Отек квинке от табака
Аллергия мучает многих людей. Среди провоцирующих факторов – различные аллергены, которые присутствуют повсюду в окружающей среде: пыль, пыльца растений, шерсть животных, пища и даже лекарства. Соответствующие симптомы могут проявляться и после курения. Может ли быть аллергия на сигареты, и что делать, если она появилась?
Причины аллергии на сигареты и дым
Бывает ли аллергия на сигареты, знают далеко не все. При возникновении симптомов реакции, а именно, кашля, насморка, слезотечения, человек списывает их на банальную простуду, не догадываясь, что вызывать подобные проявления может и табачный дым.
Со временем клинические признаки аллергии на дым сигарет и запах прогрессируют, вызывая тяжелые осложнения, требующие специфической терапии. Это касается как активных курильщиков, так и пассивных, которые только находятся в присутствии человека, злоупотребляющего вредной привычкой.
Бывает ли аллергия на сигареты, зависит от состава таковых. На каждый компонент организм может реагировать по-разному. В большинстве сигарет содержатся такие вещества, как смолы, никотин, кетон, мышьяк и др. Провокаторы аллергической реакции – микроскопические частицы, богатые белком, который организм принимает за чужеродное вещество.
В большинстве случаев у курильщиков специфическая реакция проявляется на никотин. Непосредственно табачный дым не играет никакой роли, так как в нем не присутствуют чужеродные белки. Провокаторами могут выступать лишь некоторые частицы, содержащиеся в дыме, повышающие риск раздражения в дыхательных путях и развития астмы.
Усугубляется ситуация при снижении защитной функции организма, то есть при подавлении иммунитета. Не меньшее значение имеет экологическая обстановка, в которой проживает человек. Кроме развития аллергии на дым курильщик вдыхает и грязный воздух, что способствует более тяжелому течению процесса.
Современные производители сигарет включают в продукцию особые составы, улучшающие вкус и, удлиняющие срок хранения. Несмотря на это, подобные вещества представляют большую опасность для здоровья.
Аллергия у пассивных курильщиков
Может ли быть аллергия на сигареты при пассивном курении, также зависит от уровня ослабленности иммунной системы и чувствительности организма к компонентам. Находясь рядом с курильщиком, человек вдыхает множество вредных веществ, а, если это происходит на постоянной основе, помимо риска развития аллергии, могут возникать дополнительные проблемы со здоровьем, касающиеся дыхательных органов.
Симптомы аллергии на сигареты с капсулой или без таковой у пассивного курильщика зависят от площади помещения, в котором он находится и уровня вентиляции. Соответствующими исследованиями доказано, что риск развития патологий при активном и пассивном курении одинаковый.
Признаки
Аллергия на ментоловые и другого вида сигареты проявляется по-разному. Это могут быть симптомы со стороны дыхательных путей и кожные клинические проявления.
Респираторные расстройства
По отзывам, аллергия на сигареты выглядит как обычное раздражение слизистых оболочек респираторной системы. Поэтому часто клиническую картину путают с проявлениями простудных инфекций и ангины.
Единственный признак, по которому можно заподозрить аллергию на сигареты (с ментолом, другими дополнительными компонентами), — возникновение симптомов сразу после закуривания:
- покраснения глаз;
- усиления слезотечения;
- зуда в носовых пазухах;
- кашля;
- чихания;
- жжения и сухости в ротовой полости;
- отека век или губ;
- заложенности носа;
- хрипов в горле и легких;
- чувства нехватки воздуха;
- одышки.
В некоторых случаях возникает аллергический конъюнктивит, требующий дополнительного лечения.
Дерматологические признаки
Как проявляется аллергическая реакция организма со стороны кожных покровов:
- покраснением кожного покрова;
- отечностью;
- зудящим синдромом;
- жжением;
- формированием бляшек, мелкой сыпи, корочек.
Симптомы патологии чаще возникают на лице, ладонях, локтевых или коленных сгибах. В этом можно убедиться по фото.
Аллергия на электронные сигареты
Электронные сигареты – не исключение в развитии аллергических реакций. В таковых отсутствует табачный дым, однако вреда они наносят не меньше. В электронных сигаретах содержится глицерин, никотин, различные химические добавки, которые вызывают специфические реакции.
Аллергия на глицерин и пропиленгликоль, присутствующие в сигаретах с кнопкой, диагностируется редко. Чаще патология развивается в ответ на воздействие ароматических добавок.
Среди характерных симптомов аллергии на электронные сигареты:
- изжога;
- кашель;
- одышка;
- головная боль.
Многие производители позиционируют подобные симптомы не как аллергию на жидкость для электронных сигарет, а как отказ от табака. По их мнению, имеет место абстинентный синдром – группа симптомов, возникающих при полном отказе от вредной привычки.
Глицерин в электронных сигаретах содержится в небольшом объеме, поэтому отравиться таковым невозможно. Если не удалось избежать аллергии на жидкость для электронных сигарет, нужно сразу обращаться к врачу.
Аллергия у детей
У ребенка аллергия на сигареты проявляется более агрессивно, чем у взрослых.
Характерные симптомы:
- выраженная отечность слизистых оболочек;
- сильный кашель;
- интенсивная головная боль;
- шелушение кожного покрова.
Запрещается курить в помещении, где есть дети, особенно, новорожденные.
Последствия курения при аллергии
На форумах можно найти много подтверждений тому, что аллергия на сигареты может сопровождаться негативными последствиями со стороны внутренних органов и систем. Не исключен и летальный исход, если имеется высокая чувствительность к компонентам табака. Смерть может быть обусловлена отеком Квинке или анафилактическим шоком.
Отек Квинке
Состояние характеризуется отеком верхних дыхательных путей и лица. Возникает жжение в раздраженном участке.
Отек Квинке может быть настолько выраженным, что повышается риск полного перекрытия дыхательных путей и, как следствие, остановки дыхания.
Анафилактический шок
Характерные для состояния симптомы – потеря сознания, выраженное снижение кровяного давления, побледнение или посинение кожного покрова, учащение сердечного ритма, нарушение дыхательной функции.
Анафилактический шок часто заканчивается летальным исходом.
Поллиноз
Осложнение характеризуется следующими признаками:
- сильным насморком;
- отечностью слизистых носовых пазух;
- усилением слезотечения;
- припухлостью век;
- чиханием;
- зудом в глазах.
В 20% случаев развивается бронхиальная астма.
Воспаление пазух носа
Воспалительный процесс в пазухах носа именуют ринитом. Осложнение аллергической реакции характеризуется зудом в пазухах, насморком, чиханием. Часто ринит переходит в воспаление гайморовых пазух.
Болезни органов дыхания
Если злоупотреблять вредной привычкой на постоянной основе, повышается риск развития хронических заболеваний, а именно, астмы и бронхита.
Диагностика
Может ли быть аллергия на сигареты, или возникающие симптомы связаны с другим провоцирующим фактором, сможет определить только врач.
Осмотр пациента и опрос
В первую очередь аллерголог опрашивает пациента о давности возникновения симптомов, их характере и продолжительности, возможных провоцирующих факторах. Далее проводится осмотр видимых слизистых оболочек и кожных покровов на наличие отека, гиперемии, сыпи.
Кожные пробы
Специальные кожные пробы, которые помогли бы выявить аллергию на сигареты, не существуют. По этой причине окончательный диагноз ставят по собранным данным устного опроса и осмотра пациента.
Лабораторные исследования
Исследования в лабораторных условиях по выявлению реакции на табак также не разработаны. Если, исключив табакокурение, симптомы исчезают, можно говорить о том, что их причиной выступает именно вредная привычка.
Методы лечения
Как лечить аллергию на табак, зависит от выраженности клинических проявлений и сопутствующих осложнений. В большинстве случаев можно ограничиться консервативной терапией.
Элиминационный метод
Типичный пример элиминационного лечения – полное устранение вредной привычки. Если спустя 7-14 дней после окончания табакокурения не наблюдаются симптомы аллергии, можно не предпринимать никаких терапевтических действий.
Медикаментозные средства
Для устранения симптомов аллергической реакции назначают прием антигистаминных препаратов.
Это могут быть средства в форме таблеток для приема внутрь:
- Зиртек (от 350 руб.);
- Лоратадин (от 60 руб.);
- Зодак (от 170 руб.).
Также используют препараты в виде мазей для обработки кожного покрова:
- Фенистил (от 360 руб.);
- Гистан (от 98 руб.);
- Гидрокортизон (от 30 руб.).
Для повышения защитной функции организма назначают иммуномодулирующие составы и витаминные комплексы:
- Бронхо-Мунал (от 600 руб.);
- настой женьшеня (от 50 руб.);
- комплекс витаминов Солгар (от 1300 руб.);
- Доппельгерц Актив (от 360 руб.);
- Омега 3-6-9 (от 500 руб.).
Любое средство должен назначать только врач.
Народные методы
Дополнить основное лечение, назначенное врачом, можно народными средствами. Внутрь принимают отвары и настои из лекарственных трав. Это может быть ромашка, чабрец, тысячелистник, череда и др. Подобные составы способствуют устранению воспалительной реакции и облегчению выведения мокроты из дыхательных путей.
Если нет аллергии на продукты пчеловодства, для повышения защитной функции организма и ускорения выздоровления в рацион включают мед. Для подавления активности кожных симптомов принимают ванны с отваром или настоем череды, чистотела.
Профилактика
На сегодняшний день каждый второй человек злоупотребляет табакокурением. Это касается как мужчин, так и женщин. Единственная профилактика аллергической реакции – исключение вредной привычки. В противном случае не избежать разрушения иммунитета и развития негативных последствий.
Если нет воли бросить табакокурение, рекомендуется хотя бы снизить частоту использования сигарет. При возникновении серьезных симптомов, указывающих на осложнения, нужно сразу посетить врача для прохождения комплексной диагностики.
Рекомендуем посмотреть видео про вред дыма для окружающих
Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.
Загрузка…
Источник
Главная » Аллергены » Бытовые
Нередкое явление – аллергия на табачный дым. Возможно ее появление как у курильщика, так и у человека, вынужденного вдыхать насыщенный никотином воздух.
Причины возникновения
Появление признаков аллергической реакции возможно у людей любого возраста, но особенно распространена она у малышей до двух лет и грудных детей. Их иммунитет окончательно еще не сформирован.
Аллергены
Основа сигарет – табак. Это растение семейства пасленовых, содержащее никотин – вещество, схожее по составу с ацетилхолином. Ацетилхолин является нейромедиатором (возбудителем) центральной нервной системы (ЦНС). Он вызывает привыкание. Поэтому людям бывает так трудно распрощаться с вредной привычкой курить.
Сам по себе никотин не является аллергеном, поэтому понятие «аллергия на никотин» некорректно. Но он делает иммунную систему более уязвимой, поскольку нарушает выработку иммуноглобулина.
Аллергию могут вызывать другие вещества, которые содержит сигаретный дым:
- синильная кислота;
- фенол;
- металлы (свинец, ртуть и др.);
- аммиачные пары;
- бензол;
- азотная кислота;
- смолы;
- угарный газ.
В сигарете содержится свыше 4000 химических соединений, которые особенно активизируются при сгорании. Аллергенами могут выступать и разнообразные химикаты, которыми обрабатывались табачные плантации. Может вызвать реакцию нитрат аммония, которым пропитывают папиросную бумагу, а также ароматические добавки, например, ментол.
Весь этот адский химический набор через слизистые попадает в организм, который не справляется с выведением вредных соединений. Помимо разрушительного воздействия на все органы, соединения являются причиной усиленной выработки гистамина – вещества, регулирующего процессы обмена. Обмен веществ сбивается и развивается реакция на сигаретный дым.
Что касается курения трубки и сигар, то в их дыме содержатся те же химические вещества, разве что в меньшей концентрации. Состав, который заправляют в кальян, практически тот же, что и в сигаретах. Но концентрация вредных компонентов будет ниже из-за того, что смесь не сгорает при высокой температуре, а медленно тлеет.
Факторы, которые провоцируют заболевание
- хронические заболевания бронхов;
- ослабление защитных сил после перенесенных болезней;
- длительные респираторные заболевания;
- повышенная чувствительность рецепторов слизистых;
- проживание в местах с плохой экологической обстановкой;
- у родителей- аллергиков повышен риск рождения ребенка с низким иммунитетом. Также не исключена врожденная аллергия на табачный дым у малышей матерей-курильщиц.
Симптомы болезни
У чувствительных людей могут возникнуть сразу, как только они начинают вдыхать дым. Причем не обязательно курить или находиться возле курильщика. Достаточно зайти в прокуренное помещение. У человека начинает болеть голова, ломить виски, появляется утомляемость, слабость. Может снизиться аппетит и нарушиться сон.
Не исключена отложенная реакция, когда накопление гистамина происходит постепенно. Такое случается как с пассивными курильщиками, так и с теми, кто дымил длительное время и вроде бы самочувствие было хорошим.
Возможны следующие проявления аллергической реакции:
- частый кашель, чихание;
- тяжело дышать, нос заложен;
- выделение слизистого содержимого из носа;
- гиперемия (краснота) слизистой глаз, обильные слезы;
- першение в горле;
- отечность гортани;
- изменяется голос, поскольку поражены голосовые связки;
- отечность кожных покровов, краснота, зуд, появление сыпи.
Важно! Может возникнуть отек Квинке. Нужно оказание неотложной медицинской помощи, так как реальна угроза для жизни.
Если контакт с аллергеном длительный, может развиться бронхиальная астма. Возможно развитие бронхита, гайморита, нарушение работы щитовидной железы. Кроме этого, падает иммунитет. Человек становится уязвим к разнообразным болезням.
Перекрестная аллергия
Это реакция на соединения, похожие по химическому составу на основной аллерген. Признаки схожие. Например, если человек реагирует на ментол в сигарете, с большой долей вероятности возникнет непереносимость на канифоль и эфирные масла ели.
Проблема также и в том, что в сигаретах настолько много разных компонентов, что очень сложно определить, на какой из них идет реакция. Значит, и узнать, на что возможна перекрестная реакция, тоже затруднительно.
Диагностика аллергии
Если у человека не возникает моментальная аллергия на курение, диагностика может быть затруднена. Человек может связывать неважное самочувствие с иными причинами, например, считать, что у него простуда или он просто переутомился. Моментом истины может стать устранение аллергена, например, человек уезжает за город. Если там нет курильщиков, состояние его резко улучшается.
Также поможет определить аллерген врач-аллерголог, иммунолог либо терапевт, используя специальные тесты.
Лечение
Первоначально необходимо устранение аллергена. Как правило, аллергия на табак пройдет за 2-3 недели. Столько требуется организму для выведения вредных веществ. При возникших осложнениях следует применять специальные средства.
Лекарственные препараты
Они должны назначаться врачом:
- Антигистамины – Бенадрил, Тайленол, Эриус, Телфаст, Кларитин и пр. Грудничкам прописывают капли – Зиртек, Фенистил, Зодак.
- Антигистаминный гель, крем или мазь, убирающие зуд – Лоринден, Гистан, Вундехил, Фенистил-гель, Совентол, , Белодерм и пр…
- Чтобы облегчить дыхание – Про-Эйр, Вентолин и пр…
- Лекарства, устраняющие заложенность носа – Виброцил, Новодрин, Гистимет, Кромогексал, Кромосол и пр…
- Средства, помогающие выводу токсинов – Энтеросгель, Полисорб, таблетки активированного угля.
Народные методы
Перед тем, как их применять, получите консультацию специалиста. Иначе вы рискуете спровоцировать дополнительную аллергическую реакцию и ухудшить состояние:
- 1 ст. л. соцветий липы заварить 1 ст. кипятка, настоять полчаса. Пить по 4 ст. л. три раза в сутки после приема пищи.
- По 1 ст. л. размолотых корней лопуха и одуванчика смешать с 0,5 л кипятка, варить 10 минут, подождать, пока остынет. Принимать по ½ ст. до еды дважды в сутки.
- Ячменная крупа заливается холодной отфильтрованной водой на 12 часов. Пить настой надо по 3-4 ст. л. после принятия пищи в течение трех недель.
- При зуде помогут ванночки с настоями ромашки, череды, шалфея.
- Хорошо снимает аллергические проявления яичная скорлупа. Ее нужно вымыть и растолочь в порошок. Соединить 1 ст. л. порошка и по 1 ч. л. сока лимона и воды. Принимать дважды в день в течение недели.
- 1 ст. л. цветков календулы залить 150 мл кипятка, остудить. Выпивать по 1 ст. л. трижды в день.
Хорошо также помогает справиться с последствиями курения качественный мед и продукты пчеловодства. Курильщикам каждый день рекомендуется съедать по одному апельсину.
Электронные сигареты
Они популярны у тех, кто задумался о том, чтобы попрощаться с вредной привычкой. Нередок вопрос: может ли быть аллергия на такие сигареты?
В состав электронных средств входит пропиленгликоль, глицерин, различные травы, аромадобавки. На любой из этих компонентов также возможна реакция. Но поскольку вредных веществ несоизмеримо меньше, аллергия на электронные сигареты встречается реже.
Профилактика
Тем, кто курит, необходимо прекратить травить себя. Также надо постараться избегать «дымных» мест, не позволять курение в своем присутствии. Если испарениями пропиталась одежда, придется ее стирать. Если человек вынужден находиться в помещении, где накурено, надо почаще проветривать и делать влажную уборку.
Оградить себя от сигаретного дыма нелегко, поскольку курильщиков много, но возможно. Тем более, что сейчас государством ужесточены меры по отношению к курящим.
Источник
Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.
Что такое отек Квинке
Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.
Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.
Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.
Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:
- в коже;
- подкожной клетчатке;
- на слизистых оболочках;
- в оболочках внутренних органов.
Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.
Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.
Симптомы отека Квинке
Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:
- веки;
- губы;
- гортань;
- мягкое небо;
- мочеполовые органы.
Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.
Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.
Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.
Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.
Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.
В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.
Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:
- напряжение затылочных мышц;
- резкая головная боль;
- тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
- судороги;
- потеря сознания.
Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.
Первая помощь при отеке Квинке
Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.
Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.
Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.
При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.
Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.
Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.
При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.
Причины возникновения
Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.
Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.
Другими причинами отека Квинке могут быть:
- лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
- гормональные препараты;
- средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
- препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
- животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
- косметические средства.
Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.
Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.
Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.
Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.
Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.
У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.
Классификация
Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:
- острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
- хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.
Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.
Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:
- острая боль;
- употребление определенной пищи;
- переохлаждение;
- вирусные инфекции;
- беременность.
Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.
Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.
Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.
Лечение и профилактика
Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.
Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.
Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.
При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.
Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.
Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.
После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.
Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.
Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение ?