы иммунитета. Наличие регулярных стрессовых ситуаций ведет к большой нервной нагрузке, которая, в свою очередь, может провоцировать патологические процессы в организме.

Для формирования сенсибилизации достаточно наличия одной из причин, но их может быть и несколько одновременно.

Признаки

Аллергическая реакция на поступление препарата может быть немедленной (признаки появляются через несколько минут), отсроченной (до 5 часов) и пролонгированной (до 2-3 суток). Время зависит от степени чувствительности больного, от того, насколько велика доза поступившего в организм препарата. Аллергия на парацетамол у детей обычно наступает быстрее и имеет более выраженную симптоматику.

Наиболее характерными признаками являются:

• отечность, зуд кожных покровов, сыпь, волдыри, покраснение кожи, красные или бледно-розовые пятна, язвочки;
• кашель, одышка, приступы удушья;
• заложенность носа, обильная слизь;
• зуд, покраснение слизистых глаз, слезотечение;
• расстройство кишечника;
• перевозбуждение или сонливость;
• судороги;
• возможно повышение температуры.

Следует отличать аллергию от токсичного поражения парацетамолом печени и почек. При лекарственном гепатите возникает сильная рвота, кожа и белки глаз желтеют. Во рту возникает привкус горечи. Моча темнеет, а кал приобретает более светлый оттенок.

Симптомы

Кожные высыпания у ребенка или у взрослого – один из самых безвредных симптомов аллергии на это средство, который, впрочем, тоже может привести к большим проблемам, если к крапивнице добавится отечность (ее можно увидеть на фото).

Она будет постепенно распространяться по телу, а когда дойдет до шеи, пациенту станет трудно дышать, и он умрет от асфиксии. Это бывает крайне редко, причем затрагивает в основном детей, так что взрослым людям можно особо не бояться.

К другим признакам развивающейся аллергии относят:

• рвоту;
• боль в животе;
• горький привкус во рту;
• желтушность кожи (проявляется только в том случае, если печень пациента нездорова);
• осветленный кал.

Кроме того, люди сталкиваются еще с такой проблемой, как запор или диарея. Может быть и то, и другое с одинаковой степенью вероятности – все зависит от анатомических особенностей каждого конкретного человека.

Важно! Симптомы у ребенка такие же, как у взрослого. Разница в том, что проявляются симптомы намного ярче и дольше проходят. Малыши несравнимо чаще сталкиваются с кожными проявлениями болезни.

Опасные осложнения

При неоказании немедленной медицинской помощи есть риск летального исхода.

Может развиться:

1. Отек Квинке. Это состояние характерно быстрым возникновением отека лица, губ, языка, гортани внешних сторон ладоней и стоп. Голос становится осиплым. Резко сужаются дыхательные пути, что может вызвать смерть от удушья.
2. Анафилактический шок. Это практически мгновенная реакция всего организма на аллерген. Возникает отек, учащается пульс, но при этом падает давление. Дыхание затруднено, появляется шум в ушах, головокружение. Велик риск удушья. Если человеку не помочь, давление упадет практически до нуля, будут отсутствовать пульс и дыхание. Возникнет состояние клинической смерти.
3. Синдром Стивена-Джонсона. При его развитии поражается кожа, слизистые, мочеполовая система. За несколько часов температура достигнет 40 градусов. В ротовой полости образуются серозные пузыри, которые могут заживать несколько недель, начинают гноиться глаза. В 10% случаев возникает острая почечная недостаточность и внутренние кровотечения, опасные летальном исходом.
4. Синдром Лайелла. Происходит стремительное обезвоживание организма, из-за чего нарушается кровоснабжение внутренних органов. Повышается температура. Тело покрывается большими болезненными волдырями. Кожа выглядит так, как будто она была сильно обожжена. Поражается пищеварительная система, органы дыхания.

Диагностика

Диагноз ставится врачом-терапевтом, педиатром (детям) или аллергологом. Врач опросит пациента либо его родителей, когда речь идет о малыше, и проведет тест на предполагаемый аллерген. У детей обычно берут на анализ сыворотку крови и проверяют ее на наличие антител к парацетамолу. Взрослым проводят кожные пробы. Мизерное количество вещества вводится под кожу. Если через 15-20 минут появилось покраснение, значит, раздражитель определен.

