Отек квинке сделали укол преднизолона

Таблетки при отеке Квинке
В наше время все слышали об аллергии и о том, как она проявляется. А вот несколько сотен лет назад люди не знали об этом заболевании вообще. Но технический прогресс не стоит на месте, это приводит к ухудшению экологии на планете, и, как следствие – появлению различных аллергий. Таковых существует великое множество, и среди них – отек Квинке.
Сейчас медицина не стоит на месте и существует масса лекарств и таблеток от аллергии, как дорогих, так и дешевых. Но какие медикаменты помогут вылечить аллергическую болезнь? Эта статья посвящена теме таблеток от отека Квинке, преднизолону и супрастину в частности.
Что происходит во время аллергии
Один из основных причин отека Квинке — гистамин. В организме человека его мало, но действие охватывает абсолютно разные физиологические функции и процессы. Например, это вещество передает нервные импульсы в организме, принимает активное участие в обмене веществ и в аллергических реакциях.
Нарушения гистаминового обмена вызывают отек Квинке.
Это происходит тогда, когда гистамин в больших количествах выбрасывается в кровь – например, после того, как аллерген провоцирует иммунную реакцию под влиянием сложных процессов, совершающихся в организме. Как следствие, происходит расширение сосудов, покраснение и уплотнение кожи, выделение из надпочечников гормона адреналина, который повышает артериальное давление и учащает сердцебиение.
Лекарства при отеке Квинке
При возникшем заболевании лечение отека Квинке начинается с таких этапов:
- определение и устранение действия аллергена;
- устранение отека;
- уменьшение выброса гистамина в кровь больного.
При отеке Квинке назначают такие лекарства:
- антигистаминные препараты, снижают чувствительность к аллергену (супрастин, диазолин, димедрол, тавегил);
- гормональные средства, угнетающие реакции иммунитета (преднизолон, дексазон).
При диагнозе отек Квинке врач также может предписать аскорутин для снижения проницаемости сосудов, курс лечения гамма-глобулином, витаминотерпию. Кроме того, лечение может включать эфедрин, препараты кальция, аскорбиновую кислоту для повышения тонуса нервной системы.
Супрастин – антигистаминный препарат при отеке Квинке
Антигистаминные лекарственные препараты – это средства, которые подавляют действие свободного гистамина в крови. Они облегчают течение аллергического проявления, уменьшают отек слизистых оболочек, предотвращают резкое снижение артериального давления, снижают мышечный тонус, оказывают седативное и снотворное действие.
Одним из распространенных и самых действенных лекарств от ангионевротического отека у взрослых и детей является супрастин. Он отлично облегчает состояние больного, связанного с неконтролируемым процессом высвобождения гистамина. Супрастин блокирует гистаминовые рецепторы (Н1) и препятствует появлению признаков и симптомов аллергии. Его назначают в комплексе с другими препаратами, а в экстренных случаях для быстрого устранения негативных симптомов отека Квинке супрастин используется в форме инъекций. Противоаллергическое действие начинается через 20 минут и сохраняется достаточно продолжительное время — до 24 ч.
При лечении аллергического проявления нужно обязательно соблюдать дозировки супрастина, назначенные врачом с учетом возраста больного и его состояния.
В начале лечения супрастин вводят внутривенно, потом внутримышечно, а в конце переходят на прием препарата вовнутрь. Доза для детей и взрослых определяется возрастом больного и степенью проявления отека Квинке, но обычно не превышает 100 мл лекарства в сутки. Супрастин не накапливается в сыворотке крови и поэтому не вызывает передозировки даже при длительном применении.
Действие преднизолона
В тяжелых случаях отеков Квинке, если лечение антигистаминными средствами было неэффективно, назначают курс преднизолона в количестве 40–60 мг в день. Лекарство имеет ярко выраженные противоаллергические и противошоковые свойства – оно усиливает выработку адреналина, что приводит к сужению кровеносных сосудов и подъему артериального давления. В результате действия преднизолона в организме подавляются иммунные реакции, которые способствуют аллергическому проявлению, и тормозится процесс разрушения клеток. Аллергены перестают проникать в организм человека и отек спадает.
При отеке Квинке преднизолон однократно вводят внутривенно или внутримышечно, а потом применяют средство в таблетках 3-4 раза в день не дольше 10 суток. При недолгом курсе лечения он почти не вызывает побочных эффектов. Но длительное использование преднизолона может вызвать нарушение обмена веществ, бактериальную или грибковую инфекцию, диабет, нарушение жирового обмена. Преднизолон при отеке Квинке – очень сильное средство и применять его нужно исключительно под наблюдением врача.
В заключение следует сказать, что все пациенты с перенесенными отеками Квинке должны всегда иметь при себе информацию с причинами и характеристикой течения болезни, с указанием лекарств, которые были назначены.
Есть много препаратов, которые могут помочь снять отек Квинке, гистамин и преднизолон – самые распространенные и одни из самых действенных среди них, но лечение должно быть строго индивидуальным и назначено врачом.
Особенности проявления болезни и лечение отека на глазах.
Диета и общие рекомендации при отеке Квинке.
Как можно распознать возникновение болезни и быстро ее устранить.
Почему отек Квинке возникает у детей и как его лечить.
Аллергия отек квинке и преднизолон
Первый раз год назад мы столкнулись с отеком квинке и обширной крапивницей. Лечились, обследовались год не было рецидивов, и вот позавчера поев арбузика сын сказал что жидкий стул, вчера все было хорошо и мы на воздухе были целый день, а вечерком сыпь на лбу и покраснение на руке. Дала на ночь энтеросгель, ступила и не дала ни тавегил ни супрастин. Утром жирная крапивница на животе и ногах и глазки отекшие. Дала сразу таблетку тавегила, через час попала к аллергологу благо больница в 2 кварталах от нас. Отек уже наполовину спал, доктор сказала что в/м вколют преднизолон. Перед этим я озвучила что у ребенка ГЭРБ. И у кардиолога на учете стоим с АДН блокадой 2 степени. Карту пролистала, ребенка увела.
Я в расстроенных чуствах медленно соображаю, и тут до меня доходит Преднизолон – это гормональное средство и как быть с побочными явлениями? Как меня доктор бросилась убеждать что все ОК и что от 1 раза ничего не будет.
Поддержите или опровергните мое мнение:
Статистика – клинические испытания это слишком общие данные. Не могут клинические испытания проводиться только на детях с такими же двумя заболеваниями, а потому эффект преднизолона у моего ребенка 50/50 может спровоцировать побочные явления или нет.
Я отказалась от преднизолона, обратила внимание что ребенку 1.5 часа назад дан тавегил и отек спадает, не усиливается. Так при этом же я получила такое фи: типа зачем я вообще к ней пришла?
Хорошо что я сидела.
Это что нынче так принято с мамой обсуждать состояние ребенка? Если мать маломальски информирована и задумывается о том чем ее дите собираются пичкать- это ЗЛО? Если врач не принимает информацию которую ей выдают, и даже не пытается мотивировать принятое решение, а вместо этого задает дурацкий вопрос, на который прекрасно знает ответ – это как понимать?
И плюс обида какая то что ли: что до этого мы обращались в аллергоцентр так зачем сейчас к ней пришли – это что, это с чем “едят”.
Консультативная поликлиника Ткачей фамилию дохтура не запомнила.
Лечение аллергических оттеков:
* антигистаминные лекарственные средства, снимающие отёк тканей и оказывающие противовоспалительное действие путём снижения чувствительности организма к такому медиатору, как гистамин (Зиртек, Телфаст, Клемастин, Кларитин);
*если наблюдается угроза возникновения достаточно сильного отёка слизистой оболочки гортани, необходимо прибегнуть к помощи глюкокортикостероидных препаратов (гормонов). Данная группа может назначаться как для перорального (внутрь) применения, так и для внутривенного введения (Дексаметазон в дозе 4-6 мг внутривенно, Преднизолон в дозировке 30-50 мг);
* если же отёк гортани всё-таки возник, необходимо ввести больному раствор адреналина;
кроме того для уменьшения отёка применяют диуретики (мочегонные лекарственные средства), которые выводят лишнюю жидкость из тканей (Фуросемид, Маннит, Мочевина);
*к обязательным мероприятиям относиться выявление причины возникновения отёка квинке, ведь нахождения аллергена, вызывающего данную реакцию и полное ограничение организма от него может заменить всё лечение отёка квинке;
* обязательным аспектом лечения является соблюдение диеты, предписанной врачом. Таким образом, необходимо отказаться от «классических» аллергических продуктов питания, таких, как: шоколад, цитрусовые, орехи, рыба, молоко, яйца);
* можно применять препараты, препятствующие адсорбции аллергенов на слизистой оболочке входных ворот (слизистая оболочка полости носа), если речь идёт об аллергии на пыльцу, шерсть, домашнюю пыль. В эти целях применяют такой препарат, как Назаваль, он образует специфическую плёночку на поверхности слизистой оболочки и препятствует прохождению аллергена вглубь;
*для уменьшения зуда местно применяются различные противозудные лекарственные средства.
Своему ребенку при оттеке давала Ломилан и Фуросемид(мочегонка), + мази местного воздействия. Вполне справлялись. Выздоравливайте ????
Резонный вопрос. Или доверяетесь врачу или нечего ходить. С той минуты, как Вы пришли к врачу, ответственность за Вашего ребенка несет врач и его назначения в приоритете. Если б Вы были уверены в своих знаниях, Вы к врачу не пошли бы, поэтому нечего на одну чашу весов ставить знания врача, который 6лет этому учился и Ваши 10 минутные интернет-познания.
Анонимам обычно не отвечаю. Однако предположу в отличие что вы яснвидец – провидец :gy: Я не писала ни в одном из постов о своих “10 минутных” познаниях. :gy:
Вы не представляете механизм всего происходящего в организме
Аналогично, откуда ж вы узнали про мои знания и образование :gy:
Анонимно то посмею предположить, что из когорты тех врачей у кого задача прикрыть свою . а не лечить используя опыт других данный конкретный случай.
Ангионевротический отёк (Отек Квинке). Причины. Симптомы. Первая помощь
Ангионевротический отек (отек Квинке) — это стремительно развивающийся местный отек слизистых и подкожной жировой ткани. Впервые был обнаружен немецким врачом Генрихом Квинке, в честь которого заболевание и получило свое настоящее название.
В научной литературе читатели могут столкнуться с еще одним названием этой патологии — гигантская крапивница. По статистике женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины. В последние годы отек Квинке все чаще встречается среди детей школьного возраста.
Симптомы отека Квинке
Приступ отека Квинке характеризуется стремительным началом и очень быстрым развитием. Чаще всего клиническую картину можно в полной мере наблюдать уже через несколько минут после первых признаков отечности.
Ангионевротический отек зачастую развивается на частях тела, богатых подкожным жиром и имеет следующие характерные особенности:
- При отеке гортани можно наблюдать хриплость голоса, затрудненное дыхание, тревожность больного. Спустя короткое время кожные покровы приобретают синеватый, а затем совсем бледный оттенок. В редких случаях патология может сопровождаться потерей сознания;
- Отек лица. Может развиваться в области губ, век и щек;
- Отек слизистых полости рта. Локализуется в области миндалин, языка и мягкого неба;
- Отек мочевыводящей системы. Вместе с патологией проявляются признаки острого цистита. Имеет место задержка мочеиспускания;
- Отек органов ЖКТ. Сопровождается тошнотой, рвотными позывами, острой болью в животе.
Чаще всего ангионевротический отек (отек Квинке) локализуется в области органов дыхательной системы, приводя тем самым к удушью. Такой пациент требует немедленной медицинской помощи, иначе это может закончиться летальным исходом.
Причины возникновения отека Квинке
Толчком к развитию патологии могут послужить следующие аллергены:
- Продукты питания (цитрусовые, шоколад, рыба и др.);
- Химические составляющие в пищевых продуктах;
- Пыль и пыльца растений;
- Яд или слюна насекомых (пчелы, осы, комары).
Первая помощь при проявлении отека Квинке
Характерной особенностью ангионевротических отеков (отек Квинке) является их непредсказуемость. Но, не смотря на то, при каких обстоятельствах возник недуг, он всегда несет большую опасность для жизни пациента. Именно поэтому так важно как можно быстрее вызвать скорую помощь и оказать больному первую медицинскую помощь до ее приезда.
До приезда кареты скорой помощи с больным следует провести следующие манипуляции:
- Самое первое, что нужно сделать- успокоить больного и усадить его в удобном месте;
- Контакт с аллергеном должен быть как можно быстрее устранен. Например, если отек был вызван укусом насекомого, то необходимо изъять из тела жало. Если сделать это самостоятельно не удается, то нужно дождаться приезда кареты скорой помощи;
- Желательно дать пациенту антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин или димедрол);
- Вывести аллерген из организма поможет обильное употребление жидкости. Рекомендуется пить щелочные напитки (боржоми или нарзан). В домашних условиях их можно заменить раствором соды (1г на 1л воды);
- Обычный активированный уголь послужит отличным сорбентом;
- Отек Квинке зачастую сопровождается неприятными ощущениями, такими как зуд и чувство чрезмерной отечности. Избавить больного от этих неприятных симптомов можно с помощью холодного компресса или грелки, наполненной холодной водой;
- Нужно облегчить дыхание больного и обеспечить ему бесперебойный доступ к свежему воздуху.
Людям, желающим помочь необходимо помнить, что главная их задача – не навредить больному. Именно поэтому, если симптомы заболевания развиваются слишком стремительно и их контроль становится невозможным, то лучше просто дождаться приезда скорой помощи.
Преднизолон при ангионевротическом отеке
Преднизолон – специальный препарат, предназначенный для быстрой борьбы с ангионевротическими отеками. Благодаря своему составу он за считанные минуты устраняет отечность, снимает воспалительные процессы и оказывает антигистаминное действие.
Бороться с отечностью можно также и народными средствами. Для этого потребуется:
10 грамм такого сбора нужно залить стаканом горячей воды и настоять на водяной бане 15 минут. После того, как настой остынет, его нужно процедить от мусора и остатков растений. Принимать 3 раза в сутки по половине стакана.
Следует напомнить, что все рекомендации являются советами, а не указаниями по лечению, так как каждый случай уникален в своём роде и без нужных анализов и рекомендаций врача вряд ли помогут окончательно победить эту хворь.
Так что лечитесь, но не сильно углубляйтесь в самолечение.
Выздоравливайте!
Источник
Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и жжением кожного покрова. Отек Квинке или ангионевротический отек – острая реакция организма, обусловленная увеличением проницаемости кровеносных сосудов, приводящая к закрытию дыхательных путей, как результат, летальный исход. Первая помощь при отеке Квинке должно быть оказана незамедлительно, промедление в несколько минут могут стоить жизни пациента. Рассмотрим причины развития заболевания и характерные признаки-предвестники угрожающего состояния.
Отек Квинке
Ангионевротический отек развивается стремительно, в этом и кроется его основная опасность для жизни больного. Реакция не характеризуется болезненностью, имеет характерные клинические проявления.
Стоит знать: более 90% случаев развития ангионевротического отека и обращений за экстренной помощью в медицинское учреждение связаны с использованием лекарственных препаратов, особенно ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Эналаприл, назначаются для лечения гипертонической болезни).
В 1882 году впервые была описана патология. В медицинской практике болезни подразделяются на несколько видов, которые обусловлены этиологическими факторами. Выделяют реакцию, связанную с генетической предрасположенностью, также приобретенную форму.
Отек Квинке связывают с другими аллергическими реакциями, в большинстве картин именно с крапивницей. Иногда диагностируется идиопатический вид. Иными словами, причины заболевания не установлены.
Наследственная форма развивается крайне редко, примерно у одного человека на 150 тысяч. В 1888 году впервые была описана, поскольку болезнь диагностировалась у пяти поколений членов американской семьи. У всех пациентов с ангионевротическим отеком генетической природы присутствует склонность к аутоиммунным нарушениям. Наряду с отеком Квинке диагностируется красная волчанка системного вида, тироидит аутоиммунной природы.
Приобретенное заболевание встречается достаточно редко. В большинстве клинических картин развивается у пациентов старшей возрастной группы – от 50-летнего возраста.
Причины и симптомы отека Квинке
Наследственный отек Квинке проявляется под воздействием совокупности провоцирующих факторов. Обычно первое появление отечности наблюдается в раннем возрасте – 7-15 лет, состояние требует незамедлительной помощи.
Факторы, обуславливающие генетический отек:
- Физическая и эмоциональная перегрузка, невроз, хронический стресс;
- Инфекционные патологии;
- Травма, болевой шок;
- Оперативные вмешательства, в том числе и стоматологические процедуры;
- Время вынашивания ребенка;
- Прием лекарственных препаратов, включающих в состав эстрогены.
Приобретенная форма имеет несколько другие причины. Появление отечности провоцируют состояния и патологии – миелома, лимфосаркома, хронический вид лимфолейкоза, лимфома и др. болезни. Все эти патологические состояния способствуют уменьшению ингибиторов С1, вследствие чего значительно возрастает неконтролируемая активация комплемента с продуцированием биологически активных компонентов.
Важно: при ангионевротическом отеке, связанным с использованием ингибиторов АПФ, в основе патологии лежит уменьшение концентрации специфического фермента – ангиотензин-2, что ведет к увеличению содержания брадикина, соответственно, диагностируется отек Квинке у взрослых людей. Симптоматика проявляется не сразу после применения лекарства. Чаще всего (80-90% случаев) она наблюдается в течение первых 7 дней лечения этими медикаментами.
Клинические проявления в зависимости от вида отечности:
- Аллергический отек проявляется спустя 5-30 минут после контакта с источником, может локализовать где угодно. Обычно поражается область лица и губы, ноги и руки, половые органы. Заболевание сопровождается крапивницей, сильным зудом и жжением.
- Приобретенная и наследственная форма. При контакте с раздражителем поражается область глаз, губ, язык, половые органы. Присутствует выраженный зуд, гиперемия кожного покрова. Крапивница не выявляется.
- Идиопатическая форма характеризуется такими же клиническими проявлениями, как и аллергический вид. Крапивница проявляется у 50% пациентов.
Симптомы зависят от места отечности. Самое опасное осложнение – поражение гортани и языка, сопровождается непродуктивным кашлем, першением в горле, дыхательной недостаточностью, нарастающей хрипотой. Если очаг локализовался в области легких, то проявляется выпот экссудата в плевральную полость, присутствует болевой синдром в грудине; на фоне отечности слизистой кишечника – болевые ощущения в животе, многократная рвота, жидкий стул; отечность мочевыводящих путей – острая задержка мочи.
Первая помощь при отеке Квинке
В независимости от места локализации аллергического очага скорую помощь вызывать нужно в любом случае, особенно если такая реакция организма наблюдается в первый раз. Показаниями к госпитализации является увеличение языка, трудности с дыханием, поражение ЖКТ, отсутствие эффекта от первой помощи при отеке Квинке дома.
Тактика помощи пациенту несколько отличается в зависимости от вида аллергии. Отек неаллергического характера плохо реагирует на лекарственные средства – глюкокортикостероиды, адреналин, антигистаминные таблетки, которые используются для терапии реакций незамедлительного типа.
Примечание: три «помощника», которые всегда должны быть под рукой – адреналин, антигистаминный препарат, глюкокортикостероиды. В качестве доврачебной помощи при отеке Квинке медикаменты вводятся в определенной последовательности – сначала адреналин, затем инъекция гормонов, потом антигистаминный препарат. При относительно легкой реакции достаточно укола гормона и антигистаминного лекарства.
Оказание неотложной помощи при отеке Квинке:
- Адреналин вводится внутримышечно. Место введения – треть наружной поверхности бедра пациента. Можно вводить внутривенно, если есть такая возможность. Дозу вводят в зависимости от возраста. Для взрослых традиционная дозировка 0,3-0,5 мл 0,1% раствора, для детей рассчитывают – 0,01 мг на кг массы тела;
- В качестве глюкокортикостероидов использую Преднизолон, Дексаметазон. Вводятся в ягодицу, по возможности в вену. Если нет навыков введения препарата, ампулу можно вскрыть и выпить. Доза препарата Дексаметазон варьируется от 8 до 32 мг (одна ампула содержит 4 мг), Преднизолон – 60-150 мг (одна ампула 30 мг);
- Антигистаминные лекарства вводятся внутримышечно. Таблетки также можно принять, однако они действуют медленнее. Лекарства снимают отек, способствуют нормализации дыхания, избавляют от зуда, жжение, гиперемии.
При неаллергической форме ангионевротического отека используют аминокапроновую кислоту – 7-10 г внутрь или лекарства с мужскими гормонами – Даназол (800 мг предельная дозировка).
При лечении отека Квинке следует учесть, что лекарственные средства, описанные выше, имеют определенные противопоказания и побочные эффекты. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией и особенностями использования.
Лечение отека Квинке
В зависимости от тяжести состояния и клинических проявлений пациента направляют в требуемое отделение для последующего лечения отека Квинке. Например, если диагностируется тяжелая форма, то направляют в реанимацию. При легкой или умеренной форме, которая не угрожает жизни – отделение аллергологии либо обычное терапевтическое отделение.
Лечение аллергического заболевания в стационаре:
- Препараты выбора – адреналин, кортикостероиды, антигистаминные медикаменты.
- Дезинтоксикационное лечение – вводятся внутривенно растворы (например, Рингер Лактат).
- При пищевой аллергии назначаются энтеросорбенты. Целесообразно применение активированного угля, Энтеросгеля.
- Осуществляется симптоматическое лечение, обусловленное имеющейся клиникой.
К сведению, при неаллергической форме препараты выбора – очищенный концентрат ингибитора С1, плазма свежезамороженная, лекарства, включающие в состав мужские гормоны, аминокапроновая кислота.
Продолжительность лечение в стационарных условиях основывается на тяжести патологического процесса. Обычно срок пребывания больного варьируется от 5 до 7 дней.
При тяжелейшем отеке, который привел к перекрытию дыхательных путей, проводится надрез перстнещитовидной связки, затем устанавливается трубка, выступающая альтернативным способом дыхания. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.
Профилактика отека Квинке
Если этиология развития ангионевротического отека кроется в аллергической реакции, то нужно устранить раздражитель и любые контакты с оным. Дополнительно рекомендуется соблюдать гипоаллергенное питание.
Меры профилактики:
- Если в семейном анамнезе отек Квинке, с опаской использовать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина-2;
- Пациентам с генетическим отеком нужно избегать травм и оперативных вмешательств, соответственно, по возможности.
Для профилактики возникновения отека, связанного с понижением ингибитора С1, рекомендуется применение лекарственных препаратов с андрогенами – Даназол. Они способствуют активной выработке ингибитора С1. Нельзя принимать лекарства в период вынашивания ребенка, при лактации, онкологии простаты, не дают детям.
Перед проведением оперативного вмешательства проводятся кратковременные профилактические мероприятия. К медикаментам выбора относят свежезамороженную плазму, андрогены и концентрированный раствор ингибитора С1.
Источник