Область применения парацетамола

Парацетамол относится к анальгетикам ненаркотического действия, обладает обезболивающими, жаропонижающими и слабо выраженными противовоспалительными свойствами. Препарат часто назначают маленьким детям для того, чтобы сбить температуру при прорезывании зубов или при простуде. Также показаниями к применению данного медикамента являются лихорадочные состояния, вызванные проникновением инфекции в организм, боли различного происхождения, в том числе зубная и мышечная, мигрени, периодические боли у женщин, артралгия, невралгия. Выпускается парацетамол в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций, а также в форме сиропа или суспензии для детей. Активное действующее вещество лекарства – это парацетамол, а вспомогательные – стеариновая кислота, патока, картофельный крахмал. Сироп и суспензия дополнительно содержат сорбитол, красители, ароматизаторы.

Лечение

Главное и самое важное условие успешной терапии – прекращение контакта с раздражителем.

Для скорейшего устранения признаков заболевания врач может посоветовать:

1. При остром состоянии, требующем экстренной помощи, больному вводятся гормоны (Дексаметазон или Преднизолон). Также применяются антигистаминные средства первого поколения – Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Клемастин и др. Они обладают высокой эффективностью, но имеют множественные побочные эффекты, например, влияют на ЦНС (центральную нервную систему). Их не назначают беременным и кормящим женщинам.
2. Антигистамины второго либо третьего поколения – Лоратадин, Цетиризин, Зодак, Астемизол, Эриус, Телфаст и др. Их обычно рекомендуют при аллергии отсроченного типа. Они не влияют на ЦНС, могут применяться длительное время, но ограничено их применение при болезнях сердца и печени.
3. Мази, гели, убирающие воспаление, зуд и сыпь, например, Пантенол, Фенистил. При сильном отеке – Адвантан, Гидрокортизон, Элоком. Если присоединилась бактериальная инфекция – мази с антибиотиками – Левомеколь, Тридерм.
4. Лекарства, помогающие при аллергическом рините – Тизин, Аллергодил.
5. Капли от аллергического конъюнктивита – Опантол, Оптикром, Гистимет.
6. Сорбенты, которые выводят токсины – Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан, Полисорб, для грудничков – Смекта. Обычно советуют при этом есть также отруби, крупы и яблоки, помогающие вывести вредные соединения.
7. Иммуномодуляторы, усиливающие защитные резервы организма – Деринат, Интерферон, Имудон, Тималин.

Народные средства

Возможно их использование только как дополнительный метод при лечении. Необходимо посоветоваться с врачом, поскольку есть риск ухудшить самочувствие.

Некоторые рецепты:

1. Для устранения зуда и сыпи – ванночки с отварами трав – череды, чабреца, ромашки, шалфея, крапивы.
2. 1 г. мумие разводится в 1 л. теплой воды. Пить 1 раз в день по 100 мл. за полчаса до еды. Снимает раздражение и зуд.
3. Овсяные хлопья сварить в молоке и чуть теплую кашицу прикладывать к зудящим и воспаленным местам.
4. 1 ст. л. тысячелистника залить стаканом кипятка. Настоять, пить 6-8 раз в сутки по 1 ст. л…
5. По 2 ст. л. крапивы и мяты настоять в 2 л. кипятка. Остудить, из настоя делать примочки.

Симптоматика аллергии на Нурофен

Реакция аллергического типа — процесс раздражения слизистых покровов или же кожи по причине повышения выработки гистамина (специфического секрета, повышающего вывод из клеток мастоцитов). Различают истинную и псевдоаллергическую реакцию. Последняя возникает как расстройство центральной нервной системы на факторы субъективного характера. Обычно возникает псевдоаллергия у ребенка более старшего возраста (при отвращении к вкусу ароматизатора, боязни ввода суппозиториев, капризное настроение). Главной отличительной чертой псевдоаллергической реакции является ярко выраженная симптоматика на протяжении нескольких минут после введения медикаментозного средства. При лабораторной диагностике в крови не выявляют повышенного содержания иммуноглобулинов Е (неизменных спутников настоящей аллергии).

Существует разделение на 4 группы основных признаков при использовании Нурофена для детей:

1. Проявления немедленного типа сопровождаются резкими и сильными болевыми ощущениями в области живота, повышением показателей артериального давления, отеками носоглотки, истечением из глаз, нарушениями сердечного ритма.
2. Реакция замедленного типа — признаки возникают по прошествии 12-24 часов. Как правило, после вторичного приема появляется гиперемия, крапивница, изъязвления кожного покрова размером не больше 2,5 мм, ощущения легкого зуда, першения в горле, боли в области живота пульсирующего характера.
3. Симптоматика генерализованного типа возникает, как правило, спустя 2-6 минут после введения лекарственного средства. Характеризуется отеком Квинке, анафилактическим шоком, резким снижением показателей артериального давления, потливостью, затруднением акта дыхания.
4. Симптоматика специфического типа проявляется не только на детский Нурофен, но и другие препараты нестероидной группы. Проявляется в виде сонливости, извержения желудочного содержимого, диспепсических расстройств, головокружения, спонтанных выбросов желчного секрета.

Реакция аллергического типа на противовоспалительные препараты нестероидного типа редко характеризуется повышением температурных показателей, а вот резкое снижение возможно — до 36 и ниже.

Аллергические реакции, возникающие при введении медикаментозных средств, начинаются с проявления тошноты, болей в области живота. Спустя 6-8 часов начинается расстройство стула, сопровождающееся сильным метеоризмом, жидким слизистым выделением и болью в печени.

Чем можно заменить препарат?

Нужно учитывать, что парацетамол входит в состав множества популярных лекарственных препаратов. Например, на основе вещества выпускают Панадол, Колдрекс, Антигриппин, Ибуклин, Солпадеин, Эффералган и др. Поэтому всегда нужно внимательно читать инструкцию.

В качестве замены подойдут препараты со сходным действием, способные снизить температуру и снять болевой синдром. Если есть аллергия на парацетамол у ребенка, подойдет Нурофен на основе ибупрофена. Назначают также Диклофенак, Баралгин, Нимесил, Напроксен и др. Надо учесть, что реакция может проявиться на любое лекарство, поэтому лучше, если препарат посоветует врач.

Список препаратов с содержанием парацетамола

Парацетамол образует основу многих медикаментов, имеющих всевозможную форму выпуска:

• таблетированную;
• жидкую;
• порошкообразную;
• свечеподобную.

Препараты с одноименным названием основного вещества выпускают фирмы:

• РОЗФАРМ ЗАО;
• Медисорб ЗАО;
• Берлин-Хеми;
• АКОС;
• Альтфарм;
• Дарница;
• Ратиофарм;
• Русфарм;
• Уралбиофарм;
• Стада;
• Монфарм;
• Фармстандарт;
• Хемофарм;
• Перриго Компани.

Профилактика

Помогают следующие меры:

• соблюдать дозировку парацетамола, не злоупотреблять его длительным приемом. Целесообразно принимать лекарство, если температура тела превысила 39 градусов. Для грудничков безопаснее выбрать ректальную форму препарата в виде свечей;
• убрать из меню продукты, которые могут спровоцировать аллергию – цитрусы, орехи, шоколад, морепродукты, фрукты красного цвета, мед, клубнику, кофе и пр.;
• нужно пить фильтрованную воду в количестве не менее 1,5 л. ежедневно;
• не принимать алкоголь. Когда идет лечение парацетамолом, он может спровоцировать реакцию;
• вести здоровый образ жизни, обеспечить организм минералами и витаминами.

Реакция на парацетамол может возникнуть у любого человека, особенно на фоне сниженного иммунитета и приема множества лекарственных препаратов. Важно не запускать лечение и вовремя купировать болезнь, не дожидаясь тяжелых последствий.

Если болеть, то с удовольствием

Избежать повышенной температуры и других симптомов простуды и гриппа в период холодов удается разве что обладателям сверхсильного иммунитета. И почувствовав легкое недомогание, большинство из нас спешат выпить чудо лекарство и снова мчаться по делам. И в этом есть несколько негативных моментов… Во-первых, снять симптомы — не обозначает выздороветь, и человек продолжает заражать всех вокруг. А во-вторых, иногда нам просто необходимо поболеть.

Парацетамол является эффективным жаропонижающим и обезболивающим лекарственным препаратом, используемым для лечения взрослых и детей. Но может ли у человека быть аллергия на такое проверенное средство как парацетамол? Ведь оно считается одним из наиболее безопасных. На самом деле это далеко не так, поскольку этот медикамент входит в список лекарственных препаратов, способных вызывать аллергические реакции. Причем среди всех лекарств, обладающих аналогичными свойствами, именно парацетамол провоцирует развитие наиболее тяжелой симптоматики. При гиперчувствительности к любому веществу, входящему в состав препарата, у пациента помимо зуда, насморка и высыпаний может развиться анафилактический шок или отек Квинке.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )